麻醉主治医师考试：2022麻醉专业实践能力综合练习真题模拟及答案(1)

麻醉主治医师考试：2022麻醉专业实践能力综合练习真题模拟及答案(1)
1、TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。

入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。

实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm 大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。

拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。

关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下回答正确的是（）。

（多选题）
A. ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B. ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级
C. 首选全身麻醉
D. 可选择硬膜外麻醉
E. 可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F. 可选择骶管神经阻滞麻醉
试题答案：B,D,E
2、下列哪项是肾脏的基本结构和功能单位？（）（单选题）
A. 集合管
B. 肾小球
C. 肾小管
D. 肾小体
E. 肾单位
试题答案：E
3、患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。

近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。

术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。

入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T 段低平。

对心肌缺血的预防不妥的做法是（）（多选题）
A. 从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的
B. 降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔
C. 抗胆碱药物阿托品最好避免使用
D. 钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者
E. 需提高心率时多选择山莨菪碱
F. 冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率
试题答案：E,F
4、患者女，38岁。

65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。

患者清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，患者情绪安定。

10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后患者入睡，5小时后清醒，7日后痊愈出院。

下列表述正确的是（）。

（多选题）
A. 输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因
B. 术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因
C. 有机磷中毒是患者术后烦躁的主要原因
D. 低血容量是引起患者术后烦躁的原因
E. 咪达唑仑不是治疗术后烦躁的首选药物
F. 阿片类药物有助于治疗术后烦躁
试题答案：B,E,F
5、患者男，69岁，75kg。

有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。

其余检查未见异常。

拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。

提示：TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。

此时患者发生的病理生理改变可能有（）。

（多选题）
A. 高渗性昏迷
B. 代谢性碱中毒
C. 视乳头水肿
D. 低钠血症
E. 血浆低渗透压
F. 氧合指数降低
G. 血管内容量增加
H. 组织间质水肿
I. 细胞内水分减少
试题答案：C,D,E,F,G,H
6、患者男性，40岁。

因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。

既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。

术前心肺功能及主要化验检查未见异常。

查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。

手术宜选择何种麻醉方法（）。

（多选题）
A. 连续硬膜外麻醉
B. 脊麻
C. 气管插管全身麻醉
D. 喉罩全身麻醉
E. 腰丛神经阻滞麻醉
F. 腰丛+坐骨神经阻滞麻醉
试题答案：C,D,F
7、患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。

手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括（）（多选题）
A. 急性心梗
B. 失血性休克
C. 全脊麻
D. 局麻药中毒
E. 肺栓塞
试题答案：C,D
8、1932年到1972年间，美国研究者随访了400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。

虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价格并不昂贵，但是研究人并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。

医学伦理的角度，下列分析合理的是（）。

（单选题）
A. 研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的
B. 研究人员选择"贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人"作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的
C. 研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则
D. 研究人员让受试者服用"安慰剂"，所以实验是道德的
E. 研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的
试题答案：C
9、患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。

入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。

腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。

初步诊断：肝脾破裂。

拟在急诊下行开腹探查术。

该患者的术后处理是（）。

（多选题）
A. 为防止血流动力学的剧烈波动，应在患者未清醒时拔管
B. 为防止呕吐误吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管
C. 因患者年轻，术中血流动力学已稳定，术后不必再监测血压
D. 术后适当使用降压药以防止术后出血
E. 术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血
试题答案：B,E
10、患者男，55岁。

因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。

术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。

胸部X线提示右肺野透亮度增加。

心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。

患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。

为确定诊断，初步检查包括（）。

（多选题）
A. 胸部B超检查
B. 超声心动图
C. 心肌酶
D. 纤维支气管镜
E. 血清肌钙蛋白
F. 血浆D-二聚体
试题答案：B,F
11、患者女，65岁。

因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。

择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。

麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。

为了防治围术期低血糖，下列做法正确的是（）。

（多选题）
A. 围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平
B. 怀疑患者有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C. 术中严禁用胰岛素
D. 治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖
E. 还可使用高血糖素、糖皮质激素
F. 术前1周停用降糖药物
试题答案：A,B,D,E
12、患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。

既往阵
发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。

入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。

嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测（）。

（多选题）
A. 有创动脉血压
B. 中心静脉压
C. 心输出量
D. 肺动脉压
E. 血糖
F. 混合静脉血氧饱和度
试题答案：A,B,E
13、患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。

既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。

骨骼肌松弛药不宜选用哪一种（）。

（单选题）
A. 维库溴铵
B. 哌库溴铵
C. 罗库溴铵
D. 泮库溴铵
E. 阿曲库铵
试题答案：E
14、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。

（单选题）
A. 行善原则
B. 不伤害原则
C. 公正原则
D. 尊重原则
E. 自主原则
试题答案：B
15、患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。

此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级（）。

（多选题）
A. 高危手术
B. 中危手术
C. 低危手术
D. 心脏危险一般小于5%
E. 心脏危险一般小于1%
试题答案：B,D
16、选择器官移植受者的首位标准是（）。

（单选题）
A. 受者在家庭中的地位
B. 受者过去的成就
C. 受者未来可能的贡献
D. 移植的禁忌证与适应证
E. 受者的经济承受能力
试题答案：D
17、患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。

入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。

诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。

患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。

麻醉诱导后，患者血压80/50mmHg，心率122次／分，应如何处理（）。

（多选题）
A. 静脉用毛花苷C0.4mg
B. 静脉注射去氧肾上腺素
C. 静脉用多巴酚丁胺1～2mg
D. 乳酸林格液加快输入
E. 5%葡萄糖溶液加快输入
试题答案：B,D
18、患者，女性，46岁，既往体健。

因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数关于腹腔镜引起的机体生理改变，以下选项正确的是（）。

（多选题）
A. 腹内压升高影响静脉回流
B. 循环血量增多
C. 当腹内压升高超过20mmHg时，CVP、动脉压和心排出量均下降
D. Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬，潮气量减少
E. 患者易出现低氧和肺不张
试题答案：A,C,D,E
19、患者女，38岁。

65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。

下列有关宫外孕手术的麻醉前准备，正确的是（）。

（单选题）
A. 先治疗失血性休克，再行手术治疗
B. 先手术治疗，再治疗失血性休克
C. 一边抗休克，一边尽快手术治疗
D. 抗休克治疗以血管活性药为主
E. 抗休克治疗补充血液为主
F. 抗休克应以晶体为主
试题答案：C
20、患者男，65岁。

称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。

医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。

诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。

CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。

拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。

本患者麻醉前的估计主要包括（）。

（多选题）
A. 脊髓损伤情况
B. 截瘫平面
C. 颈椎骨折的位置
D. 气管插管困难程度
E. 手术方式
F. 术前检查颈部活动度
试题答案：A,B,C,D,E
21、治疗过敏性休克首选（）。

（单选题）
A. 抗组胺药
B. 糖皮质激素
C. 肾上腺素
D. 酚妥拉明
E. 异丙肾上腺素
试题答案：C
22、影响冠脉血流量的重要因素是（）。

（单选题）
A. 主动脉舒张压
B. 主动脉平均压
C. 主动脉收缩压
D. PCWP
E. CVP
试题答案：A
23、患儿2岁，男性，13kg，诊断肠套叠、急性肠梗阻，拟行剖腹探查，肠切除术。

术前禁食禁饮8小时，术前5小时补液150ml。

通常术前累计生理损失量补充方法是（）。

（多选题）
A. 在麻醉后1小时内补完
B. 一半的量在麻醉后第1小时补完
C. 1／4的量在麻醉后第2小时补完
D. 另1／4的量在麻醉后第3小时补完
E. 按10ml／（kg·h）补充
试题答案：B,C,D
24、患者，男性，30岁，60kg，因遭遇车祸入院。

入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称，稍粗，BP85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。

腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。

其处理措施首先考虑（）。

（多选题）
A. 立即手术
B. 胸部X线片
C. 腹部B超
D. 抗休克治疗
E. 胃肠减压
F. 立即将血压升高到正常水平
试题答案：A,D
25、恒流吸气的气道压曲线特征包括（）。

（单选题）
A. 气道压升支呈正弦波形
B. 气道压升支呈斜直线形
C. 气道压升支呈指函数曲线形
D. 气道压升支呈抛物线形
E. 气道压升支呈S曲线形
试题答案：B
26、患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。

请你给该新生儿Apgar
评分（）。

（单选题）
A. 4分
B. 2分
C. 6分
D. 10分
E. 8分
试题答案：C
27、麻醉手术中导致肝血流量减少的原因，下列哪项不正确？（）（单选题）
A. 缺氧
B. 高PaCO2
C. 右心衰竭
D. 正压通气
E. 收缩压低于80mmHg（10.7kPa）
试题答案：B
28、下列哪种病人应禁用或慎用羟丁酸钠？（）（单选题）
A. 高血钾
B. 低血钾
C. 黄疸
D. 老年人、儿童
E. 心功能不全
试题答案：B
29、神经节阻滞药用于治疗高血压的特点（）。

（单选题）
A. 降压温和、持久
B. 不良反应少
C. 常用于中度高血压
D. 常用于轻度高血压
E. 仅用于高血压脑病、高血压危象等
试题答案：E
30、26岁健康男性在坐骨神经阻滞下行拇趾手术，确定标记并引出拇趾异感后，缓慢注入15ml1.5%的甲哌卡因，下列被阻滞的先后顺序为（）。

（单选题）
A. 交感神经、本体感觉神经、痛神经、运动神经
B. 交感神经、痛神经、本体感觉神经、运动神经
C. 运动神经、痛神经、本体感觉神经、交感神经
D. 痛神经、本体感觉神经、交感神经、运动神经
E. 痛神经、本体感觉神经、运动神经、交感神经
试题答案：B
31、下列哪项是依托咪酯的药理作用特点（）（单选题）
A. 诱导平稳，无不随意肌活动
B. 不抑制肾上腺皮质功能
C. 对心血管影响小
D. 肾毒性大
E. 释放组胺
试题答案：C
32、患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。

既往体健。

首选麻醉方法（）。

（单选题）
A. 局麻
B. 局部静脉麻醉
C. 静脉全麻
D. 神经阻滞麻醉
E. 静吸复合全麻
试题答案：D
33、人事招录、评审、聘任过程中应遵循（）原则。

（单选题）
A. 公平、公正、公开
B. 公平、公正、公示
C. 公平、公正、公告
D. 公平、公开、公告
E. 公告、公示、公开
试题答案：A
34、主要反映左心室后负荷的是（）（单选题）
A. LVEDV
B. 左心室dp/dt
C. PAWP
D. LVPs
E. MAP
试题答案：E
35、患儿，男性，9个月，体重10kg。

诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。

拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。

关于吸入七氟烷麻醉，以下叙述正确的是（）。

（多选题）
A. 七氟烷的刺激性较异氟烷和地氟烷小
B. 与所有强效吸入麻醉药一样，七氟烷的MAC在婴幼儿中最高
C. 七氟烷的MAC小儿与成人一样
D. 新生儿～6个月小儿MAC为3%～3.3%
E. 超过6个月的小儿MAC为2.5%
试题答案：A,B,D,E
36、患者，女性，30岁，妊娠32周。

因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。

如果孕妇饱胃，因紧张要求全麻，应如何进行麻醉（）。

（多选题）
A. 预氧合至少3分钟以确保去氮
B. 使用快速顺序诱导插管技术
C. 采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉，如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等
D. 避免过度通气或通气不足
E. 术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管
试题答案：A,B,C,D,E
37、与心律失常相关的心肌生理特性不包括（）。

（单选题）
A. 兴奋性的不均一性
B. 病理因素形成异位节律点
C. 房室交界传导阻滞
D. 产生兴奋折返
E. 心肌细胞内Ca2+浓度为7～10mol/L
试题答案：E
38、氯胺酮兴奋心血管的主要机制为（）。

（单选题）
A. 阻滞NMDA受体
B. 激动阿片受体
C. 阻滞M受体
D. 促进去甲肾上腺素释放，抑制其再摄取
E. 拮抗组胺和5-羟色胺的作用
试题答案：D
39、患者女，65岁。

因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。

择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。

麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。

为了进一步确诊，你认为需要做的检查是（）。

（多选题）
A. 头颅CT
B. 血压
C. 血糖
D. ECG
E. 尿糖
F. 电解质
G. 体温
H. 眼压
试题答案：C,E,F
40、轴针安全指示系统（PISS）的作用是（）。

（单选题）
A. 防止麻醉机共同气体出口输出错误气体
B. 防止贮气筒出口管道漏气
C. 防止贮气筒减压阀失灵时漏气
D. 防止麻醉回路连接错误
E. 防止加错麻醉药
试题答案：A
41、患者男，65岁。

称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。

医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。

诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。

CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。

拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。

颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。

（多选题）
A. 应用保护脊髓的治疗措施，如脱水、激素等
B. 采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
C. 神经功能监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等
D. 麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
E. 术后尽量早拔管
F. 积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠
试题答案：A,B,C,D
42、患儿，男，11个月，体重10kg，因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院。

体格检查：T38.5℃、BP105/65mmHg、HR124次／分；面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。

影像学检查与临床诊断：肠套叠，拟行肠套叠复位术。

关于小儿气管插管，以下哪些回答是错误的（）。

（多选题）
A. 婴儿喉头位置较高，位于第5～6颈椎水平
B. 婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨
C. 6岁以后儿童，喉头最狭窄部位在声门
D. 导管内径（mm）=患儿年龄（岁）／4+4
E. 该患儿亦可选择使用喉罩通气
试题答案：A,E
43、患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。

既往慢性支气管炎20年。

入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。

下列化验室检查结果哪些可能不正确（）。

（多选题）
A. 血糖12.2mmol/L
B. 血钾6.0mmol/L
C. 血红蛋白80g/L
D. 白细胞3.3×10/L
E. 尿比重1.003
试题答案：B,E
44、下列哪种药物可用于房室传导阻滞？（）（单选题）
A. 间羟胺
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 麻黄碱
试题答案：D
45、女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。

查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。

初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。

术中麻醉管理应注意（）。

（多选题）
A. 监测CVP
B. 监测无创血压
C. 监测有创血压
D. 备好升压药
E. 备好降压药
试题答案：A,C,D,E
46、硫喷妥钠的主要不良反应包括（）。

（单选题）
A. 消除慢
B. 抑制肝药酶活性
C. 诱导缓慢
D. 刺激性强
E. 麻醉作用弱
试题答案：D
47、下列哪项是硫喷妥钠作用短暂的原因？（）（单选题）
A. 再分布
B. 增强肝药酶活性
C. 消除快
D. 代谢快
E. 酯酶水解
试题答案：A
48、患者，女性，60岁。

三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。

8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。

血压130/85mmHg，心率65次／分。

三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉（）。

（多选题）
A. 右冠状动脉
B. 左前降支
C. 左回旋支
D. 后降支
E. 钝缘支
试题答案：A,B,C
49、患者女，65岁。

BMI31kg/m2。

患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。

检查发现有冠心病、心绞痛。

病人主诉偶有心悸、心跳不规则。

血压175/102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L，胆固醇4.5g/L。

父亲及一兄死于"心脏病"。

引起该患者心绞痛的可能原因是（）。

（多选题）
A. 高血压
B. 心动过速
C. 心肌肥大
D. 胆-心反射所致冠脉痉挛
E. 胆道阻塞引起的疼痛
F. 高血糖
试题答案：A,B,C,D
50、术前一次放腹水的量应为（）（单选题）
A. ＜4000ml
B. ＜3000ml
C. ＜2000ml
D. ＜1000ml
E. ＜500ml
试题答案：B
51、患者，女性，50岁。

慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。

既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。

进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。

适用于肾移植麻醉的肌松药有（）。

（多选题）
A. 阿曲库铵
B. 维库溴铵
C. 哌库溴铵
D. 顺式阿曲库铵
E. 罗库溴铵
试题答案：A,B,D,E
52、关于马尾的叙述，哪一项是正确的？（）（单选题）
A. 是指围绕终丝周围的腰、骶、尾部神经根
B. 位于硬膜外隙
C. 位于椎管内，一般上端在第4腰椎以下
D. 没有脊神经节相连
E. 马尾中最中心的一根是含混合性神经的终丝
试题答案：A
53、酸中毒（）。

（单选题）
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案：D
54、有关肝脏生物转化功能的叙述，不正确的是（）。

（单选题）
A. 肝细胞病变会出现酶抑制现象
B. 肝是许多外源性化合物（包括药物、麻醉药、毒物）的重要生物转化场所
C. 肝生物转化的酶活性受某些药物的作用而加强，称为酶诱导或酶促
D. 只能使物质的毒性下降
E. 肝病患者用药间隔时间应延长
试题答案：D
55、常用于防治腰麻时低血压的药物是（）。

（单选题）
A. 小剂量多巴胺
B. 麻黄碱
C. 酚妥拉明
D. 阿托品
E. 去甲肾上腺素
试题答案：B
56、属α1受体的激动药的是（）。

（单选题）
A. 可乐定
B. 间羟胺
C. 哌唑嗪
D. 育亨宾
E. 普萘洛尔
试题答案：B
57、患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

既往体健。

在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。

注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。

应该迅速采取什么措施（）。

（单选题）
A. 静脉注射咪达唑仑
B. 静脉注射甲泼尼龙
C. 人工呼吸
D. 查心梗三项
E. 查血气
试题答案：C
58、患者，女性，46岁，既往体健。

因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数除了二氧化碳以外，关于其他可用于腹腔镜的气体或技术，正确的是（）。

（多选题）
A. 惰性气体氦气
B. 惰性气体氩气
C. 惰性气体的低血溶性与气栓的发生有关
D. 用一个扇形回缩器支撑起腹壁制造无气腹腔镜
E. 无气腹腔镜使术野暴露困难并增加了技术难度
试题答案：A,B,C,D,E
59、女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。

查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。

初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。

麻醉及手术中可能出现的问题有（）。

（多选题）
A. 高血压危象
B. 严重低血压
C. 严重低血钾
D. 肾上腺皮质危象
E. 严重高血糖
试题答案：A,B
60、患者男，52岁，57kg。

13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。

体检：T37.5℃，RR20次／分，P118
次／分，BP95/60mmHg。

颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。

经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。

瓣口面积0.8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。

心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2.2升／分；血气分析pH7.25，PCO235mmHg，PO278mmHg，BE-7.5。

该患者的病理生理改变为（）。

（多选题）
A. 左心室压力负荷过重
B. 右心室压力负荷过重
C. 左心衰竭
D. 脉搏短绌
E. 左房与左室之间的压力差增大
F. 室间隔向左心室移位并影响左心室功能
G. 通气／血流比值增大
H. 低氧血症
试题答案：B,D,E,F
61、患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。

患者既往高血压病史15年，未规律服药。

入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。

ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。

患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理（）。

（多选题）
A. 手术前一晚间服用安定催眠药
B. 降压药用至术日晨
C. 术日晨停用降压药，以避免术中低血压
D. 入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静
E. 术日晨降压药加量，以避免入室后高血压
试题答案：A,B,D
62、患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×109/L。

患者否认既往高血压、心脏病史。

拟行剖宫产终止妊娠。

手术前应作什么治疗（）。

（多选题）
A. 解痉、降压，控制血压
B. 抗生素治疗肺部感染
C. 平喘。