谈谈神经介入术中的栓塞事件

选择稍硬的交换导丝作支撑 让微导管反复通过栓塞段
小结
Maureen和Barbato分别报道：颈动脉血 管成形术患者中70%（72%）会出现DWI 的阳性发现，其中只有11%（11%）出现 临床症状。
栓子脱落可以发生在血管成形术的任何 阶段：导管，支架，球囊，保护装置
板块性质 血管条件 冠心病（原因不详）
颈动脉支架成形术继续或是先溶栓
经微导管尿激酶10万单位行接触性溶栓 10分钟后造影
给予替罗非班10毫升经微导管推入8分钟 推入后造影
（经微量泵10毫升/小时维持48小时）
应用微导管、微导丝进行碎栓 导管推（可以换稍硬导管敲打斑块） 导丝旋转鞭打栓子 导管导丝互相配合
谈谈神经介入术中栓塞事件的 处理
胜利油田中心医院血管·神经介入科 孙鹏
患者 男性 58岁
既往有高血压病史15年，糖尿病病史10 年,有房颤病史。
因反复发作肢体麻木、无力（双侧均有 发生）1年余，半年前住院检查提示双侧 颈动脉狭窄：右侧狭窄70%，伴有较大溃 疡；左侧狭窄60%，伴有溃疡。5个月前 给予右侧颈动脉支架成形术。本次住院 欲行左侧颈动脉支架成形术。
处理方法：机械性方法+溶栓术对于中小 血管可能是最好的选择。
谢 谢