肾移植术后尿路梗阻的腔内治疗

肾移植术后尿路梗阻的腔内治疗
钟文;赖贺;赵志健;陈文忠;曾国华
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】2016(022)009
【摘要】目的：探讨肾移植术后尿路梗阻的腔内治疗，并介绍一种选择性开展的“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”。

方法43例肾移植术后患者因尿路梗阻（输尿管狭窄合并肾积水24例，尿路结石合并或不合并输尿管狭窄19例）接受腔内
治疗。

先尝试逆行途径，失败则行“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”，必要时建立18Fr 通道顺行或结合逆行镜下手术。

结果43例患者中有9例（20.9%）患者
顺利直接通过逆行输尿管镜手术，28例（65.1%）患者建立18Fr 经皮肾通道顺行处理，6例（14.0%）患者采用“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”处理。

手术时间（72.0±16.0）（45～95）min。

术后结石清除率89.5%（17/19）；32例存
在输尿管狭窄：6例（6/32，18.8%）一次扩张置管2个月后顺利拔除内支架，
18例（56.3%）行狭窄扩张并留置内支架2或3次后积水稳定，5例（15.6%）
需要长期反复留置内支架引流，3例（9.4%）留置肾造瘘管引流。

结论腔内微创
治疗成为肾移植术后尿路梗阻的有效治疗方法。

“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”为逆行操作提供了有力的保障，避免了顺行经皮肾带来的出血等风险，尤其是结合输尿管软镜，使得移植肾尿路结石能够在尽量小的创伤下得到有效的处理。

【总页数】4页(P43-46)
【作者】钟文;赖贺;赵志健;陈文忠;曾国华
【作者单位】广州医科大学附属第一医院泌尿外科，广东广州 510120;广州医科大学临床医学南山班，广东广州 510182;广州医科大学附属第一医院泌尿外科，广东广州 510120;广州医科大学附属第一医院泌尿外科，广东广州 510120;广州医科大学附属第一医院泌尿外科，广东广州 510120
【正文语种】中文
【中图分类】R691.2
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