自编2014年4月护理基础试题及答案

2014年4月份考试题目
姓名：成绩：
一、名词解释
稽留热：
脉搏短促：
医院感染：
压疮：
潮式呼吸:
二、填空题
1、正常成人安静状态下的血压范围是收缩压______舒张压_______脉压 _。

2、特别护理记录单用于_______的护理记录。

3、男性尿道的两个弯曲为______和______。

三个狭窄为______、______和
______。

4、书写护理记录单时，_______用蓝钢笔记录，_______用红钢笔记录。

5、休克病人观察的要点是、、、、、
和。

6、小儿气管异物最典型的症状是和。

7腹膜炎最重要的体征是、和。

8、张力性气胸急救时首先应。

三、简答题
1、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？
2、简述手足口病的临床表现。

3、青霉素过敏性休克的急救护理措施？
4、胸腔闭式引流的护理要点。

名词解释：
稽留热：多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。

脉搏短促：单位时间内,脉率少于心率,其特点是心率完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,这种现象称为脉搏短促或者无规律的不整脉。

压疮：又称褥疮、压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

潮式呼吸：又称陈－施氏呼吸，是一种周期性的呼吸异常。

特点：开始呼吸浅慢，以后逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，而后呼吸暂停数秒（约5－30秒）后，再次出现上述状态的呼吸，如此周而复始，其呼吸运动呈潮水涨落般的状态，故称潮式呼吸。

医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院时已存在的感染。

填空：
1、140-90、90-60、30-40
2、危重患者
3耻骨下弯、耻骨前弯、尿道内口、膜部、尿道外口
4护理、健康宣教
5意识和表情、皮肤色泽及温度、尿量、血压计脉压、脉搏、呼吸、体温
6阵发性咳嗽、吸气性哮鸣
7压痛、反跳痛、腹肌紧张
8伤侧锁骨中线第二肋间进行胸膜腔穿刺，尽快排气减压
简答题：
一、答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。

二、急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。

疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。

部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。

该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。

极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

三、1.立即停药，就地平卧位或休克卧位。

2.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减，若症状不缓解，每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml。

3.氧气吸入，呼吸受抑制时进行人工呼吸。

4.遵医嘱给予抗过敏药物（地塞米松或扑尔敏），升压药物（多巴胺），纠正酸中毒（5%碳酸氢钠），抗组织胺类药物（异丙嗪）。

5.如发生心跳骤停，立即进行胸外心脏按压术，同时施行人工呼吸。

6.密切观察患者生命体征，意识，尿量及其他临床变化，并做好护理记录，患者未脱离危险期前不宜搬动。

四、1.保持引流管通畅；2.保持水封瓶密闭状态；
3.保持水封瓶和引流管的无菌；
4.鼓励患者经常性咳嗽和深呼吸，利于胸腔内气体的迅速排出，使组织早日康复；
5.引流管的长皮管下端应在水面下2-5cm，使胸腔保持一定的负压，避免因长管在水面下引起张力性气胸，或太深不利于气体的排出；
6.水封瓶不能低于患者胸腔，搬动患者时不可高举瓶子，避免瓶内液体倒流入胸腔；
7.注意引流瓶内液体的性质和量，做好记录。