中心静脉置管患者健康指导

七 . 中心静脉置管患者健康指导
(一)防止静脉置管脱落
1. 注意穿衣服、脱衣服、抹身时动作幅度不要太大，插管侧肢体或者头部活动不要过度，动作不要过猛，防止牵拉、触动置管或拔出置管。

万一管子脱落，要立即压住伤口止血，最少15分钟，如有不适或出血不止，尽快到医院就诊。

2. 不要向置管侧侧卧，股静脉插管者，避免长时间坐立行走，防止折管，卧床时床头角度小于40度为好。

(二)防止静脉置管堵塞
注意不要干重体力活;保持大便通畅;睡觉时取平卧或置管对侧卧位;尽量不要弯腰，以防止血液倒流堵塞置管。

(三)防止伤口感染
1. 观察插管部位有无疼痛、出血、防止感染，如有异常，及时通知医务人员。

注意保持敷料清洁干燥，不要淋浴。

如要洗澡，局部用3M胶带或保护膜保护，防止感染。

抹身时不要弄湿敷料，夏天尽量避免出汗弄湿敷料;万一弄湿敷料，及时消毒更换敷料。

2. 插管部位，每次透析时更换敷料。

如因特殊原因一周不能透析，要到透析室更换敷料，重新封管，防止堵塞、感染。

如有需要可在每次透析时准备百多邦软膏，透析结束后由护士涂抹在插管口周围，防止伤口感染。

3. 避免在洗澡洗脸时浸润敷料
4. 注意敷料的完整
5. 注意留置导管局部有无渗血、肿、痛、热等症状
6. 若留置导管超过3 天未使用，请立即到医院血液透析室进行检查，以防导管内形成血栓及局部辅料污染。

有感染迹象需准备百多邦软膏，供透析结束后使用。