探讨黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果

探讨黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果
发表时间：2020-06-12T16:22:42.417Z 来源：《医师在线》2020年11期作者：李秋敏
[导读] 分析在孕妇黄体功能不全所致的先兆流产中给予黄体酮治疗的临床效果
【摘要】目的：分析在孕妇黄体功能不全所致的先兆流产中给予黄体酮治疗的临床效果。

方法：从2019年5月至2020年5月在我院治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者中选取72例，将其分为对照组和观察组，其中采用滋肾育胎丸治疗的为对照组，采用滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗的为观察组，对患者的治疗性效果进行评估。

结果：治疗后观察组人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平为
（18996.3±416.4），对照组为（16189.3±354.8），组间差异显著（P<0.05）；与对照组相比，观察组止血时间、腰痛及腹痛缓解时间均明显更短，组间差异显著（P<0.05）。

对照组治疗总有效率为61.11%，观察组为83.33%，组间差异显著（P<0.05）。

结论：孕妇黄体功能不全所致的先兆流产采用黄体酮治疗临床效果显著，具有极高的应用价值。

【关键词】黄体酮；黄体功能不全；先兆流产
先兆流产在临床上具有较高的发生率，病因复杂，其中孕妇黄体功能不全是最常见的原因之一，临床上治疗孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的方法较多，主要是黄体支持，以减少流产的发生几率[1]。

为探究最佳的治疗方案，本文进行了以下研究。

1资料与方法
1.1一般资料
从2019年5月至2020年5月在我院治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者中选取72例，将其分为对照组和观察组，每组各有36例患者，对照组平均年龄为（27.6±3.7）岁，平均孕周为（8.5±1.2）周，患者中有20例没有流产史，有14例流产过1次，有2例流产过2次；观察组平均年龄为（28.2±3.6）岁，平均孕周为（8.6±1.1）周，患者中有19例没有流产史，有13例流产过1次，有3例流产过2次,1例流产过3次。

比较两组一般资料，差异不显著（P>0.05）
1.2方法
对照组采用滋肾育胎丸（国药准字：Z44020008；广州白云山中一药业有限公司司）治疗，患者需要口服滋肾育胎丸，用淡盐水或者蜂蜜水送服，每次15g，即1袋，每日3次，患者需要持续治疗1周。

观察组采用滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗，其中滋肾育胎丸的服用方法和剂量与对照组一致，同时还需要口服黄体酮胶囊
（H20031099；浙江爱生药业有限公司），服用剂量为每次200mg，每日1次，患者同样需要治疗1周[2]。

1.3评价指标
对患者β-HCG水平、止血时间、腰痛及腹痛缓解时间进行统计，评估患者的治疗效果，疗效评估标准为：患者的临床症状，例如腹痛、阴道流血、腰酸等完全消失，B超检查显示胚胎正常发育，能够继续妊娠，则表示有效；患者治疗后临床症状没有缓解，B超检查胚胎发育不正常或者已经死亡，β-HCG水平在逐渐下降，则表示无效。

1.4统计学处理
研究数据均通过统计软件SPSS20.0 进行处理，采用两人核对的方式录入数据,用和[n(%)]表示计量资料和计数资料，并分别通过 t 和x2 值进行检验，P＜0.05 表示有统计学差异。

2结果
2.1 比较两组β-HCG水平
治疗后观察组β-HCG水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

见表1。

表1 比较两组β-HCG水平
2.2 比较两组临床指标
与对照组相比，观察组止血时间、腰痛及腹痛缓解时间均明显更短，组间差异显著（P<0.05）。

见表2。

表2 比较两组临床指标
2.3 比较两组疗效
对照组治疗总有效率为61.11%(22/36)，观察组为83.33%(30/36)，组间差异显著（=4.430,P<0.05）。

3讨论
孕酮主要是通过人体卵巢黄体分泌的，在妊娠3个月后黄体会逐渐胃酸，转而由胎盘分泌代替，黄体功能不全会导致孕激素分娩不足，致使
子宫内膜无法及时进行转换，影响受精卵的着床，从而引发不孕或者导致流产的发生[3]。

临床上对于黄体功能不全所致的先兆流，所采用的的主要治疗方法是增加黄体酮摄入。

黄体酮是人工合成的孕激素，能够促进人体子宫内膜的增生，使其快速进入分泌期，有效的增加子宫内膜的厚度，从而提高人体子宫的血供能力，有助于孕卵顺利着床[4]。

同时黄体酮对于淋巴细胞的生长具有促进作用，有助于胎儿的发育，能够减少新生儿的患病率。

肌肉注射黄体酮有助于药物的吸收，但是每天注射容易引发不良反应，患者需要承受较大的痛苦，致使黄体酮的血药浓度不稳定，临床效果无法得到保障。

黄体酮胶囊采用口服给药的方式，保障了药效的稳定性，同时也更方便简捷，得到了患者的高度认可[5]。

本次研究给予了对照组滋肾育胎丸，给予观察组滋肾育胎丸和黄体酮胶囊，结果显示治疗后观察组β-HCG水平为（18996.3±416.4），对照组为（16189.3±354.8），组间差异显著（P<0.05）；与对照组相比，观察组止血时间、腰痛及腹痛缓解时间均明显更短，组间差异显著（P<0.05）。

对照组治疗总有效率为61.11%，观察组为83.33%，组间差异显著（P<0.05）。

结果说明黄体酮能够有效改善黄体功能不全所致先兆流产患者的β-HCG水平，缓解患者的临床症状，帮助患者继续妊娠。

综上所述，孕妇黄体功能不全所致的先兆流产采用黄体酮治疗临床效果显著，具有极高的应用价值。

【参考文献】
[1]吕春娟. 黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果[J]. 中国保健营养, 2018, 028(005):352.
[2]王国政, 潘晓. 黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果[J]. 北方药学, 2019,3(12):72.
[3]杨红玉. 黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019,8(34):72.
[4]李波. 黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J]. 智慧健康, 2019, 2(10):126
[5]胡萍, 徐晓栋. 黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床疗效探讨[J]. 中国合理用药探索, 2018,3(21):48.。