老年患者肺部感染抗菌药物应用分析

老年患者肺部感染抗菌药物应用分析
摘要】目的探究如何合理应用抗菌药物治疗老年患者肺部感染。

方法选取我院2011年4月到2013年2月收治的96例老年肺部感染患者，对其抗菌药品的应用进行回顾统计分析。

结果本次研究中使用抗菌药品前5位分别为哌拉西林/舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿奇霉素、头孢曲松钠。

讨论了解老年
肺部感染的特点及有关临床知识、病原菌特点、各类抗生素的特点以及抗菌药物
的合理使用原则，以便在治疗老年肺部感染中合理使用抗菌药品。

【关键词】老年肺部感染抗菌分析
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0121-01
1. 前言
肺部感染是临床上常见的一种疾病，其临床治疗方式多采用药物治疗，即使
用抗菌药物进行治疗。

老年人由于各器官功能发生退化，导致患者的吞咽反射及
咳嗽反射受到一定限制，并且老年患者的支气管黏膜纤毛清除功能也相应减退，
导致老年人的肺部感染的发生率较高，病情较重且复杂,常并发多种疾病，如冠心病、心绞痛、高血压、糖尿病等，是导致老年人死亡的重要原因之一,我院选取2011年4月到2013年2月收治的96例老年肺部感染患者就如何合理应用抗菌药物治疗老年患者肺部感染展开研究，现报告如下。

2. 资料与方法
2.1 一般资料
选取我院2011年4月到2013年2月收治的96例老年肺部感染患者作为研
究对象，对其中抗菌药物的使用情况进行分析。

96例患者其中男患者52例，女
患者44例；最小年龄51岁，最大年龄92岁，平均年龄73岁；患有糖尿病21例，脑血管疾病11例，心血管疾病60例，肺心病11例，脑血栓后遗症8例，
心力衰竭11例，慢性阻塞性肺疾病38例，其他19例。

临床症状：咳嗽42例，
头晕17例，寒战、发热21例，气短22例，食欲不振12例。

2.2 方法
通过本次研究调查和分析抗菌药品的临床应用情况，其中包括药品的名称、
用法、用量、规格、疗程、联合用药等。

判断标准为世界卫生组织（WHO）的限
定日剂量(DDD)以及药物利用指数(DUI)，并评估每种抗菌药物其临床使用频度的
合理性。

用药频度(DDDs)=总用药量/该药DDD值、DUI=DDDs/实际总用药天数、
规定DUI≤1.0为合理。

3. 结果
96例患者中,使用一种抗菌药物32例,二联使用65例,三联使用11例,共221
例次,按抗菌药品的使用率高低排序,前5位分别为哌拉西林/舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿奇霉素、头孢曲松钠。

本次临床研究中使用抗菌药品频率最高的前6种药品情况如下表1。

表1 前10位抗菌药物注射剂DDDs与DUI统计
药品用药时间(d) 用药总量(g) DDD值(g/d) DDDs DUI
头孢哌酮舒巴坦 169 3098.5 3.9 790.13 1.03
左氧氟沙星 478 178.3 0.4 450.34 0.89
哌拉西林他唑巴坦 139 527.5 13.7 37.75 0.30
阿奇霉素 169 83.4 0.5 170.13 0.97
头孢曲松钠 69 274.6 1.9 136.62 1.96
氟罗沙星 54 25.2 0.4 61.87 1.21
4. 讨论
本次研究中96例老年肺部感染患者抗菌药物的使用率为100%,二联及二联以上使用抗菌
药物占64.2%，在抗菌药物使用的过程中应注意要考虑患者的病情的状况有选择的用药，以
免盲目使用抗菌药品，从而导致加重患者肝肾功能的伤害或引起二重感染。

老年肺部感染多
属混合感染，仅应用一种抗菌药物疗效不显著，为了提高治疗效果以及减少耐药菌株的产生，应当联合应用两种或两种以上且没有配伍禁忌及毒副作用不会协同增强的抗菌药物，联合用
药应当注意药物间的协同作用。

在使用抗菌药物的过程中要考虑老年患者的特殊性，调整用
药剂量以及用药时间。

治疗老年肺部感染，应在充分了解老年肺部感染的特点及有关临床知识、病原菌特点以及各类抗生素的特点的基础上进行抗菌药品的选择，充分掌握抗菌药物的
合理使用原则，如此才能有效的而是用抗菌药品治疗老年肺部感染患者。

参考文献
[1] 马经明，覃正碧.某院抗生素使用现状分析[J].中国医院用药评价与分析, 2008, 8(9): 657-659.。