意外伤害优秀PPT资料

（四）紧急呼救，启动EMS（系统救援医 疗服务系统）
（五）持续在现场进行CPR救护，直到专 业医务人员到达现场
（六）烧伤病人局部就地取材进行创面的 简易包扎（防止运送过程中污染），再 送医院抢救
黑色 按有关对死者进行处理
创伤指数（Trauma index TI）
1
3
5
6
部位 创伤类型
循环 意识
四肢
躯干背部
胸腹部
头、颈部
撕裂 伤
正常
刺伤
BP<13.6kPa P>100次 /分
钝挫伤
BP<10.6kPa P>140次 /分
弹道伤 BP、脉搏测不到
倦怠
嗜睡
浅昏迷
深昏迷
呼吸
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胸痛
呼吸困难
发绀
无呼吸
第一节 交通事故伤
现代社会，人们工作、生活都要与 交通工具打交道，因此，交通事故是全 球意外伤害中最常见的，具突发性和灾 难性等特点。伤情以颅脑外伤、脊椎骨 折、胸部损伤为主。多发骨折、同时伴 有烧伤等复合伤为多见
一、概述
公路交通事故——发生频繁，在意外伤 害中占极大的比例。
公路交通事故损伤的主要受伤部位为头 部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死 亡的主要原因为头部损伤，严重的复合 伤和辗压伤
5～9分为轻伤；10～16分为中度伤；＞17分为重伤。现场急救人员 可将TI＞10分的伤员送往创伤中心或大医院
CRAMS评分法
指标
2
毛细血管充盈正常 循环（C） SBP>100mmHg
分值
1
毛细血管充盈迟缓 SBP 85~99mmHg
0
无毛细血管充盈 SBP<85mmHg
呼吸（R） 正常 胸腹（A） 无压痛
（七）事故发生后应尽可能对现场进行保护，以 便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快 的方式向交通管理执法部门报告
（八）恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢 险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行 抢救、分类转送伤员等工作
（九）伤员量大时，必须进行伤员分类，分为四 类，Ⅰ类伤员尽快转送医院及时进行抢救，可 明显降低死亡率。分类情况见下表：
意外伤害
第一节 交通事故伤 伤口止血包扎方法 可疑骨折的固定
第二节 触电 第三节 溺水 第四节 急性中毒（细菌性食物中毒/药 物/鼠药/农药/一氧化碳/酒精） 第五节 烧烫伤 第六节 其他伤害（蛇咬伤/冻伤/中暑）
概述
意外伤害可由交通事故、触电、溺水、 中毒、烧烫伤等引起 人们应该对各类伤害有一定的认识，尽 量避免意外伤害的发生。一旦发生，则 应将其危险降低到最小程度，这就是我 们要掌握意外伤害救护知识的最终目的
伤情分类表
类别 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 0
程度 危重伤 中重伤 轻伤 致命伤
标志 红色 黄色 绿色
伤情
严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压 伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼 吸道烧伤、大面积烧伤（30%以上）
胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤（30%以下）、 长骨闭合性骨折
无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤。（呼叫声很 高的多在此列）
可疑骨折的固定
颈椎骨折：颈围固定，牵引搬移 胸、腰椎骨折：三人以上平移，硬质担架 骶尾骨骨折：俯卧 上肢骨折：三角巾悬吊，固定于胸前，夹板固定 下肢骨折：固定于健肢，夹板固定 肋骨骨折：观察呼吸，迅速转运
第二节 触 电
电是我们工作、生活中不可缺少的能源。电器 的质量不达标、超过使用年限继续使用、操作 人违规操作等均可能造成触电 自然界的雷击也是一种触电形式，其电压可达 几千万伏特，强大的电流袭击能使人的心脏和 呼吸立即停止并造成严重烧伤。有些山区易遭 遇雷击，流调时有的下面就是有矿
二、现场救护原则
（一）顺序为紧急呼救→保护现场→转运伤员。 呼救拨打救护 “999”、“120”、“110”、 “122”事故处理
（二）切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生 命（如汽车着火、有爆炸可能）。必须除外脊 柱损伤、尤其是颈椎损伤
（三）将失事车辆引擎关闭，拉紧手刹或用石头 固定车轮，防止汽车滑动
运动（M）正常
费力浅或>35次/分 有压痛
只对疼痛刺激有反 应
无自主呼吸 连枷胸板状腹或 有穿通伤
无反应
语言（S） 正常
言语错乱语无伦次 说话听不懂或不能发音
总分9～10为轻伤，7～8为重伤，6分以下为极重度伤
伤口止血包扎方法
头部：注意体位。敷料易脱落，伤者按压止血 胸部：冒气的伤口用不透气的敷料，通过包扎 将开放性气胸转变为闭合性气胸 腹部：干净的盘腕盖住伤口保护脱出的组织 颈背腰部：易脱落，救护者帮助加压止血 四肢：局部加压包扎，开放骨折暴露的骨折端 不可回纳，妥善固定。止血带的应用（就地取 材、肢体近端，1小时放松5分钟）
（二）电烧伤
多见于高压（1000伏特以上）电 器设备，烧伤程度根据电压及接触部位 而不同，轻者仅为局部皮肤的损伤，严 重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼
低压电流持续数分钟后多造成心跳 骤停。高压电流主要伤害呼吸中枢，呼 吸麻痹为主要死因
二、现场救护原则 （一）迅速切断电源，关闭电闸，或用干木棍、
竹竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时， 切忌不要直接用手接触触电者 （二）在浴室或潮湿地方，救护人要穿绝缘胶鞋 戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。 （三）呼吸心跳停止者，立即进行心脏除颤、心 肺复苏。不要轻易放弃，一般应进行半小时以 上。有条件尽早在现场使用AED仪器
一、概述 电流通过人体的方式不同所造成的
伤害也不同。电对人体的伤害可概括为 电流本身及电能转换为热和光效应所造 成的伤害
（一）电流伤（触电）
电流通过心脏，引起严重的心律失 常，心室纤维性颤动（心室纤颤），从 而导致心脏无法排出血液，血循环中断， 很快心脏骤停
电流对延髓中枢的损害，可造成呼 吸中枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭， 呼吸停止
（四）呼救同时，现场人员首先查看病人的病情， 病人从车内救出的过程应根据伤情区别进行， 脊柱损伤病人不能拖、拽、抱，应使用颈托固 定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损 伤加重导致截瘫
（五）实行先救命，后治伤的原则，呼吸心跳停 止做心肺复苏抢救
（六）意识清醒的患者可询问其伤在何处（疼痛、 出血、何处活动受限），立刻检查患处，进行 对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行 搬运。否则可因疼痛致休克或骨折磨擦致断端 出血、加重损伤，有时出血量可能很大