探究风险管理对提高精神科护理安全的意义

探究风险管理对提高精神科护理安全的意义
目的分析在精神科病房实施风险管理对护理安全的意义。

方法选择2015年2月～2016年2月我院精神科接收治疗的精神病患者80例作为研究对象，分为观察与对照两组，各40例，对照组给予常规性护理，观察组在对照组基础上给予风险管理，观察两组护理安全事件发生情况及护理质量。

结果观察组安全事件发生的机率为5%，明显比对照组的20%低，观察组护理质量明显比对照组优越，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。

结论给予精神科患者风险管理，不但能够使安全事件发生的机率明显降低，而且能够有效提升护理质量，具有进一步推广应用的临床价值。

标签：精神科；风险管理；护理安全
在精神科，由于受到疾病的影响，使患者的思维意识、行为出现异常，受幻觉妄想支配，患者会出现自伤、自杀、毁物、攻击他人等危险行为，对自己及他人的安全造成威胁，一旦意外发生，将对患者、家属、甚至护理人员造成伤害[1]。

由此可见，精神科护理管理具有其特殊性，提高护理安全是护理中的主要目标之一，为了进一步分析在精神科病房实施风险管理对减少护理安全事故发生的价值，本次研究以2015年2月～2016年2月我院接收治疗的精神病患者80例为研究对象，分为观察与对照两组，分析给予不同的护理干预，观察两组护理安全事件发生的情况，现将研究结果做如下详细报道。

1 资料与方法
1.1一般资料本次研究对象来自于2015年2月～2016年2月我院接收治疗的精神病患者80例，为了进行方便的对比及研究，以不同的护理措施为依据，将80例患者分为观察与对照两组。

其中，对照组40例，21例为男性，19例为女性，年龄为12～65岁，平均（30±5.6）岁，22例为情感性障碍，15例为精神分裂、3例为其他，给予常规性护理干预。

观察组40例，18例为男性，22例为女性，年龄为13～66岁，平均（31±4.1）岁，20例为情感性障碍，18例为精神分裂，2例为其他。

所选患者均经精神疾病的相关诊断标准确诊，研究经本院医学伦理会、患者及家属知情同意，而且两组患者在一般资料方面差异不明显，不存在统计学方面的意义（P>0.05），具有比较的意义。

1.2方法对照组给予常规性护理措施，观察组在对照组的基础上实施风险管理，具体如下。

1.2.1制定具有完善性的风险管理制度，将风险管理小组成立起来。

在精神科护士长的带领下，让风险管理小组的护理人员以风险管理程序为依据，规范开展护理工作，认真对精神科存在的风险因素、安全隐患进行分析，在此基础上制定出具有针对性的护理方案。

1.2.2加大护理人员教育、培训制度。

首先，对护理人员进行法制教育，使
其法律意识得到提升，组织护理人员定期阅读、学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规，帮助护理人员树立自我维权意识。

其次，对护理人员进行护理风险管理理论知识、操作技能方面的培训，提升护理人员的风险意识及预防风险的能力，使精神科护理中的风险系数降到最低。

最后，加强护理人员风险护理专业技能的培训，让護理人员能够在分析患者病情的基础上，看到患者身上的潜在风险，从而及时采取加强精神科监护、耐心开导的护理措施。

此外，对护理人员的岗位意识及责任意识进行培训，让护理人员能够认真履行自己的岗位职责，规范参与到护理工作中。

1.2.3对护理监护进行严格控制，对于存在毁物、外走、自残倾向的患者加强干预管理，对患者病情进行严密监测。

安排专门的护理人员实施安全检查，查看患者身边是否有危险物存在，发现异常及时处理。

与患者及其家属加强沟通，对其实施健康教育与心理护理干预，提升治疗及护理的配合度。

1.2.4定期召开关于风险管理的护理安全分析会议，回顾护理工作环节存在的缺陷问题，对护理效果进行总结，让风险管理方案更加完善。

另外，向护理人员强调规范书写护理文书的重要性，让护理人员对护理文书进行详细记录，当护理安全事件发生时，规范的护理文书能够对护理人员权益进行维护。

1.3观察指标①对两组患者护理安全事件发生的情况进行记录及分析；②给护理人员发放本院自制的护理质量调查表，对护理质量进行评价，护理质量评分满分为100分，分数越高表示护理质量越高。

1.4统计学分析通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x±s）代表一般资料，通过χ2检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果
2.1比较两组安全事件发生情况观察组安全事件发生的机率为5%，对照组为20%，观察组安全事件发生的机率明显比对照组低，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05），见表1。

2.2比较两组护理质量观察组护理质量评分为（95±2.5）分，对照组为（73±4.3）分，观察组评分明显比对照组高，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05），提示观察组护理质量明显比对照组优越。

3 讨论
由于受到疾病的影响，精神科患者无法对自己的意识及行为进行控制，经常会出现一些伤己、伤人的行为，致使精神科有较大的安全隐患存在。

当护理安全事件发生后，护理人员、患者、家属以及社会都会受到不同程度的影响，严重情况下，医院及护理人员需要承担法律、经济责任[2-3]。

因此，精神科应该认识到护理安全管理的重要性，在护理中实施全过程的风险管理。

首先，提高护理人员
的风险意识及识别风险的能力，对风险进行有效的规避，从而对护理安全提供保障。

其次，加大法律法规的学习力度，在护理过程中学会保障自己的合法利益[4]。

最后，提高护理技能，当安全事件发生时，不可惊慌失措，应该镇定、冷静的采取措施，把安全事故的伤害降到最低。

此外，增强责任与服务意识，提高护理质量，为精神科患者实施全方位的看护服务，进而使精神科风险系数降到最低。

在本次研究中，给予对照组常规性护理干预，在此基础上对观察组实施风险管理，结果显示，观察组安全事件发生的机率为5%，明显比对照组的20%低，观察组护理质量明显比对照组优越，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。

综上所述，在精神科实施风险管理对降低安全事件发生机率有巨大价值，能够对精神科患者、护理人员的安全提供保障，具有较大的推广应用价值。

参考文献：
[1]刘伟.精神科护理安全与风险管理模式的探讨[J].医学信息，2015，28（2）：16.
[2]姚仙萍.护理风险管理在精神科病房的应用方法和意义的探讨[J].中外健康文摘，2013，10（20）：280-281.
[3]赵成花.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（86）：252-253.
[4]程俊，张瑜，李彦.精神科护理安全隐患分析及风险管理措施探讨[J].中国卫生产业，2015，4（4）：80-81.。