见证取样送检阶段性检查表格
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□符合
□不符合
备注
建造师或项目管理人员（签字）：
监理工程师（签字）：
监督抽查人员（签字）：
□符合
□不符合
三
监理单位已编制《见证取样和送检计划表》。
□符合
□不符合
四
取样员（试验员）及见证员已到工程项目所委托的检测单位窗口采集人员识别信息。
□符合
□不符合
五
监理实施见证取样送检。
□符合
□不符合
六
见证取样后，见证员按见证取样送检情况及时填写见证取样表、见证取样送检汇总表。
见证取样送检抽查表
第页共页
工程名称
施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
取样员/证号
见证员/证号
序号
检查内容
检查情况
存在问题
一
施工单位、监理单位已组织学习《房屋建筑和市政基础设施工程见证取样送检监督工作实施细则》（厦建质安监[2011]67号文）。
□符合
□不符合
二
施工单位已按照设计图纸制订检测试验计划，明确检验批划分，并报送监理单位。
□不符合
备注
建造师或项目管理人员（签字）：
监理工程师（签字）：
监督抽查人员（签字）：
□符合
□不符合
三
监理单位已编制《见证取样和送检计划表》。
□符合
□不符合
四
取样员（试验员）及见证员已到工程项目所委托的检测单位窗口采集人员识别信息。
□符合
□不符合
五
监理实施见证取样送检。
□符合
□不符合
六
见证取样后，见证员按见证取样送检情况及时填写见证取样表、见证取样送检汇总表。
见证取样送检抽查表
第页共页
工程名称
施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
取样员/证号
见证员/证号
序号
检查内容
检查情况
存在问题
一
施工单位、监理单位已组织学习《房屋建筑和市政基础设施工程见证取样送检监督工作实施细则》（厦建质安监[2011]67号文）。
□符合
□不符合
二
施工单位已按照设计图纸制订检测试验计划，明确检验批划分，并报送监理单位。