北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容(七)
北京市基本医疗保险工伤保险诊疗项目库服务设施报销范
甲
15
w0215020019
脑循环动力学检测
人次
120元
甲
16
w0216030010
乳腺导管纤维镜检查
人次
150元
甲
17
w0216030011
电子乳腺内窥镜检查
人次
450元
一次性穿刺针另收
乙
8%
18
w0221000004
前列腺微波治疗
人次
900元
进口仪器
乙
8%
限二级以上医疗机构
前列腺微波治疗
乙
8%
26
w0223000169
肠系膜上、下动脉支架+球囊成型术
人次
参照w0223000083“大血管球囊扩张+支架植入”
导管等耗材及相关收费按现行有关规定执行
乙
8%
27
w0223000170
髂外动脉-股动脉内成形+支架植入
人次
参照W0223000083“大血管球囊扩张+支架植入”
导管等耗材及相关收费按现行有关规定执行
12
W0208000047
各种量表检查未列项目根据时间长短,问卷难易参照执行
汉密尔顿抑郁量表
次
20元
甲
药物副作用量表
次
12元
甲
限二级以上精神专科和二级以上综合医疗机构精神科；每周限报一次
自杀风险因素评估量表
次
50元
甲
限三级以上精神专科和三级以上综合医疗机构精神科
攻击风险因素评估量表
次
12元
甲
限三级以上精神专科和三级以上综合医疗机构精神科
例
北京市基本医疗保险诊疗项目、服务
北京市基项目编码项目名称计价单位收费标准（（一）一般医疗服务1、挂号费W01010101普通门诊人次0.5W01010102急诊人次1W01010103假日门诊人次1W01010104特约门诊W010*******知名专家、教授人次10W010*******正主任医师人次5W010*******副主任医师人次3W010*******主治医师人次12、诊疗费（1）门、急诊诊疗费W010*******三级医院人次4W010*******二级医院人次3W010*******一级医院人次 2.5W010*******门诊常规输液观察费人次10（2）住院诊疗费W010*******三级医院床日7W010*******二级医院床日6W010*******一级医院床日53、救护车费(救护车按往返全程计算车公里)W010*******心脏复苏抢救车公里 3.5W010*******进口救护车公里 2.5W010*******国产救护车公里2W010*******等候费每小时10W010*******大会用救护车值班每4小时100W010*******经批准运送病人到外省市公里W010*******同车护送两个以上病人公里4、体检费（透视，化验等检查项目另收。
不另收挂号费，诊疗费。
）W010*******一般健康检查人次10W010*******中小学入学，幼儿园入园，托人次5W010*******中等学校招生体检人次10W010*******高等学校，研究生体检人次15W010*******应征入伍体检人次20W010*******出国人员体检人次10W010*******婚前体格检查人次155、取暖费W010*******取暖费床日5W010*******取暖费床日96、床位费（1）普通病房床位费W010*******一般医院床日16改建、新建病房普通床位床日24W010*******传染病、精神病医院、建筑独床日18W010*******精神病医院、建筑独立式精神床日20床日26传染病、精神病医院、建筑独（2）血液病房床位费W010*******层流洁净间床日300床日100W010*******简易层流洁净病房（单人间）W010*******简易洁净病床床日50W010*******普通血液病房（三人间）床日30（3）监护病房床位费W010*******监护病房床位费床日40W010*******监护病房床位费床日30床日50监护病房床位费（特批医疗机（4）抢救病房床位费W010*******单人间床日30W010*******双人间床日20床日50抢救病房床位费（特批医疗机（5）急诊观察床位费W010*******急诊观察床床位费床日（6）干部病房床位费W010*******单人套间床日100W010*******单人间床日60W010*******双人间床日40床日100干部病房单人间床位费（特批床日80干部病房双人间床位费（特批（7）特需病房床位费:参保人员入住优质优价病房后，医疗收费按《北京市统一医疗服务收费标准（合（8）等级医院床位加收标准W010*******三级医院住院床位费加收床日4W010*******二级医院住院床位费加收床日27、会诊费（1）院际会诊W010*******正主任医师人次60W010*******副主任医师人次50W010*******主治医师人次40（2）院内会诊W010*******院内科际会诊人次108、陪住费W010*******陪住费床日1（二）一般检查治疗1、护理费（护理必须符合北京市卫生局制定的《医院分级护理标准》）天100W010*******心脏体外循环直视术后护理费W010*******重症烧伤护理费天50W010*******特级护理天25W010*******一级护理天7W010*******二级护理天5W010*******三级护理天3W010*******三级医院护理费加收床日2W010*******二级医院护理费加收床日12、抢救费（抢救必须符合北京市卫生局制定的《抢救标准及成功标准》并有抢救记录。
北京市人力资源和社会保障局关于印发《北京市基本医疗保险、工伤
北京市人力资源和社会保障局关于印发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范围修改及增补内
容(四)》的通知
【法规类别】工资福利与劳动保险
【发文字号】京人社医发[2011]72号
【发布部门】北京市人力资源和社会保障局
【发布日期】2011.03.29
【实施日期】2011.04.15
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
北京市人力资源和社会保障局关于印发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范围修改及增补内容（四）》的通知
（京人社医发﹝2011﹞72号）
各区、县人力资源和社会保障局、各定点医疗机构：
为贯彻卫生部、人力资源和社会保障部、民政部、财政部和中国残联关于部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围和北京市发改委关于造口护理新增医疗服务价格项目的文件精神，进一步加强基本医疗保险诊疗项目管理，不断提高我市基本医疗保障水平，现印发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范围修改及增补内容（四）》，请遵照执行。
各区、县医疗保险经办机构、各定点医疗机构要严格执行诊疗
项目管理的各项规定，认真做好医疗保险信息系统维护工作，保证广大参保人员的基本医疗需求。
本通知自2011年4月15日起执行。
北京市人力资源和社会保障局
二〇一一年三月二十九日
附件：
北。
北京市基本医疗保险工伤保险诊疗项目库服务设施报销范
例
按《北京市统一医疗服务收费标准》W0401000067“乳癌根治术”标准执行
甲
79
330802012
肺动脉环缩术
例
按《北京市统一医疗服务收费标准》W0404000034肺动脉瓣成形术标准执行
甲
80
330801022
法鲁氏三联症根治术（右室流出道疏通术）
例
按《北京市统一医疗服务收费标准》W0404000015“三联症根治术”标准执行
例
60元
甲
4
超净手术间(手术室空气净化装置)加收（小手术）
例
30元
甲
检查治疗
5
w0201000138
胰岛素强化治疗
日
120元
含材料费
甲
【适】I型糖尿病；妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠；Ⅱ型糖尿病围手术期使用限报7天
6
w0201000169
祛痰清肺仪治疗
次
10元
甲
7
w0201000172
动态血糖检测
日
100元
含穿刺、抽吸和压迫、压迫材料
甲
37
310800025
淋巴造影术
人次
参照W0223000116“选择性血管插管造影”
导管除外
乙
8%
38
320100006
经皮静脉内球囊扩张+支架置入术
人次
参照W0223000083“大血管球囊扩张+支架植入”
导管等耗材及相关收费按现行有关规定执行
39
320600002
单纯脑动静脉瘘栓塞术
符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费
甲
北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范
北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范围详解北京市的基本医疗保险和工伤保险为保障市民的健康和安全发挥了重要作用。
本文将详细介绍这些保险项目的诊疗项目库和服务设施报销范围，帮助大家更好地了解和使用相关政策。
一、基本医疗保险北京市的基本医疗保险覆盖了全体市民，包括职工、居民和自由职业者。
参保人员可以根据自己的实际情况选择不同的医保缴费标准，享受相应的医保待遇。
1、诊疗项目库基本医疗保险的诊疗项目库包括了各类常规检查、预防保健、康复治疗等项目，如血常规、心电图、核磁共振等。
同时，国家规定的免费公共卫生项目，如计划免疫、妇幼保健等也包含在内。
2、服务设施报销范围基本医疗保险的服务设施报销范围主要包括医院、社区卫生服务中心、专科门诊等。
参保人员可以根据需要选择在任何符合规定的医疗机构就医，并按照政策规定享受相应的报销待遇。
二、工伤保险工伤保险是为保障职工在工作中遭受意外伤害或患职业病时的医疗救治和康复而设立的保险项目。
1、诊疗项目库工伤保险的诊疗项目库主要涉及工伤鉴定和康复治疗等相关项目，如工伤鉴定、康复评估、康复训练等。
同时，一些与工伤有关的常规检查和预防保健项目也可以纳入报销范围。
2、服务设施报销范围工伤保险的服务设施报销范围与基本医疗保险类似，包括医院、社区卫生服务中心、专科门诊等。
但是，在一些特殊的工伤情况下，如需要到外地治疗或购买特殊药品，工伤保险可能也会提供相应的报销待遇。
三、注意事项在申请基本医疗保险和工伤保险的服务设施报销时，需要注意以下几点：1、准备好相关的就诊材料，如病历、发票、药品清单等；2、按照政策规定选择符合规定的医疗机构就医；3、就诊时告知医生自己的参保身份，并使用医保卡进行结算；4、如有疑问或遇到问题，及时咨询相关的医保服务机构或拨打医保服务热线。
四、结论北京市的基本医疗保险和工伤保险为市民的健康和安全提供了保障。
北京市基本医疗保险药品异名、诊疗项目库修改及增补内容(五)
附件2：
北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容（七）一、诊疗项目个别定点医疗机构调整内容
二、诊疗项目公共增补内容
三、诊疗项目个别定点医疗机构增补内容
四、一次性医用耗材个别定点医疗机构增补内容
注释：1、“报销限制内容”一栏中标有[适]字的，指该诊疗项目的使用必须符合所列病种、适应症或其他限制条件方可纳入医疗保险基金支付范围；标有[限]字的，指该诊疗项目的支付办法必须按照[限]字所列限用医疗机构、科室或限报金额执行。
2、凡在“报销限制内容”一栏中标有[适]、[限]字的诊疗项目，必须同时符合[适]、[限]字后所列各条限制内容
方可纳入医疗保险基金支付范围。
北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范
按《北京市统一医疗服务收费标准》w0223000086“颅内血管畸形栓塞”标准执行
导管等耗材及相关收费按现行有关规定执行
乙
8%
限三级以上医疗机构
40
320600006
经皮穿刺脑血管腔内化疗术
导管（容量导管）除外
甲
15
w0215020019
脑循环动力学检测
人次
120元
甲
16
w0216030010
乳腺导管纤维镜检查
人次
150元
甲
17
w0216030011
电子乳腺内窥镜检查
人次
450元
一次性穿刺针另收
乙
8%
18
w0221000004
前列腺微波治疗
人次
900元
进口仪器
乙
8%
限二级以上医疗机构
前列腺微波治疗
乙
8%
22
w0223000163
经皮脾动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上（下）动脉、子宫动脉、胃动脉、肾上腺动脉、膈动脉、肋间动脉、胰动脉栓塞术
人次
参照W0223000031“肾动脉栓塞”标准执行
导管等耗材及相关收费按现行有关规定执行
乙
8%
23
w0223000164
颈动脉化疗术
人次
参照W0223000018“锁骨下动脉化疗”
症状自评量表
次
50元
甲
限二级以上精神专科和二级以上综合医疗机构精神科；每月限报一次
儿童行为量表
次
20元
甲
限三级以上医疗机构
13
w0213000022
肺功能每分通气量
人次
30元
诊疗项目、服务设施目录讲解
诊疗项目库增补及修改的文件-02
诊疗项目增补文件名称
文号
11
关于下发《北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容（一）》的通知
京劳社医发[2007]35号
12
关于将中药门诊煎药费等纳入基本医疗保险报销范围的通知
京劳社医发[2009]38号
13
关于下发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库修改及增补内容（二）》的通知
京人社医发[2009]131号
14
关于下发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库修改及增补内容（三）》的通知
京人社医发[2009]171号
15
关于印发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范围修改及增补内容（四）》的通知
京人社医发[2011]72号
对于A类医院申报的部分诊疗项目进行特批-01
1、人力资源和社会保障部负责组织制定《国家基本医疗保险诊疗项目（服务设施）目录》； 2、各省（市）依据本地物价部门医疗服务收费标准，按照国家基本医疗保险目录范围，制定具体的《省（市）基本医疗保险诊疗项目（服务设施）目录》及项目的自付比例、限报条件； 3、北京市属19个区、县以北京市报销目录为基础进行医疗费用审核，目前不参与目录制定工作。
编号
A类医院特批文件名称
文号
1
关于下发《首都医科大学附属北京同仁医院等六家定点医疗机构诊疗项目、医院制剂增补内容》的通知
京医保发[2003]37号
2
关于下发《北京大学第一医院等定点医疗机构诊疗项目修改及增补内容》的通知
京医保发[2004]93号
3
关于印发《首都医科大学附属北京朝阳医院等定点医疗机构诊疗项目增补内容》的通知
北京,广东等臭氧收费标准
北京，广东等臭氧收费标准附件2:北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容(七)一、诊疗项目个别定点医疗机构调整内容计量编号诊疗项目名称收费标准限用医疗机构调整内容单位1 主动脉球囊反搏治疗术例 1000元首都医科大学附属北京同仁医院取消该项目基本手术费收费标准变更为基本手2 子宫肌瘤电切术例北京市大兴区人民医院 140元术费240-500元10 耳显微镜检查次 20元甲类1080元,一级,11 髓核化学溶解疗法例 1296元,二级, C型臂另收甲类1404元,三级,888元,一级,12 异体肾移植术例甲类1066元,二级,1154元,三级,注释:1、“报销限制内容”一栏中标有[适]字的～指该诊疗项目的使用必须符合所列病种、适应症或其他限制条件方可纳入医疗保险基金支付范围,标有[限]字的～指该诊疗项目的支付办法必须按照[限]字所列限用医疗机构、科室或限报金额执行。
2、凡在“报销限制内容”一栏中标有[适]、[限]字的诊疗项目～必须同时符合[适]、[限]字后所列各条限制内容方可纳入医疗保险基金支付范围。
疼痛科治疗收费标准-腰椎间盘微创消融术广东省物价局:粤价[2008]127号2008-3-25发布序号:160编码:331501058项目名称:椎间盘微创消融术(包括椎间盘摘除、减压术)计价单位:每间盘(颈椎间盘加收20%;每增加一间盘加收50%);331501058,1:腰椎间盘微创消融术(等离子)价格(元):1310;331501058,2:腰椎间盘微创消融术(臭氧) 价格(元):1480;331501058,3:腰椎间盘微创消融术(电热疗) 价格(元):1500;331501058,4:腰椎间盘微创消融术(酶溶) 价格(元):1210;331501058,5:腰椎间盘微创消融术(射频) 价格(元):1500;序号:161编码:331501059经皮椎体成形术价格(元):1800;疼痛科治疗收费标准-腰椎间盘微创消融术广西省物价局2010-6-23补发编码:331501058项目名称:椎间盘微创消融术(包括椎间盘摘除、减压术)计价单位:每间盘(颈椎间盘加收20%;每增加一间盘加收50%);331501058:腰椎间盘微创消融术(臭氧)价格(元):1480;附件二:部分地市收费标准1、江苏省附件1: 新增疼痛诊疗项目及试行价格表编码项目名称项目内涵除外内容计价单价说明位格36 (一)疼痛诊疗类不含影像定位、监护费仅限取得资质的二级以上医疗机构开展。
北京市医疗保险事务管理中心关于印发《北京市基本医疗保险有关问题的解答(四)》的通知
北京市医疗保险事务管理中心关于印发《北京市基本医疗保险有关问题的解答(四)》的通知文章属性•【制定机关】北京市医疗保险事务管理中心•【公布日期】2002.11.29•【字号】京医保发[2002]39号•【施行日期】2002.11.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文北京市医疗保险事务管理中心关于印发《北京市基本医疗保险有关问题的解答(四)》的通知（京医保发［2002］39号）各区、县医疗保险经办机构，各定点医疗机构：为保证我市基本医疗保险制度改革的顺利实施，进一步加强对定点医疗机构用药、诊疗项目、服务设施的管理，经研究，现下发《北京市基本医疗保险有关问题的解答（四）》，请遵照执行。
附件：北京市基本医疗保险有关问题的解答（四）北京市医疗保险事务管理中心二〇〇二年十一月二十九日附件：北京市基本医疗保险有关问题的解答（四）1、进口胸腺肽注射剂，医疗保险基金是否予以支付？答：根据《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》（以下简称《用药范围》）规定，《用药范围》中所列药品名称后未注明"（进口）"字样的，医疗保险基金仅支付该种国产药品费用。
由于胸腺肽注射剂名称后未注明"（进口）"字样，因此，进口胸腺肽注射剂（如：日达仙（进口））不属于医疗保险基金支付范围。
2、我市参保人员在定点医疗机构门诊就医服用中药汤剂，其开药量应如何掌握？答：我市参保人员在定点医疗机构门诊就医服用中药汤剂时，其开药量应按照门诊开药量的有关规定执行，即："门诊开药量急性病不得超过三日量，慢性病不超过七日量，行动不便的可开两周量；退休人员患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过一个月量"。
3、我市参保人员在定点医疗机构住院治疗，结算医疗费用时，定点医疗机构是否应向参保人员提供医疗保险住院费用结算清单？答：我市参保人员在定点医疗机构住院治疗结算费用时，定点医疗机构应自觉、无偿的向患者提供北京市医疗保险住院费用结算清单。
北京市医疗保险事务管理中心关于印发《＜北京市基本医疗保险和工
北京市医疗保险事务管理中心关于印发《＜北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录＞(2005年版)药品信息库增补及修改内容(七)》的通知【法规类别】工资福利与劳动保险【发文字号】京医保发[2008]60号【发布部门】北京市医疗保险事务管理中心【发布日期】2008.07.23【实施日期】2008.08.15【时效性】现行有效【效力级别】XP10北京市医疗保险事务管理中心关于印发《＜北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录＞(2005年版)药品信息库增补及修改内容(七)》的通知（京医保发[2008]60号）各区、县医疗保险经办机构，各定点医疗机构：为进一步加强对基本医疗保险和工伤保险药品的管理，按照北京市医疗保险事务管理中心《关于北京市基本医疗保险和工伤保险药品备案等有关问题的通知》（京医保发[2005]80号）精神，经研究，决定对北京市基本医疗保险药品信息库的部分内容进行调整。
请各区、县医疗保险经办机构，各定点医疗机构严格执行药品管理的各项规定，认真做好信息系统维护工作，保证广大参保人员的基本医疗需求。
本通知自2008年8月15日起执行。
附件：《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2005年版）药品信息库增补及修改内容（七）北京市医疗保险事务管理中心 二〇〇八年七月二十三日附件：《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2005年版）药品信息库增补及修改内容（七）1 X0001 青霉素 注射剂 注射用青霉素钾注射剂2 X0014 阿莫西林克拉维酸钾 口服常释剂型阿莫西林克拉维酸钾分散片（4：1）特迪分散片 片剂（分散） 3 X0022 头孢呋辛 口服常释剂型 瑞呋欣片 片剂 4 X0058罗红霉素口服常释剂型 西适宁分散片 片剂（分散） 5X0069** 克林霉素注射剂安仕德粉针注射剂6 X0088** 左氧氟沙星 注射剂贝达若彤粉针注射剂宁沙粉针 注射剂7X0088** 左氧氟沙星滴眼剂佐凯滴眼液滴眼剂8 X0122** 利巴韦林 注射剂奇力威林粉针注射剂达畅注射液注射剂9X0189双氯芬酸口服常释剂型至清片片剂10X0189**双氯芬酸凝胶剂芬迪凝胶凝胶剂11X0196。
北京基本医疗保险诊疗项目服务设施库修改及增补内容
附件： 1、北京市基本医疗保险诊疗项目库更正及增补内容（三）一、诊疗项目支付种类公共调整内容编计量医疗保险参保人员物价编码诊疗项目名称收费标准备注号单位支付种类自负比率1W010*******母婴同室床位费床日30 元丙类100%睡眠呼吸暂停监人次500 元按 250 元 / 人测（进口）次纳入医疗2W020*******乙类8%睡眠呼吸暂停监人次250 元保险基金支测（国产）付范围。
3W020*******性病激光治疗野100 元丙类100%4W0302030070血浆粘度（简称血项30 元丙类100%流变）5W0302030071全血粘度（简称血项30 元丙类100%流变）基本手术费 120元；一级医院收费标准6W0401000018腋臭切除术（双例144 元；丙类100%侧）二级医院收费标准173 元；三级医院收费标准187 元。
二、诊疗项目公共增补内容医疗保险参保人员编号诊疗项目名称计量单位收费标准备注支付种类自负比率1脉冲微波治疗部位10元甲类0%2经皮甲状腺穿刺人次60元甲类0%穿刺针另收3骨髓炎髓腔冲洗天20元甲类0%药费另收4药浴治疗仪（痔疮治疗系统）人次55元丙类100%5SUT超声扫描脑血管治疗人次10元丙类100%6多功能整体治疗人次8 元丙类100%7红外光治疗仪人次10元丙类100%8MTD美迪克乳腺治疗人次 3 元丙类100%9神经肌肉治疗人次10元丙类100%10红花酊按摩部位 1.5元丙类100%11中药清消敷贴法人次35 元丙类100%三、诊疗项目个别定点医疗机构增补内容医疗编计量收费标保险诊疗项目名称限用医疗机号单位准构支付种类1直肠前突开放维修术例170 元北京市二龙甲类路医院2坏死性筋膜炎清创引流术例220 元北京市二龙甲类路医院3耻骨直肠肌肥厚、部分别断例170 元北京市二龙术甲类路医院4直肠出血缝扎术 ( 痔疮术后例170 元北京市二龙出血、止血术、缝合、结扎 )甲类路医院5幽门螺杆菌粪便抗原检查份100 元北京市公安甲类医院6 内镜下电凝电切治疗250-300解放军 305人次乙类元医院附件： 2、北京市基本医疗保险服务设施库更正及增补内容（三）（服务设施公共增补内容）编服务设施名称计量号单位1超净手术间 ( 手术室空气净化妆置) 加收（大手术）例2超净手术间 ( 手术室空气净化妆置) 加收（中手术）例3超净手术间 ( 手术室空气净化妆置) 加收（小手术）例参保人员备注自负比率0%卫生资料费、0%等级医院加收花销按规0%定标准另计收费0%0%电（圈）极、热活检钳、止8%血电极花销另收收费标医疗保险参保人员准支付种类自负比率90 元丙类100% 60 元丙类100% 30 元丙类100%。
北京市基本医疗保险诊疗项目
北京市基本医疗保险诊疗项目
北京市基本医疗保险诊疗项目是指在北京市参加基本医疗保险的居民可以享受的医疗服务项目。
这些项目包括以服务居民为宗旨，质量可靠、价格合理、服务及时的基本诊疗、预防保健、康复疗护和基本药物等方面。
基本诊疗项目包括内、外科等专业的常见病、多发病、急、慢性病的诊断和治疗服务，例如感冒、呼吸道感染、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻、便秘、消化不良、高血压、糖尿病等常见病、多发病。
与此同时，基本药物列表基本涵盖了常见病、多发病的药物使用。
此外，还覆盖剖腹产、器官移植等高风险、高费用医疗服务。
预防保健项目主要包括儿童、老年人、孕产妇等群体的健康生活方式和行为方式的培训、指导和预防性医疗服务等。
例如：儿童的疫苗接种计划、健康体检、健康教育、老年人的最佳医疗方案和健康状况评估、孕妇孕检、生产助产等。
康复疗护项目是指对因疾病、伤害、功能障碍、残疾及抢救、手术、介入治疗等原因导致的生理、心理、社会功能障碍进行康复治疗和护理，在恢复生理功能、社会适应能力、自理能力及职业能力等方面进行协助和指导，以便一定程度上达到康复的目标。
总之，北京市基本医疗保险诊疗项目的实行为北京市的参保人提供了一种具有保证的、全方位的医疗保障，保障了参保人的身体健康和家庭财产不会因意外医疗事件而遭受不必要的经济损失。
北京市人力资源和社会保障局关于调整完善本市基本医疗保险门诊特殊疾病用药报销范围的通知
北京市人力资源和社会保障局关于调整完善本市基本医疗保险门诊特殊疾病用药报销范围的通知文章属性•【制定机关】北京市人力资源和社会保障局•【公布日期】2018.08.03•【字号】京人社医发〔2018〕165号•【施行日期】2018.09.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文关于调整完善本市基本医疗保险门诊特殊疾病用药报销范围的通知京人社医发〔2018〕165号各区人力资源和社会保障局、各定点医疗机构：为进一步提高本市基本医疗保险门诊特殊疾病患者的用药报销水平，减轻参保人员医药费负担，根据《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称本市2017年版医保药品目录)调整情况，将部分药品增加纳入本市基本医疗保险门诊特殊疾病用药报销范围。
现就有关问题通知如下：一、在本市基本医疗保险门诊特殊疾病现有用药报销药品基础上，将本市2017年版医保药品目录内有关药品，增加纳入肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、肾移植术后抗排异治疗、肝移植术后抗排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血等门诊特殊疾病用药报销范围(详见附件1-6)。
二、本市2017年版医保药品目录实施前，已纳入本市基本医疗保险药品报销范围的西药复合药、通用名后使用罗马数字进行标注的西药品种、儿童顺应性药品、50ml以上的葡萄糖(氯化钠)注射液等注射用溶媒组成的注射剂、中药软胶囊等药品，按照本市2017年版医保药品目录的药品分类原则，分别对应纳入有关门诊特殊疾病用药报销范围。
三、“多发性硬化”和“黄斑变性眼内注射治疗”两种门诊特殊疾病药品报销范围，暂按照《关于调整完善本市基本医疗保险门诊特殊疾病政策有关问题的通知》(京人社医发﹝2017﹞179号)相关规定执行。
四、各有关定点医疗机构要切实做好参保人员门诊特殊疾病备案审核工作，严格执行临床诊疗规范和基本医疗保险相关规定，按照合理检查、合理治疗、合理用药的要求，保障参保人员基本用药需求，不得将与治疗门诊特殊疾病无关的医疗费用按门诊特殊疾病报销政策进行结算。
北京市劳动和社会保障局关于下发《北京大学第一医院等定点医疗机构诊疗项目修改及增补内容》的通知
北京市劳动和社会保障局关于下发《北京大学第一医院等定点医疗机构诊疗项目修改及增补内容》的通知
文章属性
•【制定机关】北京市劳动和社会保障局
•【公布日期】2004.12.10
•【字号】京医保发[2004]93号
•【施行日期】2005.01.15
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师
正文
北京市劳动和社会保障局关于下发《北京大学第一医院等定点医疗机构诊疗项目修改及增补内容》的通知
（京医保发[2004]93号）
各区、县医疗保险经办机构，各定点医疗机构：
为充分利用医疗卫生资源，不断提高我市参保人员的医疗保障水平，根据北京市医疗保险事务管理中心《关于下发〈北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法(试行)〉的通知》(京医保发[2003]17号)精神，经研究，对北京大学第一医院等十一家定点医疗机构重点学科的特色诊疗项目予以审批。
现下发《北京大学第一医院等定点医疗机构诊疗项目增补及修改内容》，请各区、县医疗保险经办机构及有关定点医疗机构认真执行，为广大参保人员提供优质、安全、高效的医疗服务。
本通知自2005年1月15日起执行。
附件：北京大学第一医院等定点医疗机构诊疗项目增补及修改内容(略)
北京市劳动和社会保障局
二00四
年十二月十日。
北京市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法-京劳社医发[2001]14号
![北京市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法-京劳社医发[2001]14号](https://img.taocdn.com/s3/m/2b76dfba0129bd64783e0912a216147917117eed.png)
北京市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 北京市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法（京劳社医发（2001）14号2001年2月28日）第一条为保障职工和退休人员（以下简称参保人员）的基本医疗，合理控制诊疗费用，规范基本医疗保险诊疗项目范围管理，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府第68号令），制定本办法。
第二条本市基本医疗保险诊疗项目范围通过制定《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》（以下简称《诊疗项目目录》）进行管理。
确定《诊疗项目目录》应根据临床诊断治疗的基本需要，结合本市经济状况和医疗技术发展水平，科学合理，方便管理。
第三条诊疗项目是指各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。
纳入本市《诊疗项目目录》的，应是定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的，临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的，并由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。
第四条本市《诊疗项目目录》的组织制定工作由市劳动和社会保障局负责。
第五条本市成立《诊疗项目目录》评审领导小组，评审领导小组由市劳动和社会保障局、市物价局、市卫生局、市财政局、市中医管理局等部门组成。
市《诊疗项目目录》评审领导小组，负责确定《诊疗项目目录》评审专家组成员名单；对《诊疗项目目录》增补和删除的诊疗项目进行审定；负责《诊疗项目目录》审定和实施过程中的协调工作。
第六条《诊疗项目目录》评审领导小组下设办公室，办公室设在市劳动和社会保障局，负责确定本市《诊疗项目目录》的具体工作。
第七条本市《诊疗项目目录》实行专家评审制度，《诊疗项目目录》评审领导小组办公室负责组织专家进行评审。
北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容(六)
附件2：
北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容（六）一、诊疗项目个别定点医疗机构调整内容
二、诊疗项目公共增补内容
三、诊疗项目个别定点医疗机构增补内容
注释：1、“报销限制内容”一栏中的[适]字指该诊疗项目的使用必须符合所列病种、适应症或其他限制条件方可纳入医疗保险基金支付范围。
2、凡在“报销限制内容”一栏中标有[适]字的诊疗项目，仅限同时符合[适]字后所列各条限制内容的参保
人员使用，按相关规定纳入医疗保险基金支付范围。
北京市医疗保险事务管理中心关于下发《北京市基本医疗保险基金支付范围、标准修改及增补内容》的通知
北京市医疗保险事务管理中心关于下发《北京市基本医疗保险基金支付范围、标准修改及增补内容》的通知文章属性•【制定机关】北京市医疗保险事务管理中心•【公布日期】2002.05.14•【字号】京医保发[2002]16号•【施行日期】2002.07.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】财政综合规定正文北京市医疗保险事务管理中心关于下发《北京市基本医疗保险基金支付范围、标准修改及增补内容》的通知（京医保发[2002]16号）各区、县医疗保险经办机构，各定点医疗机构：为保证我市基本医疗保险制度改革的顺利实施，加强对定点医疗机构的诊疗项目、医疗服务设施范围的管理，根据北京市劳动和社会保障局等五局关于印发《北京市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》(京劳社医发[2001]14号)和《北京市基本医疗保险服务设施范围管理暂行办法》(京劳社医发[2001]15号)文件精神，经研究，现下发《北京市基本医疗保险基金支付范围、标准修改及增补内容》，请遵照执行。
本通知自2002年7月1日起执行。
1、取消《北京市基本医疗保险医疗费用支付范围及标准》中"器官移植、组织移植的住院医疗费用，个人要先负担2%，其余费用再纳入支付范围"的规定，参保人员因器官移植、组织移植的住院医疗费用可直接按有关规定纳入医疗保险基金支付范围。
2、普通参保人员要求入住干部病房的，床位费按24元/床日纳入医疗保险基金支付范围。
3、参保人员患精神病住院治疗前7日及系统衰竭抢救期入住加强病房，特级护理费按25元/日纳入医疗保险基金支付范围；实际收费低于上述标准的，按实际收费纳入医疗保险基金支付范围。
4、重症烧伤患者入住监护病房后14日内，护理费按50元/日纳入医疗保险基金支付范围；实际收费低于上述标准的，按实际收费纳入医疗保险基金支付范围。
5、传染病、精神病医院或非传染病、精神病医院建筑独立式精神病、传染病区，未经整体改造病房床位费按18元/床日纳入医疗保险基金支付范围；经整体改造病房床位费按26元/床日纳入医疗保险基金支付范围；实际收费低于上述标准的，按实际收费纳入医疗保险基金支付范围。
关于下发《北京市基本医疗保险药品异名增补内容(七)》的通知
关于下发《北京市基本医疗保险药品异名增补内容(七)》的通
知
佚名
【期刊名称】《临床药物治疗杂志》
【年(卷),期】2004(002)003
【摘要】各区、县医疗保险经办机构,各定点医疗机构: 为满足广大参保人员的用药需求,经研究决定,将部分药品纳入北京市基本医疗保险药品支付范围。
请各区、县医疗保险经办机构,各定点医疗机构严格执行药品管理的有关规定,认真作好医疗保险信息系统维护工作。
本通知自2004年5月1日执行。
附件:增补药品名单(西药部分、中药部分)
【总页数】1页(P19)
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.关于执行2009年度基本医疗保险药品目录异名库的通知 [J], ;
2.北京市人力资源和社会保障局关于印发《北京市基本医疗保险药品医院制剂报销范围变更内容(十一)》的通知 [J], ;
3.北京市人力资源和社会保障局关于印发《北京市基本医疗保险工伤保险诊疗项目库服务设施报销范围修改及增补内容(六)》的通知 [J], 北京市人力资源和社会保障局;
4.北京市医疗保障局北京市人力资源和社会保障局关于调整规范《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》部分药品名称等的通知(京医保发〔2020〕12
号) [J],
5.北京市医疗保障局北京市人力资源和社会保障局北京市卫生健康委员会关于调整本市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知 [J],
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