犬咬伤孕妇心理护理及健康教育效果分析

犬咬伤孕妇心理护理及健康教育效果分
析
[摘要]目的：分析犬咬伤孕妇心理护理及健康教育临床效果。

方法：选取对
象为2019年1月-2022年1月期间于我疾控中心接种狂犬病疫苗的45例孕妇。

分析45例犬咬伤孕妇心理状态、健康教育需求，给予相应心理护理及健康教育。

统计45例犬咬伤孕妇狂犬病疫苗接种率，对比45例犬咬伤孕妇干预前后健康知
识掌握率及对心理护理及健康教育的满意程度。

结果：45例犬咬伤孕妇狂犬病疫
苗接种率为100%。

干预后，45例犬咬伤孕妇对犬咬伤后处理方法、狂犬病疫苗
接种必要性、接种疫苗后常见不良反应及处理方法的掌握率均高于干预前，P＜
0.05。

调查显示，45例犬咬伤孕妇对心理护理及健康教育的满意程度调查中，满意、较满意、不满意孕妇分别35例（占比77.78%）、9例（占比20.00%）、1
例（占比2.22%），总满意率为97.78%（44/45）。

结论：及时给予犬咬伤孕妇
心理护理和健康教育，可保障狂犬病疫苗接种率，增加孕妇对健康知识了解程度，有效防控狂犬病发生，保障母婴健康。

[关键词]犬咬伤；孕妇；心理护理；健康教育；狂犬病疫苗接种率；负面情绪；健康知识掌握率
狂犬病是临床死亡率较高的传染性疾病，是由狂犬病病毒感染引起，具有人
畜均可患病的特点，主要由狂犬病宿主动物或狂犬动物抓伤、咬伤或被其舔舐黏
膜破损处皮肤等原因引起[1-3]。

目前临床针对狂犬病缺乏有效的治疗措施，一旦
发病，死亡率基本为100%[4]。

人在被温血动物抓伤或咬伤后应及时接种狂犬病疫苗。

孕妇作为特殊群体，被动物咬伤后可出现不同程度负面情绪，心理状况较为
复杂，及时给予此类孕妇有针对性的心理护理及健康教育等干预措施十分必要[5-6]。

基于此，本研究选取2019年1月-2022年1月期间于我疾控中心接种狂犬病
疫苗的45例孕妇作为研究对象，分析其心理状态，调查其健康知识掌握情况，
制定针对此类孕妇心理护理及健康教育方案，以期帮助此类孕妇远离狂犬病，保
障母婴健康。

1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2019年1月-2022年1月期间于我疾控中心接种狂犬病疫苗的45例孕妇。

研究入组标准：1）被犬咬伤，狂犬病暴露分级Ⅱ级、Ⅲ级者；2）被
犬咬伤后入疾控中心接种狂犬病疫苗。

3）知晓本研究内容，并签署《同意书》。

研究排除标准：1）存在严重血液系统、免疫系统疾病。

2）发生严重感染。

3）
拒绝入组研究。

4）存在严重妊娠期合并症。

5）有习惯性流产史、严重过敏病史。

6）既往存在狂犬病疫苗接种史。

纳入本研究的45例犬咬伤孕妇中，年龄区间为
23-35岁，平均年龄为（28.32±1.02）岁；孕周为5-32周，平均孕周为
（18.32±1.04）周；其中，妊娠早期孕妇20例（占比44.44%），妊娠中期孕妇17例（占比37.78%），妊娠晚期孕妇8例（占比17.78%）；受教育程度：初中
及以下学历者10例（占比22.22%），高中学历者19例（占比42.22%），高中
以上学历者16例（占比35.56%）；狂犬病暴露等级Ⅱ级（裸露皮肤咬伤轻度，
未出血）者30例（占比66.67%），Ⅲ级（一处或多处皮肤咬伤，存在开放性伤口）者15例（占比33.33%）。

1.2研究方法
分析45例犬咬伤孕妇心理状态，了解负面情绪原因。

采取自制狂犬病健康
知识调查问卷了解45例犬咬伤孕妇对狂犬病病因、危害、母婴影响及接种狂犬
病疫苗重要性、注意事项、常见不良反应及处理措施等知识了解程度，根据孕妇
心理特点及狂犬病健康知识了解程度制定有针对性心理护理及健康教育干预措施。

1.3干预措施
45例犬咬伤孕妇出现负面情绪原因主要包括担心发生狂犬病、接种疫苗后出
现不良反应会对胎儿健康造成影响。

据此采取有针对性干预措施，主要内容包括
心理护理及健康教育，方法：给予孕妇同情与安慰，采取温和语言与孕妇沟通，
了解犬咬伤具体情况及采取的家庭处理方法。

对于出现恐惧心理孕妇，通过给予
狂犬病发病原因、传播途径及疫苗预防效果等健康知识讲解缓解负面情绪。

告知
孕妇目前合格狂犬病疫苗属于灭活病毒疫苗，此类疫苗无法通过胎盘屏障，因此
不会对胎儿健康造成影响。

同时为孕妇展示相关研究结果，使其明确到目前为止
临床研究均未发现明确由狂犬病疫苗接种引起的不良妊娠结局，即流产、早产、
胎儿畸形等。

告知孕妇狂犬疫苗中的成分不会对发育时期胚胎造成影响，有效处
理伤口、接种疫苗是预防狂犬病的有效防范。

对于出现侥幸心理、拒绝接种疫苗
孕妇，可通过沟通了解内心想法，耐心讲解狂犬病防治知识，重点讲解未接种狂
犬病疫苗的严重后果（目前缺乏检测健康犬是否携带狂犬病病毒的有效方法），
以消除孕妇对接种狂犬病疫苗的错误认识，能够主动接种疫苗。

告知孕妇接种疫
苗后注意事项，包括避免饮酒、浓茶、咖啡及食用辛辣食物，以免影响疫苗注射
后的免疫应答，防止不良反应发生。

告知孕妇接种狂犬病疫苗后常见的不良反应
类型，给予相应的处理方法指导。

告知孕妇若出现胸闷、四肢无力及注射部位红肿、瘙痒、疼痛属于正常情况，无需特殊处理，1-2天后可自行缓解。

若体温升高、可采取物理降温法。

若体温持续升高，需及时入院在医生指导下用药。

1.4处理方法
孕妇同意接种疫苗后，先采用弱碱性清洁剂或流动水、生理盐水交替清洗伤
口（30 min以上），伤口处涂抹0.025%-0.05%稀碘伏、0.9﹪生理盐水，给予伤
口消毒。

详细记录疫苗接种日期，保障注射器无菌、清洁，采取五针法接种（分
别于犬咬伤后当日、3日、7日、14日、28日接种）免疫程序。

对于未伤及重要
血管伤口，无需缝合、包扎。

于伤口周围及底部注射狂犬病人免疫球蛋白。

1.5 观察指标
1）统计45例犬咬伤孕妇狂犬病疫苗接种率。

2）分别调查干预前后45例孕
妇对狂犬病相关知识了解程度，主要包括犬咬伤后处理方法、狂犬病疫苗接种必
要性、接种疫苗后常见不良反应及处理方法，每项知识分为掌握、未掌握。

3）
采用自制满意度调查表了解45例犬咬伤孕妇对心理护理及健康教育的满意程度，分为满意、较满意、不满意。

总满意率=满意率+较满意率。

1.6统计学分析
用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，采用正态性检验，资料满足正态分布。

计量资料以(x±s)表示，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验样本量45例犬咬伤孕妇，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1 45例犬咬伤孕妇狂犬病疫苗接种率
45例犬咬伤孕妇中，狂犬病疫苗接种率为100%。

2.2 45例犬咬伤孕妇干预前后对狂犬病相关知识了解程度对比
干预后，45例犬咬伤孕妇对犬咬伤后处理方法、狂犬病疫苗接种必要性、接种疫苗后常见不良反应及处理方法的掌握率均高于干预前，P＜0.05。

详见表1。

表1 45例犬咬伤孕妇干预前后对狂犬病相关知识了解程度对比[例（%）]
时间犬咬伤后处理方法
狂犬病疫苗接种必
要性
接种疫苗后常见
不良反应及处理方法
掌握未掌
握掌握未掌
握
掌握未掌
握
干预前
（n=45）
19
（42.22）
26
（57.78）
20
（44.44）
25
（55.55）
17
（37.77）
28
（62.22）
干预后
（n=45）
44
（97.78）
*1
1
（2.22）
45
（100.00）
*2
（0.00）
43
（95.56）
*3
2
（4.44）
注：*1表示与干预前相比，X2=33.069，P＜0.05；*2表示与干预前相比，
X2=34.615，P＜0.05；*3表示与干预前相比，X2=33.800，P＜0.05。

2.345例犬咬伤孕妇对心理护理及健康教育满意程度
调查显示，45例犬咬伤孕妇对心理护理及健康教育的满意程度调查中，满意、较满意、不满意孕妇分别35例（占比77.78%）、9例（占比20.00%）、1例
（占比2.22%），总满意率为97.78%（44/45）。

3讨论
孕妇属于特殊群体，遭遇犬咬伤后所承担的心理压力较大，对于接种的狂犬
病疫苗存在质疑，担心接种疫苗会对腹中胎儿的发育造成影响[7-8]。

基于此，分
析犬咬伤孕妇心理特点，给予有针对性干预措施十分必要。

本研究分析45例犬
咬伤孕妇的心理特点，发现此类孕妇普遍存在疑虑、恐惧情绪，部分犬咬伤孕妇
存在侥幸心理[9]。

犬咬伤孕妇出现疑虑、恐惧情绪的原因是对狂犬病的危害性有
所了解，担心接种疫苗后会胎儿健康的影响，主要表现为寝食难安、精神高度紧张，以孕早期、暴露分级高的孕妇为主[10]。

部分孕妇受教育水平低，对狂犬病危
害性认识不足，认为伤口出血少或未出血不会对胎儿健康造成影响，因而拒绝接
种狂犬病疫苗，以孕中晚期、暴露分级为Ⅱ级孕妇较为多见[11-12]。

针对犬咬伤孕
妇的心理护理及健康教育工作，应根据孕妇心理状态差异采取不同的健康教育方
式及内容。

针对存在恐惧、疑虑情绪的犬咬伤孕妇，应给予其不良情绪的充分理
解及适当安慰，通过良好的服务态度缓解犬咬伤孕妇不良情绪，根据其恐惧、疑
虑的具体内容给予针对性健康知识讲解，使其明确及时接种狂犬病疫苗的重要性，接种疫苗对胎儿健康不会造成影响。

针对存在侥幸心理的犬咬伤孕妇，应通过有
效沟通增加孕妇的信任感，使之明确未接种疫苗的严重后果，不仅会对胎儿健康
造成影响，还会影响自身生命安全，使孕妇错误认识得以纠正，提高对狂犬病危
害的认识，从而确保孕妇能够及时接种疫苗。

本研究结果证实，及时给予犬咬伤孕妇心理护理和健康教育，可保障狂犬病
疫苗接种率，增加孕妇对健康知识了解程度，有效防控狂犬病发生，保障母婴健康。

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