社区门诊输液的护理安全隐患及防范措施

社区门诊输液的护理安全隐患及防范措施
摘要：目的：探讨门诊输液中存在的安全隐患与防范防范。

方法：选取2016年12月～2017年12月本院门诊处的输液患者87例，回顾其护理过程，总结其中
存在的安全隐患、防范要点。

结果：87例，10.34%患处出现护理差错时其中，2
件由未严格查对引发，3件由未全程巡视引发，3件由穿刺不规范引发，1件由药
物污染引发。

结论：社区门诊输液中存在的安全隐患主要为未严格查对、未全程
巡视、穿刺不规范、药物污染，社区门诊处应该强化教育与培训工作，规范操作，以使输液安全隐患得到有效防范。

关键词：门诊输液；护理安全；防范措施
近年来，在门诊处接受输液治疗的患者日渐增多，而门诊处人员存在一定复
杂性，在多方面因素影响下，输液中安全隐患较多，不仅会致使药物不良反应发
生的可能性增大，而且可能危及患者生命，致使护患、医患纠纷发生[1]。

因此，
门诊处护理人员应该明确护理工作中存在的安全隐患，积极予以防范。

此次研究
将本院门诊处2016年12月～2017年12月收治的患者视作对象，对其输液护理
过程进行回顾，以进一步探讨门诊输液中存在的安全隐患、护理方法，现报道研
究如下：
1.对象与方法
1.1对象
本次研究纳入的对象共87例，均为2016年12月～2017年12月在本院门诊接受输液的患者，52.87%为男性（46例），48.28%为女性（42例），20～78岁，平均（49.36±8.69）岁。

1.2方法
1.2.1社区门诊输液安全隐患分析
（1）查对不严格。

社区门诊的输液缓解有一定繁琐性，其中的环节较多，
若不对每个环节进行严格查对，则可能会致使护理差错事件发生，引发输液安全
事故。

（2）未对输液过程进行全程巡视。

输液过程中，渗漏、穿刺部位肿胀等
现象时有发生，其原因主要为药物渗漏未及时被发发现。

另外，患者体质不同、
药物不同，需要的输液速度也有差别性，若输液速度过快，则可能会致使药物不
良反应出现，如心衰。

另外，若进行输液时未完全将输液管中的空气完全排出，
则可能会实施空气栓塞出现。

（3）穿刺不规范。

若进行穿刺时未进行规范的穿刺，则会对血管造成损伤，致使穿刺点红肿、静脉炎等发生。

（4）药物污染。

静脉输液属于侵入性操作的一种，需确保药液无污染，否则可能会实施细菌、微
粒等进入患者体内，导致发热反应出现，严重者甚至会有败血症出现。

1.2.2社区门诊输液安全隐患防范护理
（1）加强查对。

社区门诊处应该对门诊输液操作制度进行制订，其中对输
液安全隐患、护理行为等作出规定，严格对“三查七对”的制度进行执行，并积极
对培训活动进行开展，提升护理人员风险意识。

同时，社区门诊处应该进行弹性
的排班，门诊高峰期，适当增加护理人员数量，以使其工作压力缓解，避免因工
作压力过大导致的安全问题。

（2）全程巡视。

进行输液的整个过程中，护理人
员应该全程进行巡视，对输液部位进行检查，及时对输液故障进行处理，如及时
对输液瓶进行更换，定时询问患者有无不适，以患者病情、药物性质为依据对输
液速度实施调整。

（3）规范穿刺。

护理穿刺是护理操作的主要技术，规范穿刺
不仅可是反复穿刺得以避免，致使多次穿刺导致的血管损伤得到避免，提升输液
质量。

（4）严控污染。

展开输液操作时，护理人员需严格以规章制度为依据进行，正确对安瓶进行切割和消毒，“非易折” 安瓶割锯痕控制在瓶颈1/4，输液前
以75%的酒精擦拭，使细菌、微粒污染得以避免[2]。

同时，抽吸药液时，将针头
至于中部，确保注射器的无菌性，配药前对手部进行严格消毒，以实现污染的严
格控制。

2.结果
87例，共发生9件护理差错事件，10.34%占（9/87），其中，2件由未严格
查对引发，3件由未全程巡视引发，3件由穿刺不规范引发，1件由药物污染引发。

经及时处理后，87例患者均顺利完成输液，护患纠纷事件未发生。

3.讨论
门诊承担着为患者进行输液治疗的任务，且近年来临床治疗新技术、方法增多，输液内容不断扩张与深化，在一定程度上致使护理风险增大。

本次研究对87
例输液患者的输液过程进行回顾，结果显示，社区门诊输液中存在的安全隐患主
要为未严格查对、未全程巡视、穿刺不规范、药物污染。

基于以上分析，社区门诊处应该从以下几个方面入手，对护理人员的风险意识、风险防范技术等进行提升。

（1）强化输液技能培训。

社区门诊处应该定期
展开培训工作，培训内容应该包括输液技术、新药物知识等方面，完成培训后定
期进行考核，以使护理人员的护理操作技术不断提升。

（2）完善输液流程。

社
么门诊处应该对输液流程进行制订，并要求护理人员完全依照制度展开操作。

同时，对于安全隐患易发的输液环节，社区门诊处应该对处理标准进行制订，以便
于安全事故发生时能够及时得到处理。

（3）强化安全宣教。

实施输液的过程中，护理人员应该对患者展开全面的宣教工作，提升其对输液的认知水平，指导其正
确配合，以使应患者偏差、错误行为导致的安全事故减少。

参考文献：
[1]邴娜.社区门诊老年患者静脉输液安全管理的方法[J].中国卫生产业，2015，（13）：100-101.
[2]梁丽娟.社区护理老年患者静脉输液的安全与防患[J].健康前沿，2017，26（5）：70.
[3]娄雪娇.精细化护理管理在门诊输液安全防范中应用的效果分析[J].饮食保健，2017，4（21）：157-158.。