加味桂甘龙牡汤治疗心悸的疗效观察
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
蛎２ ０ ｇ 、生龙骨２ ０ ｇ 、大枣 １ ５ ｇ 、炙甘草６ ｇ 。根据 患者 具体 长 ，在使用 药物 治疗 的同时 ，应注 意保持情 志舒 畅 。本 文 在 西医 的对 症药物 治疗 及疗程 监测 的基础上 ，配合 使用加 病症进行加减治疗 ，水 煎，分３ 次服用 ，３ Ｏ 天为 １ 个疗程。 味桂甘 龙牡 汤 ，效 果较 为理想 ，患者病 情得 到 良好 控制 ， １ － ３疗效判定标准及生活质量观察指标 生活质量有 明显提高 。 １ ． ３ ． １ 疗 效 判 定标 准 桂甘 龙牡汤 具有 活血化 瘀 、温 通心 脉 的作 用 ，方中 附 患者 治疗 后相 关症状 消 失，超 声及 心 电图检查 结果 正 常 ，即为显 效 。相关 临床症 状有所 好转 ，或者 发作 间隔 时 片 、桂 枝起温 养心 阳之 功，黄 芪能补 气固表 ，甘草 经蜜炙 间有 所延长 ，即为有 效 。上 述治疗 效 果均未达 到 ，即为无 后能起 补益养 心作 用 ，生牡蛎及 龙骨 能够定 惊安神 ，麦冬 则能养 阴生津 ，阳得阴助 ， 白芍 起酸甘 化 阴、柔肝止 痛之 效。总有效率＝ 显效率＋ 有效率［ ２ ］ 。 效 ，远 志及石 菖蒲 则能够 安神 、宁志 、化痰 ，茯苓 能够利 １ ． ３ ． ２生活质量观察指标 水渗湿 ［ ４ 】 ，神 曲则能和 胃益 气 ，辅 以大 枣补 益安 神 ，人参 分析两组生活质量及疗效 。 生活 质量量 表 ：对生 理 、心理 、社会 功能 以及物 质生 扶 正祛 邪 。多种药 物合用 则能 安神 、益 气、止 悸 。在 实 际 治疗过 程 中，应根 据患者 具体病 症适 时加减 药物及药 量 ， 活进 行评分，最高一百分 ，以得分高为优势 。 针 对心 虚胆怯 者宜 添加龙 齿及琥珀 ；心 血不足 者应增 加 当 １ ． ４ 统 计 学 方 法 归、酸枣仁及龙 眼肉治疗 ］ ；阴虚火旺者则应 配合使用天王 采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． Ｏ 统计 学软件对 数据进行 处理 ，计 数资料 补 心丹 或朱砂 安神 丸；心 阳不振者 常会 出现肢 冷形寒 ，宜 采 用 检验 ，计量 资料 采用璀Ｅ 验 ，以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差 异有统计 增加桂 枝使用剂量 ，或者添加 附子治疗【 ６ 】 ；心血瘀 阻者心痛
研 究显示 ，两 组患者 治疗前 生活质 量情况 数据 差别较 小 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）；治疗 后，观察组 患者的生活质 量量表评分
对 照 组 使 用 常 规 药物 进 行 对 症 治 疗 ， 如 钙 离子 拮 抗 ３ 讨 论 剂 、Ｄ ． 受体阻滞剂 、硝酸酯类药物 以及他 汀类药物 等。 中医认为 心悸 分为虚 实两证 ，在 治疗 前应先对 其进 行 观 察组 在上述 基础 上 ，采取 加味桂 甘龙 牡汤 治疗 ，其 辩 证 ，虚 者 因阴 虚 、阳 虚 、 血虚 及 气虚 所 致 ， 实者 因 水 组方为桂枝 １ ２ ｇ 、人参６ ｇ 、附片３ ｇ 、远志 １ ２ ｇ 、黄芪１ ２ ｇ 、 饮 、血瘀所 致 】 ，且虚实可 以相互进行转化 。此疾病病程 较 茯苓 １ ５ ｇ 、麦 冬９ ｇ 、石菖蒲９ ｇ 、白芍 １ ５ ｇ 、神 曲１ ２ ｇ 、生牡
２ ． ２ 两组 患 者 治 疗 ． ２ ８ ）岁 ，心虚胆怯证 １ １ 例 ，心血不足证 １ ２ 例 ，阴 为 （ ８ ４ ． ７ ９ ±３ ． ０ ７ ）分 ，较对 照组 明显更 高，差异有 统计学 虚火 旺证９ 例 ，心阳不振证 １ １ Ｎ，心血瘀阻证７ 例 。观察组 男 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。见表２ 。 女比例为２ ６ ： ２ ４ ，年龄３ ６ ￣８ １ 岁，平均年龄 （ ５ ９ ． ６ １ ±４ ． １ ４ ）岁， 表２ 两组生 活质量量 表评 分对 比 （ Ｙ ￣ｓ ，分） 心虚胆怯证９ 例 ，心血不 足证１ ３ 例 ，１ ０ 例 阴虚火旺 证 ，心 阳 不振 证 １ ２ 例 ，心血瘀 阻证６ 例 。两组 患者基线 资料 比较 ，差 异无 统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 １ ． ２ 方 法
沈 志 忠
（ 射 阳县 中医院 ，江 苏 盐城
２ ２ ４ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】目的 研 究加味 桂甘龙 牡 汤应 用 于心悸 治疗 中的疗效 。方法 将我 院２ ０ １ ５ 年２ 月～２ Ｏ ｌ ６ 年４ ４ 收 治的心悸 患者 ｌ ０ ０ 例作 为研 究对 象 ，以随机 为基 本原 则 ，将其 分 为对照组 与观察 组 ，各５ Ｏ 例 。对照 组 实 施 常规 对 症 治疗 ，在 此基 础 上 ，予 以观 察 组加味 桂甘 龙牡 汤 治疗 。观察 两组 患者 治疗后 的 疗效 以及 治疗 前后 的生 活质量 。结果 观 察组 治疗后 的总 有效 率为８ ８ ． ０ ０ ％，高于对 照组 的６ ４ ． ０ ０ ％，差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）；观察组治 疗后 的生活质量量表评 分优 于对照组 ，差异 有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结论 加味 桂甘 龙牡汤应用 于心悸 患者的治疗 中，效果显著 ，能够在很 大程度上缓解 患者痛苦 ，控制 疾病发展 ，对于生 活质 量的提 高具有积极作用 ，值得进一步推广使 用。 【 关键 词】加味桂 甘龙牡汤 ；心悸 ；效果 ；生活质量 【 中图分类号】Ｒ ２ ５ ６ ． ２ １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ４ ． １ ０ ８ ２ ９ ． ０ ２
心悸 在老 年人群 中较 为多 发，近 年来 ，其发 病概 率呈 ２ 结 果 现 逐渐升高 的趋 势，患者会有悸 动、不安等症状 ］ ，受外界 ２ ． １ 两 组 患者 疗 效 对 比 刺 激或 情志 不畅时 会导 致气血 失调 、阴 阳失 司，进而 导致 分 析可 知 ，经 不 同治疗后 ，观 察组 心悸患 者总有 效率 脏 腑功 能失 调 、内扰心 神 。早有研 究表 明 ，中医治疗 对心 数 据 为８ ８ ． ０ ０ ％，较对 照 组 明显 更 高， 差异 有 统计 学意 义 悸 患者 具有较 好效 果 ，本 文 旨在 探讨 加味 桂甘龙 牡汤对 心 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。见表１ 。
悸患者 的应用 意义 ，报道 如下。
表１ 两组患者治疗后的总有效率对比 （ ｎ ，％）
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
选取２ ０ １ ５ 年２ 月～２ Ｏ １ ６ 年４ 月我 院收治的心悸 患者１ ｏ ０ 例
作为研究对象 ，根据随机 的分 组原则 ，将其 分为 对照组和观 察组，各５ ０ 例 。所 有患者及家属均获知情权 ，且 同意加入 此 次研 究。对照 男女 比例为２ ７ ： ２ ３ ，年 龄３ ５ ￣８ ０ 岁，平均年 龄
２ ０ １ ６ 年第 ３卷第 ５ ４期
２ ０１ ６ Ｖｌ ０ １ ． ３ Ｎ０． ５ ４
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ １ ０ ８ ２９
加 味桂 甘 龙 牡 汤 治 疗 心 悸 的疗 效 观 察
研 究显示 ，两 组患者 治疗前 生活质 量情况 数据 差别较 小 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）；治疗 后，观察组 患者的生活质 量量表评分
对 照 组 使 用 常 规 药物 进 行 对 症 治 疗 ， 如 钙 离子 拮 抗 ３ 讨 论 剂 、Ｄ ． 受体阻滞剂 、硝酸酯类药物 以及他 汀类药物 等。 中医认为 心悸 分为虚 实两证 ，在 治疗 前应先对 其进 行 观 察组 在上述 基础 上 ，采取 加味桂 甘龙 牡汤 治疗 ，其 辩 证 ，虚 者 因阴 虚 、阳 虚 、 血虚 及 气虚 所 致 ， 实者 因 水 组方为桂枝 １ ２ ｇ 、人参６ ｇ 、附片３ ｇ 、远志 １ ２ ｇ 、黄芪１ ２ ｇ 、 饮 、血瘀所 致 】 ，且虚实可 以相互进行转化 。此疾病病程 较 茯苓 １ ５ ｇ 、麦 冬９ ｇ 、石菖蒲９ ｇ 、白芍 １ ５ ｇ 、神 曲１ ２ ｇ 、生牡
２ ． ２ 两组 患 者 治 疗 ． ２ ８ ）岁 ，心虚胆怯证 １ １ 例 ，心血不足证 １ ２ 例 ，阴 为 （ ８ ４ ． ７ ９ ±３ ． ０ ７ ）分 ，较对 照组 明显更 高，差异有 统计学 虚火 旺证９ 例 ，心阳不振证 １ １ Ｎ，心血瘀阻证７ 例 。观察组 男 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。见表２ 。 女比例为２ ６ ： ２ ４ ，年龄３ ６ ￣８ １ 岁，平均年龄 （ ５ ９ ． ６ １ ±４ ． １ ４ ）岁， 表２ 两组生 活质量量 表评 分对 比 （ Ｙ ￣ｓ ，分） 心虚胆怯证９ 例 ，心血不 足证１ ３ 例 ，１ ０ 例 阴虚火旺 证 ，心 阳 不振 证 １ ２ 例 ，心血瘀 阻证６ 例 。两组 患者基线 资料 比较 ，差 异无 统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 １ ． ２ 方 法
沈 志 忠
（ 射 阳县 中医院 ，江 苏 盐城
２ ２ ４ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】目的 研 究加味 桂甘龙 牡 汤应 用 于心悸 治疗 中的疗效 。方法 将我 院２ ０ １ ５ 年２ 月～２ Ｏ ｌ ６ 年４ ４ 收 治的心悸 患者 ｌ ０ ０ 例作 为研 究对 象 ，以随机 为基 本原 则 ，将其 分 为对照组 与观察 组 ，各５ Ｏ 例 。对照 组 实 施 常规 对 症 治疗 ，在 此基 础 上 ，予 以观 察 组加味 桂甘 龙牡 汤 治疗 。观察 两组 患者 治疗后 的 疗效 以及 治疗 前后 的生 活质量 。结果 观 察组 治疗后 的总 有效 率为８ ８ ． ０ ０ ％，高于对 照组 的６ ４ ． ０ ０ ％，差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）；观察组治 疗后 的生活质量量表评 分优 于对照组 ，差异 有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结论 加味 桂甘 龙牡汤应用 于心悸 患者的治疗 中，效果显著 ，能够在很 大程度上缓解 患者痛苦 ，控制 疾病发展 ，对于生 活质 量的提 高具有积极作用 ，值得进一步推广使 用。 【 关键 词】加味桂 甘龙牡汤 ；心悸 ；效果 ；生活质量 【 中图分类号】Ｒ ２ ５ ６ ． ２ １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ４ ． １ ０ ８ ２ ９ ． ０ ２
心悸 在老 年人群 中较 为多 发，近 年来 ，其发 病概 率呈 ２ 结 果 现 逐渐升高 的趋 势，患者会有悸 动、不安等症状 ］ ，受外界 ２ ． １ 两 组 患者 疗 效 对 比 刺 激或 情志 不畅时 会导 致气血 失调 、阴 阳失 司，进而 导致 分 析可 知 ，经 不 同治疗后 ，观 察组 心悸患 者总有 效率 脏 腑功 能失 调 、内扰心 神 。早有研 究表 明 ，中医治疗 对心 数 据 为８ ８ ． ０ ０ ％，较对 照 组 明显 更 高， 差异 有 统计 学意 义 悸 患者 具有较 好效 果 ，本 文 旨在 探讨 加味 桂甘龙 牡汤对 心 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。见表１ 。
悸患者 的应用 意义 ，报道 如下。
表１ 两组患者治疗后的总有效率对比 （ ｎ ，％）
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
选取２ ０ １ ５ 年２ 月～２ Ｏ １ ６ 年４ 月我 院收治的心悸 患者１ ｏ ０ 例
作为研究对象 ，根据随机 的分 组原则 ，将其 分为 对照组和观 察组，各５ ０ 例 。所 有患者及家属均获知情权 ，且 同意加入 此 次研 究。对照 男女 比例为２ ７ ： ２ ３ ，年 龄３ ５ ￣８ ０ 岁，平均年 龄
２ ０ １ ６ 年第 ３卷第 ５ ４期
２ ０１ ６ Ｖｌ ０ １ ． ３ Ｎ０． ５ ４
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ １ ０ ８ ２９
加 味桂 甘 龙 牡 汤 治 疗 心 悸 的疗 效 观 察