心包积液与肝炎综合症浅析
鸡滑膜炎支原体与心包积液-肝炎综合征混合感染的诊治
鸡滑膜炎支原体与心包积液-肝炎综合征混合感染的诊治作者：郑玉海丁勇赵利英郭田顺来源：《家禽科学》2021年第02期中图分类号：S858.31 文献标识码：C 文章编号：1673-1085（2021）2-0028-02鸡滑膜炎支原体（MS）又叫滑液支原体、滑液（膜）囊霉形体、传染性滑（膜）液囊炎、鸡传染性支原体病，可引起鸡关节肿大、腱鞘发炎与滑液囊症状。
该病主要感染禽类，特别是感染4～6周龄的鸡，成年鸡也可发病。
主要经垂直传播，也可经呼吸道和直接接触传播。
本病发生后病程较长，一旦在鸡群中感染很难根除，导致鸡群饲料利用率低、生长迟缓、淘汰率增高、产蛋量下降等。
该病易与其他疾病发生混合感染，加剧病情，死亡率增高，造成严重的经济损失。
鸡心包积液-肝炎综合征（HP-HS）又称腺病毒或安卡拉病，可引起肝脏特征性病变，表现为肝细胞多灶性坏死及形成核内包涵体。
日龄越小的鸡发病死亡率越高，发病多与饲料、饮水、食盐、抗生素、强应激、生长促进剂和抗球虫药、饲养管理、疫苗及免疫程序、其它细菌感染或继发感染程度有关。
现将2019～2020年张家口市多起蛋鸡鸡滑膜炎支原体与心包积液-肝炎综合征混合感染的诊治情况汇总如下。
1 发病情况张家口市北沙城乡、郭磊庄镇、孔家庄镇、宣平堡乡等地发生多起蛋鸡、肉杂鸡死亡现象，死亡率6%～100%，开始发病到死亡耗时20 d至2个月不等。
问询发现，发病期间有的养殖场中间免疫过2次新城疫疫苗，至此后死亡加剧;有的养殖场因2个饲养批次时间间隔短，加上密度大、消毒不严、卫生条件差，12000只肉杂鸡2个月时间基本死完，损失惨重;有的诊治及时，死亡为6%左右。
2 临床症状蛋鸡产蛋量下降20%～30%，患病鸡采食量下降、羽毛松乱、缩头闭眼、跛行喜卧、不愿站立、排绿色粪便;手摸胸骨脊部位有捏粉样的感觉，个别鸡有轻微的咳嗽及喘鸣音;鸡冠发紫，鸡腿干瘪无弹性，个别有出血点，或为出血斑，或条状出血，有的排黄绿色稀便;呼吸困难、咳嗽、打喷嚏、张口呼吸、眼肿流泪，初期眼流有浆液性带泡的眼泪，后期留黄白色脓性分泌物，眼脸亦肿胀;所产鸡蛋异常，有的为沙壳蛋，或为一端大一端小，或蛋一端有破损，或壳表面有破裂小圆泡等。
心包积水—肝炎综合征的防治
心包积水—肝炎综合征的防治作者：刘典佐来源：《中国动物保健》2015年第10期近段时间，有许多养殖户反映鸡场出现心包积液-肝炎综合症（安卡拉病），并且造成了比较严重的损失，有的鸡场死亡率甚至高达80%。
如此高的死亡率引起了养殖户们的恐慌，并受到各地防疫部门的高度重视。
在此，作者就此疾病做一分析，以期为广大养殖户提供借鉴方法。
1病原本病经多方面研究证实，确定为腺病毒感染所导致。
导致鸡患心包积水-肝病综合征的病毒属于腺病毒科禽腺病毒属（Ⅰ亚群禽腺病毒）禽腺病毒C种血清4型（FAdV-4）。
而在鸡的养殖过程中，以前接触的腺病毒主要有产蛋下降综合症病毒（EDS-76）和包涵体肝炎病毒。
现在发生的安卡拉病，与包涵体肝炎都属于Ⅰ亚群禽腺病毒，而产蛋下降综合症病毒则属于Ⅲ亚群禽腺病毒，与本病及包涵体肝炎的免疫原性相差甚远，不具有群特异性。
包涵体肝炎病毒已经在我国最少存在三十多年，其发病已被大多数兽医工作者所了解。
而这次发病的病毒虽与包涵体肝炎同源，都属于Ⅰ亚群禽腺病毒，但血清型有所不同，以往我们发现的包涵体肝炎一般以其它型为主，而本次发病是由Ⅰ亚群禽腺病毒血清4型腺病毒引起具有不同的型特异性。
腺病毒可以从病鸡早期的肝、脾、肾以及腔上囊组织中分离出。
以往腺病毒被认为是一种条件性病毒，即只有在具有其他诱发性因素的条件下才会引起发病，其发生往往与其他诱发条件如传染性法氏囊病、传染性贫血有关。
而也有相关研究认为，FADV-4型病毒本身就可以引起发病，其他禽腺病毒则需要一些免疫抑制性因素的协同作用才能致病。
2流行病学本病主要发生于1～3周龄的肉鸡、817、麻鸡，也可见于肉种鸡和蛋鸡，其中以5～7周龄的鸡最多发。
因其首次发现于巴基斯坦卡拉奇靠近安卡拉的地方，故又名安卡拉病（Angraradisease）。
发病鸡群多于3周龄开始死亡，4～5周龄达高峰，高峰持续期4～8d，5～6周龄死亡减少。
病程8～15d，死亡率达20～80%，一般在30%左右。
浅谈蛋鸡安卡拉病的综合防控
浅谈蛋鸡安卡拉病的综合防控蛋鸡养殖是我国畜牧业的重要组成部分，然而，安卡拉病的出现给蛋鸡养殖业带来了不小的挑战。
安卡拉病，又称为心包积液肝炎综合征，是一种由腺病毒引起的传染性疾病。
为了减少安卡拉病对蛋鸡养殖业的危害，采取有效的综合防控措施至关重要。
一、安卡拉病的病原与流行特点安卡拉病的病原是腺病毒，属于Ⅰ亚群禽腺病毒血清 4 型。
这种病毒具有较强的抵抗力，能在环境中存活较长时间。
安卡拉病的流行具有一定的特点。
首先，发病日龄主要集中在 3-6周龄的雏鸡，但也有在产蛋鸡群中发病的情况。
其次，传播途径多样，既可以通过水平传播，如接触病鸡、污染的饲料、饮水、器具等，也可以通过垂直传播，即经种鸡传播给雏鸡。
再者，本病的发生常与其他免疫抑制性疾病并发或继发感染，如传染性法氏囊病、马立克氏病等，这使得病情更加复杂和严重。
二、安卡拉病的临床症状蛋鸡感染安卡拉病后，症状表现多样。
在发病初期，鸡群可能出现精神沉郁、羽毛蓬松、食欲减退等症状。
随着病情的发展，病鸡会出现呼吸困难、甩鼻、咳嗽等呼吸道症状。
部分病鸡还会出现腹泻、排黄绿色稀粪的情况。
最典型的症状是心包积液和肝脏肿大、出血、坏死。
病鸡的心包腔内积聚大量淡黄色透明的积液，肝脏肿大，质地变脆，表面有出血点和坏死灶。
此外，有的病鸡还会出现肾脏肿大、出血，法氏囊萎缩等症状。
三、安卡拉病的诊断对于安卡拉病的诊断，需要结合临床症状、病理变化、实验室检测等多方面进行综合判断。
临床诊断时，根据病鸡的精神状态、饮食情况、呼吸道症状以及典型的心包积液和肝脏病变等，可以初步怀疑为安卡拉病。
病理剖检是诊断安卡拉病的重要手段，通过观察心包积液、肝脏病变、肾脏病变等特征性变化，可以为诊断提供有力依据。
实验室检测方面，常用的方法有病毒分离鉴定、血清学检测、分子生物学检测等。
通过这些检测方法，可以确定病原的类型和感染情况，为疾病的确诊和防控提供科学依据。
四、安卡拉病的综合防控措施1、加强饲养管理良好的饲养管理是预防安卡拉病的基础。
一例土鸡心包积液综合征的实验室诊断
禽腺病毒(Fowl adenovirus,FAdV)是现代禽类养殖场中常见的病原体之一,分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ群,其中Ⅰ群有5个基因型(A~E)、包含12个血清型。
FAdV-4是引起心包积液-肝炎综合征的主要病原[1]。
自2015年6月份以来,鸡心包积液综合征在国内大面积流行,已成为目前危害养殖业的主要疫病之一[2-8]。
2019年7月实验室接诊了豫北某土鸡养殖场送检的疑似心包积液综合征病例,通过实验室诊断确定为FAdV-4感染,现报道如下,以期为该地区土鸡心包积液综合征的防控提供有效参考。
1材料与方法1.1材料1.1.1病料来源2019年7月豫北某土鸡养殖户送检的疑似禽腺病毒感染病死鸡。
1.1.2主要试剂营养肉汤、营养琼脂,购自杭州滨河微生物试剂有限公司;无菌脱纤绵羊血,购自上海一研生物科技有限公司;DNA提取试剂盒,购于捷瑞生物工程(上海)股份有限公司;即用PCR 试剂盒,购于生工生物工程(上海)股份有限公司。
1.2方法1.2.1病理解剖与病变观察按常规术式解剖病一例土鸡心包积液综合征的实验室诊断*李迎晓1,程辉2,李运2,焦凤超1**(1.信阳农林学院牧医工程学院,河南信阳464000;2.长垣县农业农村局,河南新乡453000)摘要:对豫北地区某土鸡养殖场送检的疑似鸡心包积液综合征病例进行实验室检查。
结果表明:病死鸡剖检可见典型的心包积液、肝炎病理特征。
PCR检测结果表明,从肝脏病料中检测出约830bp大小的片段;序列分析结果表明,该段hexon基因核苷酸序列与Genbank中登录的FAdV-4基因序列的同源性高达99.8%以上,确定该养殖场是由血清4型腺病毒感染而引起的心包积液综合征。
关键词:禽腺病毒I型;心包积液综合征;分离与鉴定;Hexon收稿日期：2019-08-20中图分类号：S858.314.4文献标识码：B文章编号：1673-1085（2019）09-0048-03*基金项目:信阳农林学院动物检疫科技服务团队基金项目。
心包积液的诊断治疗
注意事项
宜左不宜右：在左侧心前区穿刺，因右侧常不能分清心房 与积液的界限，而左侧心脏各结构与积液区易判断
宜下不宜上：心底部为大动脉所在，一旦刺破不容易止血 宜外不宜内：因积液在心外侧时前后经较内侧多深，进针
不易触及心肌 宜直不宜斜；进针方向应选择平行于矢状面的前后方向
心肌梗死、肿瘤。 化脓性：化脓性感染并有多房局限性粘连 胆固醇性：甲减、结核、风湿性
前五位病因
肿瘤性 心力衰竭 结核性 非特异性 尿毒症
临床表现
一、无心包填塞 1.无任何症状、胸部压迫感、吞咽困难、咳嗽
等。 2.无体征、Ewart征、Kussmaul征、奇脉等。
二、心包填塞 动脉压下降；体静脉压力升高；心脏小而安静
形成包绕心包的异常密度带。
4. MR信号:炎性渗出含蛋白成分高—不均匀高信号;
(T1WI) 血性积液——中等或高信号;
肿瘤——不均匀的混杂信号。
CT 表 现
心包积液的治疗
（一）原发疾病的治疗 心包积液的病程和预后主要取决于原发病因。 （二）心包积液的处理 1心包穿刺术--判定积液性质；缓解心包压塞症状；注入抗
注意事项
1.严格掌握适应证。因此术有一定危险性，应由有经验医师操作或指导 ，并应在心电图监护下进行穿刺，较为安全。 2.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小与穿刺部位，选液产段最 大、距体表最近点做为穿刺部位，或在超声显像指导下进行穿刺抽液更 为准确、安全。 3.术前应向患者作好解释，消除顾虑，并嘱其在穿刺过程中切勿咳嗽或 深呼吸。术前半小时可服安定10mg与可待因0.03g。 4.麻醉要完善，以免因疼痛引起神经原性休克。 5.抽液量第一次不宜超过100-200ml,以后再抽渐增到300-500ml。抽液速 度要慢，过快、过多，使大量血回心可导致肺水肿。 6.如抽出鲜血，立即停止抽吸，并严密观察有无心包填塞出现。 7.取下空针前夹闭橡皮管，以防空气进入。 8.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。
鸡心包积液综合征
鸡心包积液综合征病原心包积水——肝炎综合征又称安卡拉病，是一种新发现的疾病。
初步认为本病的病原为腺病毒。
发现患鸡肝细胞内有嗜碱性核内包涵体，并且肝脏匀浆经无菌处理后，可以复制出相同的病症。
在电子显微镜下从病鸡肝中观察到呈二十面体的病毒，并且分离到血清型不同的多株腺病毒。
但有人研究，除了腺病毒外，有其他因子与本病有关。
这些因子必须与腺病毒共同作用才能复制出典型症状。
许多学者从各个方面对本病的病因学进行了大量的调查，表明本病与饲料、饲养管理、饮水中含盐量、疫苗及其免疫程序、抗生素、生长促进剂和抗球虫药有关。
亦排除了细菌感染的可能性。
流行特点本病发生于3～6周龄的肉鸡。
也可见于肉种鸡和蛋鸡。
首次发现于巴基斯坦卡拉奇靠近安卡拉的地方，故又名安卡拉病（Angrara disease）。
发病鸡群多于3周龄开始死亡，4～5周龄达高峰，高峰持续期4～8天，5～6周龄死亡减少。
病程8～15天，死亡率达20～80%。
本病可垂直传播和水平传播。
易与传染性法氏囊和传染性贫血病并发。
本病在印度、伊拉克、智力和秘鲁等国已有报道。
临床症状：发病初期无明显症状，鸡精神萎靡后24小时内死亡，发病急，致死率极高。
如不及时控制迅速蔓延到大群，死亡量翻倍增长，没有死亡高峰，没有耐过鸡只，死亡率接近百分之百，不采取有力措施，大多养殖户最终做淘汰处理。
剖检症状：开腹式解剖，映入眼帘的是肝脏，肝脏病变比较明显，肿大，有包涵体坏死灶，心包积液明显，大量心包积液使心包膜如气球，量大约在10----30ml，刚杀的活鸡还能到心脏在心包积液里面有规律的跳动。
再看一下肾脏，肾脏肿胀，花斑，苍白，有出血腺胃的表现也很明显，大多是从腺肌胃交界处向腺胃出蔓延性出血，腺肌胃交界处出血分界明显。
继很感染新城疫后会有典型的腺胃乳头出血，肠道淋巴滤泡，盲肠扁桃体肿胀出血病例，加重病情快速发展。
病原分析：腺病毒，流感病毒，强毒包涵体，大肠杆菌等多病原混感。
易感鸡群：蛋鸡、871、麻鸡、黄杂、土杂，大肉食20-30日龄。
鸡心包积液的诊治
养殖与饲料2019年第05期摘要本文总结了鸡心包积液的病原学、流行病学、易感家禽、剖检表现、病理检查和病毒分离等，并提出了做好日常管理、加强环境控制、保证鸡舍内温度适宜等措施，尽量避免腺胃炎等免疫抑制性疾病的发生。
关键词鸡；心包积液；诊断；治疗鸡心包积液的诊治王涵辽宁省抚顺市现代农业及扶贫开发促进中心，辽宁抚顺113006鸡心包积液是以出现心包积液、肝脏发黄、肺脏淤血水肿为主要特点的流行性禽病。
2015年6月以来，山东聊城地区鸡饲养场多有发生。
该病的主要病原为腺病毒I 群中的心包积液-肝炎综合征病毒（HPS ），与I 群腺病毒-包涵体肝炎（IBH ）有所不同，主要易感家禽为蛋鸡、肉鸡、麻鸡。
1病原学经长期跟踪和检测，发现该病的主要病因是一种腺病毒，即腺病毒I 群中的心包积液-肝炎综合征病毒，该病与包涵体肝炎-贫血综合症（IBH-AS ）很相似，最显著的剖检病变是心包积液，因此人们普遍把它叫做“心包积水”综合症，其病原至今尚不完全清楚。
2流行病学发病鸡群多于3周龄开始死亡，4~5周龄达高峰，高峰期持续4~8d ，5~6周龄死亡减少。
病程8~15d ，死亡率达20%~80%，一般在30%左右。
发病鸡无明显先兆而突然倒地，沉郁，羽毛成束，出现呼吸道症状，甩鼻、呼吸加快，排黄色稀粪，有神经症状，两腿划空。
本病主要垂直传播，也可水平传播。
此类病例在津、鲁、冀、辽等地区局部出现，主要以“花肝黄肾，个别鸡只脂肪出血”症状为代表，未能引起特别大的关注，在东北、河南、江苏、广东等地也出现了“花肝烂肺心包积液”病例，而且在蛋鸡、麻鸡上也频频发生此病，引起药厂科研机构等关注。
3易感家禽肉鸡、肉杂和麻鸡是主要的发病群体，各类鸡均有发病，一般发病10~70日龄，发病最早的可见6日龄，发病晚的可见300多日龄。
集中死亡时间主要在15~30日龄。
4剖检表现和病理检查剖检最明显的特征是心包腔有黄色或淡黄色积液，液体从0.5~5.0mL 不等，心包液内有时能检测到腺病毒，有时也能检测到细菌。
心包积液疾病研究报告
心包积液疾病研究报告疾病别名：慢性特发性心包积液症所属部位：胸部就诊科室：外科,心胸外科病症体征：气短，心包填塞，胸痛疾病介绍：什么是心包积液？心包积液是一种较常见的临床表现尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%大部分心包积液由于量少而不出现临床征象症状体征：心包积液有什么症状？心包积液患者以女性多见，发病年龄以更年期为多。
病人常能参加日常工作而无自觉不适。
出现症状时多表现为气短、胸痛。
有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。
心包积液有不少是在例行体检时被发现，易被误诊为心脏扩大。
由于几乎不存在急性心包炎的病史，因而往往无法确定本病发生的时间。
心包积液具有良好的血流动力学耐受性。
由于心包积液是逐渐增加，心包容量对积液的增长已有一定的适应，这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加，表现为非限制性心包积液，因此心包堵塞很少或几乎不发生。
只有当心包积液突然急剧增长时，心包的适应性扩张低于积液的增加，表现为限制性的心包积液，才有可能出现心包堵塞。
曾有过心包积液自行消失的报告。
但由于这可能与病因治疗有关，因而对慢性特发性心包积液时是否会有积液自行消失仍不能确定。
化验检查：心包积液要做什么检查？心包积液的检查主要为以下四种：1、X线检查：心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱。
肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。
2、心电图：常有低电压、心动过速、大量积液者，可见电压交替。
3、超声心动图：M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区，即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区(10毫米时，则积液为小量;如在10-19毫米之间则为中等量;如大于20毫米，则为大量)。
4、心包穿刺：可证实心包积液的存在，解除心包填塞症状。
留取部分积液进行相关病因的实验室检查。
详谈安卡拉病毒及防控
新病毒性病---安卡拉病毒（也叫心包积水—肝炎症）近来在山东、河南、安徽等地发生一种以心包积液为特点的死亡病症，发病无特征，整笼死亡，添加抗菌药物治疗加速，死亡率高达10%--90%，以肉食鸡、三黄鸡、麻鸡为主，有死亡高峰期，蛋鸡目前发病较低，临床兽医治疗无明显效果病毒分析：是由腺病毒引起，主要引起肾炎、包涵体肝炎、心包积液、产蛋下降综合征等。
腺病毒腺病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚型，Ⅰ亚型不见，Ⅱ亚型（火鸡出血性肠炎和相关病毒），Ⅲ亚型就是近期闹的沸沸扬扬的肾炎、产蛋下降综合症、包涵体肝炎以及心包积水综合症（因其最早爆发于巴基斯坦的安卡拉地区，故又叫安卡拉疾病）。
一、、发病日龄：肉鸡的高峰为第4-6周，日龄越小发病率越高，死亡率越高，后备蛋鸡在感染5-9周排毒量达到高峰。
一般是肾脏首先出血，随后肝脏才出现病变，心包积液发生二、临床症状:本病肝脏受损严重，肝脏的受损造成白蛋白合成减少，引起胶体渗透压减少，血管通透性增加，引发心包积液，肺脏的缺氧又可以加剧心脏负担，加剧心包积液。
1、发病鸡群前期采食不见下降，鸡群精神不见明显变化，多突然死亡，以中等和偏大鸡为主。
发病头2-3天多表现突然死亡，但死亡率极低，2-3天后死亡猛地增加，死亡率上升特快，高峰持续一个星期左右，死亡严重的多混有别的疾病，霉菌毒素和对肝肾有损害的药以及免疫抑制病如法氏囊病，传贫可以加速本病的死亡。
2、解剖变化：主要表现心包积水，心力衰竭，心包内有大约10-30毫升液体，积水为黄色透明，为漏出液，，肝脏肿大，发黄，有坏死，出血，肺脏淤血，水肿。
肾脏出血，多混有别的疾病感染而表现为腺胃出血，肠道出血。
临床诊断：根据发病过程以及解剖变化不难做出诊断特征是3-4天后突然出现死亡高峰，一般第五天停止，病鸡呈蜷曲姿势，死亡率达10%-30%。
三、防治：目前有疫苗厂家生产的中实疫苗或用感染禽的肝脏匀浆制备的灭活疫苗，效果不是很理想，目前暂无有效可用的治疗方案。
心包积液的救治体会
痕线 ， 病人讲 ８年前在某 医院做 甲状 腺功
能亢 进 手术 ， 后 一 直 没 有 复 查 ， 验 术 化 １ 、４ Ｔ Ｈ明 确 为 甲状 腺 功 能减 低 ， 、 Ｔ 、Ｓ ３ 口
我们观察到恶 性肿瘤 是最 常见 的病
因， 也许与我们 这组 患者 年龄偏 大有 关。 病因治疗是最佳 的治疗方法 ， 尤其是经心 包 引流管 心包 腔内局部药物治疗 ， 往往可 以既减少 不 良反应疗效 又好 的 目的。 参考文献
路、 深度 ， 选择剑突下径路或心尖部 ， 常规 消毒 、 巾，％利 多卡 因局部 浸润 麻醉 ， 铺 １
一
尽管心包 积液的诊治有很大进展 ， 我 国也 出 台了操 作 规 范… ， 实 际 工作 中 但
又面临两难 的境地 ， 既要 大胆操 作 ， 又必
５ ． ｍ Ｈ ， ２ Ａ ２ ０ ８ ８ ｍ ｇ Ｏ Ｓ Ｔ ９ ． ％。心脏 超 声 心 动 图：Ｌ Ｅ ｄ ４ ｅ ， Ｖ Ｓ ４ ｍ Ｅ Ｖ Ｄ ８ｒ Ｌ Ｅ ｄ １ ｍ， Ｆ ａ ３ ％ ， 包 积 液 ， 心 包 １ｍ 后 心 包 ０ 心 前 ３ ｍ， １ｍ ０ ｍ。Ｅ Ｇ： 性 心 动 过 速 ， ３ Ｃ 窦 １０次／ 分 钟 ， Ｔ 、、Ｆ １２ ３ 高 ０ １～０ ３ Ｖ。 ｓ ⅡⅢａ 、、、 抬 ｖ ｖｖ ｖ ． ．ｍ 血常规 ： Ｃ １． ＷＢ ５２×１ ， Ｂ ． ８× ０几 Ｒ Ｃ ４４
入院， 病人提 供 病史 ， ５个月 前 在乡 卫生 院做左 侧 卵巢 囊 肿切 除 术 ， 送 病理 检 未
查 。病人 口渴 明显 ， 出汗 ， 窦性心动 过速 ，
卧位休息 ５ 钟 时出现 心率 由 ７ 次／ 分 １ 分 很 快 下 降 到 ３ ：分 ， 压 由 １５ ０ ０／ 血 ２／ ７ ｍ ｇ下 降到 ７／ ６ ｍＨ ， ２ ｍＨ ５ ３ ｍ ｇ 病人 出汗 ，
上海市一起蛋鸡心包积水-肝炎综合征的紧急流行病学调查
上海市一起蛋鸡心包积水-肝炎综合征的紧急流行病学调查杨德全;朱九超;齐新永;鞠厚斌;周锦萍;刘春国;王靖飞【摘要】2016年7月1日,上海市某蛋鸡场62日龄蛋鸡出现发病和死亡现象,多次用抗生素治疗无效.为详细了解鸡场发病情况,分析导致疫病发生的风险因素,以便及时提出行之有效的防控建议,通过询问、现场调查和实验室诊断等方式开展了紧急流行病学调查;采用描述性流行病学方法,对疫情特点、发病风险因素进行了分析.实验室诊断结果显示,?群血清4型腺病毒核酸阳性.调查发现:发病的前一周,该地气温波动剧烈,造成鸡只应激;鸡场生物安全体系不健全,无针对车辆和人员的消毒措施.结合临床症状、病理剖检和实验室诊断结果,确诊该鸡场暴发了心包积水-肝炎综合征,是由?群血清4型腺病毒引起的.通过注射特异性卵黄抗体及对症治疗,对可能引起此次暴发的风险因素进行控制,疫情得到了有效控制.【期刊名称】《中国动物检疫》【年(卷),期】2017(034)009【总页数】4页(P7-10)【关键词】蛋鸡;心包积水-肝炎综合征;Ӏ群血清4型腺病毒;暴发调查;风险因素【作者】杨德全;朱九超;齐新永;鞠厚斌;周锦萍;刘春国;王靖飞【作者单位】上海市动物疫病预防控制中心,上海 201103;上海市动物疫病预防控制中心,上海 201103;上海市动物疫病预防控制中心,上海 201103;上海市动物疫病预防控制中心,上海 201103;上海市动物疫病预防控制中心,上海 201103;中国农业科学院哈尔滨兽医研究所,兽医生物技术国家重点实验室,黑龙江哈尔滨 150001;中国农业科学院哈尔滨兽医研究所,兽医生物技术国家重点实验室,黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】S852.65心包积水-肝炎综合征（Hydropericardiumhepatitis syndrome，HHS）也叫安卡拉病，是由∣群血清4型腺病毒感染鸡等家禽引起的一种疾病，其典型症状是感染鸡突然死亡，并伴有心包积水和肝炎[1]。
鸡心包积水综合征的流行与防控
2019年第05期鸡心包积液综合征也叫做鸡心包积水-肝炎综合征（HHS），是由于感染Ⅰ亚群禽腺病毒而导致一种病毒性传染病，主要特征是病鸡心包囊积液。
临床上主要是3～5周龄肉鸡、青年鸡、蛋鸡、麻鸡以及黄鸡突然发生死亡，并伴有心包积水以及肝炎。
1流行情况目前，根据相关的报道可知，心包积水综合征的病原是Ⅰ亚群禽腺病毒，此病毒在全世界的范围内都有存在，所有年龄段的家禽都对该病毒具有易感性，而1~3周龄的肉仔鸡是心包积水感染率较高的群体，临床中也有肉种鸡和蛋鸡感染发病的报道，但是尤其以3~7周龄的鸡只对该病最易感。
该病毒可通过病鸡进行水平的传播，也可通过种蛋的孵化垂直传播，但临床以水平传播为主。
目前，关于该病毒作为原发性病原的作用机制仍不完全明确，所以鸡只发病通常还存在其他影响因素。
有学者认为，引起鸡心包积水的病原不仅是禽腺病毒，需要与其他传染性病原共同作用才会导致鸡只发病。
自然感染心包积液的鸡只，潜伏期可持续24~48h，常在发病后的4~8d达到死亡的高峰期，随后死亡率又逐渐的降低，但是个别病鸡也会有持续2周以上死亡。
鸡群感染发病后，会以较慢速度在群内传播，一般以鸡舍中的一个笼或一侧的鸡只最先发病，逐渐的将病毒扩散至周围环境，观察发现采取平养方式的鸡群传播疾病的速度比较快。
2患病表现病鸡只采食量无明显异常。
病鸡排泄黄绿色的稀便，呼吸速度加快，有的病鸡会伴发锣音，有的病鸡临死之前可见精神状态不佳或有典型的神经症状。
发现病鸡的精神状态差，则在24h内就会发生死亡，一些鸡群未见发病鸡只却出现死亡的鸡只。
感染鸡群有高低不同的死亡率，感染严重的鸡群会有超过半数的死亡率。
3剖检变化剖检场内的病死鸡只，可见法氏囊中有白色的分泌物，肾脏肿胀、出血，严重感染的病死鸡可见肺脏有淤血、水肿（及肺积水），腺胃乳头也有出血现象。
肝脏组织局部坏死，肝细胞大量坏死，病程发展非常快。
肾小管细胞发生坏死性病变，且坏死肾小管和正常肾小管间的界限清晰，表明不属于原发性的坏死，此时如果使用化学药物则会明显的加重肾脏受到的损伤，从而进一步的提高死淘率。
鸡心包积液——肝炎综合征的综合防控措施
Veterinary clinical science | 兽医临床科学104 ·2018.70 引言鸡心包积液——肝炎综合征是由1亚群禽腺病毒引起的病毒性疾病，自1987年巴基斯坦肉鸡首次发现后，在很多国家相继发生。
中国也于2010年在肉鸡发生并逐年升高，尤其自2015年以来腺病毒在我国鸡群中大爆发，发病鸡群无论白羽肉鸡、肉杂鸡和黄鸡、还是蛋鸡和种鸡都有发生，有的鸡群死淘率达到30%~80%。
进入2018年以来在辽宁、安徽、河北、陕西、河南、湖南等多地发生心包积液-肝炎综合征，给养殖业带来了不小损失，因此针对心包积液-肝炎综合征的防控刻不容缓。
1 心包积液——肝炎综合征的病原学及流行病学心包积液——肝炎综合征属于1亚群腺病毒，为无囊膜双股DNA 病毒[1]、呈现20面体对称结构，近似球形。
禽源腺病毒是家禽和野禽中常见的传染性病原体，许多腺病毒可在健康禽体内复制，鸡有12个血清型，不同血清型感染症状也各有不同，有的腺病毒感染症状非常轻微或不表现临床症状，有些腺病毒，如心包积液-肝炎综合征就会引起高死亡。
此病毒通常感染3周龄以上的鸡，在肉鸡，排出病毒的高峰是4~6周；产蛋鸡在5~9周，到14周龄后仍有70%可排毒。
在同场中可同时存在几个不同的血清型[2]。
病毒可经粪便、气管和鼻腔粘膜水平传播。
2 心包积液——肝炎综合征病原的理化特性禽腺病毒对外界的环境抵抗力较强，对酸和热的有一定的抵抗力，一般消毒药很不易将其灭活，但对福尔马林和碘敏感，能够被1∶1000的甲醛灭活[3]。
禽腺病毒在外界环境中可长期存在，既能经过鸡胚垂直传播，又很易水平传播。
此类病毒在禽类中也同样无处不在，有人认为腺病毒可能是一种条件性病毒，只有当存在其他诱发性因素的条件下才会引发疾病。
不同血清型，甚至同一血清型的不同毒株间其引起疾病或在鸡胚生长的情况常有一定差异，禽腺病毒在一个鸡场里可存在几个血清型的腺病毒，甚至同一只鸡的体内也可分离出2~3个血清型的腺病毒，鸡支原体、 鸡传染性法氏囊病病毒、传染性支气管炎病毒的并发感染和鸡传染性贫血（CAA ）等免疫抑制因素的存在可使禽腺病毒病情加重，这就在防控上给我们增加了很大难度。
心包积液
谢谢聆听
• 心包内压升高会引起舒张期充盈功能受损及心输出量降低。 • 通常认为心包填塞是基于Beck's三联征的临床诊断，典型体征是
血压降低、静脉压升高（颈静脉怒张）、心音遥远等。但是具有 典型特征的心包填塞只占少数，而且这些特征通常不具高敏感性 或特异性。现有的研究表明，大多数非创伤患者血压正常或偏高， 血压低者仅占15%。实验室检查及ECG所提供的信息同样有限。 • 需要强调的是，心包填塞是一个临床诊断，单纯超声心动图异常 并不能建立心包填塞的诊断，也不能作为心包穿刺的独立指征。
心包上有丰富的神经支配，所以 心包炎症会引起剧烈的疼痛。
心包的作用
• 心包包绕了心脏和大血管，贴着胸骨、膈肌，以及前纵膈，保持 心脏在胸腔的几何位置，同时也是抵御感染的屏障。
• 由于心包的弹性有限，所以可以限制四个心腔的总容量。 • 心包具有延展性，缓慢聚集的液体将使心包腔扩大而不压迫心脏。
心包疾病
损伤性、放射性
先天性异常
心包缺损、心包囊肿
原因不明
急性非特异性心包炎
心包积液
• 因为心包腔的体积是有限的，所以心包积液的增多将导致心腔容动力学的改变与心包腔压力有关，而心包腔的压力与 心包积液量和液体积聚的速度相关，也与心包的延展性有关。
• 所以缓慢进展的大量心包积液对心脏血流动力学的影响可能反而 比快速出现的少量心包积液小。
超声心动图典型特征
• 下腔静脉饱满，呼吸时内径变化率低； • 心腔受压（右房、右室塌陷是诊断心包填塞最常见的线索） • 二尖瓣、三尖瓣多普勒血流速度曲线随呼吸运动的变化
心包穿刺术
以下为分段评分标准
需急行心包引流术或心包穿刺术适用 于多数心包填塞或血流动力学异常引 起的休克患者，行此种治疗方案需考 虑患者临床表现、血流动力学情况、 评估手术利弊及心脏超声结果。
心包积液讲解
心包积液旳原因
临床上引起心包积液旳原因多数为结核性心包 炎所致，临床上诊疗结核性心包炎一般宜具有下 列几点： 1.长久不规则发烧，一般为低热或中度发烧。但 也有少数为高热 2.多有心包外结核症状体现，如肺结核、淋巴结 结核等，症状如潮热，盗汗等毒血症体现。 3. 渗出液多为量大，多为血性，当然本病例中为 淡黄色，另外阐明一下：大量血性心包积液为结 核性心包炎旳主要特征。 4.血象多正常。 5.心包积液培养多有结核菌。
不伴心脏压塞旳心包积液
症状：能够没有症状。偶有病人有连续性旳 胸部压迫性钝痛或压迫感。大量心包积液则可因 邻近组织机械性受压而产生症状。食管受压引起 吞咽困难，气管、支气管受压引起咳嗽，肺受压 及随即出现旳肺不张造成呼吸困难等。
不伴心脏压塞旳心包积液
体征：小量心包积液不产生特殊旳体征，而大量 积液可出现听诊心音遥远，左肩胛下角旳一片听 诊浊音区。 胸片：心包积液量不小于250ml时才可能出现心影 增大。心影可呈烧瓶形。包裹性心包积液可呈囊 状体现。
心前区搏动常不易触及，心音遥远或不能闻 及，还可能出现肢体湿冷和无尿。
心脏压塞发展缓慢旳患者，常急性起病，但 并不凶险，主要旳主诉常是气急，可伴有全身症 状涉及消瘦、厌食和明显乏力。
试验室检验
胸片：急性心脏压塞可无症状。假如液体积 聚超出250ml，心影增大呈烧瓶状。 心电图:急性者可有电交替，表达心脏在心 包腔内摆动，可能与心跳间左右心室充盈 量发生交替有关。
风湿性心包炎：多好发于表表少年，多
有链球菌感染病史，如急性咽炎，扁桃体 炎等，临床多有心脏外体现，如关节红肿 热痛，心率明显加紧，ESR加紧明显，ASO 滴度升高，听诊可有心包磨擦音，但是该 杂音消失快，很轻易忽视，所以临床上宜 非常仔细听诊，且要每天都要注意听诊心 脏，另外其渗出液多为浆液性，且量较少， 多不大于300ml，水杨酸制剂有效。
肝脏疾病和心脏疾病-相互影响ppt课件
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肝硬化对心脏的影响
肝硬化病人常合并心血管系统的异常，包 括高动力系统循环和硬化性心肌病 高动力系统循环，即心输出量的增加，外 周血管阻力及动脉压的下降
尽管静息状态下的心输出量是增加的，但 是在出血、手术、或服用血管活性药物等 应激时心室反应差，即硬化性心肌病
这种在肝硬化高动力循环基础上出现的心 肌病理状态被称为硬化性心肌病，且不依赖 于酒精损害而存在
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流行病学
硬化性心肌病较为普遍，目前认为大多数肝 硬化患者存在着不同程度的硬化性心肌病
通常是潜在性的或仅有轻微的临床表现，但 可因某些创伤性治疗如肝移植、门体分流 术等而出现明显的临床表现
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流行病学
S Moller, J H HenriksenCardiovascular complications of cirrhosis Gut2008;57: 268278
35
支持诊断的标准
电生理异常
■ 变时性反应的异常 ■ 机电解偶联 ■ QT间期延长 ■ 左心房的扩大 心肌质量的增加
BNP 和proBNP 的升高 肌 钙 蛋 白I水平的升高
表现为心电图异常 (P 波、 T 波、 ST 段改变以 及电轴异常) 、心肌炎、心包炎等
陈义森高冀蓉肝病与心血管病中国综合临床2005年9月第21卷第9期
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急性病毒性肝炎
最常见的病毒是HBV 和 HCV, 其次是巨细胞病 毒和EB病毒。 其特征是既往并不存在的心脏病症状、体征及 心电图异常，在肝炎急性期出现，恢复期好转，与 肝炎病情变化密切相关。 急性病毒性肝炎发生心脏异常的机率很高，但 预后较好。 一般不需特殊治疗，个别严重心律失 常患者可能需要安装心脏起搏器
一例鸡心包积液综合症的治疗启示
一例鸡心包积液综合症的治疗启示牟 达辽宁省昌图县宝力动物卫生监督所，辽宁昌图 112599摘 要：近两年肉鸡场经常发生一种以心包积液为特征的传染性疾病，如果防治不及时，给养鸡场带来很大损失，现将一例鸡心包积液综合症的诊断与治疗方法汇总如下，希望给广大养殖朋友在防控疾病中有所启示。
关键词：肉鸡；心包积液；死亡；肝脏1 发病情况辽宁省昌图县某肉鸡场于2020年3月16号引进2万只罗斯308肉鸡，鸡群生长到3周龄时开始出现死淘增加现象，刚发病时死亡较少，症状不明显，随着病情的发展，鸡群精神状态变差、羽毛松乱、采食量明显下降、呼吸困难、粪便呈黄色，死亡数量逐渐增多，由最初的每天10～20只，增加到每天死亡40～50只，前后10 d左右的时间总共死淘438只。
该养鸡场采用网上平养，在发病的过程中发生一个特殊现象，就是一栋鸡舍死亡严重，另一栋死亡较少，并且死亡严重的鸡舍内，南边网上死淘数量明显多于北侧网上，由此可见即使是同样鸡群不同鸡舍或者不同位置的鸡群，发病前后或发病轻重都有明显区别且相差悬殊。
所以说该病的传播途径不是靠呼吸道进行的，而是由接触传播或通过采食饮水来进行水平传播的。
2 临床症状鸡群刚开始发病时出现零星死亡，症状不太明显，随着病情发展鸡群表现精神不振、食欲下降、严重的采食量下降50%以上，病鸡不愿活动、羽毛松乱、出现明显的呼吸道症状，排黄色粪便、鸡群发病突然，随着病情发展死亡数量逐渐增多，死淘率大约为21%。
3 病理剖检对发病鸡只进行剖检，可见胸肌出血、肝脏肿胀、质脆、容易发生破裂，且有红黄斑间隔。
肾脏肿胀、有的呈花斑肾，脾脏肿大数倍且瘀血，肺脏严重淤血。
典型病变是心肌发软、心包有许多黄色、清亮渗出液[1]。
4 实验室诊断采取发病鸡只的肝脏病料，进行PCR检测，按照说明来操作、提取病毒核酸，PCR可扩增出特异性条带。
根据鸡群发病情况、临床症状、病理剖检，再结合实验室诊断，可以确诊肉鸡群感染了由腺病毒引起的心包积液综合症。
鹅群安卡拉疾病防控措施
２０２０年第１期（总第３６８期）畜禽业疫病防治鹅群安卡拉疾病防控措施陈结仪（佛山市高明区农业技术服务推广中心，广东佛山５２８５００）摘 要：当前，在我国社会不断发展和进步的过程中，国家的经济和科技水平得到了良好的提升，越来越多人对于衣食住行有了更高的要求，其中饮食直接关系到人们的身体健康，因此，家禽饲养行业的顺利开展至关重要。
针对鹅群的安卡拉疾病具体的发病特点等内容进行分析，并提供相应的防控措施，希望能够使鹅群健康成长。
关键词：鹅群；安卡拉疾病；防控措施ＤＯＩ：１０．１９５６７／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－０４１４．２０２０．０１．０６８ 引言安卡拉疾病也被称为心包积水－肝炎综合症，最早发现是在巴基斯坦的安卡拉地区，所以，被起名为安卡拉疾病。
在短短的２年时间，这种疾病为家庭鹅养殖业带来了很大的影响，这一疾病具有传播速度较快、危害严重的特点。
发病特点安卡拉这一疾病能够感染各个品种的家禽，甚至很多家禽在出生１５ｄ之后就开始发病，这种疾病的死亡率非常高，在发病之后的４～５ｄ就呈现出死亡的高峰阶段。
这一病程一般持续在１周以上，母乳鹅在３～６周发病率的几率最高，４～５周的时间死亡率最高，死亡率的高峰甚至持续５～７ｄ，整个病程２周左右．一般情况下，鹅群的发病率与死亡率呈正相关的关系，越早发病的鹅群，死亡率越高，高达３０％～４０％，如果整体的饲养环境相对比较差，鹅的数量较多，整个管理工作不完善，那么鹅群的死亡率最多可以达到８０％以上，一旦发病终身携带病毒，并且间歇性的排放这一病毒，所以这也是造成鹅群反复发病的主要原因。
如果鹅群是自然的感染安卡拉这一疾病的病毒，其整个潜伏期仅仅是２４～４８ｈ，实验证明如果鹅群受到安卡拉病毒的攻击，在３～４ｄ，就可出现群体性的典型病变，这种病变的潜伏期短、传播比较快。
所以，一旦鹅群发病，在初期时病情非常急，往往没有任何临床症状，突然发病，以至于鹅群在死之前精神状态都非常好，个别的鹅会出现精神不振、腹泻和拉稀的症状。
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综 上 所述 ， 秋 季 是规 模 化 羊
场相关疾病 的高发季节 ， 因此羊
场应 做 好 相 关 疾病 的 防治 工 作 ， 明 确 秋 季 羊 场 的传 染 病 以及 寄
生虫 病 的发 病原 因 ， 并对 此 进 行
场 经 营 的前 提 ， 科 学 饲 养 要 求 羊
２流 行病 学 本 病 主 要发 生 于 １～ ３周 龄 的 肉鸡 、 ８ １ ７ 、 麻鸡 ， 也 可 见 于 肉
左 右 。本 病 可 垂 直传 播 ， 也 可水 平传 播 。鸡感染 后可 成为 终身带 毒者 ， 并 可 间歇 性排 毒 。就本 病 症 来说 ，曾集 中发生 在 山东 、 河 染 。若 引进 外 来 羊 群后 ， 应进 行 检疫 隔离 ， 单独 圈养 ， 检 疫 后 判
场不应乱用抗生素 ， 虽 然 抗 生 素
疾 病 通 过 水 源传 染 ， 降 低 羊病 发
生， 可在 饮水 中加 入环 丙 沙பைடு நூலகம் 。
对 于 羊 场 羊 病 治 疗 具 有 一 定 的
功效 ， 但 此种 抗 生 素 只 能 在 短 时
２ ． ３坚持 自繁 自养引种检疫隔离
秋 季是 羊 病 的高 发 季 节 ， 故 此 应 尽 量 减 少 羊群 的买 卖 活 动 ， 以及 相 关 引 种活 动 ， 降 低羊 群 之 间 的流 动 ， 以 防止 病 菌 扩散 与传
下： 碱 性 复红 ０ ． １ ５ ｇ ， 酒精 ２ ０ ｍＬ ， 结 晶石 灰 酸 １ ０ ． ０ ｇ ，混 合 均 匀 后
涂 抹 于牲畜 腐蹄 之处 。
２ ． ２科学 饲 养管理 科 学 饲 养 管 理 是 规 模 化 羊
制 ，也 应 尽 量保 证 干净 整 洁 ， 定 期进行羊场打扫 ， 清 理 粪 便 。此
３ ８ 中 国 动物 保健 ２ ０ １ ７年（ 第１ ９卷 ） 第 ３期
疾病 防治
南、 江苏 等地 。
３临床 症状 主 要 侵 害 的是 肝 脏 、脾 脏 、
还 应 当从 种 鸡 人 手 ， 本 病 有 很 强 的垂 直传 播 性疫 情 ，紧急 情 况 下 可 采 用 自家 组 织 灭 活 苗 进 行 紧
致 畜禽 养 殖 人 的恐 慌 ， 得 到 了相
坦 卡拉 奇 靠 近 安 卡拉 的地 方 ， 故 又 名安 卡拉 病 。发 病鸡 群 多 于 ３ 周 龄开 始死 亡 ， ４～５周 龄 达 高 峰 ，高峰 持续 期 ４～８ ｄ ， ５～６周 龄 死亡 减 少，病 程 总计 ８～１ ５ ｄ ，
做 到早发 现早 治疗 。
３结论
等方 式 制 作 羊 草 料 。 与此 同 时 ， 在 存 储 草 料 时 也 应 注 重 防 治 草 料 的变 质 ， 应 经 常 翻动 保 持 草 料
的通 风 干 燥 ， 防止 草 料 在 潮 湿 的 环 境 中发生 霉变 。而环 境 卫生控
色３ ０ Ｓ ， 该 药剂 可 以 自配 ， 药方 如
定 外 来 羊 群 是 否 可 以 进 入 本 地
们 最 熟 悉 的 就 是 包 涵体 肝 炎 ， 而 包 涵 体 肝 炎 已经 在 我 国 存 在 了 注重 隔离 区病 羊 数 量 的 控制 ， 防 止病 羊 过 多 ， 并 保 持 隔离 区干 净
卫 生 。在 此 基 础 上 ， 定 期 喷洒 消
疾 病 防 治
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ４ ７ ５ ４ ． ２ ０ １ ７ ． ３ ． ０ １ ８
心包积液与肝炎综合症浅析
李宏 伟 （ 辽 宁省 大连 金普 新 区光 明动 物卫 生监 督所 辽 宁大 连 １ １ ６ ６ ０ ０ ）
死亡率 ２ ０ ％ 一８ ０ ％， 平均在 ３ ０ ％
所变化 ， 据有关专家透露可能是
血 清 四型 ， 而 以往 我 们 发 现 的 包
关 部 门的高 度重 视 。
１病 原 本 病 经 实 验 室 检 测 证 实 为 腺 病 毒感 染 ， 对 于腺病 毒 来 说 ， 我
涵 体肝 炎其 它 型较 多 。
种 鸡 和 蛋 鸡 ，其 中 以 ５～７周 龄 疗 。科 学饲 养应 注重 饲养 食 物 的 选择、 羊场 环境卫 生 、 水 源 等 多 面进 行 控 制 ， 想要 保 证 羊 的健 康 成长 ， 在 食 物选 择 上 尽 量 减 少 饲
料 的添 加 ， 可 通过 秸 秆 粉 碎 发 酵
毒药剂 ， 待彻底治疗后再将羊放
归羊 场之 中。例 如在 治疗 羊腐 蹄
病时， 可运 用 复 红 一美 蓝 溶 液 染
羊群 之 中 。此外 ， 在饲 养 中 ， 饲养 人 员 还 应 时刻 做 好 羊场 的驱 虫 ， 积 极 进 行疫 苗 接 种 ， 以降 低羊 场 绦 虫 病 以及 疥 癣 病 的发 生 ， 在日 常 饲 养 中尽 量 多 观 察羊 群 情 况 ，
预防 ， 做 到合 理 隔 离 ， 科 学 饲养 ， 在 日常工 作 中坚 持 自繁 自养 ， 尽 量减 少 秋 季 羊群 的买 卖 活 动 ， 从 而降低 羊病 的扩 散与传 播 。一
间起 到 防 疫 的作 用 ， 不 能 长 期使 用， 若 长 期 注射 抗 生 素 对 羊 的 伤 害也 较 大 ， 并 会 导 致 细 菌 产 生 一 定 的抗 体 ， 不利 于羊 病 今 后 的 治
近年 来 ， 国 内许 多 地 区 出 现
最少三十年 ， 其 发 病 缘 由 已被 大 多 数兽 医工 作者 所 了解 。此 次发 病 的病 毒 与 包 涵体 肝 炎 同源 ， 都
是腺病毒感染 ， 只是 血 清 型 上 有
的鸡 多 发，因首 次发 现 于 巴基 斯
了心 包 积 液 与 肝炎 综 合 症 （ 安 卡 拉病 ） 的病 例 ， 引 起 了 比较 严 重 的后 果 ，死亡 率 最 高 达 ８ ０ ％， 导