过敏性鼻炎的住院病历入院记录

过敏性鼻炎的住院病历入院记录
个人信息
姓名：[患者姓名]
性别：[患者性别]
年龄：[患者年龄]
入院日期：[入院日期]
主诉
患者主述出现以下症状：鼻塞、流涕、喷嚏、眼痒、咳嗽等，已持续数月。

现病史
患者于[日期]开始出现上述症状，经过[治疗措施]缓解，但反复发作。

既往史
- 无慢性疾病史
- 无手术史
- 无特殊过敏史
家族史
- 无家族性荨麻疹、哮喘等相关疾病史
体格检查
- 一般情况：患者意识清晰，精神可，体力可，营养良好。

- 体温：正常
- 血压：正常
- 心肺听诊：无异常发现
- 鼻腔：双鼻腔黏膜充血，分泌物较多，有蜂窝状组织增生。

- 眼部：双眼结膜充血，无其他异常。

- 皮肤：无异常。

辅助检查
1. 血常规：未见明显异常。

2. 过敏原检测：IgE水平升高，过敏原检测结果表明对花粉、尘螨及宠物毛发过敏。

诊断
1. 主要诊断：过敏性鼻炎
2. 疾病分型：季节性
3. 并发症：无
治疗方案
1. 给予抗过敏药物治疗，包括抗组胺药物和局部鼻腔喷雾剂。

2. 避免过敏原接触，如花粉、尘螨等。

3. 维持鼻腔的湿润，定期清洁鼻腔。

注意事项
1. 就寝时保持睡眠环境清洁，避免尘螨滋生。

2. 饮食上避免暴饮暴食和过多食用辛辣食品。

3. 定期复诊，观察疗效，并根据病情调整治疗方案。

入院诊断
以患者过敏性鼻炎的症状为主要依据，结合辅助检查结果，予以入院治疗。

以上为过敏性鼻炎的住院病历入院记录，供参考。