2.3.3细菌学检验疑似二期梅毒患者梅毒疹渗出液

二期（中期）梅毒：发生于硬下疳出现 后2～8周。全身皮肤黏膜出现梅毒疹， 周身淋巴结肿大，有时累及骨关节、眼 及其他器官。在梅毒疹内和淋巴结中有 大量梅毒螺旋体，传染性极强。初次出 现的梅毒疹经过一定时期后会自行消退， 但隐伏一段时间后重又出现新的皮疹。
检验程序
暗视野显微镜检查法:
是目前国内主要的梅毒病原学诊断方法。适用于对一 期梅毒及二期梅毒早期的检测。二期梅毒取梅毒疹渗 出液，制成涂片用暗视野显微镜直接镜检，如见有运 动活泼的密螺旋体有助于诊断。暗视野映光检查是采 用一个特殊的聚光器，中央为黑漆所遮蔽，光线只可 从其圆周边缘斜射到载玻片上。倘若斜射光线遇到载 玻片上的物体，如螺旋体等，由于菌体和周围液体折 光率不同，引起散射的光线可通过镜筒达到观察者。 因此，物体在暗视野内发光显现。
直接免疫荧光法(DFA):
是目前国外采用较多的方法,其特异性及敏感性 均优于暗视野检查法。将特异性的抗梅毒螺旋体 单克隆抗体用荧光素标记，如标本中存在梅毒螺 旋体，则通过抗原抗体特异性结合，在荧光显微 镜下可见到发苹果绿色的梅毒螺可检测到极微量的梅毒螺旋体，是敏感性极 高的方法，检测样品可以是分泌物、组织、体液等。 PCR方法对于血清学阴性的早期梅毒、神经梅毒的诊 断有意义，是梅毒血清学方法的有效补充。