九种体质及中药合理应用
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偏倾体质
疾病易感
体质可分
体 质 可 调
正常体质
健康
健康重在调体
根据你的体质类型设计养生调理措施。 包括：
生态饮食养生； 生态运动养生； 生态情志养生； 生态起居养生； 生态四季养生； 健康产品养生。
中药的四季合理应用
四季心病用药 秋季肺病用药
四季用药规范
• 四季用药，各有所宜，亦各有所忌，随宜避 忌，方得药力之益。 • 四季用药规范，《素问》有二种说法：
• 另外，暑多挟湿，故在盛夏多注意清暑化湿，不 宜过用寒凉药物和食物。
四季用药规范
• 《素问》中的以上两种说法，是否矛盾？ 以哪一个为准呢？
• 这要看四时之气与其相应的脏气，属于 “太过”还是“不及”。 • 若是“太过”，当用“反时气”的药，若 是“不及”，当用“顺时气”的药。 • 为了说明四时的用药规律，请看下图。
• 一是顺时气而用药。如《素问·四气调神大 论 》说：春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。
四季用药规范
• 李时珍《本草纲目序例上》记载： • 春月宜加辛温之药，薄荷、荆芥之类，以顺 春升之气；慎用辛凉以伐木。 • 夏月宜加辛热之药，香薷、生姜之类，以顺 夏浮之气；慎用咸寒以抑火。 • 长夏宜加甘苦辛温之药，人参、白术、苍术、 黄柏之类，以顺化成之气。
• 若发在秋冬，酌减滋阴和清火的药物。
为什么要研究体质？
体质理论的应用，目前主要用于： 1.健康评估，查体→调体 2.防病治病，个性化诊疗
九种体质脸谱
气虚质 阳虚质 平和质 阴虚质 痰湿质
亿万苍生，人有9种， 1种平和，8种偏倾
特禀质
气郁质 血瘀质
湿热质
九种体质类型及其特征
1.平和质（A型）
总体特征：体态适中，面色红润，精力充沛。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目
四季用药规律
• 冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，属太阴（阴中之阴）在卦 为坎 ，阴气虽盛而阳气内生，归藏之象。应水，通肾。 • 冬气太过，则阴多阳少，阴气盛极而阳气衰微，血气凝滞， 当助阳以温煦推动之，药宜四逆汤、真武汤、附子汤之属， 忌滋阴降火苦寒伐阳之品。 • 冬气不及，则阴少阳多，阴虚而阳亢，精不得内藏而外泻， 当壮水以制阳光，药宜六味地黄丸、麦味地黄丸、滋肾丸、 封髓丹之属，忌扶阳抑阴之品。
结核病、色斑、肿瘤、高血压、 高血脂、糖尿病、耳鸣、色斑、 遗精、闭经、便秘。
对外在环境的适应能力：耐
冬不耐夏，不耐受暑、热、 燥邪。
5.痰湿质（E型）
总体特征：形体肥胖，腹部肥满，口黏苔腻。 形体特征：体型肥胖，腹部肥满松软。 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷
痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜腻，苔腻脉滑。
心理特征：性格偏温和稳重，多善于忍耐。
发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。 易患疾病：肥胖、高脂血症、脂肪肝、代谢综合
症、Ⅱ型糖尿病、月经不调、不孕不育、带下病、 痛风、慢性胃炎、结肠炎、水肿、梅尼埃综合症。
对外在环境的适应能力：对梅
雨季节及湿重环境适应力差。
6.湿热质（F型）
总体特征：面垢油光，口苦，苔黄腻。 形体特征：体型中等或偏瘦。 常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身
对外在环境的适应能力：耐夏不耐冬，易感风、 寒、湿邪。
4.阴虚质（D型）
总体特征：手足心热。 形体特征：体型偏瘦。 常见表现：手足心热，口燥咽干，
鼻微干，喜冷饮，大便干燥， 舌红少苔，脉细数。
心理特征：性情急躁，外向好动，
活泼。
发病倾向：易患虚劳、失精、不寐；
感邪易从热化。
易患疾病：失眠、焦虑症、痤疮、
光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲 劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，
胃纳佳，二便正常，舌色淡红， 苔薄白，脉和缓有力。
心理特征：性格随和开朗。
发病倾向：平素患病较少。 对外在环境的适应能力：对自然环境和社
会环境的适应能力较强。
2.气虚质（B型）
总体特征：疲乏，气短，自汗。
形体特征：肌肉松软不实。
邪。
3.阳虚质（C型）
总体特征：畏寒怕冷，手足不温。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，
喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩， 脉沉迟。
心理特征：性格多沉易从寒 化。
易患疾病：痹症、水肿、阳痿、早泄、滑精、月 经病、低血压、骨质疏松、慢性结肠炎、慢性 胃炎、各种痛症、哮喘、支气管炎、慢性鼻炎、 抑郁症。
四季用药规律
• 秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，属少阴，阴气 渐长，肃杀敛降。在卦为兑 ，阴气覆阳，收敛之象。 应金，通肺。 • 秋气太过，则阴多阳少，阴气肃杀敛降太过，不得升散， 当助阳以升散之，药宜干姜甘草汤、小青龙汤之类，忌苦 寒伤阳之品。 • 秋气不及，则阴少阳多，阳气不敛，火气上炎，燥气乃生， 当滋阴润燥以敛降之，药宜清燥救肺汤、生脉散、麦门冬 汤、白虎加人参汤之类，忌助火伤阴之品。
• 对外在环境的适应能力：不耐受寒邪。
8.气郁质（H型）
总体特征：神情抑郁，忧虑脆弱。 形体特征：瘦者为多。 常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，
舌淡红，苔薄白，脉弦。
心理特征：性格内向不稳定，
敏感多虑。
发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及
郁证等。
易患疾病：抑郁症、脏躁症、失眠、偏头痛、月
经不调、慢性咽喉炎、甲亢、慢性胃炎、慢性结
重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男易 阴囊潮湿，女易带下增多，舌质偏红，苔黄腻， 脉滑数。
心理特征：易心烦急躁。
• 发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。 • 易患疾病：脂溢性皮炎、痤疮、带下病、淋证、
泌尿系统炎症等。
• 对外在环境的适应能力：
对夏末秋初湿热气候，湿
重或气温偏高环境较难
适应。
7.血瘀质（G型）
• 总体特征：肤色晦黯，舌质紫黯。 • 形体特征：胖瘦均见。 • 常见表现：肤色晦黯，色素沉着，易出现瘀
斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯
或增粗，脉涩。
• 心理特征：易烦，健忘。
• 发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。 • 易患疾病：高血压病、中风、冠心病、痛风、
糖尿病、月经不调、痤疮、黄褐斑、肿瘤、各种 痛症。
力差，如过敏体质者对易致过敏 季节适应能力差，易引发宿疾。
体质的判定
目前主要依靠体质量表分析和专家诊 察分析，来判定某一个体的体质。
体质判定流程
• 每一位检测者，如实回答量表中的63个问题， 经过计算机专业评估系统分析，对体质类型做 出初步判定。 • 由中医专家对检测者进行综合分析，最终判定 检测者的体质类型。
• 冬至阴极，忌用苦寒，阳盛者不在此例。
四季心病用药
• 春季，属于少阳，阳气渐长而旺，生发向上，生 机勃勃。
• 夏季，属于太阳，阳气盛极，阴气始生。所谓： 夏至一阴生。 • 秋季，属于少阴，阴气渐长而盛，肃杀收敛，生 机萧条。 • 冬季，属于太阴，阴气盛极，阳气始生。所谓： 冬至一阳生。
四季心病用药
• 心主血脉，又主神明。 • 所以，心病主要有两类： • 一是血液运行失常的血脉病，如心脑血管 病类； • 二是精神方面的病，如失眠，抑郁症等。
四季心病用药
• 心脑血管病，除通用维持血脉畅通的活血化瘀类药外，
• 对阴虚患者，春夏宜加用清凉或滋阴类药物，如生地、丹 参、赤芍、丹皮、夏枯草、黄芩、黄连、栀子、苦参、柴 胡等。但不可用滋腻药物，并在滋阴的基础上用点发散之 品，达到滋而不腻的效果。若在秋冬，酌情少用滋阴药， 适当加补气药。
四季用药规律
• 夏三月，此谓蕃秀，万物盛长花实，属太阳（阳中之阳）， 在卦为离 ，阳极于外，阴气内生，长成之象。应火， 通心。 • 夏气太过，则阳多阴少，发散无节，阴气外泄，汗出过多， 当泻阳助阴，药宜黄连阿胶汤、龙胆泻肝汤、麦门冬汤、 生脉散等，忌助阳伐阴之品。 • 夏气不及，则阳少阴多，乌云蔽日，神不能外达，头为之 昏重，当益火以消阴翳，药宜桂枝人参汤，桂枝附子汤之 属，忌敛阴泻阳之品。 • 夏至阳极，忌用辛温，阴盛者不在此例。
• 若是阳虚患者，春夏不用上述清凉或滋阴类药物，可少加 温通和补气药物，如桂枝、人参、黄芪等。若在秋冬，可 酌加附子、肉桂等补阳药物。
四季心病用药
• 举一病例：一老太太，72岁，右半身发麻，右上肢活动不 灵，无力，经常健忘。检查血脂高，ＣＴ提示左侧脑部有 点状栓塞。查其舌质红无苔，脉弦细微涩。中医诊断为阴 虚血瘀。治疗应当滋阴活血。处方：黄芪30，赤芍15，丹 皮15，桃仁10，红花10，当归15，柴胡10，枸杞15，制首 乌15，生地15，茯苓15，生甘草6，三七粉3（冲），水蛭 10。水煎服，日一剂。 • 14剂后，右上肢活动较前灵活，并自觉能用上劲。继续用 上方14剂。
体质与健康、疾病的关系
（1）平和体质是表明健康的体质，也是理想体质。
（2）偏倾体质是疾病得以孳生的土壤。偏倾体质在 健康人群中也是常见的，若不及时纠正就容易引 起疾病的发生。 （3）根据个体的体质特点，选择合适的调理体质的 措施，纠正偏倾体质，让其健康长寿而不得病。
体质与健康、疾病的关系
体病相关
火2,7 心 太阳 南夏
木3,8 肝 少阳 东春
土5,10 脾胃 至阴 中
金4,9 肺 少阴 西秋
水1,6 肾 太阴 北冬
四季用药规律
• 据上图： • 春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，阳气渐长，属 少阳（阴中之阳），在卦为震 ，阳气载阴外出，生发 之象。应木，通肝。 • 春气太过，肝气升发太过，则属阳多阴少，阴不敛阳，火 气上炎，当滋阴以敛降之，药宜丹栀逍遥散、杞菊地黄丸 之类，忌用升提发散和助阳抑阴之品。 • 春气不及，肝气升发不及，则属阳少阴多，升发不畅，阴 凝阳郁，当助阳以升之，药宜大阳旦汤、桂枝加桂汤之类， 忌清热泻火和助阴伐阳之品。
心理特征：随禀赋不同情况各异。
发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及
药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎 传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊、胎痫等。
易患疾病：过敏体质容易患花粉或食物过敏,遗传体质
则患有遗传性疾病。特禀体质一般不孤立存在,常与 其他虚性体质相伴。
对外在环境的适应能力：适应能
★九种体质，我是哪类？
★中药四季合理应用
★阴虚体质和阳虚体质的四季调养
—我是哪类？
何谓体质？
• 体质是指人类个体在生命过程中，由遗传 性和获得性因素所决定的表现在形态结构、 生理机能和心理活动方面综合的相对稳定 的特质。
体质的构成
• 一是人体形态方面的差异， • 二是生理机能方面的差异， • 三是心理活动方面的差异。 • 下面我们就从这三个方面的差异来解 说人类常见的九种体质类型。
四季心病用药
• 对失眠和轻度抑郁症者，除通用镇静安神的药物 外： • 对阴虚失眠和焦虑者，春夏加用滋阴和清火的药 物，方用黄连阿胶汤合丹栀逍遥散，并佐清肺和 胃的药物。如桑叶、知母、淡竹叶、百合、五味 子、黄精、地黄、元参、何首乌、枸杞子、山茱 萸、茯苓等。还要少佐疏肝理气的柴胡、枳壳等， 防止过于滋腻。
肠炎、慢性胆囊炎、肝炎、肝硬化。
对外在环境的适应能力：对精神刺激适应力较差，
不适应阴雨天气。
9.特禀质（I型）
总体特征：生理缺陷，过敏反应。 形体特征：过敏体质者一般无特殊，先天禀赋异常
者或有畸形，或有生理缺陷。
常见表现：过敏体质者常见哮喘、
风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗 传性疾病者有垂直遗传、先天性、 家族性特征；患胎传性疾病者具 有母体影响胎儿个体生长发育 及相关疾病特征。
四季用药规范
• 秋月宜加酸敛之药，芍药、乌梅之类，以顺 秋降之气；慎用苦温以泄金。
• 冬月宜加苦寒之药，黄芩、知母之类，以顺 冬沉之气。慎用辛热以涸水。 • 所谓顺时气而养天和也。
• 此乃《素问》所谓：春夏养阳，秋冬养阴。
四季用药规范
• 二是反时气而用药食，如《素问· 六元正纪大论》 说：用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热， 食宜同法。 • 即用寒凉方药及食物时，当避气候寒凉的秋冬； 用温热方药及食物时，当避气候温热的春夏。
常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲
乏，精神不振，易出汗，舌淡红， 舌边有齿痕，脉弱。
心理特征：性格内向，不喜冒险。
发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病，
病后康复较慢。
易患疾病：肥胖、内脏下垂、慢性结肠炎、月经
病、带下病、便秘、色斑、慢性盆腔炎、感冒、
慢性支气管炎、哮喘、慢性鼻炎、慢性胃炎等。
对外在环境的适应能力：不耐受风、寒、暑、湿
疾病易感
体质可分
体 质 可 调
正常体质
健康
健康重在调体
根据你的体质类型设计养生调理措施。 包括：
生态饮食养生； 生态运动养生； 生态情志养生； 生态起居养生； 生态四季养生； 健康产品养生。
中药的四季合理应用
四季心病用药 秋季肺病用药
四季用药规范
• 四季用药，各有所宜，亦各有所忌，随宜避 忌，方得药力之益。 • 四季用药规范，《素问》有二种说法：
• 另外，暑多挟湿，故在盛夏多注意清暑化湿，不 宜过用寒凉药物和食物。
四季用药规范
• 《素问》中的以上两种说法，是否矛盾？ 以哪一个为准呢？
• 这要看四时之气与其相应的脏气，属于 “太过”还是“不及”。 • 若是“太过”，当用“反时气”的药，若 是“不及”，当用“顺时气”的药。 • 为了说明四时的用药规律，请看下图。
• 一是顺时气而用药。如《素问·四气调神大 论 》说：春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。
四季用药规范
• 李时珍《本草纲目序例上》记载： • 春月宜加辛温之药，薄荷、荆芥之类，以顺 春升之气；慎用辛凉以伐木。 • 夏月宜加辛热之药，香薷、生姜之类，以顺 夏浮之气；慎用咸寒以抑火。 • 长夏宜加甘苦辛温之药，人参、白术、苍术、 黄柏之类，以顺化成之气。
• 若发在秋冬，酌减滋阴和清火的药物。
为什么要研究体质？
体质理论的应用，目前主要用于： 1.健康评估，查体→调体 2.防病治病，个性化诊疗
九种体质脸谱
气虚质 阳虚质 平和质 阴虚质 痰湿质
亿万苍生，人有9种， 1种平和，8种偏倾
特禀质
气郁质 血瘀质
湿热质
九种体质类型及其特征
1.平和质（A型）
总体特征：体态适中，面色红润，精力充沛。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目
四季用药规律
• 冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，属太阴（阴中之阴）在卦 为坎 ，阴气虽盛而阳气内生，归藏之象。应水，通肾。 • 冬气太过，则阴多阳少，阴气盛极而阳气衰微，血气凝滞， 当助阳以温煦推动之，药宜四逆汤、真武汤、附子汤之属， 忌滋阴降火苦寒伐阳之品。 • 冬气不及，则阴少阳多，阴虚而阳亢，精不得内藏而外泻， 当壮水以制阳光，药宜六味地黄丸、麦味地黄丸、滋肾丸、 封髓丹之属，忌扶阳抑阴之品。
结核病、色斑、肿瘤、高血压、 高血脂、糖尿病、耳鸣、色斑、 遗精、闭经、便秘。
对外在环境的适应能力：耐
冬不耐夏，不耐受暑、热、 燥邪。
5.痰湿质（E型）
总体特征：形体肥胖，腹部肥满，口黏苔腻。 形体特征：体型肥胖，腹部肥满松软。 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷
痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜腻，苔腻脉滑。
心理特征：性格偏温和稳重，多善于忍耐。
发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。 易患疾病：肥胖、高脂血症、脂肪肝、代谢综合
症、Ⅱ型糖尿病、月经不调、不孕不育、带下病、 痛风、慢性胃炎、结肠炎、水肿、梅尼埃综合症。
对外在环境的适应能力：对梅
雨季节及湿重环境适应力差。
6.湿热质（F型）
总体特征：面垢油光，口苦，苔黄腻。 形体特征：体型中等或偏瘦。 常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身
对外在环境的适应能力：耐夏不耐冬，易感风、 寒、湿邪。
4.阴虚质（D型）
总体特征：手足心热。 形体特征：体型偏瘦。 常见表现：手足心热，口燥咽干，
鼻微干，喜冷饮，大便干燥， 舌红少苔，脉细数。
心理特征：性情急躁，外向好动，
活泼。
发病倾向：易患虚劳、失精、不寐；
感邪易从热化。
易患疾病：失眠、焦虑症、痤疮、
光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲 劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，
胃纳佳，二便正常，舌色淡红， 苔薄白，脉和缓有力。
心理特征：性格随和开朗。
发病倾向：平素患病较少。 对外在环境的适应能力：对自然环境和社
会环境的适应能力较强。
2.气虚质（B型）
总体特征：疲乏，气短，自汗。
形体特征：肌肉松软不实。
邪。
3.阳虚质（C型）
总体特征：畏寒怕冷，手足不温。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，
喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩， 脉沉迟。
心理特征：性格多沉易从寒 化。
易患疾病：痹症、水肿、阳痿、早泄、滑精、月 经病、低血压、骨质疏松、慢性结肠炎、慢性 胃炎、各种痛症、哮喘、支气管炎、慢性鼻炎、 抑郁症。
四季用药规律
• 秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，属少阴，阴气 渐长，肃杀敛降。在卦为兑 ，阴气覆阳，收敛之象。 应金，通肺。 • 秋气太过，则阴多阳少，阴气肃杀敛降太过，不得升散， 当助阳以升散之，药宜干姜甘草汤、小青龙汤之类，忌苦 寒伤阳之品。 • 秋气不及，则阴少阳多，阳气不敛，火气上炎，燥气乃生， 当滋阴润燥以敛降之，药宜清燥救肺汤、生脉散、麦门冬 汤、白虎加人参汤之类，忌助火伤阴之品。
• 对外在环境的适应能力：不耐受寒邪。
8.气郁质（H型）
总体特征：神情抑郁，忧虑脆弱。 形体特征：瘦者为多。 常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，
舌淡红，苔薄白，脉弦。
心理特征：性格内向不稳定，
敏感多虑。
发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及
郁证等。
易患疾病：抑郁症、脏躁症、失眠、偏头痛、月
经不调、慢性咽喉炎、甲亢、慢性胃炎、慢性结
重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男易 阴囊潮湿，女易带下增多，舌质偏红，苔黄腻， 脉滑数。
心理特征：易心烦急躁。
• 发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。 • 易患疾病：脂溢性皮炎、痤疮、带下病、淋证、
泌尿系统炎症等。
• 对外在环境的适应能力：
对夏末秋初湿热气候，湿
重或气温偏高环境较难
适应。
7.血瘀质（G型）
• 总体特征：肤色晦黯，舌质紫黯。 • 形体特征：胖瘦均见。 • 常见表现：肤色晦黯，色素沉着，易出现瘀
斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯
或增粗，脉涩。
• 心理特征：易烦，健忘。
• 发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。 • 易患疾病：高血压病、中风、冠心病、痛风、
糖尿病、月经不调、痤疮、黄褐斑、肿瘤、各种 痛症。
力差，如过敏体质者对易致过敏 季节适应能力差，易引发宿疾。
体质的判定
目前主要依靠体质量表分析和专家诊 察分析，来判定某一个体的体质。
体质判定流程
• 每一位检测者，如实回答量表中的63个问题， 经过计算机专业评估系统分析，对体质类型做 出初步判定。 • 由中医专家对检测者进行综合分析，最终判定 检测者的体质类型。
• 冬至阴极，忌用苦寒，阳盛者不在此例。
四季心病用药
• 春季，属于少阳，阳气渐长而旺，生发向上，生 机勃勃。
• 夏季，属于太阳，阳气盛极，阴气始生。所谓： 夏至一阴生。 • 秋季，属于少阴，阴气渐长而盛，肃杀收敛，生 机萧条。 • 冬季，属于太阴，阴气盛极，阳气始生。所谓： 冬至一阳生。
四季心病用药
• 心主血脉，又主神明。 • 所以，心病主要有两类： • 一是血液运行失常的血脉病，如心脑血管 病类； • 二是精神方面的病，如失眠，抑郁症等。
四季心病用药
• 心脑血管病，除通用维持血脉畅通的活血化瘀类药外，
• 对阴虚患者，春夏宜加用清凉或滋阴类药物，如生地、丹 参、赤芍、丹皮、夏枯草、黄芩、黄连、栀子、苦参、柴 胡等。但不可用滋腻药物，并在滋阴的基础上用点发散之 品，达到滋而不腻的效果。若在秋冬，酌情少用滋阴药， 适当加补气药。
四季用药规律
• 夏三月，此谓蕃秀，万物盛长花实，属太阳（阳中之阳）， 在卦为离 ，阳极于外，阴气内生，长成之象。应火， 通心。 • 夏气太过，则阳多阴少，发散无节，阴气外泄，汗出过多， 当泻阳助阴，药宜黄连阿胶汤、龙胆泻肝汤、麦门冬汤、 生脉散等，忌助阳伐阴之品。 • 夏气不及，则阳少阴多，乌云蔽日，神不能外达，头为之 昏重，当益火以消阴翳，药宜桂枝人参汤，桂枝附子汤之 属，忌敛阴泻阳之品。 • 夏至阳极，忌用辛温，阴盛者不在此例。
• 若是阳虚患者，春夏不用上述清凉或滋阴类药物，可少加 温通和补气药物，如桂枝、人参、黄芪等。若在秋冬，可 酌加附子、肉桂等补阳药物。
四季心病用药
• 举一病例：一老太太，72岁，右半身发麻，右上肢活动不 灵，无力，经常健忘。检查血脂高，ＣＴ提示左侧脑部有 点状栓塞。查其舌质红无苔，脉弦细微涩。中医诊断为阴 虚血瘀。治疗应当滋阴活血。处方：黄芪30，赤芍15，丹 皮15，桃仁10，红花10，当归15，柴胡10，枸杞15，制首 乌15，生地15，茯苓15，生甘草6，三七粉3（冲），水蛭 10。水煎服，日一剂。 • 14剂后，右上肢活动较前灵活，并自觉能用上劲。继续用 上方14剂。
体质与健康、疾病的关系
（1）平和体质是表明健康的体质，也是理想体质。
（2）偏倾体质是疾病得以孳生的土壤。偏倾体质在 健康人群中也是常见的，若不及时纠正就容易引 起疾病的发生。 （3）根据个体的体质特点，选择合适的调理体质的 措施，纠正偏倾体质，让其健康长寿而不得病。
体质与健康、疾病的关系
体病相关
火2,7 心 太阳 南夏
木3,8 肝 少阳 东春
土5,10 脾胃 至阴 中
金4,9 肺 少阴 西秋
水1,6 肾 太阴 北冬
四季用药规律
• 据上图： • 春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，阳气渐长，属 少阳（阴中之阳），在卦为震 ，阳气载阴外出，生发 之象。应木，通肝。 • 春气太过，肝气升发太过，则属阳多阴少，阴不敛阳，火 气上炎，当滋阴以敛降之，药宜丹栀逍遥散、杞菊地黄丸 之类，忌用升提发散和助阳抑阴之品。 • 春气不及，肝气升发不及，则属阳少阴多，升发不畅，阴 凝阳郁，当助阳以升之，药宜大阳旦汤、桂枝加桂汤之类， 忌清热泻火和助阴伐阳之品。
心理特征：随禀赋不同情况各异。
发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及
药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎 传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊、胎痫等。
易患疾病：过敏体质容易患花粉或食物过敏,遗传体质
则患有遗传性疾病。特禀体质一般不孤立存在,常与 其他虚性体质相伴。
对外在环境的适应能力：适应能
★九种体质，我是哪类？
★中药四季合理应用
★阴虚体质和阳虚体质的四季调养
—我是哪类？
何谓体质？
• 体质是指人类个体在生命过程中，由遗传 性和获得性因素所决定的表现在形态结构、 生理机能和心理活动方面综合的相对稳定 的特质。
体质的构成
• 一是人体形态方面的差异， • 二是生理机能方面的差异， • 三是心理活动方面的差异。 • 下面我们就从这三个方面的差异来解 说人类常见的九种体质类型。
四季心病用药
• 对失眠和轻度抑郁症者，除通用镇静安神的药物 外： • 对阴虚失眠和焦虑者，春夏加用滋阴和清火的药 物，方用黄连阿胶汤合丹栀逍遥散，并佐清肺和 胃的药物。如桑叶、知母、淡竹叶、百合、五味 子、黄精、地黄、元参、何首乌、枸杞子、山茱 萸、茯苓等。还要少佐疏肝理气的柴胡、枳壳等， 防止过于滋腻。
肠炎、慢性胆囊炎、肝炎、肝硬化。
对外在环境的适应能力：对精神刺激适应力较差，
不适应阴雨天气。
9.特禀质（I型）
总体特征：生理缺陷，过敏反应。 形体特征：过敏体质者一般无特殊，先天禀赋异常
者或有畸形，或有生理缺陷。
常见表现：过敏体质者常见哮喘、
风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗 传性疾病者有垂直遗传、先天性、 家族性特征；患胎传性疾病者具 有母体影响胎儿个体生长发育 及相关疾病特征。
四季用药规范
• 秋月宜加酸敛之药，芍药、乌梅之类，以顺 秋降之气；慎用苦温以泄金。
• 冬月宜加苦寒之药，黄芩、知母之类，以顺 冬沉之气。慎用辛热以涸水。 • 所谓顺时气而养天和也。
• 此乃《素问》所谓：春夏养阳，秋冬养阴。
四季用药规范
• 二是反时气而用药食，如《素问· 六元正纪大论》 说：用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热， 食宜同法。 • 即用寒凉方药及食物时，当避气候寒凉的秋冬； 用温热方药及食物时，当避气候温热的春夏。
常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲
乏，精神不振，易出汗，舌淡红， 舌边有齿痕，脉弱。
心理特征：性格内向，不喜冒险。
发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病，
病后康复较慢。
易患疾病：肥胖、内脏下垂、慢性结肠炎、月经
病、带下病、便秘、色斑、慢性盆腔炎、感冒、
慢性支气管炎、哮喘、慢性鼻炎、慢性胃炎等。
对外在环境的适应能力：不耐受风、寒、暑、湿