刘寿山治疗腰椎后关节紊乱手法临床运用体会

刘寿山治疗腰椎后关节紊乱手法临床运用体会
（1996年本人与臧福科老师摄于北京黑山户未名山庄）
上周，在聆听“首都推拿名家临床治疗方法技术推广学习班”讲课时，其中多名专家提到刘寿山、臧福科先生关于治疗筋伤的学术思想与观点，这勾起了我的一些回忆和感想，尤其对1996年臧福科老师传授的一些手法和思想，经26年临床实践，如今再次回忆总结，真有仰取俯拾，一树百获之感。

正如学习班上李多多教授所讲的内容那样，由于本人早期有机会接受了臧福科老师关于刘寿山先生治疗筋伤学术思想影响，如“筋”的四大特性:“筋喜柔不喜刚”、“骨错筋挪，骨正筋柔”、“筋骨濡则和，不濡则废”、“筋喜温而恶寒”等理论和指导，使我一改之前时常出现的一些“出力不讨好的手法”(当时臧老对我做手法指教时所做比喻)，从而形成了有自己独特的稳定的、实效的、省力的、艺术等的治疗手法(臧老说这是符合他要求的手法)，在近30年的临床运用中，起到了卓有成效的，大有裨益之功。

“宁接十骨不上一骱，宁上十骱不治一筋”。

诚然，筋伤难治，世医皆知。

但是，“骨错筋挪，骨正筋柔”，骨骱异常，不得不正。

所以，今天想把臧老所传，自己经用近三十年的刘寿山先生治疗腰椎后关节紊乱正骨三法的运用，做一回顾性总结，以促进进一步研究。

刘寿山先生治疗腰椎后关节紊乱手法，由准备手法和直立摇晃法、弯腰挺立法、摇晃提端法三法组成。

手法简单易学，使用不受条件限制，非常方便，如果能熟练掌握，灵活运用，常能在患者不知不觉中一次治愈。

自己在应用刘老先生治疗手法治疗腰椎后关节紊乱过程中体会到，最关键的一条即在于手法的辨证施治，查明病理，识别部位，然后再根据不同的病理变化，进行手法治疗。

具体总结如下：
1.准备手法即在治疗手法之前使用，可起到“指针麻醉”，导引诱掖，使腰部紧张之肌肉组织放松等作用，所以，一次性治疗手法成
功与否，其关键就在于准备手法。

2.治疗手法是准备手法完毕后所施用的手法。

自己在临床上根据不同的年龄和体质而采用不同的治疗手法，如青壮年体质强盛者，用弯腰挺立法或直立摇晃法；老年体弱者多采用摇晃提端法。

此类患者多数用一个治疗手法一次就能复位，复位后也不需要服药而凑良效，正如《伤科真传秘抄》所云：“如为各部关节脱臼，则须熟习上骱之法，依其部位，提而凑合之，轻伤或小骱，且可以不必用药物敷治，但用手法接上之后，即可回复原状，伸屈自如.....”在施法时要轻重适宜，手法过轻达不到应有的疗效，过重则往往带来不应有的损伤。

在传授过程中，臧老再三嘱咐，对治疗性手法要做到刚柔相济，稳准熟练，柔中有刚，刚中有柔，方能取得应有的效果。

用好了各类手法，不但能整复小关节的紊乱，而且能起到促进血液循环，活血散瘀，消肿止痛，解除肌肉痉挛，增强新陈代谢，有利于修复的作用。

使用手法治疗本症，疗效高，疗程短，病员无痛苦，不需要特殊设备，而且操作简便。

3.自己所治患者中绝大多数既往有腰痛病史，而慢性腰痛又是容易引起腰椎小关节紊乱的先决条件，因脊柱的内外平衡在正常情况下是互相协调一致的，外在平衡失调必然会引起内平衡的失调，在平衡失调的情况下，如稍有外力作用很容易导致腰椎关节的紊乱。

内平衡就是指椎间关节的平衡，椎间盘髓核似的张力和小关节的压力与椎间韧带的张力，在脊柱处于任何体位时都是互相平衡的。

外在平衡即指脊柱的前后、侧方的肌群是控制脊柱活动的主动力量。

只有它们内外平衡的协调一致，才能保证整个脊柱的稳定性。

由于各种原因，使肌肉组织发生外伤、劳损，肌肉痉挛、无力使得脊柱的内在平衡失去了外在平衡的保护，而因损伤或退变使内在平衡破坏，则必然影响外平衡的稳定性。

脊柱是人体躯干的中轴，脊柱运动的基础是椎间盘和后关节。

后关节周围包以薄而紧的关节囊，它属于微动关节，而主要功能是稳定脊柱。

腰椎本身活动范围大，所以损伤的机会就比较多，故我们在日常生活中，为了避免小关节错位的发生，首先要注意搞清处外平衡和内平衡之间的相互关系，如出现了腰部的损伤，应积极争取
早期治愈，不能贻误病机，在治疗过程中要注意损伤部位的保暖，因受伤之处，便是邪气易侵之处，在临床中绝大多数病人往往不注意这一点而经久不愈，表现出痹症征象，形成慢性腰痛，破坏了平衡关系，所以一有外伤就发生小关节的紊乱。

因此只有注意内外平衡关系的互相影响，才有可能减少此病的发生。

4.受上述经验、理论指导，自己后来创立了“生理运动复位手法”，并通过专家鉴定，获得师（市）级科技进步奖，在使用上更加安全主动，也更适应初学者学习掌握。

以上只是自己近三十年，对数千病例的运用总结和心得，概括不周，与刘寿山老先生之仁术德誉，臧福科老师之才华造诣相比只是雾里看花，浮光掠影，一知半见而已。

但自己任然欲以一孔之见而宣祖国医学之奇葩，古今圣贤之明德而勉励于己矣！。