浅析不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

浅析不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响
摘要】目的：探讨不同的麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期。

方法：选择2014年2月～2015年5月在我院进行手术治疗得32例老年患者做为观察对象，
根据患者的手术方式，生命体征的具体情况选择不同的麻醉方式，观察不同麻醉
方式下患者的恢复情况。

结果：32例患者都顺利完成手术，患者术后无死亡，1
例寒战，1例躁动。

普外科手术15例患者的麻醉效果为优，骨科手术13例中有
7例上肢骨折患者采取4例为优，3例为良，6例下肢骨折患者的麻醉效果为优。

肛肠科手术4例患者中3例患者麻醉效果为优，1例患者为良。

神经外科手术3
例患者的麻醉效果为优。

结论：根据老年患者的具体情况选择不同的麻醉方式，
对患者术后的康复更有利，应在临床中推广应用。

【关键词】不同；麻醉方式；老年患者；术后；麻醉；恢复期
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0082-02
老年患者在手术过程中麻醉的风险非常高，如有不慎，就会影响患者术后的
恢复，严重者就会危及患者的生命[1]。

对于老年手术患者，对麻醉师的要求就更高，我院从2014年2月起对不同老年患者根据患者的病情及具体情况采取不同
的麻醉方式，取得了良好的效果，现将经验报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组研究资料为2014年2月～2015年5月在我院进行手术治疗得32例老年患者，所有患者都排除麻醉禁忌。

32例患者中男19例，女13例，年龄65～75岁，平均年龄69.4±3.7岁。

普外科手术15例，骨科手术13例，肛肠科手术4例，神经外科手术3例。

根据美国麻醉医师协会[2]的评价对31例患者进行评级：Ⅰ～Ⅱ级17例，Ⅲ级11例，Ⅳ级7例，Ⅴ级0例。

1.2 方法
患者入室后，首先进行血压，血氧饱和度等生命体征进行监测，同时给予低
流量吸氧。

普外科手术15例患者采取腰麻及硬膜外麻醉，骨科手术13例中有7
例上肢骨折患者采取颈丛，臂丛神经阻滞麻醉，其余6例下肢骨折患者采取腰麻
或硬膜外麻醉。

肛肠科手术4例患者给予局部麻醉，神经外科手术3例患者给予
全身麻醉。

所有患者在手术后给予小剂量芬太尼镇痛。

1.3 评价标准
所有患者的麻醉效果评价标准：（1）优：患者手术顺利完成，过程中无疼痛。

（2）良：患者手术过程顺利，但术中出现可耐受的疼痛，但对手术无影响。

（3）差：患者手术过程无法进行，疼痛明显。

术后恢复：躁动，寒战，死亡。

2.结果
32例患者都顺利完成手术，患者术后无死亡，1例寒战，1例躁动。

普外科
手术15例患者的麻醉效果为优，骨科手术13例中有7例上肢骨折患者采取4例
为优，3例为良，6例下肢骨折患者的麻醉效果为优。

肛肠科手术4例患者中2
例患者麻醉效果为优，2例患者为良。

神经外科手术3例患者的麻醉效果为优。

3.讨论
在人们传统的认识中，全麻是效果最好的麻醉，从本次研究来看，采取全麻
患者的麻醉效果都为优[3-4]。

但笔者认为，全身麻醉虽然效果较好，但我们也应
该清楚的认识到全身麻醉也会给患者带来较大的副反应。

特别是老年患者，患者
在全麻后，可能会出现血压升高，体温降低，血氧饱和度降低，苏醒时间会明显
延长，处理不当，会危及患者的生命，故对于老年患者来说，除非必须选择全身
麻醉的手术，才能采取全身麻醉，尽量降低麻醉并发症[5]。

除全身麻醉外，硬膜外麻醉也是临床上比较常见的麻醉方法。

本次研究显示，采取硬膜外麻醉的患者麻醉效果大多数都为优秀。

但不这不代表手术中就必须选
择硬膜外麻醉，因为硬膜外麻醉也不是适合所有的手术方式[6]。

当然，除了选择
手术方式外，麻醉师本身的业务水平也必须提高，能够根据患者的具体情况，年龄，手术方式等选择正确的麻醉方式。

即可保证手术的顺利进行，又可使患者在
手术后能够恢复良好。

除此之外，资料显示，对于老年患者，由于其合并多种的
基础疾病，手术麻醉后，麻醉药物会残留在患者的体内，其在与基础疾病共同合
作下，导致患者出现麻醉后的呕吐，躁动，严重者甚至出现心脑血管意外。

这会
大大增加麻醉的风险，从而影响患者的效果。

故由于老年患者自身的情况，麻醉
师详细评估患者，及麻醉药物的吸收及利用度，选择正确的麻醉方式。

综上所述：根据老年患者的具体情况选择不同的麻醉方式，对患者术后的康
复更有利，应在临床中推广应用。

【参考文献】
[1]张庆超，浅析不麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响［J］.中国实
用医药，2012，5（27）：154-155.
[2]齐同良，不麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复的影响[J].基层医学论坛，2015，5（19）：373-374.
[3]段向伟，硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者术后麻醉恢复期的影响评价[J].中国实用医药，2013，2（7）：218-219.
[4]高书军，不同麻醉方式对老年髋关节置换术后患者认知功能的影响[J].贵阳医学院学报，2015，3(1):11-13.
[5]陈镇文，浅析不麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响［J］.中外医
学研究，2013，8（23）：99-101.
[6]杨建彬，李贺，宋宣芝，不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响[J].中国现代药物应用，2015，8（6）：431-432.。