护士职业资格证《实践能力》押题练习试卷C卷

省（市区） 姓名 准考证号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题…
护士职业资格证《实践能力》押题练习试卷C 卷
考试须知：
1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。

A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）
1、肛管排气时，肛管插入深度和留置时间是（ ）。

A 、7一lO em ，30分钟左右 B 、10-15 cm ，20分钟左右 C 、15-18 cm ，20分钟左右 D 、20-22 em ，20分钟左右 E 、22～24 cm ，30分钟左右
2、在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒（ ）。

A. 脉率减慢为 78 次/分 B. 脉律转规则 C. 水肿消退 D. 无心慌、气短 E. 体重减轻
3、可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是（ ）。

A 、胎儿监护 B 、多普勒听胎心 C 、产程图 D 、阴道检查 E 、肛门检查
4、磷化锌中毒禁忌采用的洗胃溶液是（ ） A 、1：15 000高锰酸钾 B 、清水 C 、1%盐水 D 、牛奶
E 、0、1%硫酸铜
5、对接触甲类传染病的群体进行管理，最主要的方式是（ ）。

A. 医学观察 B. 留验
C. 检疫
D. 隔离治疗
E. 卫生处理
6、脑脓肿脓腔穿刺引流管不恰当的护理是（ ） A 、引流管置于低位，距脓腔至少30 cm
B 、术后可立即用庆大霉素生理盐水进行脓腔冲洗
C 、冲洗后，夹闭引流管2～4小时
D 、待脓腔闭合时即可拔除引流管
E 、病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位 7、急性肺水肿的特征性表现是（ ）。

A.气促，发绀，烦躁不安
B.咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿哕音
C.肺动脉瓣区第二心音分裂
D.心尖部舒张期奔马律
E.下肢水肿
8、最严重的输血反应是（ ）。

A 、空气栓塞 B 、过敏反应 C 、溶血反应 D 、循环负荷过重 E 、枸橼酸钠中毒
9、重症肺炎患儿发生腹胀是由于（ ）。

A.低钠血症 B.消化不良 C.中毒性肠麻痹 D.低钾血症 E.低钙血症
10、胰腺癌术后胆瘘发生时间一般在（ ）。

A.5～10天
B.3～4天
C.15～20天
D.11～14天
E.1～2天
11、哪些不是临床死亡期病人的临床表现是（ ）。

A 、呼吸停止
B 、心跳停止
C 、反射性反应消失
D 、延髓处于深度抑制状态
E 、出现尸冷
12、肾病综合征治疗过程中，可减少尿蛋白排泄并延缓肾功能损害的常用药物是（）。

A.噻嗪类利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.糖皮质激素
D.细胞毒药物
E.环孢素A
13、下列因素中最易引发早产的是（）。

A.轻度贫血
B.骨盆狭窄
C.子宫畸形
D.羊水偏少
E.慢性乙肝
14、典型急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）。

A.心前区剧烈疼痛
B.恶心、呕吐
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
15、关于取药，下列不正确的一项是（）。

A.胶囊须用药匙取用
B.药液不足1ml时须用滴管计量
C.油剂用量杯计量后可直接倒入药杯
D.同时用几种药液，应分别放置
E.先配固体药，再配液体药
16、护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是（）
A.病人
B.病历
C.病人家属
D.护士的主观判断
E.其他医务人员
17、某急性发作重度的支气管哮喘者，其首选药物是（）。

A.氨茶碱
B.地塞米松
C.沙丁胺醇
D.色甘酸钠
E.异丙托溴铵
18、合理的病室环境是（）。

A. 婴儿室室温宜在22-24℃
B. 室内相对湿度在30%-40%为宜
C. 破伤风病人，室内光线应明亮
D. 产休室，应保暖不宜开窗
E. 气管切开者，室内相对湿度为40%
19、护士指导新妈妈小儿开始添加泥状食物的月龄是（）。

A．2～3个月
B．4～6个月
C．7～8个月
D．9～10个月
E．11～12个月
20、癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是（）。

A.某种活动突然中断
B.意识丧失和全身对称性抽搐
C.连续多次发作，且有意识障碍
D.机械动作持续时间长
E.表情呆滞，肌肉强直
21、深二度烧伤的损伤深度至（）。

A. 表皮角质层
B. 表皮生发层
C. 真皮浅层
D. 真皮深层，有附件残留
E. 皮肤全层
22、特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是（）。

A. 机体产生抗血小板抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 凝血因子缺乏
D. 小血管的变态反应性炎症
E. 凝血和纤溶失衡
23、昏迷患者出现频繁呕吐时，首要解决的护理问题是（）。

A. 体液不足
B. 有误吸危险
C. 营养失调
D. 有感染危险
E. 有皮肤完整性受损的危险
24、最易引起发生原发性肝癌的基本是：（）。

A.脂肪肝
B.血吸虫性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.肝血管癌
E.肝内胆管结石
25、关于小儿腹泻的治疗措施，叙述不正确的是（）。

A.调整饮食
B.控制肠道内、外感染
C.尽早使用止泻剂
D.纠正水和电解质紊乱
E.加强护理，防止臀红
26、可使血压测量值偏低的因素是（）。

A.病人情绪激动
B.在寒冷环境中测量
C.缠袖带过松
D.肢体位置高于心脏水平
E.用宽12cm袖带测下肢血压
27、下列有关体温的描述正确的选项是（）。

A、长时间从事夜间工作者，在24h内其体温一般在下午2-8点最高
B、老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低
C、女性在月经前期，体温轻度降低
D、婴幼儿体温较稳定
E、女性体温较男性体温稍高
28、系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器（）。

A. 心
B. 肝
C. 肾
D. 肺
E. 脾
29、确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是（）。

A. B超检查
B. 膀胱造影
C. 膀胱镜检
D. 同位素检查
E. 尿液细胞学检查
30、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是（）。

A.半坐卧位
B.去枕平卧位
C.侧卧位
D.头低足高位
E.头高足低位
31、良性前列腺增生的典型症状是（）。

A.尿频
B.尿痛
C.血尿
D.尿潴留
E.进行性排尿困难
32、预防化脓性脑膜炎的健康教育强调（）。

A.限制饮水量
B.预防细菌引起的上呼吸道感染
C.预防性使用抗生素
D.监测基础体温
E.限制病人户外话动
33、护士协助病人向平车挪动的顺序是（）。

A. 上身、下身、臀部
B. 臀部、上身、下身
C. 臀部、下肢、上身
D. 上身、臀部、下身
E. 下肢、臀部、上身
34、开放性气胸的主要病理生理变化是（）。

A. 反常呼吸运动
B. 纵隔摆动
C. 进行性伤侧肺压缩
D. 呼吸死腔增加
E. 血氧分压下降
35、关于受压处局部按摩方法的描述，下列错误的是（）。

A.蘸50%乙醇做局部按摩
B.全手掌紧贴皮肤按摩
C.做压力均匀的环形按摩
D.按摩力度由轻到重，再由重到轻
E.每次3～5分钟
36、血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动减弱
D.患肢麻/卜发凉
E.足趾溃疡坏死
37、关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导正确的叙述是（）。

A.减少和消除引起腹外斜疝的复发的因素
B.出院后三天避免重体力劳动或者提重物
C.卧床休息不可以增加活动量
D.可进食刺激性食物
E.出院后不必定期随访
38、关于慢性胃炎的叙述，正确的是（）。

A.多好发于青壮年
B.自身免疫性胃炎可伴有贫血
C.常有特征性腹部疼痛特点
D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗
E.萎缩性胃炎年龄增加症状可逐渐减轻
39、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有（）。

A、补充作用
B、替代作用
C、驳斥作用
D、调整作用
E、修饰作用
40、有关原发性肝癌晚期疼痛护理的描述不正确的是（）。

A.护理人员要给予心理支持
B.创造舒适、安静的环境
C.听录音机转移患者的注意力
D.解除患者的心理压力
E.限制止痛药的应用
41、护士收集健康资料的目的中，错误的是（）。

A. 为了解患者的隐私，确立护理诊断提供依据
B. 为寻找病因、制定护理措施提供依据
C. 为了解病情变化，制定治疗方案提供依据
D. 为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据
E. 为了解治疗反应，评估护理行为提供依据
42、某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（）。

A.下午6点、餐后和静卧
B.清晨、空腹和静卧
C.下午4点，静卧
D.午间12点、餐后和静卧
E.下午2点，静卧
43、确诊葡萄胎最重要的辅助检查是（）。

A.血/尿HCG测定
B.B超检查
C.多普勒胎心听诊检查
D.腹部CT检查
E.腹部X线检查
44、无菌持物钳的正确使用方法是（）。

A、可以夹取任何无菌物品
B、手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次
C、到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回
D、取无菌持物钳时钳端无须闭合
E、钳端向上，不可跨越无菌区域
45、护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽；烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。

护理此患者应迅速采取的护理措施是（）。

A. 安慰患者稳定情绪
B. 补充水分稀释痰液
C. 置患者两腿下垂坐位
D. 给予氧气吸入
E. 观察血压变化
46、留24小时尿标本作17羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加（）。

A、甲苯
B、浓盐酸
C、甲醛
D、稀盐酸
E、碳酸钠
47、煮沸消毒时，为提高沸点，水中加入碳酸氢钠的浓度为（）
A.O.1%
B.0.5%
C.1%
D.3%
E.5%
48、老年人便秘引起的肠梗阻属于（）。

A. 慢性、低位、机械性肠梗阻
B. 慢性、低位、麻痹性肠梗阻
C. 慢性、高位、动力性肠梗阻
D. 慢性、高位、绞窄性肠梗阻
E. 急性、高位、机械性肠梗阻
49、胎膜早破的护理，哪项错误（）。

A. 立即听胎心并记录破膜时间
B. 卧床休息，抬高臀部
C. 注意羊水的性状和颜色
D. 超过12h尚未临产遵医嘱给抗生素
E. 一旦脐带脱垂，可等待自然分娩
50、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是（）。

A、个案护理
B 、功能制护理
C、小组护理
D、责任制护理
E、整体护理
A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）
1、患者男，55岁。

高血压病。

身高176CM，体重86Kg，该患者属于（）。

A.体重低下
B.体重正常
C.体重超重
D.重度肥胖
E.中度肥胖
2、患者男，28岁。

突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。

查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。

其肝浊音界的改变是（）。

A.下移
B.上移
C.左移
D.右移
E.不变
3、某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。

行化疗后出现恶心，但无呕吐。

血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。

该患者的护理问题不包括（）。

A、潜在的感染
B、营养失调：低于机体需要量
C、活动无耐力
D、舒适的改变：发热、恶心
E、潜在的颅内出血
4、患者男，30岁。

儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已10余年。

近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，首选护理措施是（）。

A.指导有效咳嗽
B.导管吸痰
C.拍背
D.体位引流
E.湿化呼吸道
5、患者女，20岁。

寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。

错误的护理措施是（）。

A.遵医嘱使用抗生素
B.嘱患者勿抬高患肢
C.局部温热敷
D.给予物理降温
E.嘱患者卧床休息
6、患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。

患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3-5分钟，休息后可以缓解，入院后治疗5天出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（）。

A.血压紧张素转化酶抑制剂
B.利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.β受体拮抗剂
E.硝酸酯类
7、患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。

不正确的术后护理措施是（）。

A、多食含粗纤维的食物
B、置气垫床
C、平卧位和患侧卧位相互交替
D、保持造口周围皮肤清洁
E、进行上肢伸展运动
8、患者男，60岁，搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。

既往有右腹股沟斜疝病史，该患者最主要的护理问题是（）。

A.恐惧：与突发严重腹痛有关
B.潜在并发症：休克
C.营养失调：低于机体需要量，与呕吐有关
D.体液不足：与呕吐有关
E.疼痛：与腹股沟斜疝嵌顿有关
9、患儿1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、食欲缺乏;1天来全身出皮疹，为红色粟粒大、小斑丘疹，疹间皮肤正常。

该患儿应隔离至（）。

A.病后1周
B.出疹后5天
C.出疹后1周
D.疹退后5天
E.疹退后10天
10、患者男，38岁。

因急腹症手术治疗，术中见腹腔内少量稠厚腹水，有粪臭味，可能的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌与厌氧菌混合感染
11、患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。

护士对其进行健康教育，不恰当的内容是（）。

A.饮食方面宜少量多餐
B.用餐时间限制饮水喝汤
C.进餐后宜活动20分钟后休息
D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食
E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食
12、患者女，64岁。

摔倒致右股骨颈骨折。

因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。

首先考虑该患者出现了：（）。

A.关节脱位
B.关节感染
C.骨折断端神经损伤
D.骨折畸形愈合
E.股骨头缺血性坏死
13、做尿蛋白定量检查时应（）。

A.饭前半小时留尿
B.留晨起第一次尿
C.饭后半小时留尿
D.留24小时尿
E.留中段尿
14、张某，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg，20滴/min，请计算液体可维持多长时间（每ml按15滴计算）（）。

A、2小时
B、3小时
C、4小时
D、5小时
E、6小时
15、患儿，8岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭。

已服用地高辛维持治疗6个月。

当你准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的（）。

A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
E. 意识
16、患者男，38岁。

感染性心内膜炎。

患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是（）。

A、脑栓塞
B、肾栓塞
C、肺栓塞
D、脾栓塞
E、肝栓塞
17、患儿男，10岁。

以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。

针对该患儿的高热，护理措施是：（）。

A.严格限制钠盐的摄入
B.早期足量给予脱水治疗
C.以药物降温为主，无效时给予物理降温
D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E.密切观察低钾的表现
18、患者女性，23岁。

以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.5℃，血WBC 5.0×lO9/L尿沉渣门细胞l0～l 5/HP，红细胞多数，护理措施是( )。

A.给予高蛋白饮食
B.尿培养加约敏试验
C.每口饮水500m1
D.查嗜酸性粒细胞
E.留尿蛋白定量
19、患者女性，64岁。

因头晕、头痛3天就医，查体：血压165/105mmHg，可考虑为（）。

A.正常高限
B.临界高血压
C.Ⅰ级高血压
D.Ⅱ级高血压
E.Ⅲ级高血压
20、患者女，30岁。

诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。

提示存在何种药物的副作用（）。

A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.吲哚美辛
E.阿司匹林
21、患儿女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左纺2～3肋问可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。

该患儿最可能的诊断是( )。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.主动脉狭窄
22、患儿男, 10岁，以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。

针对该患儿的高热，护理措施是（）。

A.严格限刺钠盐的摄入
B.早期足量给予脱水治疗
C.以药物降温为主，无效时给予物理降温
D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E.密切观察低钾的表现
23、患儿女，5岁。

2周前与水痘患儿有密切接触。

现该患儿体温为39℃，胸前IXm现红斑疹、丘疹，护，士不能采用的降温措施是( )。

A.冰枕
B.温湿敷
C.阿司匹林口服
D.适量对乙酰氨基酚口服
E.吲哚美辛栓剂直肠用药。

24、男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。

目前正确的护理措施是（）。

A.让患者坐起排尿
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.热敷下腹部
E.行导尿术
25、患者男，30岁。

夏天在田地里劳作时，突然出现头疼、头晕、恶心继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地，该患者可能发生了（）。

A.急性心肌梗死
B.脑血管意外
C.中暑
D.低血糖休克
E.农药中毒
26、患者男性，27岁，按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士告知患者留取粪便的正确方法是（）。

A.留取全部粪便
B.取不同部位粪便
C.取边缘部位粪便
D.取前段粪便少许
E.取带血或黏液部分粪便
27、刘先生，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70／50mmHg，X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。

为明确诊断最好采用的检查是（）。

A. B超
B. CT
C. 心电图
D. 血常规
E. 胸腔穿刺
28、患儿男，1岁。

近来出现厌食、呕吐，反应低下。

少哭不笑。

查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。

医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（）。

A.网织红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.精神、食欲好转
D.震颤缓解
E.面色转红
29、某产妇，29岁。

G1P0，孕39周。

因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。

该患者术后再次妊娠至少需要（）。

A、3个月
B、6个月
C、1年
D、2年
E、3年
30、某新生儿，出生5天。

面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。

家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是（）。

A、生理性黄疸
B、新生儿肝炎
C、新生儿败血症
D、新生儿溶血症
E、新生儿胆道闭锁
31、患儿女，足月儿。

因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。

经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。

此时对该患儿不恰当的护理是（）。

A.头罩吸氧
B.监测生命体征
C.立即开奶
D.配合亚低温治疗
E.注意保暖
32、护士做的饮食指导不适宜的是（）。

A. 高纤维素饮食
B. 禁烟酒
C. 低盐饮食
D. 少食多餐
E. 禁食辛辣刺激性食物
33、孕妇，妊娠3l周，无痛性阴道流帆一4次。

检查发现。

胎心在正常范j.同，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是( )。

A.卧床休息，左侧卧位
B.肛查了解宫口有兀开大
C.阴道检查
D.缩宫素引产
E.立即削宫产
34、患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量c;0m1/d，最应采取的护理措施是( )。

A.提供通风良好的病室环境
B.指导病人人量饮水
C.体位引流
D.机械吸痰
E.鼓励病人进行有效咳嗽
35、患者女性，70岁。

I大I“急性心肌梗死”人院，遵医嘱绝埘卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。

该患者日前仃在的护理问题是( )。

A.便秘、腹胀与活动减少有关
B.活动减少引起便秘
C.腹胀与卧床有_芙
D.腹胀由便秘引起
E.便秘与卧床有关
36、患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。

易加重病情的药物是（）。

A、可待因
B、必嗽平
C、复方甘草合剂
D、复方氯化铵
E、沐舒坦
37、某8岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。

医嘱给予患儿驱虫药治疗(每天1次)。

该患儿服用驱虫药的时间应是（）。

A、早餐后
B、午餐前
C、午餐后
D、晚餐后
E、晚上睡前
38、患儿女，3岁。

换法洛四联症，新功能Ⅳ级。

护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是( )。

A.立即
B.择期
C.学龄前
D.成年后
E.心功能改善后
39、患者女，41岁。

患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是（）。

A.预防呼吸道感染
B.建立静脉通路
C.给予高热量饮食
D.给予1～2L/min吸氧
E.绝对卧床
40、患者男性，46岁。

检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止m带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示( )。

A.交通支瓣膜功能不全
B.交通支瓣膜功能正常
C.大隐静脉瓣膜功能不全
D.下肢深静脉通畅
E.下肢深静脉瓣膜功能不全
41、某孕妇，G2P6。

妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。

查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。

目前最恰当的处理措施是（）。

A.严密观察等待自然分娩
B.滴注缩宫素加强宫缩
C.抑制宫缩保胎治疗
D.立即行剖宫产终止妊娠
E.阴道检查后确定分娩方式
42、患者因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱给予洋地黄，护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是（）。

A. 吗啡皮下注射
B. 静推呋塞米
C. 静注地塞米松
D. 静推氯化钾
E. 静滴氯化钾
43、患儿女，三岁，法洛四联症，心功能IV级，护士建议该家长最适宜的手术时机是：（）。

A.立即
B.择期
C.学龄前
D.成年后
E.心功能改善后
44、患者男 27 岁。

在路边小摊聚餐后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。

对该患者采取的
护理措施中，不正确的是（）。

A. 给予高蛋白饮食
B. 给予胃肠道隔离
C. 留取便标本送检
D. 记录排便的性状、次数
E. 酌情给予流质或半流质食物
45、患者女，22岁，与家属吵架后倒地翻滚，之后肢体抽动，四肢瘫痪，无法站立行走，下列护理评估中关于情感评估内容的是（）。

A.有无幻听、幻视
B.有无冲动，易激惹
C.有无自知力
D.婚姻状况
E.家庭关系
46、患者男，55岁。

肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。

该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。

考虑该患者最可能并发了（）。

A.氧中毒
B.肺性脑病
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低钾血症
47、患儿男，34岁。

左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。

可确诊的辅助检查是（）。

A.肢体抬高实验
B.静脉注射硫酸镁10ml
C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
D.行交感神经阻滞
E.行动脉造影
48、周先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予（）。

A. 特级护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 三级护理
E. 个案护理
49、患者女，67岁。

遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠一次，正确在服药时间是（）。

A.早起
B.早饭后
C.午饭后
D.晚饭后
E.睡前
50、患者男,29 岁。

患支气管扩张症，近日因受凉咳大量黄色浓痰，入院治疗，医嘱体位引流。

护士指导患者体位引流时，错误的是（）。

A. 引流同时行胸部叩击
B. 引流前做生理盐水超声雾化
C. 在饭后 1 小时进行
D. 引流后可给治疗性雾化吸入
A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）
1、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。

体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

最可能的诊断是（）。

A.血胸
B.肺挫裂伤
C.肋骨骨折
D.张力性气胸
E.创伤性窒息
此时，首选的治疗措施是（）。

A.气管切开
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺抽气减压
D.补液、输血抗休克
E.镇静、止痛
若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是（）。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.锁骨中线第6肋间
D.腋中线第5、6肋间
E.腋中线第7、8肋间
2、护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血
这种情况可考虑为（）。

A、针头阻塞
B、输液压力过低
C、静脉痉挛
D、针头脱出血管外
E、针头斜面紧贴血管壁
此病人应采取的措施为（）。

A、用力挤压输液管，直至液体通畅
B、拔出针头，另选血管重行穿刺
C、抬高输液瓶位置
D、变换肢体位置
E、热敷注射部位上端血管
因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用（）。

A、头静脉
B、贵要静脉
C、肘正中静脉
D、前臂静脉
E、手背静脉
3、患者男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。

体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50nlmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。

B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。

血常规示血红蛋白92g/I……尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。

此病人应考虑为( )
A.肝损伤
B.升结肠损伤
C.右下肺挫伤
D.右肾损伤
F.胆囊损伤
目前的处理原则是( )
A.立即止血
B.给予镇痛药物
C.密切观察病隋，积极抗休克治疗
D.立即手术
E.卧床休息
该病人的目前护理评估中最重要的是( )
A.受伤史
B.受伤局部状况
C.伤者的生命体征
D.有无腹部包块
E.有无血尿
4、患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。

化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(++++)
(1).根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是（）。

A.．呼吸型态改变
B．活动无耐力
C．有继发感染的可能
D．体液过多
E．有皮肤完整性受损的可能
(2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是（）。

A.．卧床休息
B．低蛋白饮食
C．低盐饮食
D．高脂肪饮食
E．肌内注射给药
5、患者男，58岁，食管癌拟行结肠代食管手术。

术前口服甲硝唑的最佳时间为（）。

A..术前7天
B.术前14天
C.术前1天
D.术前3天
E.术前2天
术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了（）。

A..乳糜胸
B.吻合口狭窄
C.吻合口瘘
D.肺不张
E.出血
6、患者男，45岁。

糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。

遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。

某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。

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值班护士首先判断患者可能发生了( )
A.心绞痛
B.胰岛素过敏
C.心律失常
D.低血糖反应
E.高渗性昏迷先兆
此时应首先采取的措施是( )
A.端坐位吸氧
B.嘱患者立即尽是甜食。