FRAX工具对绝经后妇女骨折风险评估的意义

FRAX工具对绝经后妇女骨折风险评估的意义
摘要】目的：分析骨质疏松性骨折风险评估（FRAX）工具对绝经后妇女骨折风
险评估的意义。

方法：选取2017年4月—2018年4月在我院接受骨密度检测的
绝经后妇女80例，根据骨密度值，将骨密度正常的35例妇女划入对照组，将出
现骨量减少和骨质疏松的45例妇女划入研究组，并利用FRAX工具分析两组患者
身体主要部位和髋部未来10年的骨折风险。

结果：使用BMD（股骨颈股密度）
和不使用BMD的FRAX工具下，研究组出现骨折的风险均大于对照组（P＜0.05）；且在判断骨量异常准确度上，FRAX工具判别明显高于OSTA工具，差异均具有统
计学意义（P＜0.05）。

结论：FRAX工具可以有效评估绝经后妇女骨折风险，有
较高的骨量异常判断准确度，且在不具备BMD值情况下依旧有效。

【关键词】FRAX工具；绝经后妇女；骨折风险评估
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）06-0235-02
骨质疏松是一种代谢性骨病变，以患者单位体积内骨组织量明显减少为主要特征[1]。

在
临床上主要表现为驼背、腰背疼痛等，且多数患者会出现骨折情况，对其的生命、健康造成
了严重的负面影响[2]。

而绝经后妇女属于高发病人群，尤其是骨量减少、骨质疏松的妇女，
发生骨折的风险明显增高。

做好绝经后妇女的骨折风险评估，对预防发生骨质疏松性骨折至
关重要。

目前，在骨折风险评估上，FRAX工具则是一种极佳的选择。

本文分析了FRAX工具
对评估绝经后妇女骨折风险的意义，具体如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院2017年4月—2018年4月期间接受骨密度检测的绝经后妇女80例，年龄在52～67岁，平均年龄（59.64±7.42）岁。

（1）纳入标准：一般资料完备；自然绝经；肝肾功
能正常；（2）排除标准：已骨折；精神障碍；病理性绝经；甲状腺疾病；吸烟饮酒。

1.2 方法
所有80例患者均需要填写数据表，内容包括年龄、身高、体重等，并利用FRAX工具对
患者骨折风险进行评估。

（1）FRAX工具计算。

登录FRAX工具检测官网，将患者年龄、身高、体重等的基本信息录入FRAX问卷，从而生成患者未来10年内骨折风险评估，PMOF为脊柱
等主要部位骨折风险，PHF为髋部骨折风险；（2）OSTA工具计算。

OSTA指标=（体重-年龄）×0.2；（3）BMD检测。

采用MEDLIK双能X线骨密度测定仪，扫描患者腰椎和左侧股骨颈，
以获取相关骨密度值。

1.3 观察标准
观察FRAX工具对患者未来10年内骨折风险的评估。

（1）BMD检测。

采用T评分分析，T≥-1为对照组，T＜-1为研究组。

1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0统计学软件中分析，计量资料比较采用t检验，以（x-±s）表示，
率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2.结果
2.1 在使用BMD和不使用BMD的FRAX工具下两组骨折风险评估
使用BMD和不使用BMD的FRAX工具，研究组出现骨折的风险均大于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，具体见下表。

表使用BMD和不使用BMD的FRAX工具下两组骨折风险评估（x-±s）
2.2 FRAX工具和OSTA工具在判断骨量异常准确度上的比较
OSTA工具得出的OSTA指标，对照组为0.81±2.33，研究组为-0.95±2.78，t=3.001，
P=0.003，P＜0.05，且在ROC曲线面积为0.236。

在FRAX工具中，使用和不使用BMD的PMOF的ROC曲线面积0.899、0.755，使用和不使用BMD的PHF的ROC曲线面积0.902、0.751。

这表明在使用和不使用BMD的PMOF和PHF在辨别骨量减少上都明显高于OSTA，P ＜0.05，因此，在判断骨量异常准确度上，FRAX工具判别明显高于OSTA工具，差异均具有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论
女性绝经多发生在其步入中老年阶段之时，而步入中老年阶段的妇女的骨组织量也会随着年龄的增加而不断丢失，再加之此时体内雌性激素分泌减缓，导致机体内代谢受到影响，从而减弱了对钙的吸收能力，进而出现骨质疏松[3]。

骨质疏松是由于机体内骨组织量减少、骨密度降低而形成一种代谢性骨病变。

并且由于患者骨组织微结构受到不同程度损坏，骨骼出现脆性，使得大多数患者受到轻微外力冲击就会导致骨折。

因此，做好骨质疏松及骨质疏松性骨折的预防十分必要。

临床工作中，骨密度检测方法多样，世界卫生组织推荐双能X线测定法为诊断骨质疏松的金标准。

但是由于其价格昂贵，全国的有效覆盖率仍较低，因此导致相关检测工作未能普遍开展。

2008年，世界卫生组织推荐使用FRAX工具评估骨折风险，其以操作简便、评估效能良好而得到了国内外专家认可，目前已在多数国家得到推广应用。

本研究也显示，在使用BMD和不使用BMD的FRAX工具下，研究组出现骨折的风险都大于对照组（P＜0.05）；且在判断骨量异常准确度上，FRAX工具判别明显高于OSTA工具，差异均具有统计学意义，P
＜0.05。

综上所述，FRAX工具可以有效评估绝经后妇女骨折风险，具有较高的骨量异常判断准确度，且在无法获得BMD的条件下依旧能够发挥很好的预测，对于绝经后妇女骨折风险评估
有着重要意义。

【参考文献】
[1]单祎娜，王莉.骨质疏松症诊断和治疗进展[J].医学综述，2019，25(18):3652-3656+3661.
[2]柴波.太原市小店区绝经后妇女骨质疏松症及椎体骨折患病率的流行病学研究[D].山西医科大学，2019.
[3]李亮，王银海.骨折风险评价工具(FRAX~?)研究及应用[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2019，12(01):94-99.。