医院领导班子工作总结

医院领导班子工作总结
各位领导、同志们：
大家好！
按照市委组织部的统一安排，今天对我院的领导班子和班子成员进行考核。

下面，我代表院领导班子就2018年度医院工作开展情况向考核组领导和参评同志汇报如下，敬请批评指正。

2018年是党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想发挥重要指导作用的一年，是改革开放40周年,也是实施“十三五”规划承上启下的关键一年。

一年来，在市委、市政府和市卫健委党组的正确领导下，全院干部职工紧扣省、市卫生计生工作会议精神，主动适应发展新常态，深入开展“两学一做”学习教育及精准扶贫工作，扎实推进公立医院改革、医院环境改造、规范化管理等重点工作，实现了医院综合服务质量、服务能力继续稳步提升，较好地完成了市委、市政府和上级行政主管部门下达的各项任务。

一、主要指标完成情况
1.全年总收入为3654
2.76万元，增长率为5.64%。

其中，医疗收入为3441
3.62 万元，占总收入的 9
4.17 %。

2.年门诊量32.58万人次，比2017年增加7899人次；
3.全年收治住院病人20364人次；实际占床日数19.81万天；床位使用率78%；出院患者人均住院日9.9天。

4.全年药占比31.71%，较上年下降了4.35%；耗材占比23.97%；医疗服务性收入占比18.41%，较上年提高了3.07%。

二、具体工作开展情况
（一）落实主体责任，扎实推进党建和党风廉政建设工作
1.加强政治建设，强化政治担当。

院党委始终把抓好党风廉政建设作为应尽之责、分内之事，做到与业务工作同部署、同落实、同督导、同考核。

党委书记认真履行“第一责任人”职责，坚持重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办，真正做到了敢抓敢管、动真碰硬。

党委书记与其他班子成员、班
子成员与各分管科室层层签订了落实党风廉政建设主体责任承诺书，将压力层层传导，把责任压紧压实。

经常组织召开党委会、党委扩大会，分析研判党风廉政建设形势，研究制定工作计划和具体措施，确保上级要求在我院得到及时有效地贯彻落实。

2.加强思想建设，夯实理论基础。

2018年以来，院党委继续紧紧围绕党的十九大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想、新党章和各级重要会议精神等主要内容，开展深入系统地理论学习，巩固扩大“两学一做”活动成果。

坚持将党委中心组学习列为党委会第一议题，制定学习计划，认真记录学习笔记、撰写心得体会，积极用新思想指导新实践。

2018年党委中心组集中学习17次，党委书记上专题党课两次。

同时，严格落实支部“三会一课”，将思想教育融入到日常业务工作中，确保政治学习全员参与、全院覆盖，引导教育广大党员干部树牢“四个意识”、坚定“四个自信”，自觉落实“两个维护”。

3.加强组织建设，筑牢战斗堡垒。

一是严把党员发展质量关，2018年共发展预备党员9名、批转正式党员9名，为院党委注入了新鲜血液。

二是落实支部书记例会制度，实行支部工作量化考核，党委委员还分别与各支部建立了对接关系，及时跟进、动态掌握、跟踪督导支部主体责任落实情况，指导大家有的放矢地开展工作，我院党员干部的责任意识和担当精神得到了大幅度提升。

三是按照标准认真做好党费收缴、党统信息维护、党组织转接等日常工作，党员干部的组织观念不断增强。

四是党委成员认真落实“双重组织生活”制度，严格遵守院党委和所在党支部的相关规定，带头讲党课，带头开展批评与自我批评，自觉接受党内外群众的监督。

五是继续落实好领导干部个人有关事项报告、因私出国（境）证件备案和工作日志记录等工作，全面加强对党员领导干部的监督管理。

4.加强作风建设，全面从严治党。

认真落实中央八项规定精神，坚持做到逢会必讲、逢会必说，将党风廉政教育工作融入日常。

多次召开廉洁从医警示教育大会，召开供应商廉洁购销集体约谈大会，召开全面从严治党、政治性警示教育暨巡视整改落实工作动员部署会议，
召开进一步落实“九不准”工作会议，教育引导广大党员干部时刻筑牢拒腐防变的思想防线，积极营造风清气正的政治生态。

加强行风管理，每季度组织一次医德查房，认真做好患者回访，2018年共成功回访患者12511人次，收到表扬125次，征求意见建议265条并逐条进行了反馈整改，回访满意度98.56%。

5.加强纪律建设，强化纪律执行。

坚持将纪律规矩挺在前面，认真组织学习《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》，教育广大党员干部守纪律、讲规矩。

严格落实《党委议事规则》，坚持民主管理，凡遇“三重一大”事件，都事先做好调查论证，经院党委审核后经医院重大事项管理委员会研究决定。

坚决落实一把手末位表态发言制度，以及一把手不直接分管人事、财务、基建、采购的有关规定，保证议事决策言路畅通、公开透明。

不断加大对《加强医疗卫生行风建设“九不准”》和反统方软件系统的监督检查力度，不定期进行监督检查，相关科室将查询情况进行登记签字上报监察室备案，每月定期对全院药品用量前十名医生、供应商前十名、销售前十种药品情况进行监控、公示，医务科、药学部对用药合理性进行分析评价，并对连续用药量及用药金额过高人员进行警示谈话，限期整改。

（二）加强医院管理，提升医院服务能力和服务水平
1.深化医改政策落实。

积极推进医联体建设，同全县五家乡镇卫生中心建立了医共体联盟，结合健康扶贫工作，派驻医师驻点帮扶，带动基层医疗服务能力得到了提升，拓宽了医院服务渠道和服务领域。

推进临床路径管理，目前我院有54个临床路径正常运行，全院入径患者1299例，入径率为47%，完成率达到83%。

按照市卫健委要求对我院75种疾病实行按病种收费，实现了医疗资源的合理配置。

着力推行诊疗服务管控工作，利用超标科室扣罚绩效奖励、超标医师轮转院前、取消处方权等多种措施进行重点指标管控，减轻了患者经济负担，增强了就医获得感。

2.继续强化制度管理。

2018年结合新一轮“改善医疗服务行动计划”活动要求，医院建立健全了医疗质量评价系统，严格落实医疗质
量十八项核心制度。

严格控制药占比，加强重点药品监控，控制医药费用不合理增长，进一步规范了诊疗行为。

成立危重孕产妇及新生儿救治保障工作领导小组，下发了21项产科管理制度，提升了救治诊疗能力。

继续完善了全院护理质量管理体系，成立质控组开展业务检查。

加强护士长管理，从制度、流程上引导大家提高质量意识，加强对基础护理、劳动纪律、人文礼仪、不良事件管理等方面的督导力度。

开展“静脉治疗规范季”等多项护理质量改善项目，促进了护理质量的不断提高。

组织参加了“省急诊急救技能比赛”“市急诊急救技能比赛”“市手术室授课比赛”，均获得优异成绩。

成功举办庆祝“5.12”护士节和首届“中国医师节”系列主题活动，通过新技术新项目展示、病历书写评比、健康教育巡讲和大型义诊等形式，进一步带动提升医务人员的责任感和使命感，让“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神深入人心。

3.加强人才队伍和科研教学工作。

全年择优招聘研究生、本科生21名，优化了医院人才结构。

全年共派送301、北医大等名院各科较长期的进修、培训18人，4名医师参加医师规培。

进一步完善干部聘任制度，修订了《中层干部聘用管理办法》，通过选拔任用了一批政治可靠、素质较高的年轻干部，临床科室以80后研究生学历为主，充实了干部梯队。

加大对现有人才的院内培养力度，先后组织各种专业性培训百余场，顺利举办国家级、省级继续教育项目6次，获得省医学科技奖二等奖3项、三等奖6项，申请科研立项5项，如期完成了承德医学院等院校149名医疗护理见习实习生带教任务，继续承接新药临床实验工作，同时承接了医疗器械临床试验项目，并通过了省级核查。

4.推进医院信息化建设。

2018年，完成了北京版诊断编码的切换工作；完成了医保报销进行“按单病种收费”和“按分值付费”的程序改造；安装安全网闸和防火墙，保障内外网数据交互安全；安装了包括行为监控软件和瑞星杀毒软件、蓝蜻蜓院感管理软件、血库管理系统、处方点评系统、不良事件管理系统、CDSS决策支持系统、全条码管理系统、合理用药系统等八大软件系统，完成了对移动护理系统
的全面升级改造，为医院现代化精细化管理提供了技术支撑。

5.规范行政后勤管理。

完善内控体系建设，聘请第三方进行内部经济审计，修订了《内部控制手册》，涵盖了44项内控制度，促进医院健康有序发展。

严格落实医院招标采购计划和年初预算，坚持“依法采购、节约资金”的原则，认真完成医用设备、软件信息、基建工程等的招标工作。

成立固定资产管理科，出台了固定资产管理办法，对全院固定资产进行了大清查。

进一步规范公务接待、公务用车、差旅费报销等的审批监管流程，“三公经费”支出大幅度下降。

后勤实行社会化一站式服务，大大提高了工作效率和服务质量。

重视党务、院务公开工作，充分发扬民主、自觉接受群众监督。

加强职工法律法规教育，党委书记、院长带头学宪法、讲宪法，积极营造学法、懂法、守法的工作氛围。

与第三方合作制定和修改了《奖励性绩效工资考核分配方案》，经第五届第六次职工代表大会表决通过，大大提高了职工工作积极性。

6.努力改善就医环境。

2018年，全院干部职工通过不懈的努力，克服各种困难，巩固创城成果，医院内外环境得到了明显改善。

一是实现了院前道路整洁平坦、畅通无阻。

多年来，道路狭窄崎岖、路面千沟万壑，小雨成河、大雨成灾、污水遍地、臭味刺鼻，给就医患者及周边住户带来极大不便，严重影响了急诊救护转运效率。

医院也先后多次将修路问题作为人大会议提案提交，并积极走访有关部门专题汇报。

经过多年的努力，2018年终于作为“为民做20件实事”之一得以修缮畅通，并疏通了排污管道，得到了广大百姓的一致赞誉。

此外，整齐划一的路灯照亮了病患者寻找健康之门的道路，结束了夜间漆黑难行的历史。

二是多方努力缓解医院行车难、停车难问题。

我们积极抓住修路封路时机，在十一假期利用较短的时间平整了院内西侧路面，使医院下收下送车辆不再颠簸，院内环境大为改观，受到了广大职工的赞扬。

目前，有地下停车场、院外停车场，医院西院内停车场均为就诊及陪护人员开放，使广大患者及职工通行泊车不再困难。

三是变废为宝，将南院废弃食堂改造装修成了可容纳230余人的多功能厅，使医院开会有场所、职工活动有场地。

四是按照环保部门要求，
建设了污水处理池，日处理可达约200吨，投入使用后将会使医院排污达到环保标准。

（三）积极便民惠民，传承百年广济精神
1.积极落实惠民举措。

积极开展大病医疗救助，对城乡建档立卡人员实行先诊疗后付费，为他们提供方便、快捷的医疗卫生服务。

积极开展创建“国家级健康促进医院”和“无烟医院”活动，利用录制健康讲堂视频、开展健康主题日活动、举办健康知识讲座等形式提高群众健康素养。

先后派遣21名医师分别赴四家中心卫生院进行健康扶贫和对口支援，带动提升基层医疗保健水平。

组织开展下乡义诊、健康宣讲等志愿服务活动，免费将医疗服务和健康指导送到百姓家门口。

重要节日到关爱老人爱心基地和抗战老兵家中进行慰问，让老人们切身感受到了党和国家的关爱。

2.积极助力精准扶贫。

2018年5月，医院再次选派精干的驻村工作组开展精准扶贫工作。

为确保各项工作顺利开展，多次组织帮扶责任人进行调研，了解帮扶工作进展情况，及时制定切实可行的帮扶方案和帮扶举措。

同时，医院积极发挥自身专业特色做好健康扶贫，认真落实“春雨工程”活动，派遣两名医师奔赴卫生院，进行为期一年的帮扶工作；积极响应市卫健委“健康卫士·春雷行动”的号召，先后派遣9名医师分两期，进行健康扶贫工作，均赢得了当地政府和百姓的一致好评。

7月份，我院负责的精准扶贫工作顺利通过了国家验收。

四、坚持依法治院，深入推进平安医院建设
安全高于一切，责任重于泰山。

因此，院领导班子始终将平安医院建设作为重中之重，多次召开专题会议安排部署，研究制定了《创建平安医院实施方案》，明确了总体目标、指导思想、工作要求和主要措施，构建起主要领导亲自抓、分管领导具体抓的工作责任体系，确保了工作扎实有效规范开展。

1.加强医疗安全管理。

严格落实《医疗质量管理办法》和医疗质量安全核心制度，由医患沟通办公室负责全院医疗纠纷的处理，并根据国家的相关规定及医院工作的需要制订了《关于医疗纠纷预防和处置暂行规定》《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》《突
发医疗纠纷事件应急处置预案》等14项规章制度。

严格按照《医疗事故处理条例》和《医疗纠纷处理办法》等法律法规处理医疗纠纷，通过司法途径、医疗纠纷调解委员会调解和院内调解三条途径快速解决医疗纠纷。

积极与保险公司沟通迅速理赔，切实维护患者利益和医院的合法权益，维护良好的医疗秩序。

2.注重医院安全建设。

制定了安全生产例会制度，及时传达、落实中央和省、市关于平安建设的决策部署，通报安全检查中发现的问题，制定方案，落实整改。

定期开展安全生产大检查，对重要部门、重点环节进行彻底排查，发现问题及时整改，消除安全隐患。

组织开展消防安全知识培训和实战应急演练，提升了干部职工自救能力和应对突发事件能力，为推进平安医院建设打下了坚实基础。

过去的一年，我们在市委市政府和市卫健委党组的正确领导和关心支持下，较为圆满地完成了的各项工作目标，也取得了一些成绩，但我们也清醒地看到自身存在的缺陷和不足：一是在学习方面还需要进一步加强，对一些政治理论、法律法规地系统运用还做得不够到位；二是医院现有环境虽然得到了一定改善，但因为客观条件有限，仍然存在一些流程不合理现象；三是在新医院建设方面，虽然我们一直在积极推进，但受一些因素的影响，导致工程进展不够快，希望市委市政府继续给予关注和支持；四是按照规定职数设置，我院领导班子还有一位空缺，希望领导们积极帮助协调，尽快为我们配齐，以便更好地加强医院管理、推进上级各项决策部署在我院及时有效地贯彻落实。

2019年，是落实党的十九大精神的开局之年，党和政府针对健康中国建设提出了许多的新的更高的要求。

我们将努力把握新时代中国特色社会主义健康事业的大好机遇，积极参与到京津冀协同发展的大背景中，开拓创新、奋力拼搏，为广大人民群众的生命健康保驾护航，为医疗卫生事业做出新的贡献，以优异的成绩为新中国成立七十周年献礼。