康复新液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎肠道黏膜屏障功能及血清CRP、D-二聚体、HIF-1α水平的影响

康复新液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎肠道黏膜屏障功能及血清CRP、D-二聚体、HIF-1α水平的影响
【摘要】目的：探讨康复新液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎肠道黏膜屏障功能及血清CRP、D-二聚体、HIF-1α水平的影响。

方法：118例溃疡性结肠炎患者分对照组和研究组各59例。

对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗，研究组在其基础上增加康复新液灌肠治疗，比较两组相关指标。

结果：研究组肠道黏膜屏障功能恢复得更好，相关指标与对照组比较，差异显著（P<0.05）。

同时研究组相关炎性指标改善情况也明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。

结论：康复新液灌肠配合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者，可有效促进肠黏膜的恢复，抑制病情发展，缓解临床症状，且安全性良好。

【关键词】溃疡性结肠炎；康复新液；美沙拉嗪；肠道黏膜屏障；炎性指标
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。

病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。

临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。

病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

本病可发生在任何年龄，多见于20～40岁，亦可见于儿童或老年。

男女发病率无明显差别。

本病在我国较欧美少见，且病情一般较轻，但近年患病率有明显增加，重症也常有报道。

中医将溃疡性结肠炎归于“痢疾”“泄泻”等范畴，认为湿热内生是该疾病发生的基本病机，且病变位于脾胃、大肠等部位[1]。

中药灌肠是中医的一种外治疗法，用中药药液进行灌肠，经直肠给药直接作用肠黏膜病变部位，可充分发挥药物效果，提高临床治疗效果。

康复新液是一种中成药，有消除黏膜水肿、抑制炎症、促进肠道黏膜受损组织修复的功效，可修复肠黏膜损伤，促进创面肉芽组织生长，临床应用广泛[2]。

本研究旨在探讨溃疡性结肠炎患者经康复新液灌肠配合美沙拉嗪治疗后，
肠道黏膜屏障功能及血清CRP、D-二聚体、HIF-1α水平的改善情况，具体报道
如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院消化内科2020年9月-2021年3月收治的溃疡性结肠炎患者118例
作为研究对象。

按随机数表法将患者分为对照组和研究组两组，每组59例。

对
照组男33例，女26例；年龄27~69岁，平均（46.63±5.24）岁；病程1~11年，平均（5.37±1.26）年。

研究组男35例，女24例；年龄28~70岁，平均
（47.12±5.48）岁；病程1~11年，平均（5.62±1.38）年。

研究项目符合医学
伦理要求，两组患者性别、年龄、病程等一般资料组间差异不显著（P>0.05），
具有可比性。

1.2纳入及排除标准
纳入标准：所有患者经肠镜确诊为溃疡性结肠炎者；患者自愿参与本研究，
并签署知情同意书；中途未参与其他临床研究项目。

排除标准：细菌性痢疾、放射性结肠炎、结肠克罗恩病等肠道感染性疾病者；合并肠梗阻、肠穿孔者；对康复新液、美沙拉嗪等药物具有过敏史者；肛门肌肉
功能损伤、先天性肛门失禁者；精神行为异常者；拒绝参加本研究的患者。

1.3 方法
对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗，1g/次，3次/d；研究组患者在对照组
的基础上加用康复新液进行灌肠治疗，采取30 mL康复新液药物 +0.9% 氯化钠
溶液 50 mL 充分混合后，加温至38~40℃ 进行灌肠，在灌肠前先排空大便，经
肛门将药液灌入结肠部位，叮嘱患者依次更换左、右体位，每个体位维持30 min，叮嘱患者治疗期间克服排便感，1次/d，治疗2 周后休息1 d 再进行灌肠，4 周
为 1 个疗程，共治疗 2 个疗程。

1.4观察指标
1.4.1肠道黏膜屏障功能
比较治疗前后两组患者血清D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶（DAO）和内毒素
（ET）水平。

1.4.2炎症指标水平
比例两组患者治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）及低氧诱
导因子-1α(HIF-1α)水平情况。

1.5统计学处理方法
采用统计软件SPSS25.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，
组内比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析；计数资料采用卡方检验及秩
和检验。

以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 肠道黏膜屏障功能
表1所示，治疗后，两组相关指标均有改善，但研究组改善更为显著
（P<0.05）。

表1 两组患者肠道黏膜屏障功能相关指标比较（n=59）
组
别
D-LA（mmol/L）DAO(IU/mL)ET(EU/mL)
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
研究组
7.82±
1.11
3.32±0.28
①②
7.72±
0.83
3.31±0.3
8①②
0.22±
0.05
0.07±0.01①
②
对照组
7.91±
1.09
4.62±0.35
①
7.74±
0.85
5.33±0.4
2①
0.23±
0.06
0.11±0.03①
注：①与治疗前比较，P<0.05；②对照组比较，P<0.05
2.2 炎症指标
表2所示，治疗后，两组炎性相关指标均有改善，但研究组改善更为显著
（P<0.05）。

表2 两组患者炎症指标比较（n=59）
组
别
CRP（mg/L）D-D(ug/L)HIF-1α(ng/L)
治疗前治疗后治疗
前
治疗后治疗前治疗后
研究组
21.62
±6.33
4.68±1.3
5①②
2.41
±0.63
1.21±0.3
9①②
82.22±
19.15
48.16±14.2
2①②
对照组
21.41
±5.89
5.72±2.1
4①
2.44
±0.65
1.86±0.4
7①
82.31±
19.46
59.31±16.4
2①
注：①与治疗前比较，P<0.05；②对照组比较，P<0.05
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种免疫性疾病，是指结肠、内肠粘膜炎症引起的溃疡。

近
年来，这种疾病发病率呈上升趋势，最常见的患者是年轻人，早期表现为腹痛、
便血。

严重时会导致强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等并发症。

因此，一旦确诊
为溃疡性结肠炎，要尽快接受治疗。

中医认为，溃疡性结肠炎的发生机制复杂，外邪入侵、饮食所伤、情志不畅、劳累过度等原因造成脾气受损、脾虚湿滞，久之则湿热壅滞肠络，与肠内气血互搏，进一步损伤肠络，从而造成血败肉腐，故临床治疗时应以清热解毒、凉血止痢、除湿敛疮等为治疗原则[3-4]。

康复新液是一种中成药，含有多元醇类、肽类
及黏糖氨酸等多种有效成分，主要通过促进表皮生长因子表达和抑制激活蛋白 1、核因子 -κB 等炎症递质的表达，来加快肠道黏膜的修复，发挥抗炎作用；同时
通过灌肠的治疗方法，可直接作用于病灶，提高药物利用度，充分发挥药物疗效。

本研究结果显示，研究组采取康复新液灌肠治疗后，其肠道黏膜屏障功能恢复得
更好，相关指标与对照组比较，差异显著（P<0.05）。

同时针对炎性指标进行组
间比较，研究组改善情况也明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。

提示康复新
液灌肠配合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者，可有效促进肠黏膜的恢复，抑制病
情发展，缓解临床症状，且安全性良好。

综上所述，康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果显著，有助于肠道
黏膜屏障功能的恢复，改善血清CRP、D-二聚体及HIF-1α水平，值得临床借鉴。

参考文献：
[1] 马作明,朱珊玲,邵红征. 血清TNF-α、HMGB1在溃疡性结肠炎患者中的
表达及其临床意义[J]. 中外医学研究,2023,21(4):80-83.
[2]柳玉强,窦元元. 益生菌联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J]. 检验医学与临床,2022,19(6):825-828.
[3]吴航,陈莉娟,杨维建,等. 中医药治疗溃疡性结肠炎及其肺损伤的机制研
究[J]. 中国中医基础医学杂志,2023,29(2):339-344.
[4] 徐春霞,李荣军,杨小丽,等. 从肺论治以荆芥连翘方结合针刺鬼眼穴治
疗溃疡性结肠炎的临床观察[J]. 湖南中医药大学学报,2023,43(2):338-342.
基金项目：黔江区科技计划项目（黔科计2021053）
1。