人工髋关节置换术后的功能锻炼

助步器种类
助行器的使用
患侧先走
助步器防滑把手
助步器高度 屈肘30度
错误姿势
手杖使用
防滑衬垫
手杖位于健侧
顶部位于大转子顶 握拐顶部时院期
术后3周
屈髋练习
站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵 轴保持与地面垂直,患侧屈髋屈膝,屈髋 以90°为限,加强髋腰肌肌力。
人工髋关节置换术后的功能锻炼
病人最关心的问题
1、什么时候下地，怎样坐？怎么走？ 2、髋关节要注意什么，家居护理的注 意事项？
术后功能锻炼-住院期
手术当天
患肢维持外展中立位，膝下垫一软枕，穿 防旋鞋，双腿间夹三角枕或梯形枕。待下 肢感觉恢复，既可进行患肢踝关节的背伸 和跖屈活动及踝旋转运动。
术后功能锻炼-住院期
摆动训练 坐起训练时，逐渐抬高上半身，避免体位变换
太快导致体位性低血压
下地练习
将手术腿移到床下， 防止手术髋外旋
将步行器放在手术侧的 腿旁，向床边移动身体
坐位练习
坐下之前做好准备有靠背 和扶手的椅子加坐垫，倒 退时看好位置双手扶稳， 缓缓坐下。
屈髋不能超过 90度，要坐较 高的椅子。
坐位练习
坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。 坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果 术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。
如何站立
从椅子上站起,身体首先挪到椅子旁,患肢放在 前面,健侧腿承受大部分体重。
站立练习
注意
开始时感觉头晕，一定有人在身旁协助，直到您有 足够力量自行站立。一定要手扶床边和墙上扶手。
髋外展练习
站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立， 身体纵轴保持与地面垂直,患侧髋关 节外展,以40°为限,加强臀中肌肌力。
Thank you!
术后1-3天
股四头肌收缩
– 绷紧大腿前方肌肉，使膝关节伸直 – 保持3-5秒，每5-10分钟进行10次 – 先指导健侧收缩锻炼，再行患侧
主动屈伸膝关节，足跟不离开床面
踝关节屈伸活动
术后功能锻炼-住院期
• 术后4天-1周
CPM锻炼 膝关节主动屈伸、足跟不离开床面 臀部肌肉收缩 下肢外展运动，患侧收回时不过身体中线 髋关节被动活动达90°，可坐在床边行双侧小腿
站立抬腿练习
站立后伸和外展练习
术后功能锻炼-住院期
• 术后1-2周
行走训练（部分负重）
– 助步器-老年人 – 双拐-年轻人 – 每次行走5-10min，每日3-6次
术后康复指导
行走辅助器的使用
助步器的使用 双拐的使用 单拐的使用 手杖的使用
助行器的使用
先用习步架辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋 杖。先将步行器摆在身体前20厘米处，先迈出手 术的腿，再将未手术的腿跟上，如此循环。