综合创伤急救模式对严重胸腹外伤患者救治效果的影响

综合创伤急救模式对严重胸腹外伤患者救治效果的影响
发布时间：2021-11-26T08:17:55.651Z 来源：《医师在线》2021年7月13期作者：赵文[导读] 探究于严重胸腹外伤患者急诊救治中运用综合创伤急救模式的效果分析。

赵文
（南京市六合区人民医院急诊外科；江苏南京211500）
摘要：目的：探究于严重胸腹外伤患者急诊救治中运用综合创伤急救模式的效果分析。

方法：选择我院2019年4月-2021年5月急诊救治的严重胸腹外伤患者40例，并按照双盲随机原则均分为2组，一组为采用常规救治的对照组，另一组则为开展综合创伤急救模式的研究组，对比两组患者救治成功率、临床救治指标、器官衰竭（SOFA评分）、创伤严重（ISS评分）和昏迷程度（GCS评分）。

结果：研究组救治成功率高于对照组，P<0.05；研究组患者急诊救治时间、疾病初诊时间、手术治疗时间及住院时间均分别短于对照组，P<0.05；研究组SOFA、ISS以及GCS评分均分别低于对照组P<0.05。

结论：于严重胸腹外伤患者急诊救治中运用综合创伤急救模式的效果理想，可提高救治成功率，缩短救治时间，亦可改善患者预后情况，值得推广。

关键词：综合创伤急救模式；严重胸腹外伤；救治效果
严重胸腹外伤是临床急诊较为多见的创伤性疾病，其主要是由于穿透性暴力导致胸部和腹部的创伤，多数会伤及机体脏腑器官，由于其病情急，进展快且病情复杂，致死率较高[1]。

因此针对严重胸腹外伤患者的急诊救治就十分重要，而传统的常规救治效率较低，导致患者救治成功下降。

所以需要探寻更为有效的急救模式，来提高患者救治成功率，尽最大努力挽救患者的生命[2]。

基于此，本次研究选择2019年4月-2021年5月我院急诊救治的40例严重胸腹外伤患者为对象，就探讨对其急诊救治中开展综合创伤急救模式的效果进行分析，详情如下。

1.资料与方法
1.1临床资料
选择于2019年4月-2021年5月在我院急诊科抢救治疗的严重胸腹外伤患者40例，按照双盲随机原则分为对照组与研究组，每组各20例。

对照组男性、女性分别有13例、7例，年龄20~67岁，平均年龄43.44±3.26岁，ISS评分18-22分，平均20.21±2.16分；研究组男性、女性则分别有14例、6例，年龄20 ~66岁，平均年龄43.62±3.31岁，ISS评分18-22分，平均20.30±2.22分。

两组基础资料差异无统计学意义，P>0.05，可比。

1.2 方法
对照组20例患者采用传统救治模式，研究组20例患者则开展综合创伤急救模式，具体有下：接到急救电话后立即赶往现场并做好院前急救工作，与此同时将现场急救状况向院内急诊医生进行详细汇报，转运途中建立静脉通道，严密监测患者病情体征。

待患者入院后立即行气管插管、机械通气治疗，并对患者循环、呼吸、胸腹部及脑部等系统进行综合评估，对于休克的患者立即予以抗休克治疗。

同时进行床旁超声、X线、血液等检查工作，明确患者创伤程度及病情后，多方专家共同制定治疗方案，对于需手术治疗的立即送往手术室，对于无需手术治疗的则立即送往ICU病房进行救治。

1.3 观察指标
（1）两组救治成功率比较。

（2）两组临床救治指标比较，指标设定为急诊救治时间、疾病初诊时间、手术治疗时间及住院时间。

（3）两组器官衰竭、创伤严重和昏迷程度比较，分别采用器官衰竭预估（SOFA）评分、创伤严重程度（ISS）评分以及格拉斯哥昏迷（GCS）评分，分值越高表示器官衰竭程度、创伤程度及昏迷程度越严重。

1.4统计学方法
采用SPSS21.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果
2.1 两组救治成功率比较
研究组救治成功率高于对照组，P<0.05。

见下表1。

3.讨论
严重胸腹外伤多数为意外、突发性的创伤，一般为两个乃至多个以上的器官受损，伤后1小时为此病的最佳救治时间，但是由于病情进展迅速且复杂，且累及多个器官，故需要医院的多科进行协作救治，才能提高救治效率，有效的控制患者病情，挽救其生命[3-4]。

常规的救治模式只注重院内急救，往往忽视科室之间的协调、医护之间的配合，导致延误救治时机，降低救治成功率。

因此必须寻找更为精准、有效且及时的救治模式，抢在最佳救治时间内完成患者的救治工作，以提高其救治成功率，挽救患者生命健康，改善其预后情况[5]。

本次研究通过对严重胸腹外伤患者开展综合创伤急救模式后，其结果显示，研究组救治成功率高于对照组，P<0.05；研究组患者急诊救治时间、疾病初诊时间、手术治疗时间及住院时间均分别短于对照组，P<0.05；研究组SOFA、ISS以及GCS评分均分别低于对照组P<0.05。

说明该救治模式效果更为理想。

主要原因在于综合创伤急救模式可加强医护之间的配合，科室之间的协作，促进检查、会诊确诊的时间，进而缩短患者的救治时间，而且对救治的每个环节均能做到迅速且精准，从而改善患者预后情况[6]。

综上所述，于严重胸腹外伤患者急诊救治中运用综合创伤急救模式的效果理想，可提高救治成功率，缩短救治时间，亦可改善患者各器官衰竭、创伤等预后情况，值得临床大力推广。

参考文献：
[1]丁杰. 综合创伤急救在严重胸腹外伤患者中的应用效果[J]. 医疗装备, 2020, v.33;No.399(02):29-31.
[2]张晶. 综合创伤急救模式对严重胸腹外伤患者的救治效果[J]. 河南医学研究, 2019, 28(05):854-856.
[3]任媛, 佟瑶. 胸部严重创伤的急诊急救与临床护理研究[J]. 中国医药指南, 2019, 17(05):238-239.
[4]李锋华.综合创伤急救模式对严重胸腹创伤患者救治效果的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(28):4074-4076.
[5]曾景,严远森.综合创伤急救模式对严重胸腹外伤患者救治效果的影响分析[J].实用中西医结合临床,2016,16(07):30-31+94.
[6]冉建红, 蔡银柜. 外科严重创伤急救中综合创伤急救模式的效果分析[J]. 中国保健营养,2019年29卷03期, 2019, 29(3).。