腹腔镜手术和开腹手术对异位妊娠治疗效果的对比分析

腹腔镜手术和开腹手术对异位妊娠治疗
效果的对比分析
【摘要】目的：对比分析腹腔镜手术和开腹手术对异位妊娠治疗效果的效果。

方法：样本对象：84例异位妊娠的女性；样本来源：我院妇产科收治的所有该类
患者；样本收集时间：2021年2月至2022年3月期间内；以随机数字表法为依据，将其中42例样本纳入到传统治疗组，其余样本纳入到腹腔镜治疗组；比较
两组患者的手术时长、肛门排气时间以及导尿管留置时间以及术后1年内的宫内
妊娠率、未孕率、再次异位妊娠率。

结果：腹腔镜治疗组患者的手术时长、肛门
排气时间以及导尿管留置时间以及未孕率、再次异位妊娠率低于传统治疗组，其
宫内妊娠率高于传统治疗组，结果存在统计学意义，P＜0.05。

结论：相较于传
统的开腹手术的临床疗效，对患有异位妊娠的女性实施腹腔镜手术治疗能够降低
对其身心造成的损伤，同时能够缩短其术中手术时间和术后恢复时间，患者经治
疗后的宫内妊娠率能够得到显著的提高，临床应用价值更高。

【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；应用价值；异位妊娠；临床疗效
异位妊娠是临床常见的急腹症，该疾病发病率极高。

受精卵着床于子宫体腔
外的位置即异位妊娠，腹腔、输卵管等均为常见的异位【1】。

如果该类患者得不
到及时有效的治疗，可能会对患者的生命安全造成威胁。

目前临床上主要通过开
腹手术对该类患者进行治疗，虽然该手术能够发挥出一定的效果，但会造成较大
的手术伤口，患者的术后恢复效果不够理想【2】。

随着医疗水平的不断提高，腹
腔镜手术方法逐渐应用于临床上。

该术式具有切口小、恢复快等优势，能够较好
的应用于异位妊娠患者的治疗中【3】。

在此基础上，本研究分别采取腹腔镜手术
和开腹手术对异位妊娠的患者进行治疗，以此分析二者的临床效果和价值，详细
内容见下文。

1 资料与方法
1.1一般资料
样本对象：84例异位妊娠的女性；样本来源：我院妇产科收治的所有该类患者；样本收集时间：2021年2月至2022年3月期间内；以随机数字表法为依据，将其中42例样本纳入到传统治疗组，其余样本纳入到腹腔镜治疗组；传统治疗
组中，最大年龄者为46岁，最小年龄者为22岁，平均年龄为（34.43±1.56）岁，经产妇23例，初产妇19例；腹腔镜治疗组中，最大年龄者为45岁，最小
年龄者为22岁，平均年龄为（34.24±1.58）岁，经产妇24例，初产妇18例。

两组异位妊娠患者的一般资料不具有统计学意义，P＞0.05，可以进行分析统计。

1.2方法
传统治疗组：本组患者接受传统的开腹手术治疗，采用腰麻+连续硬膜外麻
醉的方式进行麻醉。

腹腔镜治疗组：对本组患者行腹腔镜手术治疗，将患者置于
高仰卧位，行气管插管静脉复合麻醉，在患者的脐孔处进行穿刺为患者建立起
CO2气腹，气腹压力维持在14mmHg；在患者的脐孔部位做一10mm的横向切口，利
用直径1cm的套管针对其实施穿刺，将腹腔镜置入患者腹腔。

在患者的左下腹麦
氏点、右下腹麦氏点处做10mm的横向切口，置于套管针和腹腔镜操作器械，对
异位妊娠的位置进行确认。

以异位妊娠的部位确定具体的手术方式。

取出相关组
织后使用温盐水对腹腔进行冲洗，确定无活动性出血后退出腹腔镜，取出穿刺套管。

1.3观察指标
比较两组患者的手术时长、肛门排气时间以及导尿管留置时间。

比较两
组患者术后1年内的宫内妊娠率、未孕率、再次异位妊娠率。

1.4统计学方法
数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验
证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差
异性显著。

2 结果
2.1 对比两组患者的手术指标及预后指标
腹腔镜治疗组患者的手术时长、肛门排气时间以及导尿管留置时间低于传统治疗组，结果存在统计学意义，P＜0.05。

见下列表1：
表1对比两组患者的手术指标及预后指标（±s）
组别n手术时长
/min
肛门排气时
间/h
导尿管留置时间
/h
腹腔镜治疗组
4
2
33.75±10
.27
12.77±3.2210.75±3.10
传统治疗组
4
2
50.86±10
.73
27.65±5.7328.11±5.68
t-7.465614.671617.3864
P-0.00000.00000.0000
2.2 对比两组患者术后一年的妊娠情况
腹腔镜治疗组患者的未孕率、再次异位妊娠率低于传统治疗组，其宫内妊娠率高于传统治疗组，结果存在统计学意义，P＜0.05。

见下列表2：
表2对比两组患者术后一年的妊娠情况[n(%)]
组别n宫内妊娠
率未孕率再次异位妊
娠率
妊娠率
腹腔镜治疗组
4
2
29
（69.04）
11
（26.19）
2（4.76）29
（69.04）
传统治疗组
4
2
20
（47.61）
17
（40.47）
5（11.90）20
（47.61）
X2---- 3.9673 P----0.0463
3 讨论
异位妊娠是妇产科临床上较为常见的疾病，该疾病会对患者的身体健康甚至
是生命安全造成严重的威胁【4】。

目前，该病的发病率呈现出逐年递增的趋势，
需要引起临床上的广泛关注。

以往临床上主要采取开腹手术对异位妊娠患者进行
治疗，而随着腹腔镜技术的不断应用，其在异位妊娠领域的应用也获得了理想的
效果【5】。

相较于传统的开腹手术而言，腹腔镜手术治疗具有手术创伤小、术中
出血量少、患者术后恢复速度快、并发症少等一系列显著的优势，同时该方法还
能对患者进行早期的诊断，降低对输卵管的破坏程度，对患者身心健康的影响较
小【6】。

在此基础上，本研究分别采取腹腔镜手术和开腹手术对异位妊娠的患者进行
治疗，以此分析二者的临床效果和价值。

根据最终的临床研究结果可知：腹腔镜
治疗组患者的手术时长、肛门排气时间以及导尿管留置时间以及未孕率、再次异
位妊娠率低于传统治疗组，其宫内妊娠率高于传统治疗组，结果存在统计学意义，
P＜0.05。

综上所述，与传统的开腹手术相比，对患有异位妊娠的女性实施腹腔镜手术
治疗能够降低对其身心造成的损伤，同时能够缩短其术中手术时间和术后恢复时
间，患者经治疗后的宫内妊娠率能够得到显著的提高，具有较高的临床应用价值
和效果。

参考文献：
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