臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果

臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果
锁骨骨折是一种常见的创伤性骨折，多发生于锁骨中段，主要受伤机制为直接暴力、间接暴力或间体暴力，外伤力量作用于锁骨部位，导致骨折。

锁骨骨折常见于年轻人和运动员，治疗的关键是恢复骨折部位的稳定。

内固定术是治疗锁骨骨折的一种有效方法，通过手术将骨折部位的碎骨复位并固定，促进愈合。

在锁骨骨折内固定术中，常规的局部麻醉、全麻或臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉是常用的麻醉方式。

近年来，越来越多的研究表明臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中的应用效果良好，本文将就该麻醉方式在锁骨骨折内固定术中的应用效果进行介绍和探讨。

一、臂丛联合颈浅丛神经阻滞的概念
臂丛联合颈浅丛神经阻滞是一种外周神经阻滞技术，是通过局麻药在麻醉医生的指导下注入臂丛和颈浅丛周围，使局麻药局部麻醉神经，达到麻醉效果。

其优点是麻醉效果迅速，作用时间长，术后患者疼痛明显减轻，麻醉相关并发症少。

1.减轻手术创伤和术后疼痛
锁骨骨折内固定术是一种较为创伤的手术，一般需要通过切开皮肤将钢板和螺钉植入患处，因此术后疼痛是不可避免的。

臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉可以有效减轻手术创伤和术后疼痛，提高患者的手术舒适度和满意度。

2.提高手术效率和安全性
在锁骨骨折内固定术中，患者需要保持相对固定的位置，以免手术中移动导致手术失败，而正常情况下，全麻或局麻在手术中可能使患者意识模糊或神经麻痹，术中移动的可能性大大增加。

臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉避免了这一问题，能提高手术的效率和安全性。

3.减少麻醉相关并发症
臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉是一种局部麻醉方式，相比于全身麻醉和局麻，麻醉相关并发症较少，如恢复期呕吐、肺部感染、下呼吸道分泌物潴留等。

目前已有多项研究表明，臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果良好。

一项由李冬等人进行的对比研究显示，相较于全麻，臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果明显优于全麻，且手术时间更短、出血量更少、术后疼痛明显减轻。

一项由王明等人进行的随机对照试验显示，臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用还能明显减少恶心呕吐、咳嗽和声音嘶哑等麻醉相关并发症的发生率，提高患者手术的舒适度和满意度。

虽然臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中的应用效果良好，但在临床实践中，医务人员仍需注意一些事项，以保证患者手术的顺利进行和术后的康复。

对于急性脑损伤、呼吸困难、过敏体质等重症患者需慎重选择麻醉方式，必要时应进行全面评估和术前准备。

麻醉医生在进行臂丛联合颈浅丛神经阻滞时，需熟练掌握相关技术，准确确定阻滞位置及局麻药的剂量，避免发生神经损伤或全身中毒情况。

术后需密切观察患者的病情变化，如呼吸、神志等，及时处理术后并发症。

五、结语
臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果是良好的，能有效减轻手术创伤和术后疼痛、提高手术效率和安全性，减少麻醉相关并发症的发生。

但在临床实践中，医务人员需要谨慎选择和操作，并密切观察术后病情变化，以保证患者的手术顺利进行和术后的康复。

希望随着医学科技和临床经验的不断发展，臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中的应用效果将得到进一步的完善和提高。