【名医商宪敏治痛风秘验方】《痛风定痛汤》主治痛风急性发作期，属湿热痹阻者。

【名医商宪敏治痛风秘验方】《痛风定痛汤》主治痛风急性发
作期，属湿热痹阻者。

【组成】萆薢30g，土茯苓30g，车前子30g（包），秦艽15g，秦皮15g，虎杖10~30g，山慈菇10~15g，伸筋草15g，牛膝10g，金银花藤30g。

【功效】清热利湿，通络止痛。

【主治】痛风急性发作期，属湿热痹阻者。

症见足趾踝关节局部红肿热痛，灼痛难忍，痛不可及，甚者下肢活动受限，每因过食肥甘醇酒厚味而诱发，或伴身热咽干，烦渴汗出，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】平素嗜食肥甘醇酒厚味，痰浊湿热内蕴，复又过食厚味、海鲜、醇酒，内外合邪，阻滞经络气血，而致热痹骤作急发。

本方以萆薢、秦皮、土茯苓、车前子清利湿热；虎杖、金银花藤、秦艽、伸筋草清热通络；山慈菇、伸筋草通络止痛；怀牛膝通络活血。

【加减】热甚，加红藤、豨莶草；湿盛，重用萆薢，加防风、防己、薏苡仁、木瓜；痛甚，加乳香、没药、延胡索、生蒲黄等。

【点评】本方可以作为治疗痛风病急性发作的基本方，以此为基础随症灵活加减，可取得很好的疗效。

在用药方面车前子必要用到30g。

【验案】李某某，男，74岁。

2004年5月11日初诊。

主诉：有痛风史10余年，足趾关节肿痛剧烈1周。

症见双足第一跖趾关节均明显红肿，形体肥胖，心烦急躁，小便黄赤，舌质暗胖，苔黄腻，脉弦滑。

化验检查：血尿酸500umol/L。

诊断：中医：痹症（热痹）；西医：痛风、急性痛风性关节炎。

辨证属湿热挟瘀，阻脉络。

治法予清利湿热，活血止痛。

处方予痛风定痛汤加生蒲黄12g（包）。

予上方口服1周。

二诊：2004年5月25日。

药后关节红肿稍减，灼痛较前减轻，入夜能睡，偶有关节触痛。

舌胖黯，苔黄腻，脉沉滑。

属湿热挟瘀阻络，肝肾亏虚。

处方予痛风定痛汤加益母草15g，生蒲黄12g（包），枸杞子15g。

7剂，水煎服。

三诊：2004年6月8日。

症状基本缓解，但关节仍重按有痛。

舌胖黯，苔薄黄腻，脉沉滑。

属湿热挟瘀阻络，
肝肾亏虚，气阴不足。

处方予痛风定痛汤加生蒲黄（包）12g，女贞子15g，炙何首乌12g，续断15g，生黄芪15g。

继服12剂，复查血尿酸402umol/L。

后嘱病人需严格饮食控制，随访半年余，至今病未再发作。

【名医简介】商宪敏，内科教授，北京中医药大学东直门医院主任医师，第三批全国名老中医师承教育导师，享受国务院政府特殊津贴专家。

具有丰富的临床经验和教学经验，擅长风湿病、肾病、老年病及疑难杂症的中医诊治，尤治疗以类风湿性关节炎、骨性关节病、痛风关节炎为长。

总结出治痹证十法，即：散风宣痹、祛寒通痹、除湿蠲痹、清热散痹、化痰散结、活血祛瘀、健脾益气、补肾壮骨、养肝补血及通经活络等。

用于临床，或一法独进，或多法并用，每获良效，能减型患者病痛、并发症，提高生活质量。

【萆薢（bì xiè）】别名：百枝、竹木、赤节、白菝葜（bá qiā）、粉萆薢、金刚、硬饭团、山田薯、土薯蓣、麻甲头。

为薯蓣科植物粉背薯蓣（yù）、叉蕊薯蓣、山萆薢或纤细薯蓣等的块茎。

春、秋均可采挖。

挖出后洗净除去须根，切片晒干。

【归经】入肝、胃、膀胱经。

【性味】苦，平。

【功能主治】祛风，利湿。

主治风湿顽痹，腰膝疼痛，小便不利，淋浊，遗精，湿热疮毒。

【注意】肾虚阴亏者忌服。

【秦皮】别名：梣皮。

为木犀科植物苦枥白蜡树、白蜡树、尖叶白蜡树或宿柱白蜡树的干燥枝皮或干皮。

春、秋二季剥取，晒干。

【归经】归肝、胆、大肠经。

【性味】苦、涩，寒。

【功能主治】清热燥湿，收涩，明目。

用于热痢，泄泻，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。

祖国中医药学历史悠久、渊源流长，涌现出众多灿若明星的中医学药学家，正是他们在悬壶济世、耕耘杏林的过程中，在一方一药的基础上，使其不断发展壮大，形成了今天完整的中医药学体系，对中华民族的繁荣和昌盛做出了卓越贡献，成为中华民族文化的瑰宝。