自拟消肿散结汤联合异维A酸软胶囊综合疗法治疗r重度痤疮的疗效

自拟消肿散结汤联合异维A酸软胶囊综合疗法治疗r重度痤疮的疗效
摘要：目的：探讨自拟消肿散结汤联合异维A酸软胶囊综合疗法治疗r重度痤疮的疗效。

方法：选择70例r重度痤疮患者为对象，随机数字表法分组，每组35例。

对照组用异维A酸软胶囊治疗，观察组用自拟消肿散结汤联合异维A
酸软胶囊治疗。

结果：观察组总有效率97.14%比对照组82.86%高，P＜0.05。

观察组复发率2.86%比对照组22.86%低，P＜0.05。

结论：r重度痤疮患者用自拟消肿散结汤联合异维A酸软胶囊综合治疗的效果显著。

关键词：r重度痤疮；自拟消肿散结汤；异维A酸软胶囊
Abstract: Objective: To investigate the effect of self-designed Xiaotumsanjie Decoction combined with isotretinoic acid softgel in the treatment of severe acne r. Methods: 70 patients with severe acne r were selected and pided into 35 cases in each group by random number table method. The control group was treated with isotretinoic acid softgel, and the observation group was treated with self-designed Xiaotumsanjie Decoction combined with isotretinoic acid softgel. Results: The total effective rate of observation group was 97.14% higher than that of control group 82.86%, P < 0.05. The recurrence rate of observation group (2.86%) was lower than that of control group (22.86%), P < 0.05. Conclusion: Self-designed Xiaotumsanjie Decoction combined with isotretinoic acid softgel is effective in the treatment of r severe acne patients.
Key words: r severe acne; Self-designed Xiaoswelling Sanjie decoction; Isotretinoic acid softgel
痤疮是一种慢性炎症性皮肤疾病，患者的毛囊皮脂腺呈慢性炎症状态，主要
导致患者粉刺与丘疹、脓疱等症状明显，多数患者有皮脂溢出的情况，r重度痤
疮患者除了有上述皮疹症状，伴有囊肿和结节，皮疹累及的范围大【1】。

痤疮
的治疗药物较多，但对于r重度痤疮患者常规用药的效果欠佳，患者病情不能得
到有效的控制，应根据患者的病情进行系统性用药，促使患者病情预后充分改善【2】。

近年中医药发展飞速，更多的皮肤疾病选择中医治疗，中医论证将痤疮
归为面疱、肺风粉刺等范畴，治疗注重消肿散结、凉血解毒等，本次对70例r
重度痤疮患者的临床资料作分析，现报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月-2022年6月收治的r重度痤疮患者70例为对象，
随机数字表法分组，每组35例。

纳入标准：（1）经面部检查、实验室检查确诊。

（2）病情符合中国皮肤疾病诊疗专家共识的诊断标准。

（3）Pillsbury分类法
确定为r重度痤疮。

（4）有典型临床症状，包括：①深在性炎症性丘疹与脓疱；
②病灶总数超过100个；③结节或者囊肿超过3个；④易形成瘢痕。

（5）入组
时患者的精神状态正常，意识与神志清醒。

（6）有完整的病历资料。

排除标准：（1）入院接受诊疗前接受过系统性治疗。

（2）合并其他皮肤病。

（3）精神心
理疾病史。

（4）合并血液系统疾病。

（5）合并内分泌疾病。

（6）肝肾功能异常。

两组年龄18-35岁，平均（25.29±6.12）岁；病程3个月-5年，平均
（2.84±0.52）年；男性39例，女性31例；体重48-69kg，平均（55.17±5.02）kg；体质量指数19-27kg/m2，平均（23.52±3.16）kg/m2。

两组基线数据比较，P ＞0.05。

1.2方法
对照组口服异维A酸软胶囊，单次服药10mg，每天口服3次，注意在吃饭时
用药。

针对患者的粉刺和丘疹、脓疱、囊肿等进行粉刺挤压术，每周粉刺挤压操
作1次。

指导患者用金黄膏外敷皮损部位，每次外敷2h，每天外敷2次。

观察组在对照组基础上自拟消肿散结汤治疗，方用：败酱草30g、土茯苓
30g、白花蛇舌草30g和鱼腥草25g、黄芩20g、冬瓜皮20g、生地黄20g与丹参15g、赤芍15g、桃仁15g、大黄15g、夏枯草15g、丹皮15g、郁金15g、山楂15g、黄柏10g、栀子10g、黄连10g、枳壳10g。

叮嘱患者每天服药1剂，每剂用水煎熬取汁400ml，分早晚温服200ml。

1.3观察指标
用药2周观察临床疗效，根据文献资料制定评价标准，分为痊愈与显效、有效以及无效四级评价标准，总有效率为痊愈率与显效率、有效率之和，随访1年患者的病情复发。

1.4统计学方法
用检验、2检验研究资料，用、（n，%）表示；P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果
观察组总有效率97.14%比对照组82.86%高，P＜0.05。

观察组复发率2.86%比对照组22.86%低，P＜0.05。

见表1：
表1 临床疗效（n，%）
组别n痊愈显效有
效
无
效
总
有效率
复
发率
观察组
3
5
25541341
对照组
3
5
101186298
2
- 3.9
68
5.7
90
P-0.0
46
0.0
16
3、讨论
中医将痤疮归为面疱、肺风粉刺等范畴，认为病情与患者体内热湿痰瘀有关，
皮疹红肿和疼痛等症状主要与热毒蕴结有关，面部油腻和脓疱等症状与湿邪有关，结节与囊肿主要是患者痰瘀互结【3】。

本次中药方用黄连强调清热解毒、消痈
散结，加用大黄和牡丹皮能加强清热除湿的效果，为患者排脓消肿，促使痈肿症
状显著减轻，鱼腥草和夏枯草等中药能起到明显的化痰排脓效果，软坚散结作用
明显，桃仁活血化瘀的效果明显，能为患者润肠通便，赤芍是清热凉血的良药，
兼以化瘀祛滞，枳壳常用于理气宽中和行滞消胀，对肝气郁结的改善效果显著，
诸药合用能起到清热解毒和除湿排脓等疗效，化痰软坚、活血化瘀和去痛通络等
功效显著【4-5】。

本次用自拟消肿散结汤联合异维A酸软胶囊综合治疗的作用
显著，中医用药汤方的基础主要是黄连解毒汤和大黄牡丹皮汤、血府逐瘀汤等，
药用主要为患者清热、除湿和解毒、化痰、散结等，合用维A酸类药物可加强药效，促使患者皮疹皮损快速恢复。

综上所述，自拟消肿散结汤联合异维A酸软胶囊综合疗法对r重度痤疮的疗
效显著，可改善减轻患者症状，加快皮疹皮损恢复，对患者的病情标本兼治，减
少复发率。

参考文献：
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