事故报告单-公路工程资料 监理用表格
事故报告记录表格
主要负责人
发生过程
事故发生 后现场的 抢救措施
主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 是 否 事故发生后是否扩大 是 否 现场相关证据是否完整收集、保护 是 否
伤亡情况
结果评定
报告人:
审批人:
日期:
日期:
序号:
事故现场抢救登记表
事故名称
发生时间
发生地点
主要负责人
参与救援 的组织/人员
主要负责 人或代理 人现场
组织情况 记录
事故发生 后现场的 抢救措施 记录
主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 是 否 事故发生后是否扩大 是 否 现场相关证据是否完整收集、保护 是 否
采取措施 的合理
性、有效 性分析 记录
救援结果 记录
报告人:
批准人:
日期:
日期:
序号:
改进措施
备注
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
事故、事件回顾记录
序号:
回顾时间
回顾班组
班长
安全管理人员
回顾方式
讲座、讨论学习
回顾 成员
发生 单位
发生 原因
防范 措施
回顾后员工 对事故了解 情况及对防范 措施了解情况
员工对事故回顾认可程度最佳较好中等一般最低
员工对已发生的事故、事件原因
的了解程度最佳较好中等一般最低
员工是否知道如何预防事故、事件的发生是部分否
备注：
员工对事故的了解情况及防范措施的了解情况须在讨论和学习后讨论后填写。
事故、事件登记表
公路工程监理使用表格word版本
公路工程监理使用表格目录1、总体施工组织设计报审表················································A-102、分项（分部、单位）工程开工申请批复单··································A-113、施工放样报验单························································A-124、原材料报验单··························································A-135、分项工程施工主要人员报验单············································A-146、进场设备报验单························································A-157、施工方案及主要工艺报审表··············································A-168、专项安全、文明（环保）施工方案报批单··································A-179、检验申请批复单························································A-1810、工序检查报验单·······················································A-1911、下承层检验申请批复单·················································A-2012、混凝土浇筑申请报告单·················································A-2113、施工单位月工作计划报告单·············································A-2214、施工单位每周工作计划·················································A-2315、监理巡视记录························································A-2416、监理旁站记录·························································A-2517、监理日志·····························································A-2618、监理日巡视、旁站、抽捡安排表·········································A-2719、工地会议记要·························································A-2820、监理指令·····························································A-2921、工程暂时停工指令·····················································A-3022、复工申请·····························································A-3123、复工指令·····························································A-3224、施工日志·····························································A-3325、工程质量（安全）事故处理报告单·······································A-3426、中间交工证书·························································A-3527、公路工程（施工段）交工验收证书··································A-3628、工程缺陷责任期终止证书···············································A-37总体施工组织设计报审表施工单位：合同号：施工段号：□□□-□□□□监理单位：编号：A-10-分项（分部、单位）工程开工申请批复单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-11-□□□-□□□□施工放样报验单施工单位：合同号：施工段号：□□□-□□□□监理单位：编号：A-12-原材料报验单施工单位：合同号：施工段号：□□□-□□□□监理单位：编号：A-13-分项工程施工主要人员报验单施工单位：合同号：施工段号：□□□-□□□□监理单位：编号：A-14-进场设备报验单施工单位：合同号：施工段号：□□□-□□□□监理单位：编号：A-15-施工方案及主要工艺报审表施工单位：合同号：施工段号：专项安全、文明（环保）施工方案报批单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-17-□□□-□□□□检验申请批复单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-18-□□□-□□□□工序检查报验单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-19-□□□-□□□□下承层检验申请批复单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-20-□□□-□□□□混凝土浇筑申请报告单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-21-□□□-□□□□施工单位月工作计划报告单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-22-□□□-□□□□施工单位每周工作计划施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-23-□□□-□□□□施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-24-□□□-□□□□施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-25-□□□-□□□□监理日志施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-26-□□□-□□□□监理日巡视、旁站、抽捡安排表施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-27-□□□-□□□□工地会议记要施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-28-□□□-□□□□监理指令施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-29-□□□-□□□□工程暂时停工指令施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-30-□□□-□□□□复工申请施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-31-□□□-□□□□复工指令施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-32-□□□-□□□□施工日志施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-33-□□□-□□□□工程质量（安全）事故处理报告单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-34-□□□-□□□□中间交工证书施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-35-□□□-□□□□公路工程（施工段）交工验收证书交工验收时间：编号：A-36-□□□-□□□□工程缺陷责任期终止证书施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-37-□□□-□□□□。
工程质量事故报告施工单位用表
工程质量事故报告
/
注：此表由施工单位报建设、监理、质量监督机构。
四川省建设厅制
SG-001填写说明一、本表为发生工程质量事故时施工单位向建设、监理、质量监督机构报告所用表格。
二、本报表由施工单位项目负责人部填写。
三、填写要求：
1.本表中的工程名称、地点、建设单位、施工单位应填写全称，应和《工程质量监督登记表》
相一致。
2.事故发生的时间及部位应详细准确，估计经济损失为初步估计的直接经济损失。
3.伤亡人数应按轻伤、重伤、死亡人数分别填写。
4.最后一栏施工单位名称应写明项目负责人部全称，且盖上施工单位（项目负责人部）公章，负责人由项目负责人签名。
5.施工单位应在工程事故发生后及时填写，并采取必要措施防止事故扩大。
施工单位应如实填
写、不得隐瞒。
四、如事故中发生了人员伤亡，还应按安全事故有关程序报告。
五、本表一工四份，分别报当地建设、监理、质量监督机构，施工单位各存一份。
公路工程施工监理常用表
云岭至溜筒江公路工程施工监理常用表云岭至溜筒江公路工程施工监理常用表名称及报送程序云岭至溜筒江公路工程施工复测报告审查批复单承包单位：起止桩号：表号：监表1监理单位：合同段号：编号：云岭至溜筒江公路工程施工组织设计审查批复单承包单位：起止桩号：表号：监表2云岭至溜筒江公路工程合同段开工申请批复单（开工令）承包单位：起止桩号：表号：监表3云岭至溜筒江公路工程到场机械设备、管理人员报验单承包单位：起止桩号：表号：监表4云岭至溜筒江公路工程到场机械设备清单承包单位：起止桩号：表号：监表4-1云岭至溜筒江公路工程到场管理人员名单承包单位：起止桩号：表号：监表4-2监理单位：合同段号：编号：云岭至溜筒江公路工程分项工程施工放样报验单承包单位：起止桩号：表号：监表5监理单位：合同段号：编号：云岭至溜筒江公路工程分项工程施工技术方案审批表承包单位：起止桩号：表号：监表6监理单位：合同段号：编号：云岭至溜筒江公路工程分项工程开工申请批复单承包单位：起止桩号：表号：监表7云岭至溜筒江公路工程承包人每月（阶段）工作计划申报审批表承包单位：起止桩号：表号：监表8监理单位：合同段号：编号：云岭至溜筒江公路工程监理日誌承包单位：起止桩号：表号：监表9云岭至溜筒江公路工程工地会议纪要承包单位：起止桩号：表号：监表10云岭至溜筒江公路工程工程暂时停工令承包单位：起止桩号：表号：监表11术负责人签字认可。
云岭至溜筒江公路工程工程复工令承包单位：起止桩号：表号：监表12云岭至溜筒江公路工程监理工作指令承包单位：起止桩号：表号：监表13-1监理单位：合同段号：编号：云岭至溜筒江公路工程监理工作指令回复承包单位：起止桩号：表号：监表13-2监理单位：合同段号：编号：云岭至溜筒江公路工程监理工作指令承包单位：起止桩号：表号：监表13-1云岭至溜筒江公路工程监理工作请示承包单位：起止桩号：表号：监表14云岭至溜筒江公路工程工程变更令承包单位：起止桩号：表号：监表15云岭至溜筒江公路工程工程质量检验申请批复单承包单位：起止桩号：表号：监表16监理单位：合同段号：编号：云岭至溜筒江公路工程中间交工证书承包单位：起止桩号：表号：监表17监理单位：合同段号：编号：云岭至溜筒江公路工程工程质量事故处理报告单承包单位：起止桩号：表号：监表18云岭至溜筒江公路工程工程交工证书承包单位：起止桩号：表号：监表19云岭至溜筒江公路工程工程缺陷责任期终止证书承包单位：起止桩号：表号：监表20云岭至溜筒江公路工程废置工程申报及金额计算表承包单位：起止桩号：表号：监表23监理单位：合同段号：编号：附件：各种施工记录资料、图片等证明材料。
工程质量事故报告表
总计金额
事故造成
永久缺陷
情况
事故责任
分析
对事故责
任者的处理
填表人
工程质量问题（事故）报告单
工程名称：编号：
监理单位
年月日时在见设计图纸，发生工程质量问题（事故）。报告知下
1．经过情况及原因的初步分析：
2．性质：
3．造成损失及人员伤亡：
损失金额伤人亡人
4．补救措施及初步处理意见：
待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审表。
工程质量事故报告表
年月日
工程名称
施工单位
事故部位
事故性质
预
计
损
失
材料费
人工费
其他费
总计金额
事故对工
程影响
情况
事故经过
和原因分析
事故发生时间
报告时间
事故报告编号
报告人
注：表格内容请用碳素墨水填写。
工程质量事故处理方案报审单
工程名称：编号：
监理单位
年月日时，在见设计图纸，发生的问题已于月日提出《工程质量问题（事故）报告单》。现提出处理方案，请予审查。
附件：1.工程质量事故详细报告
2.工程质量事故处理方案
施工单位
负责人日期
监理工程师审查意见:
设计单位审查意见:
总监理工程师
日期
设计人
日期
抄报
注：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
工程质量事故处理记录
年月日
工程名称
施工单位
事故报告编号
事故处理情况：
事故造成
损失金额
材料费
人工费
施工单位
日常事故报告记录表
日常事故报告记录表报告编号： [填写报告编号] [填写报告编号]日期： [填写报告日期] [填写报告日期]1. 事故信息事故发生时间： [填写具体事故发生时间] [填写具体事故发生时间]事故地点： [填写事故发生地点] [填写事故发生地点]事故类型： [选择事故的类型，例如：交通事故、工作事故等] [选择事故的类型，例如：交通事故、工作事故等]事故级别： [填写事故的严重程度，例如：轻微、一般、重大等] [填写事故的严重程度，例如：轻微、一般、重大等] 事故描述： [简要描述事故经过和相关情况] [简要描述事故经过和相关情况]2. 相关人员信息受伤人员： [填写受伤人员的姓名和受伤程度] [填写受伤人员的姓名和受伤程度]目击证人： [填写目击事故的证人姓名和联系方式] [填写目击事故的证人姓名和联系方式]相关责任人： [填写与事故有关的责任人姓名和职务] [填写与事故有关的责任人姓名和职务]3. 事故原因事故直接原因： [填写导致事故发生的直接原因，例如：驾驶疏忽、设备故障等] [填写导致事故发生的直接原因，例如：驾驶疏忽、设备故障等]事故根本原因： [填写导致事故发生的根本原因，例如：缺乏培训、缺少安全措施等] [填写导致事故发生的根本原因，例如：缺乏培训、缺少安全措施等]4. 相关照片和证据请在此处附上与事故相关的照片和其他证据（如果有）5. 事后处理和改进措施事后处理情况： [填写事故发生后的处理措施，例如：提供急救、报警等] [填写事故发生后的处理措施，例如：提供急救、报警等]改进措施： [提出预防类似事故再次发生的改进措施] [提出预防类似事故再次发生的改进措施]6. 附件请在此处列出所有相关附件的名称和文件编号（如果有）7. 负责人意见负责人姓名： [填写负责人姓名] [填写负责人姓名]负责人签名： [负责人在此处签名确认] [负责人在此处签名确认]以上为本次事故报告的内容，请认真填写相关信息，并及时上报给上级部门。
公路工程全套资料表格
第一篇监管表（监管表）目录1、工程开工令（A—001）2、项目开工申请报告（A—002）3、总体施工组织设计报审表（A—003）4、分项工程开工申请批复单（A—004）5、分项工程施工组织设计报审表（A—005）6、施工放样报验单（A—006）7、进场设备报验单（A—007）8、工地会议纪要（A—008）9、分包申请报告单（A—009）10、承包人每周工作计划（A—010）11、承包单位（人）报告（A—011）12、监理工程师报告（A—012）13、监理日报（A—013）14、通知（监理通用）（A—014）15、监理工程师指令（A—015）16、工程质量事故处理报告单（A—016）17、工程质量事故处理意见通知单（A—017）18、工程暂时停工指令（A—018）19、复工申请（A—019）20、复工指令（A—020）21、变更设计报告单（A—021）22、工程变更令（A—022）23、工程延期申请报告（A—025）24、工程延期申请批复单（A—026）25、检验申请批复单（A—027）26、中间交工申请报告（A—028）27、中间交工证书（A—029）28、分项工程质量检验记录表（A—030）29、分项工程质量检验评定表（A—031）30、分部工程质量检验评定表（A—032）31、单位工程质量检验评定表（A—033）32、标段工程质量检验评定表（A—034）33、建设项目质量检验评定表（A—035）34、工程交工申请报告（A—036）35、工程交工证书（A—037）36、工程缺陷责任期终止证书（A—038）工程开工令承包单位：四川鸥鹏建筑工程公司合同号：监理单位：四川泰兴建设管理有限责任公司编号：A—001项目开工申请报告承包单位：四川鸥鹏建筑工程公司合同号：监理单位：四川泰兴建设管理有限责任公司编号：A—002总体施工组织设计报审表承包单位：四川鸥鹏建筑工程公司合同号：监理单位：四川泰兴建设管理有限责任公司编号：A—003分项工程开工申请批复单承包单位：合同号：监理单位：编号：A—004分项工程施工组织设计报审表承包单位：合同号：监理单位：编号：A—005施工放样报验单承包单位：四川鸥鹏建筑工程公司合同号：监理单位：四川泰兴建设管理有限责任公司编号：进场设备报验单承包单位：四川鸥鹏建筑工程公司合同号：监理单位：四川元丰建设项目管理有限公司编号：A—007....工地会议纪要承包单位：合同号：监理单位：编号：A—008分包申请报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：A—009承包人每周工作计划承包单位：合同号：监理单位：编号：A—010承包单位（人）报告承包单位：合同号：监理单位：编号：A—011监理工程师报告承包单位：合同号：监理单位：编号：A—012通知（监理通用）（号）承包单位：合同号：监理单位：编号：A—014监理工程师指令承包单位：合同号：监理单位：编号：A—015工程质量事故处理报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：A—016工程质量事故处理意见通知单承包单位：合同号：监理单位：编号：A—017工程暂时停工指令(第号)承包单位：合同号：监理单位：编号：A—018复工申请承包单位：合同号：监理单位：编号：A—019复工指令（第号）承包单位：合同号：监理单位：编号：A—020变更设计报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：A—021工程设计变更令承包单位：合同号：监理单位：编号：A—022工程延期申请报告（号）承包单位：合同号：监理单位：编号：A—025工程延期申请批复单（号）承包单位：合同号：监理单位：编号：A—026检验申请批复单承包单位：合同号：监理单位：编号：A—027中间交工申请报告承包单位：四川鸥鹏建筑工程公司合同号：监理单位：四川泰兴建设管理有限责任公司编号：中间交工证书承包单位：四川鸥鹏建筑工程公司合同号：监理单位：四川泰兴建设管理有限责任公司编号：。
公路工程监理表格
工程监理用表的使用说明1、（监表1）监理工作指令监理工程师根据现场工程质量问题下达的指令，要求承包人按照规范纠正质量缺陷或停止施工，表格为现场监理人员和总监办监理工程师使用、签发，一式四份，分发承包人、监理组、总监办、业主。
2、（监表2）监理工作指令回复承包人收到监表1后24小时内，根据指令内容填报本表，向监理工程师提交整改方案，由监理工程师进行检查审批。
3、（监表3）工程暂时停工指令当出现自然意外、工程质量、意外或承包人失去财力支持无法正常施工，根据监理工程师判断，由各级监理工程师签发本表，主任监理工程师确认，指令分部、单项或全部工程暂时停工。
4、（监表4）工程复工令发出“监表3”的监理工程师经检查，认为暂停的因素已经消除，可签发本表，报主任监理工程师审批后，承包人可复工。
5、（监表5）分项（分部）中间交工证书承包人自检合格的单项工程或根据工程量洁单项目可以计量的某一部分工程完工后 , 以本表报验 , 经试验、检查合格后 , 可由总监办签认 , 以作为承包人申请计量和付款的依据。
6、（监表6）设计交桩记录表用于实际交桩过程中,参与交桩的各方对设计单位交付承包人施工的导线点 , 水准点进行认定。
7、（监表7）施工放样报验单用于承包人各部位的施工放样工作的报验，每个新开工的分项工程报总监办复测，分项工程的施工过程由现场监理工程师控制，总监办测量工程师可以对现场进行不定期的抽测，资料由相应的检测人员签认。
8、（监表8）工程人员履约检查表用于检查承包人进场人员和投标承诺是否相符 , 作为承包人是否严格履行合同的依据。
9、（监表9）机械设备履约检查表用于检查承包人进场机械和投标承诺是否相符,作为承包人是否严格履行合同的依据。
10、（监表10）工程试验设备履约检查表用于检查承包人进场的试验仪器设备和投标承诺是否相符,作为承包人是否严格履行合同的依据。
11、（监表11）分部工程开工申请批复单承包人在做好分部工程的开工准备后，用本表向监理组提交分部工程开工申请，并报驻地监理组长审批，作为分部工程开工的依据之一，对于重点、关键工程应报备总监办。
监理用表格——全部表格
监理拟采用表格名称一览表以上监理用表样式附后（除上表外，另加有监理月报样式）工程开工/复工报审表工程名称：XX市南明区实验小学教学楼工程编号：01A2外墙内保温工程施工（方案）报审表工程名称：南明区前进小学教学楼工程编号：A3分包单位资格报审表工程名称：编号：A4报验申请表工程名称：XX市南明区实验小学教学楼编号：A5工程款支付申请表工程名称：编号：监理工程师通知回复单工程名称：XX市南明区实验小学教学楼工程编号：003A7工程临时延期申请表工程名称：编号：A8费用索赔申请表工程名称：编号：A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：XX市南明区实验小学教学楼工程编号：A10工程竣工报验单工程名称：编号：混凝土浇注申请工程名称：编号：浇要注求1、浇捣前模板清是干净，浇水湿润2、后台计量器具交核，可证计量准确3、施工缝外浇水湿润，按要求接浆4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实一式二份，查验后监理办公室留档一份，退承包人一份。
工程施工进度计划调整报审表工程名称：编号：HA-3工程变更费用申请单工程名称：编号：HA-4延长工期报审表工程名称：编号：HA-5整改复查报审表工程名称：编号：HA-6技术核定报审表工程名称：编号:HA-7工程质量问题（事故）报告工程名称：编号：HA-8工程质量事故处理方案报审单工程名称：编号：HA-9施工备忘录工程名称：编号：B1监理工程师通知单工程名称：XX市市西路422#启新商住楼编号：工程暂停令工程名称：编号：工程款支付证书工程名称：南明区前进小学教学楼工程编号：03工程临时延期审批表工程名称：编号：B5工程最终延期审批表工程名称：编号：B6费用索赔审批表工程名称：编号：H-B1工程监理检查记录YG-B2 编号:001见证取样和见证送检人员备案书致：（施工单位）XX建工集团第九建筑工程公司（质量监督机构） XX省质监站（见证取样检测中心、试验室）XX市建筑工程质量检测中心我单位决定，由罗仕洲王吉茂同志担任金狮小区四工区工程的见证取样和见证送检人员。
事故报告模板表格
事故报告模板表格前言事故报告模板表格是企业或组织在发生事故后进行记录和分析的重要工具。
准确记录事故情况对于后续的事故调查，保险理赔等有着重要的意义。
以下是一份典型的事故报告模板表格。
事故报告模板表格日期时间事故类型事故地点物质或设备事故描述伤亡情况现场照片XX年XX月XX日XX:XX 非人为事故/人为事故事故发生地点事故涉及的物质或设备名称事故情况的简要描述事故造成的人员和财产损失情况事故现场照片各项指标说明•日期: 事故发生日期。
•时间: 事故发生时间。
•事故类型: 事故类型分为非人为事故和人为事故，可根据实际情况进行修改。
•事故地点: 事故发生地点的具体描述。
•物质或设备: 事故涉及的物质或设备的名称，可根据实际情况进行修改。
•事故描述: 对事故的产生原因，过程进行简要的描述。
•伤亡情况: 对事故造成的人员和财产损失情况进行详细的描述。
•现场照片: 事故现场的照片，可用于后续事故调查和分析。
注意事项在使用事故报告模板表格时需要注意以下几点：•必须全面、真实地记录事故情况，尽可能多地收集证据资料，以便后续分析和处理。
•操作人员需要根据事故报告模板表格提示的各项指标进行记录，确保该模板表格的信息完整性。
•事故报告模板表格在公司内部传阅时，仅限内部使用，任何人不得外传或泄露。
•事故报告必须要及时进行，及时处理才有可能减少事故的影响和损失。
总结事故报告模板表格是企业或组织在发生事故后进行记录和分析的重要工具。
使用该模板表格需要全面、真实地记录事故情况，注意事故报告必须要及时进行。