糖尿病周围神经病变防治知识教育糖尿病患者教育Ppt讲课文档
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病周围神经病变防治知识教育糖尿病患者教育Ppt
第一页，共30页。
一、糖尿病周围神经病变有 多严重？
第二页，共30页。
一、糖尿病周围神经病变有多严重？
无痛性损伤
一个星期的图钉！
第三页，共30页。
一、糖尿病周围神经病变有多严重？
无痛性损伤
竟不知疼痛！
第四页，共30页。
一、糖尿病周围神经病变有多严重？
有效修复损伤的神经
显著改善麻木、疼痛等症状
降低糖尿病足以及截肢的发生率
远离麻木、疼痛的困扰 生活更加多姿多彩！！！
第二十七页，共30页。
四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？
修复损伤神经的治疗是关键
糖尿病患者应长期服用神经修复剂（如：弥可保®）
节段性Байду номын сангаас髓鞘 轴突变性
神经损伤后的修复过程较长
•节段性脱髓鞘的修复需要3个月左右 •轴突变性的修复需要18个月左右
糖尿病周围血管病变
感染
糖尿病足
第七页，共30页。
一、糖尿病周围神经病变有多严重？
最终可致截肢
➢每年的非外伤性截肢患 者中有50%以上是糖尿病 患者
截肢
➢糖尿病足病的截肢率 是非糖尿病患者的15倍
➢早期正确的预防和治疗可 使45％～85%的患者免于 截肢
第八页，共30页。
一、糖尿病周围神经病变有多严重？
---摘自：美国糖尿病学会2007版糖尿病诊疗标准
第二十五页，共30页。
四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？
修复损伤神经的治疗是关键
所有DPN的阳性症状以及阴性症状都是由神经的损伤引起的
节段性脱髓鞘 轴突变性
第二十六页，共30页。
四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？
修复损伤神经的治疗是关键
神经修复剂（如：弥可保®）
早期发现各种症状表现
竟
阴性症状：
不 知
疼
痛觉缺失
痛
！
温度觉缺失
本体觉缺失
一
个
星
……
期
的
图
钉
！
第十八页，共30页。
三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？
早期发现各种症状表现
相关的临床检查：
针刺痛觉 温度觉 音叉振动觉
10g单丝压力觉 踝反射
心电图
……
10g单丝检查
第十九页，共30页。
音叉检查 振动阈值检查
三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？ 糖尿病周围神经病变自查表
糖
糖
尿
尿
病
病
患
周
者 神
围神
经 病
经病
变初
变 筛
筛表
查表
第二十页，共30页。
四、如何预防与控制糖尿病 周围神经病变？
第二十一页，共30页。
四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？
坚持并采用正确的方法洗脚
▪ 用手或温度计测量水的温度
▪ 不要过分浸泡双脚
每天检查你的足
足部日常检查内容：
-各种损伤、擦伤、水疱
-皮肤干燥、郓裂
-鸡眼和胼胝（老茧）
-皮肤温度、颜色
-趾甲异常 -肿胀、溃疡、感染
-霉菌感染
第十六页，共30页。
三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？
早期发现各种症状表现
阳性症状：
麻木 疼痛 蚁走感 烧灼感
针刺痛
……
第十七页，共30页。
三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？
-只要糖尿病存在，代谢紊乱、氧化应激等因素就会刺激神经，引起神经损伤
-神经修复剂和降糖药一样需要长期服用
第二十八页，共30页。
总结
神经病变后果严重
神经损伤为其原罪 虽无症状检查仍要
早期发现很有必要
积极降糖非常重要 神经修复长期服药
第二十九页，共30页。
第三十页，共30页。
神经病变患者
三、如何早期发现糖尿病 周围神经病变？
第十四页，共30页。
三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？
每天检查你的足
重点检查足底、趾间及足部变型部位
▪每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。
– 有良好的光线 – 如果眼睛不好，戴上眼镜
– 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙
第十五页，共30页。
三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？
无痛性损伤
竟
糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他 没有感觉。
不
知
疼
47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行 走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大
痛
脚趾。
！
67岁，女性，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足 底大面积溃疡。
第五页，共30页。
一、糖尿病周围神经病变有多严重？
继发糖尿病足
第六页，共30页。
▪ 糖尿病足：糖尿病周围神经病变
涂抹于足趾间或溃疡伤口上
-严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的 特殊皲裂霜
第二十三页，共30页。
四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？ 出现问题及时找医生
因为感觉障碍而造成不经意的烫伤
第二十四页，共30页。
危险的鞋内异物所致的损伤！！
四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？ 药物治疗很重要
治疗糖尿病周围神经病变的第一步是稳定和理想的血糖控 制。
神经损伤所致的神经病变可使你 的足部出现一些异常的感觉
烧灼
刀 割
样痛
样痛
麻木感
蚁走 感
第十二页，共30页。
二、为什么会出现如此严重的后果？
神经损伤所致的神经病变还 可使你的足部感觉缺失
无痛性神经病变—非常危险
您可能对下列情况毫无 感觉：
割伤 烧伤 碰伤 磨破 水疱
心肌缺血
正常人
第十三页，共30页。
可怕的心源性猝死—心脏自主神经病变
心脏自主神经病变 无痛性心肌缺血 无痛性心肌梗死
猝死
第九页，共30页。
二、为什么会出现如此 严重的后果？
第十页，共30页。
二、为什么会出现如此严重的后果？
糖尿病长期高血糖会损 伤你足部的神经
节段性脱髓鞘
轴突变性
第十一页，共30页。
二、为什么会出现如此严重的后果？
▪ 使用中性的肥皂
▪ 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血
和渗液
▪ 保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，
可用酒精棉签擦拭处理
第二十二页，共30页。
四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？
保持足部皮肤的健康
神经损害使汗液分泌减少，这 能使皮肤干燥，裂伤，甚至导 致感染
-使用皮肤护理膏或霜 -同时适当按摩足部，注意不要将护理霜
第一页，共30页。
一、糖尿病周围神经病变有 多严重？
第二页，共30页。
一、糖尿病周围神经病变有多严重？
无痛性损伤
一个星期的图钉！
第三页，共30页。
一、糖尿病周围神经病变有多严重？
无痛性损伤
竟不知疼痛！
第四页，共30页。
一、糖尿病周围神经病变有多严重？
有效修复损伤的神经
显著改善麻木、疼痛等症状
降低糖尿病足以及截肢的发生率
远离麻木、疼痛的困扰 生活更加多姿多彩！！！
第二十七页，共30页。
四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？
修复损伤神经的治疗是关键
糖尿病患者应长期服用神经修复剂（如：弥可保®）
节段性Байду номын сангаас髓鞘 轴突变性
神经损伤后的修复过程较长
•节段性脱髓鞘的修复需要3个月左右 •轴突变性的修复需要18个月左右
糖尿病周围血管病变
感染
糖尿病足
第七页，共30页。
一、糖尿病周围神经病变有多严重？
最终可致截肢
➢每年的非外伤性截肢患 者中有50%以上是糖尿病 患者
截肢
➢糖尿病足病的截肢率 是非糖尿病患者的15倍
➢早期正确的预防和治疗可 使45％～85%的患者免于 截肢
第八页，共30页。
一、糖尿病周围神经病变有多严重？
---摘自：美国糖尿病学会2007版糖尿病诊疗标准
第二十五页，共30页。
四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？
修复损伤神经的治疗是关键
所有DPN的阳性症状以及阴性症状都是由神经的损伤引起的
节段性脱髓鞘 轴突变性
第二十六页，共30页。
四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？
修复损伤神经的治疗是关键
神经修复剂（如：弥可保®）
早期发现各种症状表现
竟
阴性症状：
不 知
疼
痛觉缺失
痛
！
温度觉缺失
本体觉缺失
一
个
星
……
期
的
图
钉
！
第十八页，共30页。
三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？
早期发现各种症状表现
相关的临床检查：
针刺痛觉 温度觉 音叉振动觉
10g单丝压力觉 踝反射
心电图
……
10g单丝检查
第十九页，共30页。
音叉检查 振动阈值检查
三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？ 糖尿病周围神经病变自查表
糖
糖
尿
尿
病
病
患
周
者 神
围神
经 病
经病
变初
变 筛
筛表
查表
第二十页，共30页。
四、如何预防与控制糖尿病 周围神经病变？
第二十一页，共30页。
四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？
坚持并采用正确的方法洗脚
▪ 用手或温度计测量水的温度
▪ 不要过分浸泡双脚
每天检查你的足
足部日常检查内容：
-各种损伤、擦伤、水疱
-皮肤干燥、郓裂
-鸡眼和胼胝（老茧）
-皮肤温度、颜色
-趾甲异常 -肿胀、溃疡、感染
-霉菌感染
第十六页，共30页。
三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？
早期发现各种症状表现
阳性症状：
麻木 疼痛 蚁走感 烧灼感
针刺痛
……
第十七页，共30页。
三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？
-只要糖尿病存在，代谢紊乱、氧化应激等因素就会刺激神经，引起神经损伤
-神经修复剂和降糖药一样需要长期服用
第二十八页，共30页。
总结
神经病变后果严重
神经损伤为其原罪 虽无症状检查仍要
早期发现很有必要
积极降糖非常重要 神经修复长期服药
第二十九页，共30页。
第三十页，共30页。
神经病变患者
三、如何早期发现糖尿病 周围神经病变？
第十四页，共30页。
三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？
每天检查你的足
重点检查足底、趾间及足部变型部位
▪每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。
– 有良好的光线 – 如果眼睛不好，戴上眼镜
– 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙
第十五页，共30页。
三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？
无痛性损伤
竟
糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他 没有感觉。
不
知
疼
47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行 走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大
痛
脚趾。
！
67岁，女性，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足 底大面积溃疡。
第五页，共30页。
一、糖尿病周围神经病变有多严重？
继发糖尿病足
第六页，共30页。
▪ 糖尿病足：糖尿病周围神经病变
涂抹于足趾间或溃疡伤口上
-严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的 特殊皲裂霜
第二十三页，共30页。
四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？ 出现问题及时找医生
因为感觉障碍而造成不经意的烫伤
第二十四页，共30页。
危险的鞋内异物所致的损伤！！
四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？ 药物治疗很重要
治疗糖尿病周围神经病变的第一步是稳定和理想的血糖控 制。
神经损伤所致的神经病变可使你 的足部出现一些异常的感觉
烧灼
刀 割
样痛
样痛
麻木感
蚁走 感
第十二页，共30页。
二、为什么会出现如此严重的后果？
神经损伤所致的神经病变还 可使你的足部感觉缺失
无痛性神经病变—非常危险
您可能对下列情况毫无 感觉：
割伤 烧伤 碰伤 磨破 水疱
心肌缺血
正常人
第十三页，共30页。
可怕的心源性猝死—心脏自主神经病变
心脏自主神经病变 无痛性心肌缺血 无痛性心肌梗死
猝死
第九页，共30页。
二、为什么会出现如此 严重的后果？
第十页，共30页。
二、为什么会出现如此严重的后果？
糖尿病长期高血糖会损 伤你足部的神经
节段性脱髓鞘
轴突变性
第十一页，共30页。
二、为什么会出现如此严重的后果？
▪ 使用中性的肥皂
▪ 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血
和渗液
▪ 保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，
可用酒精棉签擦拭处理
第二十二页，共30页。
四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？
保持足部皮肤的健康
神经损害使汗液分泌减少，这 能使皮肤干燥，裂伤，甚至导 致感染
-使用皮肤护理膏或霜 -同时适当按摩足部，注意不要将护理霜