应用心衰超声指数评价舒张性心力衰竭的临床价值

应用心衰超声指数评价舒张性心力衰竭的临床价值
摘要】目的：研讨评价舒张性心力衰竭严重程度良好的标准，做到早期识别并
治疗心力衰竭。

方法：选择单纯性舒张性心衰69 例患者与同期入院无心衰临床
表现、超声心电图检查正常的30 例患者分作为本次研究的实验组与对照组。

结果：舒张性心衰组的心衰超声指数指数明显高于正常组。

结论：心衰超声指数可
以作为评价舒张性心力衰竭的一项客观、简便、量化的标准，值得在临床上推广。

【关键词】心衰超声指数；舒张性心力衰竭；临床价值
【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）
01-227-01
据国外报道显示，慢性充血性心衰中有20%—40%属于舒张性心力衰竭，所以受到了越来越多医务工作人员与学者的关注。

目前关于评价舒张性心力衰竭严重
程度尚缺乏统一的标准，文章通过患者综合超声心电图多项参数的心衰超声指数
评价舒张性心力衰竭患者的心功能，探讨其临床价值，现分析如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008 年6 月—2010 年10 月收治的单纯性舒张性心衰患者69 例作为本次观察研究的实验组，其中40 例男性患者，29 例女性患者。

诊断标准以欧洲
心脏病学会提出的舒张性心力衰竭为依据。

实验组患者的基础心脏病情况为：42
例高血压心脏病，14 例冠心病，5例肥厚性心肌病，其他心脏病8 例；心功能分
级II 级20 例，III 级26例，IV 级23 例。

选择同期入院无心衰临床表现、超声心
电图检查正常的30 例患者做为本次观察研究的对照组，其中男性18 例，女性12例。

对所有对照组患者均有血常规、血生化、胸片与心电图检查，排除肺源性心
脏病、慢性肝肾功能不全、急性心肌梗死。

1.2 方法
采用PHILIPS5500 型超声仪，融合频率2—4MHz，记录患者左房内径（LAD）、右室射血分值（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、瓣膜反流或狭窄、肺动脉
压力（PAS）、E 峰与A 峰比值（E/A）、减速时间（DT）、肺静脉D 峰与S 峰比
值（D/S）、室间隔/左室后壁（IVS/LVPW），计算出HFEI[1]。

依据美国超声心电
图协会或者欧洲心脏病学会的指南与推荐决定具体的HFEI 分层评价标准，详见表1。

测定所有患者血浆BNP 水平，抽取患者超声检查后24h 内静息、空腹状态下
的全血，由2 位有经验的心脏科医师依据患者的具体情况做出纽约心功能分级。

注：①在同一项目中，如果患者同时具备有2 个参数指标记分选择最高的；
②左室舒张末内径（LVEDD）、左房内径（LAD）、右室射血分值（LVEF）、肺
动脉压力（PAS）、E 峰与A 峰比值（E/A）、减速时间（DT）、肺静脉D 峰与S
峰比值（D/S）、室间隔/左室后壁（IVS/LVPW）；③限制性改变：心包积液等；
④1mmHg=0.133kPa
1.3 统计分析
将所得资料数据录入到SPSS17.0 统计软件中，计数资料用t 检验，计量资料
用X2 检验，相关性分析用Spearman 法，设P＜0.05 有统计学差异。

2 结果
舒张性心衰组的心衰超声指数指数明显高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05），随
着纽约心功能分级的增加心衰超声指数也升高，心功能II 级、III 级、IV 级的组别之间心衰超声指数有统计学差异（P＜0.05）；Spearman 相关分析，心衰超声指数与logBNP 呈正相关（r=0.84，P＜0.05），随着BNP 水平的升高心衰超声指数上升。

3 讨论
本文通过评分计算出患者的心衰超声指数值，结果显示心衰超声指数与BNP 水平有较高的相关性，心衰超声指数随血浆BNP 水平与纽约心功能分级的升高而升高，这与许多相关的研究结果是一致的。

参考文献：
中国医科大学，2010。