新疆主治医师(心内科)(师)职称考试试卷

新疆主治医师(心内科)（师）职称考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是
A．明显贫血
B．尿常规改变
C．肾功能改变
D．心脏大小改变
E．高血压的程度
2、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是
A．CK-MB及LDH2
B．CK-MM及LDH1
C．CK-MB及LDH1
D．CK-MB及LDH3
E．CPK-BB及LDH1
3、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。

A．25
B．30
C．40
D．60
4、AIDS的高危人群不包括
A．同性恋患者
B．母婴传播
C．性乱交者
D．共同进餐者
E．静脉药癌者
5、家族性房颤的基因突变导致心肌细胞
A．钙离子通道异常
B．钠离子通道异常
C．镁离子通道异常
D．钾离子通道异常
E．氯离子通道异常
6、肝癌淋巴转移最常见的是
A．左锁骨上淋巴结
B．肝门淋巴结
C．主动脉旁淋巴结
D．胰腺旁淋巴结
E．胃旁淋巴结
7、Crohn病特异的X线检查表现为
A．X线钡影跳跃征
B．双轨征
C．鸟嘴征
D．线样征
E．铅管征
8、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是
A．急性淋巴细胞白血病
B．慢性粒细胞性白血病
C．急性粒细胞白血病
D．急性粒细胞白血病M3型
E．急性粒细胞白血病M5型
9、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。

A．黄色
B．红色
C．橙色
D．蓝色
10、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是
A．住院期间病死率低
B．再梗死发生率高
C．心绞痛再发生率高
D．远期病死率高
E．治疗上应首选静脉溶栓治疗
11、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是
A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B．主动脉瓣区第二音减弱
C．脉压小、脉搏细弱
D．左心室明显扩张
E．左心室肥厚
12、氨茶碱的安全有效血药浓度是
A．1～4μg/ml
B．4～5/μg/ml
C．6～15μg/ml
D．20～25μg/ml
E．以上都不是
13、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是
A．甲状腺素分泌过多——脱发
B．甲状旁腺激素——维持血钙平衡
C．褪黑激素——影响性腺发育
D．肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢
E．垂体激素——影响其他内分泌腺活动
14、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
A．脾破裂
B．肾功能不全
C．心力衰竭
D．脑栓塞
E．细菌性动脉瘤破裂
15、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是
A．血氨测定
B．脑电图检查
C．诱发电位
D．精细的智能测验
E．临床表现
16、我国法定传染病中甲类传染病包括
A．天花和鼠疫
B．狂犬病和天花
C．霍乱和副霍乱
D．鼠疫和霍乱
E．艾滋病与霍乱
17、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外
A．心力衰竭
B．急性心肌梗死
C．肥厚梗阻型心肌病
D．扩张型心肌病
E．重症心肌炎
18、下列物质中能与费林试剂反应的是__。

A．正丁醛
B．苯甲醛
C．正丁酮
D．乙酸
19、患者，女，36岁。

心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。

查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。

X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。

心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是
A．脑电图
B．脑CT
C．心脏ECT
D．超声心动
E．食管钡透
20、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是
A．急性哮喘发作导致气道水肿
B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足
C．声带感染，肿胀
D．源于颅脑损伤
E．脑卒中发作
21、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是
A．金制剂
B．柳氮磺胺吡啶
C．羟基氯喹
D．青霉胺
E．美洛昔康
22、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。

长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。

心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。

对此患者的处理应为
A．停用地高辛，观察
B．继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持
C．加大地高辛用量
D．加服氯化钾
E．改用苯妥英钠
23、Alport综合征的主要遗传方式为
A．常染色体显性遗传
B．X连锁显性遗传
C．多基因遗传
D．常染色体隐性遗传
E．以上答案都不对
24、导致肺水肿的最直接的原因是
A．肺动脉压力增高
B．右心室压力增高
C．肺静脉压升高
D．左心室舒张末压升高
E．右心房压力增高
25、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是
A．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在×线透视下选择适当部位
B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间
C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cm
D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。

出现下列何种情况应予停药
A．血钾降低
B．房颤心率由120次/分降为80次/分
C．心尖区收缩期杂音增强
D．心率40次/分，心尖区闻大炮音
E．血肌酐升高
2、患者，女，28岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是
A．右肺纤维化
B．右下肺不张
C．鼓肠
D．气腹
E．右侧气胸
3、患者，女，19岁，半个月前发生上呼吸道感染，2d来心悸气短。

T 38.1℃。

两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，触痛，双下肢水肿。

心电图：窦性心律，P-P 间期0.48s，P-R间期0.24s，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、V5-6导联ST段压低0.10～0.15mV。

T波平坦或浅倒置。

有关此患者的叙述错误的是
A．患者有全心衰竭，房室传导阻滞
B．可考虑诊断为病毒性心肌炎
C．病因不能除外风湿性心肌炎
D．应做血清学检查：CK，GOT，LDH，CK-MB
E．如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死
4、患者，女，28岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能患有以下疾病，除外A．腹膜炎
B．大量腹水
C．急性胆囊炎
D．腹部巨大肿物
E．大量胸腔积液
5、人感染肺吸虫是通过
A．吃进肺吸虫卵
B．生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺
C．肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤
D．生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物
E．生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺
6、65岁老年人，WBC40×109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是A．百日咳
B．流感
C．慢淋
D．伤寒
E．慢粒
7、关于消化液分泌的叙述，正确的是
A．食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌
B．刺激副交感神经可抑制大肠液分泌
C．交感神经的反射可促进胃液分泌
D．胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关
E．胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化
8、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A．心房颤动
B．预激综合征
C．房室传导阻滞
D．室性期前收缩及室性心动过速
E．非阵发性交界区心动过速
9、有关常伴有并发症的右心衰竭，下述各项不会出现的是
A．身体下垂部位水肿
B．胸腔积液
C．肝静脉性充血
D．肺水肿
E．颈静脉怒张
10、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A．食物缺乏纤维素
B．工作紧张
C．痔疮
D．肠易激综合征
E．结肠长
11、某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下各项体征最可能与其同时存在的是
A．交替脉
B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C．胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音
D．心尖区舒张期奔马律
E．颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性
12、以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是
A．秽语症
B．发声痉挛
C．运动痉挛
D．智力下降
E．注意力缺陷多动障碍
13、在国家、行业标准的代号与编号GB/T 18883-2002中，GB/T是指__。

A．强制性国家标准
B．推荐性国家标准
C．推荐性化工部标准
D．强制性化工部标准
14、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了
A．溶血反应
B．赫氏反应
C．凝血反应
D．中毒反应
E．二重感染
15、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。

近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC 18×109/L，诊断是
A．右下肺炎球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．阿米巴肺脓肿
D．支气管扩张症，继发肺脓肿
E．肺结核继发肺脓肿
16、患者，男，40岁，糖尿病病史10年，血糖控制不良，1d前出现昏迷，化验检查：尿糖，尿酮体，该患者口腔的气味为（）
A．烂苹果味
B．尿味
C．恶臭味
D．大蒜味
E．肝臭味
17、患儿，4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h。

查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。

下列各项处理不正确的是
A．立即瘀点涂片以明确诊断
B．立即腰穿，做脑脊液常规检查
C．急验血常规
D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉注射
E．20%甘露醇，125ml立即静脉注射
18、患者，发热，腰痛、头痛3d。

查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结膜水肿，尿蛋白(+++)，红细胞、白细胞少许，考虑诊断为
A．伤寒
B．斑疹伤寒
C．急性肾炎
D．流行性出血热
E．败血症
19、关于房性期前收缩的叙述正确的是
A．30%的正常人都可以出现
B．并非所有器质性心脏病都能发生
C．是快速性房性心动过速的先兆
D．其后不出现完全性代偿间歇
E．通常无须治疗
20、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
A．右冠状动脉后降支
B．左冠状动脉前降支
C．左冠状动脉主干
D．左冠状动脉回旋支
E．右冠状动脉右室前支
21、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。

胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是
A．风心病二尖瓣狭窄
B．风心病二尖瓣关闭不全
C．风心病主动脉瓣关闭不全
D．风心病主动脉瓣狭窄
E．肥厚型心肌病
22、NaOH溶液因保存不当吸收了CO2，如以此NaOH溶液滴定H3PO4至第二计量点，则H3PO4的分析结果将__。

A．偏高
B．偏低
C．无影响
D．不能确定
23、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是
A．突眼、心率增快，基础代谢率增高
B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿
D．甲状腺肿大、基础代谢率高
E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
24、患者，女，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。

近几天作息时间不规律，1d前嗜睡、反应迟钝。

查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。

生理反射存在，病理反射阴性。

血糖6.1mmol/L，尿常规：正常，血气pH 7.5。

意识障碍最可能的病因为
A．安定中毒
B．低血糖
C．肝性脑病
D．尿毒症
E．脑血管意外
25、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。

体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自A．血液学检查
B．X线和心电图检查
C．超声心动图检查
D．免疫学检查
E．组织学和细菌学检查。