典型的肝功能指标及其意义

典型的肝功能指标及其意义
肝的功能非常多，现在研究测定的肝脏功能指标已经超过500多种，但是，大多数人的肝功能基本检查项目只有几种，下面把最常见的“肝功能”检查指标：转氨酶(包括ALT、AST两种)、胆红素(包括间接胆红素、直接胆红素以及两者之和的总胆红素)、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的意义一一为您介绍：
肝的多种功能
1 转氨酶
转氨酶在人体来源较多，除了肝脏可以产生外，其他如心脏、大脑、肺、肌肉、肾脏都会有转氨酶产生，所以转氨酶升高，一定要明确是不是肝脏病引起的，如果患者以往有乙肝病毒、丙肝病毒感染或脂肪肝、酒精肝，或有明显的肝炎症状体征(如纳差、腹胀、厌油、肝掌、蜘蛛痣等)，或结合胆红素、白蛋白、肝脏B超结果等也有明显异常，则考虑为肝脏炎症所致转氨酶升高。

体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶（ALT，俗称谷丙转氨酶）和天门冬氨酸转氨酶（AST，俗称谷草转氨酶）
丙氨酸氨基转移酶(ALT):是反映肝功能是否受损的重要项目。

海拔越高，损害越严重。

天冬氨酸氨基转移酶(AST):与丙氨酸氨基转移酶(ALT)一样，AST是肝损伤的指标，升高的程度与肝损伤的程度形成对比。

2 胆红素
间接胆红素(也叫未结合胆红素)和直接胆红素(也叫结合胆红素)之和称为总胆红素。

间接胆红素多来自老化的红细胞，故应考虑因溶血导致间接胆红素升高，常无肝脏疾病。

直接胆红素由肝脏吸收并加工的间接胆红素合成。

直接胆红素通过胆管排泄到肠道，如果管道狭窄或不通，会导致直接胆红素升高。

肝病患者，两种胆红素常升高，因为原料(间接胆红素)充足，但工厂(肝脏)处理能力下降，会导致间接胆红素升高。

直接胆红素升高的原因是由于肝脏炎症导致胆管狭窄，直接胆红素排泄不畅。

对于肝脏炎症，间接胆红素和直接胆红素之和(总胆红素)是评价肝脏损害的重要指标。

它越高，预后越差。

如果只是单纯的直接胆红素升高，往往提示胆管梗阻，往往是胆管结石和胆管癌引起的。

3 白蛋白和球蛋白
白蛋白由肝脏合成。

肝功能受损时，白蛋白合成减少，但白蛋白在人体内停留时间较长，所以慢性肝病(特别是肝硬化)或严重肝损伤的患者，白蛋白会明显减少。

当身体有慢性炎症(不限于慢性肝炎)时，球蛋白会升高。

因此，在慢性肝炎患者中，白蛋白减少，球蛋白增加，白蛋白与球蛋白的比值降低，简称白球比值倒置。

4 γ-谷氨酰转肽酶
人体内肾脏最多，其次为胰和肝，正常人血清中γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。

对于肝脏疾病而言，γ-谷氨酰转肽酶升高往往提示：1)胆汁淤积，2)酒精性肝病，3)原发性肝癌，4)原发性胆汁性肝硬化。

5 碱性磷酸酶
碱性磷酸酶广泛分布于人体的肝脏、骨骼、肠道、肾脏和胎盘。

碱性磷酸酶升高往往预示着相关的器官疾病。

对于肝脏，它经常提示胆汁淤积、肝硬化和胆管恶性疾病。

肝脏疾病及关联疾病群
最后提醒朋友们，检查后除了要了解检查数据，还要找专业的医生根据检查结果做出正确的治疗。

肝脏是一个复杂的器官，有上百个肝功能指标！想了解更多请关注评论，分享有用的知识。

谢谢大家的鼓励！。