骨折三柱理论.
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骨折"三柱"理论
• 桡骨远端
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• 胫骨平台
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• 1983年，Denis提出“三柱概念”：前柱包 括前纵韧带、椎体的前1/2、椎间盘的前部； 中柱包括后纵韧带、椎体的后1/2、椎间盘 的后部；后柱包括椎弓、黄韧带、椎间小 关节和棘间韧带
• 髋臼的三柱理论
• 坐骨组：起始于髂骨耳状面部，跨越并融 于坐骨大切迹，下行坐骨体至坐骨结节； 此为髋臼后柱。髂骨弓状线组，起始于骶 髂关节部，下融坐骨大切迹，前行并跨越 髂耻隆起部，止于耻骨结节部;此为髋臼前 柱。髂骨前翼组，起始于髂骨结节部，略 向前下至臼顶方向的柱状形，并与髂前下 特点，笔者提出将跟 骨分为前、中、后柱：① 前柱为跟 骨前1／3 部，是跟骨距下关节面的 前中关节面及距骰关节所在部位； ② 中柱为跟骨中1／3 部，是跟骨后 关节面(载距突)所在处； ③ 后柱为 跟骨后1／3 部，是跟腿及跖筋膜肌 肉肌腱附丽处，为非关节面区。也 就是说跟骨前中柱骨折为波及关节 面的损伤，后柱骨折为非波及关节 面的损伤。
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基于Herring对Legg -Perthes 病的三柱概 念[8]，将股骨头冠状面划分为外侧柱、中 央柱、内侧柱，外侧柱占股骨头宽度的 30%、中央柱40%、内侧柱30%。
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Myeson等提出三柱理论：内侧柱由 内侧楔状骨和第1跖骨构成；中柱由 • 、 中间和外侧楔状骨及第2、3跖骨构 成，它的活动性最小，中柱的不稳 定对于步态的影响最大；外侧柱由 骰骨和第4、5跖骨构成，由于其活 动性相对较大，对于创伤后的不稳 定的耐受性较强。
• 桡骨远端
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• 1983年，Denis提出“三柱概念”：前柱包 括前纵韧带、椎体的前1/2、椎间盘的前部； 中柱包括后纵韧带、椎体的后1/2、椎间盘 的后部；后柱包括椎弓、黄韧带、椎间小 关节和棘间韧带
• 髋臼的三柱理论
• 坐骨组：起始于髂骨耳状面部，跨越并融 于坐骨大切迹，下行坐骨体至坐骨结节； 此为髋臼后柱。髂骨弓状线组，起始于骶 髂关节部，下融坐骨大切迹，前行并跨越 髂耻隆起部，止于耻骨结节部;此为髋臼前 柱。髂骨前翼组，起始于髂骨结节部，略 向前下至臼顶方向的柱状形，并与髂前下 特点，笔者提出将跟 骨分为前、中、后柱：① 前柱为跟 骨前1／3 部，是跟骨距下关节面的 前中关节面及距骰关节所在部位； ② 中柱为跟骨中1／3 部，是跟骨后 关节面(载距突)所在处； ③ 后柱为 跟骨后1／3 部，是跟腿及跖筋膜肌 肉肌腱附丽处，为非关节面区。也 就是说跟骨前中柱骨折为波及关节 面的损伤，后柱骨折为非波及关节 面的损伤。
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基于Herring对Legg -Perthes 病的三柱概 念[8]，将股骨头冠状面划分为外侧柱、中 央柱、内侧柱，外侧柱占股骨头宽度的 30%、中央柱40%、内侧柱30%。
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Myeson等提出三柱理论：内侧柱由 内侧楔状骨和第1跖骨构成；中柱由 • 、 中间和外侧楔状骨及第2、3跖骨构 成，它的活动性最小，中柱的不稳 定对于步态的影响最大；外侧柱由 骰骨和第4、5跖骨构成，由于其活 动性相对较大，对于创伤后的不稳 定的耐受性较强。