人工髋关节置换术后的居家康复护理

人工髋关节置换术后的居家康复护理
人工髋关节置换术是一种常见的手术，用于治疗髋关节疾病和损伤。

手术后
的居家康复护理对于恢复患者运动功能和提高生活质量至关重要。

在进行人工髋
关节置换术后，患者需要遵循医生和康复师的建议，同时进行适当的居家护理和
康复措施，以促进髋关节功能的恢复和预防并发症的发生。

★什么是人工髋关节置换术
人工髋关节置换术是一种手术治疗方法，用人造髋关节代替已无法正常使用
的病损髋关节，解决疼痛、畸形和功能障碍，恢复和改善关节运动功能的手术。

其创伤小、术后活动度好、能保留较多股骨侧骨量，是成人髋关节成形术中最常
用的方法, 是近年来发展最快的骨科分支之一。

用于治疗严重髋关节疾病或损伤。

通常是在保守治疗无效后才考虑的选择。

术后需要恢复期和康复训练，以确保髋
关节可以正常使用并降低并发症的风险。

★人工髋关节置换术的适用范围
严重髋关节炎：髋关节炎是最常见的置换手术适应症。

炎症、疼痛和关节功
能障碍严重影响了患者的生活质量，而髋关节置换手术可以显著减轻症状并改善
关节功能。

严重髋关节损伤：包括髋关节骨折、严重骨折愈合不良或后天性髋关节畸形
等情况，这些问题可能需要通过人工髋关节置换来修复和重建受损的关节。

先天性髋关节畸形：某些先天性髋关节畸形，如先天性髋关节脱位或髋关节
发育不良，可能需要通过手术来改善髋关节的结构和功能。

骨性坏死：骨性坏死是指髋关节骨头血液供应不足导致骨头坏死的情况，严
重的骨性坏死可能需要进行髋关节置换手术。

骨关节结核：骨关节结核是一种严重的感染性疾病，如果髋关节受到严重影响，可能需要进行髋关节置换手术。

复杂髋关节骨折：一些复杂的髋关节骨折，尤其是老年人或骨质疏松患者的
髋关节骨折，可能需要通过髋关节置换手术来修复。

其他髋关节疾病：如肿瘤、关节炎、强直性脊柱炎等疾病对髋关节造成严重
影响，可能需要进行髋关节置换手术。

★人工髋关节置换术的优缺点
优点
减轻疼痛：人工髋关节置换术可以有效减轻髋关节疾病和损伤导致的疼痛，
使患者得到明显的疼痛缓解。

改善功能：手术可以显著改善患者的髋关节功能，使其能够进行更多的日常
活动，如行走、爬楼梯和坐立等。

提高生活质量：通过改善疼痛和功能，人工髋关节置换术可以显著提高患者
的生活质量，使其能够重新参与社交和娱乐活动。

长期效果：对于大多数患者来说，人工髋关节可以持久有效，为他们提供长
期的关节功能和疼痛缓解。

技术成熟：随着医疗技术的进步，人工髋关节置换术的技术已经非常成熟，
手术风险相对较低。

适用范围广泛：人工髋关节置换术适用于各种髋关节疾病和损伤，包括骨关
节炎、髋关节骨折和先天性髋关节发育不良等。

缺点
手术风险：人工髋关节置换术虽然技术成熟，但仍然存在手术风险，如感染、出血、血栓形成和神经或血管损伤等。

手术复杂性：手术过程较为复杂，需要经验丰富的外科医生和专业团队进行
操作，手术风险较高。

术后恢复：术后需要进行长时间的康复训练和康复护理，患者需要投入大量
时间和精力进行恢复。

人工关节寿命：人工髋关节并非永久性解决方案，可能需要在患者的余生中
进行更换或修复。

术后并发症：除了手术本身的风险外，人工髋关节置换术还可能导致术后并
发症，如脱位、松动、疼痛和功能障碍等。

费用高昂：人工髋关节置换术的费用相对较高，包括手术费用、康复费用和
长期随访费用等。

★人工髋关节置换术后的居家康复护理
康复锻炼
术后，患者需要在医生的指导下进行适当的康复锻炼。

这些锻炼可以帮助恢
复髋关节的功能和稳定性，减轻疼痛，增强肌肉力量和灵活性，同时还可以预防
深静脉血栓形成。

具体方法如：踝泵运动（指导患者尽量伸直膝关节，有规律地、主动地进行踝关节最大限度背伸、跖屈运动）；股四头肌收缩练习（伸直双腿，
主动下压膝关节，足跟尽量向前，保持大腿肌肉收缩状态10s，然后放松2-3秒，可以交替练习左右腿）；臀肌练习（患者需躺平，双腿伸直，用力收紧臀部肌肉，保持5-10秒，然后放松2-3秒）；主动屈髋和屈膝运动等等，根据体力情况，
可以逐渐增加练习次数，从手术后开始，直到康复完全。

合理饮食和营养
患者需特别注意饮食和营养。

饮食应以高蛋白质、高维生素、高纤维为主，
有助于促进伤口愈合和肌肉恢复。

同时，患者要避免摄入过多的盐分和糖分，以
免影响骨骼和软组织的恢复。

此外，患者还需要保持适当的水分摄入，促进代谢
和康复。

伤口护理
居家康复护理中的伤口护理也非常重要。

患者需要保持手术部位的伤口清洁
和干燥，定期更换敷料，以预防感染和减轻疼痛。

如果伤口出现红肿、渗液、发
热等异常情况，患者应及时就医，接受专业的处理和护理。

使用辅助工具
术后早期需要使用助行器、拐杖等辅助行走，具体使用方法：（1）助行器：首先稳定重心，将助行器摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术
的腿跟上，如此循环。

（2）拐杖：同样先稳定重心，将双拐摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿，重心前移，再将未手术的腿跟上，如此循环。

上楼梯时先将健肢迈上台阶，
再将手术肢体迈上台阶，下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶。

良好的生活习惯
患者在居家康复期间需要特别注意可能会引起假体脱位的一些不良行为和姿
势如：术后6个月内避免双腿交叉，不坐矮板凳、软沙发，不跷二郎腿，不弯腰
拾物，做到“三不”：不负重、不盘腿、不下蹲。

告知患者不可患侧卧位、翻身
侧卧时，两腿中间要夹放枕头防止假体脱位。

为保护假体和延长假体的寿命，要
求患者禁止跑步、跳跃、爬山和举重等活动，并且控制体重以减轻假体的负担。

心理护理
心理护理也是居家康复中不可忽视的一部分。

术后患者可能会面临焦虑、抑
郁等心理问题，因此需要家人和医护人员的关心和支持。

患者可以通过参加康复
小组、与其他患者交流经验、进行心理咨询等方式来缓解心理压力，保持积极乐
观的心态。

总之，人工髋关节置换术后的居家康复护理需要患者和家人的共同努力。

通
过适当的康复锻炼、合理的饮食和营养、伤口护理、良好的生活习惯和心理护理，
患者可以更快地恢复髋关节功能，减轻疼痛，提高生活质量，实现更好的康复效果。

同时，患者在进行居家康复护理时，应密切关注自己的身体状况，及时与医生沟通，以便根据自身情况进行调整和指导。