A-17 分项分部工程验收报验表
分部工程报验表通用模板
地基与基础
分部工程报验表通用模板
编号：
1
致： 我方已完成
（分部工程），经自检合格，请予以验收。
附件：分部工程质量检验资料
分部工程报验表（最新版）
（项目监理机构）
施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字）：
*** 年月日
验收意见：
地基与基础分部资料齐全、完整有效，同意此分部工程进行验收。
专业监理工程师（签字）：
*** 年月日
பைடு நூலகம்
验收意见：
同意验收
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）：
*** 年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
广西建设工程质量安全监督总站编制
分部分项工程验收表格
GB50300-2001表4地基与基础分部子分部工程验收记录表注：分部子分部工程质量应由总监理工程师建设单位项目专业负责人组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收;GB50300-2001表3基础模板拆除分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础土方回填分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础土石方开挖分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础砼施工分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础砼原材料及配合比设计分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础钢筋制作安装分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础模板安装分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础混凝土浇灌申请分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础砖砌体分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表4主体分部子分部工程验收记录表注：分部子分部工程质量应由总监理工程师建设单位项目专业负责人组织施工项目经理和有关设计单位项目负责人进行验收;GB50300-2001表3主体砖砌体分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3主体模板安装分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3主体模板拆除分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3主体钢筋制作安装分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3主体混凝土施工分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3主体配合比原材料分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3主体装配式结构分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3主体混凝土浇灌申请分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表4建筑屋面分部子分部工程验收记录表注：分部子分部工程质量应由总监理工程师建设单位项目专业负责人组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收;GB50300-2001表3屋面砂浆找平层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3屋面卷材防水层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3屋面细石砼面层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3屋面细部分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3屋面密封材料嵌填分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3平瓦屋面分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表4装饰装修分部子分部工程验收记录表注：分部子分部工程质量应由总监理工程师建设单位项目专业负责人组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收;GB50300-2001表3楼地面整体面层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3室内一般抹灰分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3室外一般抹灰分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3栏杆扶手分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3饰面涂料分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3金属门分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3厨房、卫生间防水层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3厨房、卫生间找平层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3卫生间填充层分项工程质量验收记录。
分项／分部工程施工报验表
编 号
工程名称
日 期
现我பைடு நூலகம்已完成
的工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
附件： 名 称 页数 编号
１.□质量控制资料汇总表 页
２.□隐蔽工程检查记录
３预检记录
４.施工记录
５施工试验记录
６分部工程质量验收记录
７分项工程质量验收记录
８
９
质量检查员（签字）：
施工单位名称：林州市建筑工程——公司 技术负责人（签字）：
审查意见：
１所报附件材料真实、齐全、有效。
２所报检验批实体工程质量符合规范的设计要求。
审查结论： □合格 □不合格
监理单位名称： （总）监理工程师（签字）：
日期
分项、分部报审表
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。分项、分部工程不合格，应填写《不合格项处置记录》。
分项/分部工程施工报验表
工程名称：编号：
致：（监理部）：
我方已完成的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
附件： 名称 页数
1.□质量控制资料汇总表页
2.□隐蔽工程检查记录表页
3.□预检记录页
4.□施工记录页
5.□施工试验记录页
6.□分部工程质量检验评定记录页
7.□分项工程质量检验评定记录页
分部分项工程单位工程等验收表格模板
附件1:分项工程质量检验记录质验表建设单位： ______________________ 监理单位：_________________________ 合同号：___________________分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位： ______________________ 监理单位：_________________________ 合同号：___________________单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位： _______________ 监理单位：________________________ 合同号： ___________________ 施工单位：_____________________ 编号：_________________________________________________________单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：_________________________ 监理单位：____________________________ 合同号： __________________________市建设工程质量监餐站监制单位（子单位）工程质量控制资料核查表质验表（管遭〉建设单位：____________________ 监理单位：___________________________ 合同号：_________________________单位（子单位）工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位： _____________________ 监理单位： ____________________________ 合同号： _________________附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位： ______________________ 监理单位：_________________________ 合同号：___________________施工单位： ______________________ 编号：__________________________________________________________注：抽查项目由验收组协商确定单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位： ____________________ 监理单位：___________________________ 合同号：_______________________市建设工程质量监督站监制单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：_____________________ 监理单位：_____________________________ 合同号： _________________ 施工单色：_____________________ 编号：___________________________________________________________市建设工程质量监督站监制单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位： ______________________ 监理单位： _________________________ 合同号：___________________ 施工单位： ______________________ 编号： _________________________________________________________施工单位项目经理：总监理工程师：年月0 年月日注：质量评价为差的项目，应进行返修市建设工程质量监督站监制单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：_____________________ 监理单位：___________________________ 合同号：___________________________市建设工程质量监督站盜制单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位： _____________________ 监理单位： ____________________________ 合同号： _________________市建设工程质量监督站监制。
分部分项工程验收表
检验批数
施工单位
项目经理
分包单位
分包单位负责人
序号
检验批名称及部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
１
２
３
４
５
检查结论
项目专业技术负责人：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
施工观感质量检查评价记录
检ห้องสมุดไป่ตู้验收单位
分包单位
（公章）
项目经理：年 月 日
施工单位
（公章）
项目经理：年 月 日
设计单位
（公章）
项目负责人：年 月 日
监理
（建设）单位
总监理工程师（公章）
（建设单位项目负责人）年 月 日
分项工程质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
结构类型
室内装修分部（子分部）工程质量验收记录
工程名称
贵阳航空装备业务管理基地（公寓楼）
结构类型
层数
五层
施工单位
技术部门负责人
质量部门负责人
项目技术负责人
项目质量负责人
分包单位
中山特高装饰工程
有限公司
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
１
２
３
４
施工质量控制资料核查记录
新版分项分部工程报审表及验收记录
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
验收意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
验收意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
分部工程施工质量验收记录
项目工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
序号
分项工程名称
报审、报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
□其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
总监理工程师：年月日
建设单位
专业技术负责人：
项目负责人：年月日
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
分项工程施工质量验收记录
单位工程名称
分部工程名称
施工单位名称
项目经理
监理单位名称
总监理工程师
分包单位名称
分包项目经理
专业技术负责人
专业班组长
执行标准名称及编号
序号
GB×××××-201×规定
施工单位检查验收记录
监理（建设）
单位验收结论
主控项目
1
2
施工单位检查验收意见
综合验收意见
1
2
3
4
5
6
7
分部工程质量验收报验表
分部工程质量验收报验表资料编号
表C7-8
致：（项目监理机构）
我方已完成分部工程经自检合格现将有关资料报上,
请予以验收。
附件：
1所含个分项工程质量均验收合格
2质量控制资料
3有关安全、节能、环境保护和主要使用功能的抽样检验结果的资料
4观感质量检查记录
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
施工单位项目负责人（签字、加盖执业印章）
年月曰
验收意见:
专业监理工程师（签字）
年月曰
验收意见:
经验收，该分部工程口合格/口不合格
附件：分部工程质量验收记录
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月曰
本表由施工单位填写。
新版分项、分部工程报审表及验收记录【范本模板】
监理单位
专业监理工程师：
总监理工程师： 年 月 日
建设单位
专业技术负责人：
项目负责人:年 月 日
附件： 分部工程质量资料
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字)
年 月 日
验收意见：
专业监理工程师(签字)
年 月 日
验收意见：
项目监理机构(盖章)
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.
分部工程施工质量验收记录
项目工程名称
单位工程名称施工ຫໍສະໝຸດ 位分包单位年 月 日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
分项工程施工质量验收记录
单位工程名称
分部工程名称
施工单位名称
项目经理
监理单位名称
总监理工程师
分包单位名称
分包项目经理
专业技术负责人
专业班组长
执行标准名称及编号
序号
GB×××××—201×规定
施工单位检查验收记录
监理(建设）
单位验收结论
主控项目
序号
分项工程名称
施工单位检查验收意见
综合验收意见
1
2
3
4
5
6
7
设备单体无负荷
联动试运转
质量控制资料
综合验收结论
验收单位
分包单位
项目经理：
年 月 日
项目技术负责人：
年 月 日
项目质量负责人：
年 月 日
施工单位
项目经理:
年 月 日
项目技术负责人：
年 月 日
项目质量负责人：
年 月 日
分部、分项检验批验收表
模板、钢筋、砼、现浇结构每项每层一个检验批
3
建筑装饰装修
地面
整体面层：基层、水泥砂浆面层、水磨石面层，板块面层：基层、砖面层每项每层一个检验批
抹灰
一般抹灰每层一个检验批
饰面板（砖）
饰面砖粘贴每五层一个检验批
门窗
木门窗制安、特种门安装、金属门窗制安、门窗玻璃安装，
每层一个检验批
幕墙
玻璃幕墙设一个检验批
风管与配件制作、部件制作、风管系统安装、防排烟风口风机安装等
9
电梯
电梯安装
设备进场验收、土建交接检验、整机安装验收
防雷及接地安装
接地装置安装、避雷引下线和变配电室接地干线敷设等电位连接
7
智能建筑
综合布线系统
缆线敷设和终结、机柜、机架、配线架的安装、信息插座和光缆芯线终端的安装
电源与接地
智能建筑电源、防雷及接地
8
通风与空调
送排风系统
风管与配件、制作部件制作、风管系统安装、空气处理设备安装，消声设备制作与安装等
防排烟系统
分部、分项工程检验批划分表
序号
分部分项
分项工程
检验批
1
地基与基础
无支护土方
土方开挖、土方回填只设一个检验批
地下防水
防水砼、水泥砂浆防水层只设一个检验批
砼基础
模板、钢筋、砼、后浇带、砼结构缝处理品
分别各设一个检验批
砌体基础
砖砌体设一个检验批
桩基
成孔、钢筋、清孔、水下砼灌注每桩一个检验批
2
主体
砌体结构
砖砌体、填充墙砌体每层一个检验批
涂饰
溶剂型涂料涂饰每层一个检验批
细部
窗台板制安、护栏和扶手制安、门窗套制安
分项、分部工程验收报验表
建设单位意见
建设单位（章）
建设单位代表
日期
注：本表用于承建单位进行分项工程的验收报审，建设单位、监理单位、承建单位各存一份。
表
分项/分部工程验收报验表工程名称源自文档序号分项名称日期
致：本工程监理机构
现我方已完成(部分)的工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
附件：
□施工调试记录
□该部分工程配置手册及操作手册
□该部分工程系统维护手册
□该部分工程设备安装手册
承建单位（章）
项目经理
日 期
监理单位意见
监理机构（章）
总监理工程师
新版分项分部工程报审表及验收记录
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
分项工程施工质量验收记录
单位工程名称
分部工程名称
施工单位名称
项目经理
监理单位名称
总监理工程师
分包单位名称
分包项目经理
专业技术负责人
专业班组长
执行标准名称及编号
序号
GB×××××-201×规定
施工单位检查验收记录
监理（建设）
单位验收结论
主控项目
1
2
3
4
5
一般项目
1
2
3
4
5
6
78Βιβλιοθήκη 分包单位检查验收结果
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：年月日
施工单位
检查验收结果
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结果
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
B.0.8
分部工程报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收。
报审、报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
□其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
总监理工程师：年月日
建设单位
专业技术负责人：
项目负责人：年月日
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(可根据不同项目要求进行修改)
承建单位（章）
项目经理
日 期
监理单位意见：
经我单位严格审核，给出以下意见：
□合格,同意验收□补充材料□方案调整
理由：
监理单位（章）
总监理工程师
日期
建设单位意见
经审核，我单位意见如下：
□合格，同意验收□不合格，请按要求整改
理由：
建设单位（章）
建设单位代表
日期
说明：本表用于承建单位进行分项工程的验收报审，建设单位、监理单位、承建单位各存一份。
分项/分部工程验收报验表
合同号:版本号:ITECH-FXYS-V1.5
A-17分项／分部工程验收:深圳市艾泰克信息工程监理有限公司（监理单位）
现我方已完成(部分)的工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
附件：
□实施调试记录
□该部分工程配置手册及操作手册
□该部分工程系统维护手册