血液透析患者地健康宣教

血液透析患者饮食的健康宣教健康教育目的
病人能听懂，能理解。

病人自己能执行，可以做到。

有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。

饮食原则
限钠（盐）
1、为何要摄入充足的蛋白质？
2、 为何摄入充足的热量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。

否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。

非透析阶段 透析阶段
⏹ 肾衰-毒素排不出 ⏹ 低蛋白饮食降低代谢废物
（尿素、肌酐等） ⏹ 减轻肾脏负担，延缓肾病进展 ⏹ 透析-协助排毒 ⏹ 每次透析，随透析液丢失部分蛋白质（约10～30克）
⏹ 应当增加蛋白摄入，维持氮平
3、控制脂肪和胆固醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。

过多水
水肿高血压心力衰竭
水份摄入的控制原则：
•每日饮水量
•食物和药物中的含水量
•输液量
•体内新陈代谢产生的内生水量
两次透析期间体重增长应该控制在：
干体重的3～5％范围内
每天可以喝多少水？
每周透析3次者：500毫升/天＋前一天的尿量每周透析2次者：300毫升/天＋前一天的尿量注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水
控制水份摄入的技巧：
1.每天三测，心里有数：
·测尿量
·测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量）
·测体重
2.固定茶杯，平均分配：
利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。

将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一天中。

3.食物水分，分清多少：
·不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。

·要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食品、面条等待。

4.清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清淡少盐的饮食。

90％～100％含水量的食物：
如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。

75％含水量的食物：
如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。

50％含水量的食物：
如米饭、熟土豆。

25％含水量的食物：如
炸土豆，稍加烘烤的面食。

含水量无或微量的食物：
如饼干、面包干等。

怎样少吃盐？
1. 计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推使用盐和其它调味品。

2. 餐时加盐法：烹调时不要放盐，食用时把少量盐、酱油等撒在食物表面，这样使舌上味蕾受到较强刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。

3. 一菜加盐法：一餐数菜时，可将盐集中在一种菜上，其它的菜肴尽量不用盐 。

与其所有饭菜都是淡淡的，不如使一种菜突出，更容易食用。

食盐计量勺
3g
4g
计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推使用盐和其它调味品。

怎样少吃盐？
1.少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱油、蚝油、酱
制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。

2.尽量不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳。

3.少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的罐头。

4.其它含钠高的食物包括：油条、紫菜、海带、各种坚果、
爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、干酪、奶油等。

5.餐厅的饮食都使用较多的食盐、味精、所以应尽量避免在
外进食。

6.若有水肿、高血压或充血心脏病并发症时，需配合低盐(每
日2~3克盐，相当于酱油10~15 ml）或无盐饮食，并应禁食任何腌制及添加钠盐的各种加工或浓缩食品。

控制水份摄入的技巧：
1. 冰块糖果，缓解口渴：
•把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化，化了就吐掉。

•含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。

•稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再小心喝水。

•透析前含氯废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可以
适量多喝一点水。

2. 适当运动，增加出汗：
•试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。

•通过运动、洗澡，多出汗。

不过心脏不好的人，要控制过多洗澡或运动)。

1、每天三测，心里有数
2、固定茶杯，平均分配
3、食物水分，分清多少
4、清淡少盐，减少口渴
5、冰块糖果，缓解口渴
6、适当运动，增加出汗
去钾小技巧
常见的低钾食物
•水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜
•蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦
常见的高钾食物
•水果类：柑橘、猕猴桃、柿子、杏子
•蔬菜类：韭菜、黄豆芽、莴苣、海带
限制食物中的磷
• 肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病，所以应限制磷的摄入。

适当限制饮食中磷还可以减缓肾功能的衰退。

• 由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高)一周以不超过两个为限。

• 含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。

含钾量低的食物，如果进食过量，
同样可以引起高钾血症
含磷高的食物
常见低磷食物
补充钙剂、维生素
科学饮食=延长生命胡吃滥喝= 玩命
谢谢聆听。