全身性过敏的评估和处理
病患出现严重过敏反应的应急预案和处置流程
病患出现严重过敏反应的应急预案和处置流程1. 背景过敏反应是人体对某些特定物质过敏原产生的异常免疫反应。
在医疗环境中，病患可能因为接触药物、食物或其他物质而出现严重过敏反应，这对医务人员来说是一种紧急情况，需迅速采取措施进行处理。
2. 应急预案2.1 病患识别- 医务人员应加强对病患的观察，留意是否出现过敏反应的症状。
- 若病患有过往的过敏史或曾经在就诊过程中出现过敏反应，应在电子病历中标注。
2.2 过敏原识别- 在医疗机构内，医务人员应定期收集和更新过敏原信息的数据库。
- 尽量避免使用已知触发过敏反应的物质。
2.3 呼叫专业人员- 一旦发现病患出现严重过敏反应的症状，医务人员应立即呼叫专业人员的支持，包括医生、护士和急救人员。
2.4 提供初步治疗- 如果情况允许，医务人员可以提供一些初步的紧急治疗，如使用急救药品或设备（如药物注射器、氧气面罩等）。
3. 处置流程3.1 评估病情- 专业人员应对病患进行全面的评估，确保对病情有准确的了解。
- 包括检查过敏的症状、身体状况和生命体征等。
3.2 停止接触过敏原- 如果病患出现严重过敏反应，首先要立即停止病患与过敏原的接触。
- 如为药物过敏反应，停止使用该药物并记录相关信息。
3.3 给予适当治疗- 根据病情评估结果，专业人员可决定给予适当的治疗，如使用抗过敏药物、止痒药物等。
- 需要根据具体情况调整药物剂量和给药途径。
3.4 进一步观察和监测- 严重过敏反应病患应被严密观察和监测，以确保其病情稳定。
- 注意观察并记录病患的生命体征、过敏反应的变化等。
3.5 寻求专家支持- 如病情持续不稳定或不明确，应及时寻求专家支持，包括过敏专科医生或其他相关专业人员。
4. 总结本文档提供了病患出现严重过敏反应的应急预案和处置流程。
在医疗过程中，对过敏反应的及时识别和处理至关重要。
医务人员应加强对病患的观察和过敏原的识别，并在发生紧急情况时迅速呼叫专业人员的支持，提供适当的急救治疗和观察监测，确保病患的安全和稳定。
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的风险评估
01
有过敏史或过敏体质的人更容易发生过敏性休克，常见 的过敏原包括药物、食物、昆虫叮咬等。
02
发生过敏性休克时，患者可能会出现皮肤瘙痒、皮疹、 呼吸困难、低血压等症状。
03
风险评估包括过敏原接触史、过敏症状的严重程度、是 否有其他基础疾病等。
过敏性休克的预防措施
避免接触已知过敏原，对于 有过敏史或过敏体质的人应 特别注意。
相关文献资料
《过敏性休克抢救指南》 《过敏性休克诊断与治疗中国专家共识》
《世界卫生组织过敏性休克抢救指南》
相关研究报告
《过敏性休克抢救成功率的影响 因素研究》
《过敏性休克抢救流程与规范的 研究》
《过敏性休克患者的预后影响因 素研究疗事故处理条例》
《医疗机构过敏性休克抢救流程与规范》
给予紧急药物治疗，如注射肾 上腺素或使用抗组胺药物。
呼叫急救电话或迅速送往医院 救治。
04 后期处理与预防
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸情况等，及时记录下 来。
记录过敏反应的症状和体征
详细记录过敏反应的症状和体征，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困 难、喉头水肿等。
记录治疗措施和效果
1.谢谢聆 听
建立静脉通道，给予补液 治疗，以补充血容量，维 持水电解质平衡。
抗组胺药物
给予抗组胺药物，如扑尔 敏、西替利嗪等，以缓解 过敏症状。
病情监测与评估
生命体征监测
密切监测患者的生命体征 ，包括呼吸、脉搏、血压 、体温等。
病情评估
根据患者的临床表现和体 征，评估病情进展和治疗 效果。
预防措施
采取预防措施，如避免接 触过敏原、加强个人卫生 等，以预防过敏性休克的 再次发生。
过敏性休克应急预案
一、引言过敏性休克是一种严重的过敏反应，可迅速导致生命危险。
为了提高医疗机构对过敏性休克的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、应急预案1. 早期识别与评估（1）医护人员应熟悉过敏性休克的临床表现，如胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、血压下降、烦躁不安等。
（2）询问患者是否有过敏史，特别是药物、食物、昆虫叮咬等过敏史。
（3）评估患者的病情，如有必要，立即启动应急预案。
2. 早期干预（1）立即停止引起过敏反应的物质接触，如药物、食物等。
（2）保持呼吸道通畅，如清除口腔异物、进行人工呼吸等。
（3）给予患者平卧位，保暖。
（4）迅速建立静脉通道，给予液体复苏。
3. 药物治疗（1）肾上腺素：立即给予肾上腺素0.1mg皮下注射，儿童按体重0.01mg/kg计算，最大剂量不超过0.5mg。
如有必要，每隔15-30分钟重复注射。
（2）糖皮质激素：静脉注射地塞米松10mg或甲基强的松龙40mg。
（3）抗组胺药：给予非镇静性抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。
（4）支气管扩张剂：如有呼吸困难，给予沙丁胺醇吸入。
4. 对症治疗（1）低血压：给予升压药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等。
（2）呼吸困难：给予吸氧，必要时进行气管插管或呼吸机辅助呼吸。
（3）意识障碍：给予吸氧、保持呼吸道通畅、监测生命体征。
5. 监测与评估（1）密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）评估患者的过敏反应程度，如有必要，调整治疗方案。
（3）观察患者的症状和体征，如有好转，继续治疗；如有恶化，立即采取相应措施。
三、预案执行1. 医院应定期组织医护人员进行过敏性休克的应急演练，提高应急处理能力。
2. 加强过敏性休克的宣传教育，提高患者及家属的自我保护意识。
3. 严格执行药品管理制度，避免过敏反应的发生。
四、总结过敏性休克是一种严重的过敏反应，医护人员应熟悉其临床表现和应急处理措施。
本预案旨在提高医疗机构对过敏性休克的应急处理能力，确保患者生命安全。
过敏反应评分标准表
过敏反应评分标准表全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：过敏反应是人体对外界某种物质产生异常的免疫反应，表现为皮疹、呼吸困难、眼部水肿等症状。
过敏反应的严重程度不同，有时候可能会危及生命。
为了更好地评估过敏反应的严重程度，医学界普遍采用过敏反应评分标准表。
过敏反应评分标准表是根据患者在过敏反应发作时表现的症状和严重程度来评估的，通常分为轻度、中度和重度。
根据不同的症状和严重程度，医生可以根据评分表来决定采取何种治疗措施，以降低过敏反应对患者的危害。
轻度过敏反应评分标准表主要包括以下症状：皮疹、轻微喉咙不适、鼻塞或流涕、轻微口腔肿胀等。
根据这些症状的严重程度，医生可以给予患者一定的分数，来评估过敏反应的轻度程度。
通常来说，轻度过敏反应可以通过口服抗过敏药物或消炎药物等控制，不会对患者的生命造成严重威胁。
重度过敏反应评分标准表主要包括以下症状：呼吸急促、脉搏快速、血压急剧下降等。
这些症状一旦出现，可能会使患者陷入生命危险之中。
医生会根据这些症状的严重程度给予患者高分，来评估过敏反应的严重程度。
对于重度过敏反应，医生需要立即采取紧急救治措施，如肌肉注射肾上腺素或静脉给药，以迅速缓解症状。
过敏反应评分标准表是评估过敏反应严重程度的重要工具，可以帮助医生及时判断过敏反应的危害程度，并采取相应的救治措施。
患者在发生过敏反应时，应及时就医，根据评分表来评估症状的严重程度，以便获得及时有效的治疗。
通过科学评分，我们可以更好地预防和治疗过敏反应，保护患者的生命安全。
【结束】第二篇示例：过敏反应是一种身体对特定物质或环境刺激的异常反应，可能导致轻微的不适甚至严重的健康问题。
为了帮助医生和患者更好地评估过敏反应的严重程度，制定了过敏反应评分标准表。
该表根据过敏反应的症状和体征，将过敏反应分为不同级别，以便进行适时的处理和干预。
过敏反应评分标准表一般包括以下几个方面的内容：症状描述、严重程度、处理方法等。
在评分标准表中，通常会列出不同的症状和体征，如呼吸困难、皮肤瘙痒、腹痛、恶心呕吐等，每个症状都会对应一个分数或等级，根据患者出现的症状和体征，计算出总分，以确定过敏反应的严重程度。
过敏反应应急预案与处理流程
过敏反应应急预案与处理流程过敏反应是人体对某些物质（如花粉、尘螨、宠物皮屑、某些食物或药物等）的免疫反应。
过敏反应可轻可重，严重过敏反应（如过敏性休克）可能会危及生命。
本文档旨在提供过敏反应的应急预案与处理流程。
一、应急预案1.1 初级评估- 观察患者是否有以下症状：皮肤瘙痒、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、眼睛红肿等。
- 询问患者是否有已知过敏史。
1.2 高级评估- 观察患者是否有以下症状：呼吸困难、喉咙肿胀、面部或四肢肿胀、晕厥等。
- 检查患者是否有过敏性休克的征兆。
二、处理流程2.1 初级处理- 保持患者冷静，避免紧张和焦虑。
- 协助患者坐起，双腿下垂，以利于呼吸。
- 给予患者口服抗过敏药物（如非那根、开瑞坦等）。
2.2 高级处理- 若患者出现呼吸困难、喉咙肿胀、面部或四肢肿胀、晕厥等症状，立即拨打120急救电话。
- 给予患者注射肾上腺素（如0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射）。
- 保持患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管。
- 对症处理，如给予氧气吸入、抗过敏药物静脉滴注等。
三、后期处置- 患者病情稳定后，详细询问病史，了解过敏原，为后续治疗提供依据。
- 建议患者进行过敏原检测，明确过敏原，以便采取针对性的预防措施。
- 教育患者如何避免过敏原，减少过敏反应的发生。
- 定期随访，关注患者病情变化。
四、培训与演练- 定期组织过敏反应应急预案与处理流程的培训，提高医护人员对该疾病的认识和处理能力。
- 进行过敏反应应急预案的演练，确保医护人员在实际工作中能迅速、准确地执行应急预案。
五、注意事项- 在处理过敏反应时，要充分了解患者病情，避免盲目使用药物。
- 注意药物过敏试验的结果，避免使用可能引起过敏反应的药物。
- 在处理过敏反应过程中，要保持冷静，严格按照应急预案和处理流程进行。
通过以上过敏反应应急预案与处理流程的制定和执行，可以有效降低过敏反应对患者的影响，提高救治成功率。
就诊者发生过敏反应应急预案及处理流程
就诊者发生过敏反应应急预案及处理流程1. 简介本文档旨在制定并介绍针对就诊者发生过敏反应的应急预案及处理流程。
该预案和流程的目的是保障就诊者的安全，并能够迅速、有效地应对过敏反应的发生。
2. 过敏反应定义过敏反应是就诊者对某些物质（如食物、药物等）产生的异常免疫反应。
过敏反应的严重程度可因就诊者个体差异而有所不同。
3. 应急预案针对就诊者发生过敏反应的应急预案如下：- 员工培训：确保所有医务人员了解过敏反应的常见症状以及应对措施，并定期进行相关培训；- 过敏筛查：在就诊前，要求就诊者填写过敏史表格，以筛查是否存在过敏风险；- 过敏标识：将过敏信息记录在就诊者的医疗档案中，并在医院内显著位置标识，以便医务人员能够快速获取这些信息；- 过敏物品储备：医院应储备常用的过敏治疗物品（如抗过敏药物、紧急救援工具等），并定期监测储备物品的有效期；- 应急沟通机制：建立紧急情况下医务人员之间的沟通机制，以便迅速行动并协同处理过敏反应事件。
4. 处理流程针对就诊者发生过敏反应时的处理流程如下：1. 立即停止进一步暴露：如果就诊者发现过敏症状，立即停止给予相关的药物或食物，并将就诊者移至安全区域。
2. 寻求医疗协助：立即通知医务人员，并向其提供相关的过敏信息。
3. 评估过敏反应严重程度：医务人员对就诊者的过敏反应进行评估，判断其严重程度。
4. 给予急救措施：根据过敏反应的严重程度，医务人员迅速采取相应的急救措施，包括给予抗过敏药物、呼吸道管理、输液等。
5. 监测和观察：在治疗过程中，医务人员进行密切监测和观察，以确保就诊者的病情稳定和安全。
6. 做好记录和报告：将过敏反应的处理情况准确记录在就诊者的医疗档案中，并及时向相关部门进行报告。
5. 常见过敏反应症状及处理措施常见的过敏反应症状包括皮肤瘙痒、红疹、呼吸道不畅等。
处理措施应根据过敏症状的严重程度来决定，建议咨询医务人员的建议并按照其指示进行处理。
6. 结论针对就诊者发生过敏反应，制定并执行应急预案及处理流程非常重要。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应，通常在接触过敏原后的数分钟至数小时内发生。
如果不及时抢救，可能会导致死亡。
因此，了解过敏性休克的抢救流程对于医护人员和公众来说都非常重要。
一、立即停止接触过敏原当发现患者出现过敏性休克的症状时，首先要迅速停止患者与过敏原的进一步接触。
这可能包括停止正在输注的药物、取下佩戴的可能引起过敏的首饰、脱掉可能接触到过敏原的衣物等。
二、保持呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅是抢救的关键步骤之一。
将患者置于仰卧位，头部偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物阻塞气道。
如果患者出现呼吸骤停，应立即进行心肺复苏术。
三、快速评估病情在进行抢救的同时，快速评估患者的病情。
包括测量血压、脉搏、呼吸频率和意识状态等生命体征。
观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，有无皮疹、荨麻疹等过敏表现。
四、立即给予肾上腺素肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。
成人通常肌肉注射 03 05 毫克（1:1000 浓度），儿童按 001 毫克/公斤体重计算，最大剂量不超过 03 毫克。
如果症状没有改善，可在 5 15 分钟后重复注射。
肾上腺素能够收缩血管、增加心脏输出量、舒张支气管平滑肌，从而缓解休克症状。
五、建立静脉通道迅速建立两条静脉通道，以便快速补液和给药。
首选晶体液（如生理盐水）快速输注，补充血容量。
一般在 30 分钟内输入 500 1000 毫升，具体输液量应根据患者的血压、心率和尿量等情况进行调整。
六、给予抗过敏药物除了肾上腺素，还应尽快给予抗过敏药物，如苯海拉明 20 50 毫克肌肉注射，或异丙嗪 25 50 毫克肌肉注射。
七、应用糖皮质激素糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反应。
常用的药物有地塞米松 10 20 毫克静脉注射，或氢化可的松 200 400 毫克静脉滴注。
八、维持血压稳定如果患者出现低血压，可使用血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等，以维持血压在正常范围。
皮肤科过敏反应应急预案
皮肤科过敏反应应急预案一、背景介绍皮肤科过敏反应是指由于人体免疫系统对某种物质出现异常反应而引起的一系列症状。
过敏反应的严重程度不同，有的可能只是轻微的皮肤瘙痒，而有的则可能导致生命危险。
为了应对皮肤科过敏反应紧急情况，制定一套科学合理的应急预案，对于保障患者的健康和安全至关重要。
二、过敏源识别与排除1. 过敏源调查：按照医生的指示，进行详细的过敏源调查，了解患者的过敏史。
记录下患者的生活习惯、日常饮食、接触环境等信息，并进行分析研究。
2. 过敏源排除：根据调查结果，尽可能排除患者接触到的过敏源。
保持清洁卫生，避免使用过敏原食品或化学物质，以降低患者接触过敏原的风险。
三、过敏反应监测与评估1. 过敏反应监测：定期对患者进行过敏反应监测，包括皮肤测试、血液检查等。
及时了解患者的过敏情况，并根据监测结果进行相应的调整和治疗。
2. 过敏反应评估：对患者出现过敏反应时，及时评估症状的严重程度。
根据病情判断是否需要立即进行应急处理或就医。
评估结果作为制定治疗方案的参考依据。
四、应急处理措施1. 轻度过敏反应：- 避免继续接触过敏原，立即停用可能引起过敏反应的药物或使用化学物品。
- 清洁受到过敏反应的皮肤部位，用冷水冲洗，并轻轻擦干。
- 迅速止痒：可使用非处方的抗过敏药物，如抗组胺药物，但务必遵医嘱使用。
- 保持环境通风，保持室内空气清新。
2. 中度过敏反应：- 遵循轻度过敏反应的处理措施。
- 如果患者症状加重，出现循环系统紊乱或呼吸困难等情况，应立即就医，并告知医生患者过敏史。
3. 重度过敏反应：- 立即拨打急救电话，请求专业医疗救助，并告知医务人员患者可能的过敏原和过敏史。
- 在等待急救人员抵达时，保持患者的清醒，避免患者进一步接触可能的过敏原。
- 如果患者出现呼吸困难或心跳骤停，可以进行心肺复苏等紧急抢救措施，但需确保自身安全。
五、过敏预防与康复指导1. 过敏预防：根据患者的过敏史和过敏原的特点，制定个性化的过敏预防方案。
就诊者发生过敏反应应急预案及处理流程
就诊者发生过敏反应应急预案及处理流程
概述
过敏反应是常见的医疗意外事件之一，在就医过程中难以避免。
为了尽快发现和处理过敏反应，保护患者生命安全，制定应急预案
及处理流程至关重要。
应急预案
预防措施
- 患者就诊前应告知过敏史；
- 医院应加强药品管理，标识药品包装上的过敏信息；
- 给予高风险患者更加仔细的警示和关注。
应急响应
1. 发现患者出现过敏反应后，立即停止注射、给药等治疗行为，移至安全区域；
2. 立即呼叫急救人员或通知专业医生，并告知患者的情况、处
置措施和位置；
3. 快速评估患者的状况和意识，做好心肺复苏等治疗措施；
4. 给予及时、准确和有效的处理和救治。
处理流程
一般处理
1. 马上停止给药，观察患者的症状；
2. 取消该过敏源，立即进行过敏反应的常规处理；
3. 根据患者病情进行相应的处理和抢救。
重症抢救
1. 先转移患者到普通卧室，快速评估患者状况和意识，尽快清
除呼吸道、止血等；
2. 立即通知相关科室参与抢救，进行深度治疗；
3. 稳定病情后，将患者送往合适的科室进行进一步治疗。
注意事项
- 术前进行充分的评估和询问，筛查患者的过敏史并尽可能减
少过敏反应；
- 预防性使用抗过敏药物等措施很重要；
- 发现过敏反应时要立即采取措施，及时就医，不做过多处理，以免延误治疗。
以上应急预案及处理流程，旨在保障患者权益和生命安全，也是医院日常工作中必须掌握的基本技能，希望医护人员认真学习、掌握，有效应对不同情况出现的过敏反应事件。
急性全身性过敏反应抢救流程精编版
什么是严重过敏？
❖ 严重过敏定义目前缺乏统一观点，通常认为具有休 克表现，气道梗阻、胃肠道症状、神志异常症状群 的过敏患者是严重过敏
❖ 美国国家过敏及感染性疾病研究院和食物过敏及严 重过敏反应网站专门组织该领域专家举行了“严重 过敏反应定义及治疗研讨会”，对酝酿中过敏反应 的定义、诊断标准、治疗方案及研究策略进行了探 讨，并发表了总结报告，其中对严重过敏反应这一 有争议的概念进行了定义，并提出诊断标准
输入1-4L等渗液体（如生理盐水） ❖ 5）进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
药物治疗
❖ 1）肾上腺素：对α、β受体均有快速、强烈、短暂的激动作 用，当过敏反应出现心跳骤停、血压下降至休克、严重支气 管痉挛或后头水肿时首选，首次0.3-0.5mg肌注或者皮下注 射，可每15-20分钟重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大 剂量给予1-3mg经退或者肌注，无效3分钟后3-5mg，仍无效 4-10ug/min静滴
❖ 2）糖皮质激素：对严重过敏患者可以早期应用，氢化可的 松5mg/kg静脉注射，或者甲泼尼龙80mg或氢化可的松琥珀 酸钠100mg或者地塞米松10mg静推，然后可考虑静脉维持， 但应注意避免滥用和误用大剂量糖皮质激素
❖ 3）组胺H1阻滞剂：苯海拉明25-50mg或者异丙嗪50mg， 静脉或者肌肉注射
色甘酸钠等
急性全身性过敏反应抢救流程
什么是过敏反应？
❖ 过敏是一种免疫反应，机体被抗原物质致敏 后再次受同一物质刺激产生的异常免疫反应 并导致组织损伤和（或）功能紊乱。抗原物 质可以是药物、食物、动植物、微生物等数 以千计物质。机体处于敏感状态下再次接触 抗原物质可以再几分钟到数天内出现各种表 现
严重过敏反应=过敏性休克？
最常见的严重过敏反应
过敏反应患者的应急预案及流程
过敏反应患者的应急预案及流程1. 目的为了提高对过敏反应患者的应急处理能力，确保患者安全，特制定本应急预案及流程。
本预案旨在为过敏反应患者提供快速、有效的紧急医疗援助，同时指导医护人员和相关人员正确应对过敏反应。
2. 适用范围本预案适用于本医疗机构内所有可能出现过敏反应的患者，以及参与过敏反应紧急救援的人员。
3. 过敏反应分级根据过敏反应的严重程度，将其分为轻度、中度和重度。
- 轻度过敏反应：表现为皮肤瘙痒、局部红肿、轻微恶心、头痛等。
- 中度过敏反应：出现呼吸困难、血压下降、心慌、面部肿胀等。
- 重度过敏反应（过敏性休克）：呼吸困难、血压显著下降、意识丧失、抽搐、皮肤湿冷等。
4. 应急预案及流程4.1 轻度过敏反应1. 观察患者生命体征，保持患者平静，给予患者充足氧气。
2. 给予抗组胺药物，如非那根、息斯敏等。
3. 观察患者症状变化，如症状无缓解或加重，立即转为中度过敏反应处理。
4.2 中度过敏反应1. 立即通知医生，启动紧急救援团队。
2. 给予患者吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予激素治疗，如地塞米松、氢化可的松等。
3. 对症处理，如呼吸困难者给予吸痰、雾化吸入等。
4. 观察患者生命体征及症状变化，如症状无缓解或加重，立即转为重度过敏反应处理。
4.3 重度过敏反应（过敏性休克）1. 立即启动紧急救援团队，通知医生。
2. 给予患者吸氧，建立静脉通道，给予激素治疗，如地塞米松、氢化可的松等。
3. 立即进行心肺复苏，如给予肾上腺素、阿托品等急救药物。
4. 准备急救设备，如呼吸机、除颤仪等，随时准备进行急救操作。
5. 观察患者生命体征及症状变化，如症状无缓解或加重，立即转送至急诊科或重症医学科。
5. 培训与演练1. 定期组织过敏反应应急预案培训，提高医护人员对过敏反应的认识及处理能力。
2. 定期进行过敏反应应急演练，确保各部门人员熟悉过敏反应应急预案及流程。
6. 记录与总结1. 过敏反应发生时，应详细记录患者病情、处理措施及治疗效果。
过敏反应应急预案
过敏反应应急预案过敏反应应急预案1. 引言过敏反应是一种常见的免疫系统异常反应，当人体暴露于某种过敏原后，免疫系统会产生过度的反应，导致过敏反应的发生。
过敏反应可以影响到人的皮肤、呼吸系统、消化系统等，严重的过敏反应甚至可能危及生命。
为了应对过敏反应的紧急情况，制定一份过敏反应应急预案是非常重要的。
本文档旨在为个人和组织提供一份简洁清晰的过敏反应应急预案，以便能够在过敏反应发生时迅速采取行动，降低风险并提供紧急救助。
2. 过敏反应的常见症状过敏反应的症状可以因人而异，但以下是一些常见的过敏反应症状：- 皮肤红肿、瘙痒- 呼吸困难、哮喘- 喉咙肿胀、呼吸道紧闭- 腹痛、呕吐、腹泻- 头晕、晕厥- 心悸、血压降低- 接触性皮炎、荨麻疹等3. 过敏反应应急预案3.1 预防措施预防是过敏反应最重要的一环，以下是一些常见的预防措施：- 了解个人过敏原：尽量了解自己对哪些物质过敏，避免接触这些过敏原。
- 饮食控制：如对某种食物过敏，避免食用含有该食物的食物。
- 提醒他人：告知家人、朋友和同事自己的过敏情况，以便在出现过敏反应时能够得到及时的帮助和救助。
3.2 应急预案当过敏反应发生时，以下是一些应急措施和步骤：1. 保持冷静：即使面临紧急情况，保持冷静也是非常重要的。
2. 初步评估症状：快速评估自己或他人的症状，特别是呼吸困难、呕吐等严重症状。
3. 寻求帮助：如果自己无法自行处理过敏反应，立即向身边的人寻求帮助，并通知他们你的过敏情况。
4. 使用紧急药物：如拥有过敏应急药品（如抗组胺药物或肾上腺素自动注射器等），按照药品说明使用。
5. 就医就诊：如果症状严重或紧急情况无法得到控制，立即就医就诊或呼叫急救车。
6. 急救措施：如果患者呼吸困难或心脏骤停等紧急情况发生，应立即进行CPR（心肺复苏术）并继续联系专业救援人员。
4. 过敏反应应急预案的培训和意识提醒为了确保过敏反应应急预案的实施和有效性，有必要进行培训和意识提醒：- 对于个体：每个过敏患者应熟悉过敏反应应急预案，并妥善保管好自己的过敏应急药品，同时定期参加过敏反应知识培训。
过敏的应急预案及处理流程
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过敏性休克流程及评分
过敏性休克流程及评分一、过敏性休克分级二、严重过敏反应抢救流程当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。
1、切断过敏原临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高。
当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。
如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。
2、注射肾上腺素严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。
2.1 肌肉注射肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。
药品：1：1000肾上腺素注射液（规格：1 mL：1 mg）；剂量：按0.01 mg/kg计算，成人最大剂量为0.5 mL（0.5 mg）。
儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下：6个月以下，50 μg（0.05 mL）；6个月-6岁，120 μg（0.12 mL）；6-12岁，250 μg（0.25 mL）（仅供参考）肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟，直到患者的状况稳定。
2.2 静脉注射极危重患者，如收缩压0-40 mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静脉给予肾上腺素。
药品：1：10000肾上腺素注射液；配制：取规格为1 mL：1mg 的肾上腺素注射液1ml，用0.9%的氯化钠注射液稀释10倍。
剂量：取1：10000肾上腺素静脉注射3-5mL，缓慢静推至少5分钟。
或：1mL肾上腺素注射液（1mL：1 mg）+5%葡糖糖溶液250 mL中静脉滴注，滴速为1-4μg/min。
特别提醒1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。
特别提醒2：肾上腺素用于心肺复苏时的标准剂量为1 mg，即把1mg肾上腺素稀释在生理盐水10 mL 静脉注射，再继续推注生理盐水20 mL，然后抬高上肢30 s。
每3～5 min给1次1 mg。
3、液体支持循环系统不稳定的患者，既需要肾上腺素又需要液体支持。
过敏反应的应急预案及处理流程
过敏反应的应急预案及处理流程过敏反应是一种常见的身体不适反应，它可能是由于食物、药物、昆虫叮咬、接触某些物质等引起的。
当出现过敏反应时，我们需要迅速采取应急措施，以防止症状恶化，甚至危及生命。
因此，建立一套完善的过敏反应应急预案及处理流程显得尤为重要。
首先，当发现自己或他人出现过敏反应时，应立即停止接触可能引起过敏的物质，例如食物、药物等。
然后，将患者转移到安全地点，保持患者安静，避免过度活动。
接着，如果患者有药物过敏史，应立即查看患者的个人物品，确认是否携带了抗过敏药物，如肾上腺素自动注射器等。
如果患者携带了抗过敏药物，应立即帮助患者使用，按照医生指导的用药剂量和方法进行使用。
如果患者出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，应立即拨打急救电话，请求医护人员的帮助。
在等待医护人员到来的过程中，可以尝试帮助患者采取半坐位，以减轻呼吸困难的症状。
同时，保持患者的呼吸道通畅，避免患者窒息。
在等待急救人员到来的过程中，可以帮助患者服用抗过敏药物，如抗组胺药物等。
但在使用药物时，应注意遵循医生的建议，不可随意使用药物，以免加重症状。
一旦急救人员到达现场，应立即将患者交由医护人员处理，配合医护人员的救治工作。
在医护人员的指导下，继续观察患者的病情变化，随时调整处理措施。
在过敏反应的处理过程中，应及时记录患者的病情变化、处理措施和用药情况，以便医护人员了解患者的病情，为患者提供更好的医疗救治。
总之，建立一套完善的过敏反应应急预案及处理流程对于避免过敏反应的恶化，保障患者的生命安全至关重要。
在日常生活和工作中，我们应加强对过敏反应的认识和了解，提高过敏反应的应急处理能力，做好应对过敏反应的准备工作。
希望大家都能够加强过敏反应的防范意识，避免过敏反应对我们的健康造成危害。
过敏反应处理与管理制度
过敏反应处理与管理制度一、背景与目的过敏反应是医院日常工作中常见的临床问题之一，严重的过敏反应甚至可能危及患者的生命安全。
为了及时、有效地处理和管理过敏反应，提高医院对过敏反应的应急处理本领和管理水平，特订立本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院全部临床科室和相关工作人员，包含医生、护士、急救人员等。
三、过敏反应的定义与分类•过敏反应是机体对于外源性物质或内源性产物过度敏感的免疫反应。
•依照临床表现可分为轻型过敏反应和重型过敏反应。
•轻型过敏反应包含皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状等。
•重型过敏反应包含过敏性休克、呼吸道梗阻等。
四、过敏反应处理与管理流程4.1 过敏反应发现与评估1.医务人员在患者就诊时应认真询问和记录患者过敏史以及对过敏原的反应情况。
2.如患者存在过敏史或有可能接触到过敏原，在就诊前应与患者认真沟通，了解相关情况。
3.若患者显现过敏反应的症状，医护人员应立刻进行评估并分类处理。
4.2 轻型过敏反应处理与管理1.轻型过敏反应处理包含停止患者接触过敏原、察看患者病情变动、予以抗过敏药物等。
2.医护人员应依照相关操作规范，正确使用抗过敏药物，如抗组胺药物、外用类固醇等。
4.3 重型过敏反应处理与管理1.重型过敏反应是一种紧急情况，医护人员应立刻采取紧急抢救措施。
2.在重型过敏反应发生时，医务人员应立刻通知院内急救团队，并启动院内急救预案。
3.急救团队应快速赶到患者所在地并进行紧急抢救，包含氧气吸入、血管活性药物输注等。
4.医务人员应紧密监测患者生命体征，及时记录和反馈患者病情变动。
4.4 过敏反应记录与上报1.医务人员应及时、准确地记录患者过敏反应的认真情况，包含病情描述、处理措施、治疗效果等。
2.工作人员应依照医院相关规定，将过敏反应相关信息及时上报给医院负责人和相关部门。
五、过敏反应处理与管理的技术要求与保障措施1.医务人员应具备过敏反应处理与管理的相关理论知识和操作技能，并定期接受培训与考核。
过敏性休克应急预案
通过观察、记录和分析等方法对演练过程进行评估，发现问题并 及时改进。
总结反馈
在评估结束后，要对演练进行总结反馈，包括对参与人员的表现 进行点评、对流程进行优化改进等。
07
参考文献
参考文献
参考文献1
过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命威胁。因此，对于可能发生过敏性休克 的高风险患者，应采取预防措施并制定应急预案。
紧急情况的应对方法
培训方法
学习如何应对呼吸急促、喉头水肿、低血压 等紧急情况，包括使用呼吸机、给予抗过敏 药物等。
通过讲座、案例分析、模拟演练等方式进行 培训，确保参与人员掌握应急预案的操作方 法和技能。
演练计划和实施
制定演练计划
01
根据实际情况，制定具体的演练计划，包括时间、地点、参与
人员、演练内容和评估标准等。
概述
过敏性休克通常在接触变应原后数分钟至数小时内发生，表现为皮肤瘙痒、 荨麻疹、呼吸困难、低血压及晕厥等症状。严重病例可能导致死亡。
02
过敏性休克的症状和体征
早期症状
皮肤
潮红、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿 等。
呼吸系统
胸闷、气急、呼吸困难、喘息等。
消化系统
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
神经系统
头晕、头痛、眼花、面瘫、意识障 碍等。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便给药 和补液。
若患者大量出汗或出现休克症 状，应立即给予静脉输液。
根据病情需要，遵医嘱给予相 应的药物治疗。
04
过敏性休克的药物处理
肾上腺素
药理作用
肾上腺素是α和β肾上腺素受体激动药，具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平 滑肌等作用，是过敏性休克的首选药物。
过敏性休克应急预案
02
气管插管和呼吸机
在必要时准备气管插管和呼吸机，以维持患者呼吸。
03
其他必要设备
如静脉采血器、心电图机等根据患者病情需要准备。
救援流程
现场评估
吸氧和输液
到达现场后，迅速评估患者病情和危险因素 ，制定救援方案。
给予患者吸氧，建立静脉通道，进行输液等 必要的急救措施。
药物治疗
转运和进一步治疗
根据患者病情需要，使用相应的急救药物进 行治疗。
在患者病情稳定后，将其转运至医院进一步 治疗。
06
预案管理和更新
预案制定
组织专家制定预案
组织具备丰富临床经验和管理经验的专家，针对过敏性休克 的各种可能因素，制定科学、实用的应急预案。
参考相关指南
在制定预案时，应充分参考国内外相关指南、标准或共识， 确保预案具有权威性和可操作性。
预案审核与批准
了解患者过敏史
详细了解患者是否有药物、食物或其他物质过敏史，以便采 取相应的预防措施。
安全培训
医护人员培训
对医护人员进行过敏性休克预防和应急处理的培训，确保他们了解如何识别 、处理和报告过敏性休克病例。
患者教育
对患者及其家属进行过敏性休克知识的宣传教育，让他们了解如何预防和应 对过敏性休克。
现场应急预案
培训与教育
预案更新后，需及时组织相关人员进行培训和 教育，确保预案的顺利实施和操作。
07
相关文件和联系方式
相关文件
过敏性休克应急预案文本
01
包含详细的急救流程、应急小组成员的职责和通讯联络方式等
。
紧急医疗救援指南
02
包括急救常识、心肺复苏术(CPR)和除颤等操作指南。
医疗设备清单
全身性过敏反应
全身性过敏反应
anaphylaxis
全身性过敏反应(anaphylaxis，又称严重过敏性反应)： WAO定义是系统性的超敏反应，通常发病迅速，可导致死亡， 累及气道、呼吸和/或循环系统的重度反应，可危及生命，可 能不合并典型的皮肤表现或循环休克症状。
是一种可能危及生命的急性多系统综合征，由肥大细胞突 然释放多种介质进入体循环导致。
全身性过敏反应的诊断标准
鉴别诊断
• 急性泛发性荨麻疹和/或血管性水肿、急性 哮喘发作、晕厥以及焦虑/惊恐发作。
评估
处理
• 初始评估和治疗：ABCDE；体位、给氧、建立静 脉通路（最快流速输注1-2L生理盐水）、监测生 命体征等。
• 一线治疗：肾上腺素、大腿中部外侧(股外侧 肌)0.01mg/kg(最大剂量0.5mg)，如果无反应或反 应不充分，可每5-15分钟重复肌内注射肾上腺素， 若有临床需要，间隔时间可更短。
致死率为0.7%-2%，大多数死因是呼吸骤停和/或休克合并 心血管衰竭。
全身性过敏反应的诱因很多，但最常见诱因是药物、昆虫 螫伤和食物。
全身性过敏反应的特征通常为触发物暴露后数分钟至数小 时内症状迅速出现（出现症状与呼吸或心搏骤停之间的中位 时间间隔的全身性过敏反应中为15分钟，在食物引起的全 身性过敏反应中为30分钟）
• 辅助治疗药物 ：包括H1抗组胺药、H2抗组胺药、 支气管扩张剂和糖皮质激素。
建议：
• 所有重度全身性过敏反应患者都应收入观察室或 住院。
• 对于没有收入院的患者，已接受治疗、无并发症 且可携带肾上腺素自动注射器离院，至少观察6小 时。
• 离院宣教，告知其发生了全身性过敏反应及其致 命性，嘱避免变应原，发病3日内可能会复发（双 相全身性过敏反应），带肾上腺素自动注射器。
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心肺疾患者也需要高浓度给氧
• 如有条件监测氧饱和度
低血压/休克的处理
全身性过敏时体液可渗漏至组织间隙，血
容量不足是个要关注的问题，一般用生理
盐水或平衡盐。液体复苏的速度根据血压
、心率、心功能来定。
二线药物治疗
• 抗组胺药
• β2受体激动剂
• 糖皮质激素
H1拮抗剂
全身性过敏的评估和处理
Assessment and Management of Anaphylaxis
成都军区机关医院内一科
张书平
全身性过敏（Anaphylaxis）
Anaphylaxis is an acute ,serous, life-threatening
systemic reaction that is rapid in onset and might
全身过敏严重、快速进展;
患者服用β受体拮抗剂或其他影响肾上腺素作用
的药物（如ACEI）;
肾上腺素注射太晚;
剂量太小或药物过期;
注射力量太小;给药途径不合适;
在非推荐的部位肌注;
自动注射笔（epipen）
关于体位
• 置患者于休克体位
• 避免由卧位突然变到坐位或直立体位
• 如有呼吸困难或恶心呕吐，置患者于舒适体位下
难治性过敏
• 少数病例对上述标准治疗反应欠佳，应及时转诊到专业急
救中心救治。
• 插管 因舌、咽水肿或喉部血管水肿、粘液过多，解剖结
构不清，气管插管困难。
• 静脉升压药物的使用 肾上腺素肌肉注射和液体复苏治疗
后仍有低血压或休克者可静脉使用肾上腺素，有时需要加
用其他升压药。多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、苯
入体内的 输血反应
全身性过敏/休克的发生机制
2.肥大细胞的直接激活
阿片类、筒箭毒、 右旋糖苷、X线对比剂
3.花生四烯酸代谢介导物
阿司匹林、NSAIDs
4.其他未明原因
亚硫酸盐
流行病学
因诊断标准不统一以及ICD编码的问题各国
各地区报道差异较大，根据几个国际研究
个体终生患病率估计在 0.05–2%。
强化培训
病例分享
男，12岁，被胡蜂蛰伤头部疼痛，10分钟后气促、全身皮肤骚痒
、发红，半小时后来院。
查体：BP0/0mmHg，P120次/分，神志不清，呼吸急促30次/分
，结膜充血，头面部、颈部及全身皮肤发红、斑丘疹、呈风
团样水肿，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分。
诊断：急性全身过敏（蜂蛰伤）
福林（去氧肾上腺素）或血管加压素没有哪一个更有优势
，具体剂量据治疗反应来调定。为防止过量引起室性心律
失常、高血压和肺水肿，应在监测血压、心率、心功能、
血氧饱和度的前提下微量泵泵入。
• 胰高血糖素具有非肾上腺能依赖的正性肌力正性变时药物
，在因服用β受体阻滞剂而对肾上腺素反应不好的患者有
使用价值。
• 阿托品也可适用于服用β受体阻滞剂持续心率过缓的病例
过敏性休克
治疗：
1.吸氧
2.肾上腺素0.3mg 肌注
3.肾上腺素1mg加入0.9％氯化钠10ml雾化
4.氢化可的松100mg加入0.9％氯化钠100ml 静脉点
5.平衡液1000ml静脉点
6.雷尼替丁100mg加入生理盐水100ml静脉点
7.非那根15mg
蜂蛰伤头部
8小时后第二次发生休克，继续前治疗
20小时后第三次发生休克
24小时后皮疹消退，血压正常
• ICU治疗48小时转到普通病房
总
•
•
•
•
结
全身过敏反应的临床表现多变
全身过敏反应发生率近年在上升
即刻肌注肾上腺素是首要治疗手段
任何肾上腺素治疗的延迟可导致严重不良
事件的发生
• 对急性全身过敏患者观察时间要充分
• 急性全身过敏反应的预防依赖于对过敏原
cause death.
全身性过敏反应是一种急性、危及生命的全身
性（累及2个系统以上）过敏反应。
全身性过敏可因注射、皮肤/粘膜接触、进食或
吸入而引起，常见原因包括虫蛰，食物和药物。
Anaphylatic Shock
过敏性休克是最严重的全身性过敏性反应，是过
敏原引起肥大细胞释放大量的组织胺、前列腺素
c.低血压或相关症状 如虚脱、晕厥、尿失禁
d.持续的胃肠道症状 如痉挛性腹痛、呕吐
• 3.接触过已知过敏物后血压下降
a.婴幼儿收缩压低于相应年龄低限或下降30%以上
b.成年人收缩压≤90mmHg或下降30%以上
误区1：过敏反应总伴有皮肤表现
现实：
• 大约有10％～20％的过敏反应患者无荨麻
疹或其它皮肤表现(儿童重症患者中仅占
肢抬高。
• 正确体位有以下作用：保证血管内有效液体量，
这是治疗分布性休克的关键；预防空腔静脉/空心
室综合征，可在起立的数秒内发生。如果发生空
腔静脉/空心室综合征，可猝死。肾上腺素因不能
通过心脏到达全身发挥作用，故无效。
呼吸困难的处理
• 面罩或口咽途径给O2
• 高浓度给O2，速度6-8L/分钟，病情较重需
室性心律失常、 高血压、肺水肿; 注意心脏本身是全身
性过敏的靶器官， ACS 可出现在冠心病的过敏患者或
隐匿性冠心病患者过敏后发生了ACS其冠心病得意揭示
，甚至在无基础冠心病患者（包括儿童）也可因冠脉痉
挛导致ACS
对肾上腺素反应欠佳的原因
•
•
•
•
•
•
•
•
诊断错误；
患者肌注肾上腺素后突然起立或坐起;
和白三烯等免疫介质和细胞因子，导致血管扩张
，血压下降，，支气管收缩，粘液分泌过多，支
气管（喉头）粘膜水肿（致使呼吸困难），还导
致心律失常。发生过敏性休克时，若不即时救护
，将导致死亡。
全身性过敏的发生机制
1.免疫机制
IgE介导的:
- 药物
- 食物
- 膜翅目昆虫
- 乳胶
非IgE介导的
anaphylotoxins-mediated e.g.不匹配血型输
4.消化道
腹痛，腹泻，呕吐，严重的可出现血性腹泻。
5.神经系统 恐惧、烦躁、晕厥，随着脑缺氧和脑水肿的加重出现昏迷、抽搐。
全身性过敏的症状和体征
皮肤粘膜症状和体征
临床表现类型
• 单相反应
• 双相反应(或多相反应)
首次发病后数小时再显相似临床症状
儿童病人中3％有明显的双相反应。
• 延迟反应
可长达32小时。
• －5％成人可能有全身过敏反应病史
全身性过敏反应绝非罕见！
临床表现
1.皮肤粘膜 通常包括皮丘（荨麻疹）、发痒、面部或皮肤潮红，或口唇发麻、
肿胀。 有皮下肿胀（angioedema）的人可能感到其皮肤有烧灼感而非发
痒。 20%的病例可能会出现舌或咽喉肿胀。 其它特征可能包括流涕和眼
及眼睑表面上出现粘膜（结膜）肿胀。 皮肤紫绀。
。
•
证据等级C级
β2受体激动剂
• β2受体激动剂主要用于使用肾上腺素后仍
有喘息、咳嗽和气短的病例。虽然有助于
缓解下气道症状，但不能预防和治疗喉头
水肿、上气道梗阻和低血压、休克。
• 证据等级C级
糖皮质激素
• 糖皮质激素可以缓解全身性过敏，预防双
相型过敏，但随机对照临床试验未能证实
其作用。
• 证据等级C级
临床诊断
全身性过敏通过临床表现来诊断的。当患者在接触过敏原
(或可疑过敏原)后数分钟到数小时内出现以下三种表现中
的任何一种时，则该患者极可能发生了全身性过敏：
• 1.出现急性皮肤或粘膜组织症状 +
a呼吸困难
或b低血压
• 2.患者接触过可疑敏原后出现两种或多种以下症状：
a.皮肤或粘膜症状
b.呼吸道症状 如呼吸困难、喘息、喘鸣、低氧血症
生理盐水加1支肾上腺素,然后用一支1ml注射器。
1ml1:10000肌肉注射。婴幼儿不能正确诉说症状，儿科医
师应仔细甄别。
• 老年人 患有多种疾病，可能服用多种药物，如倍他乐克
等。尽管需要评价风险/效益比，肾上腺素的使用没有绝
对禁忌症。
特殊情况的处理
保持气道通畅
1.对上呼吸道梗阻，肾上腺素0.3 ml+3 ml生理
减轻荨麻疹和血管水肿
缓解喘鸣症状
肾上腺素的副作用
• 常规剂量的肾上腺素（0.01 mg/kg，成人最大 0.5 mg
、儿童最大0.3 mg ）肌注后可能的副作用包括:
面色苍白、震颤、 焦虑、心悸、 眩晕、 头痛；这些症
状的出现提示已经达到治疗剂量
• 过量肾上腺素（将1 mg/ml的直接静滴 ）的副作用包括:
•
可以减轻皮肤粘膜症状，但不能缓解气道梗阻、低血压和休克，无法取代肾
上腺素的地位。有些指南干脆不推荐使用。
•
证据等级C级
H2拮抗剂
•
联合H1拮抗剂使用可以减轻潮红、头痛等症状；但只在少数指南中推荐使用
，有人报道快速静脉推注西咪替丁可增加低血压发生 ，另有人报道雷尼替丁
可引起过敏反应。目前尚无随机对照临床试验证实它在全身性过敏中的价值
作，即在初期成功的救治后数小时内可再发危及
生命的过敏症状。
• 糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小
时，糖皮质激素对过敏的双相发作可能有控制作
用。
院内过敏的预防
详细询问过敏史
减少不必要的用药：口服＞注射＞ 静滴
预防用药：如果必须使用又有可能过敏的药品，宜先使用