血液透析机外部消毒说课材料
血液透析室的消毒管理PPT讲稿
消毒器械和消毒剂的购置 使用要注意如下问题：
（1）索证，要明确产品有卫生部的卫生许可 批件。
（2）供货商的资质评估。 （3）产品售后服务，使用中维护保律依据
拭。多孔材料表面应采用喷雾消毒。
为保证消毒与灭菌效果应掌握以下处理原则
• 1、要求购进合格的器材和药
品，
• 2、选择适宜的处理方法， • 3、保证消毒与灭菌的处理剂
量，
• 4、注意影响效果的因素，
消毒药械购置严格把关
• 医院消毒药品、消毒器械的采购和使用
要协调科室、层层把关，保证使用产品 的有效性和合法性。
• 3、凡低度危险性物品，一般可用低效消毒
法，或清洁处理即可。但，当传染病病原
• 二、根据物品污染微生物的种类和数量选
取消毒，灭菌方法和使用剂量
• 1、对受到致病性芽孢菌和真菌孢子污染的物品，选用高效消毒法
• 2、对受到致病性细菌和繁殖体，病毒，螺旋体，支原体，衣原体污
染的物品，选用中效以上消毒法。
可杀灭一切微 生物（包括细 菌芽孢和真菌 孢子）使微生 物的成活概率 ＜10-6 物理方法： 高压蒸汽灭菌 ，辐射灭菌 化学方法： 甲醛，戊二醛 ，环氯乙烷， 过氧乙酸，
可杀灭外环境中 致病性结核杆菌 和致病性芽孢菌 ，病毒，真菌及 其孢子， 物理方法： 紫外线消毒 化学方法： 含氯消毒剂， 臭氧， 二氧化氯， 双长链季胺盐类
• 3、对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中效或低效消毒
法。
• 4、杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒因子的使用剂量。
• 5、消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大处理剂量和延长消毒
时间。
• 三、根据消毒物品的性质选择消毒方法：
• 选择消毒方法时要考虑：
血液透析机的清洁与消毒
血液透析机的清洁与消毒血液透析机器是完成血液透析治疗的关键设备，是长期、频繁、多个病人共同使用的设备，极易在使用过程中受到血液、灰尘，污渍等污染，尤其穿刺操作时，极易发生病人血液迸溅，低血压不适出现呕吐物的迸溅，各种病原微生物的定植、更换床单被套时空气中的漂浮物，无论肉眼是否可见，均应对机器进行严格清洁消毒处理。
一、机器表面清洁消毒每次透析结束对透析机表面擦拭消毒。
遇有血液污染，先清除污染再消毒，使用超细纤维材质、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。
擦拭顺序从上到下，从左到右，从输液杠到机器底座机器屏幕呈横“M”字擦拭，按照清洁单元、高频接触表面、污点清洁/消毒原则“清洁-消毒一步法”完成。
（一）采用抹布擦拭（二）采用一次性消毒纸巾擦拭擦拭原则一人一机一巾，以操作者为基准：先上后下，先左后右，先清洁区后污染区。
擦拭方法将抹布折叠成四折，呈“M”字型。
擦拭时予M 型呈同方向擦拭，用抹布的不同面擦拭呆板不同部位，不重叠使用。
操作步骤：将消毒抹布或消毒纸巾划分横向或纵向对折一次，分为4面。
第一面擦拭：擦拭屏幕，其次擦拭呆板右侧表面旁路侧（注：费森呆板应翻开旁路盒擦拭）。
如果消毒液浓度高，对屏幕有腐蚀，可等待片刻后再用清洁纱布擦拭屏幕，减轻对屏幕的腐蚀作用。
第二面擦拭：擦拭顺序由上至下（输液架，滤器夹）；其次擦拭机器上部平面，以“M”字形由前到后擦拭；最后擦拭机器左侧表面。
第三面擦拭：擦拭血泵、压力传感器、安全阀等部位。
第四面擦拭：擦拭A、B液口、保护盖及管道，其次擦拭机器底座后，将污染的抹布放于专用污染桶内，脱手套，洗手。
注意事项：1.擦拭机器面板的清洁抹布，拧干不要过湿，避免机器面板出现水渍。
2.尽量用抹布的不同面擦拭，避免重复，避免手触碰到机器表面。
3.血泵、压力传感器、安全阀等擦拭不到的部位，每周使用软毛刷，棉签等清洁消毒。
4.一次性湿纸巾使用后，将污染的消毒湿巾放于医疗废弃物污物桶内，脱手套，洗手。
血液透析机的消毒 ppt课件
ppt课件
34
金宝透析机
热消毒
时间 ３２min 温度 ８５－９３度 热化学消毒 时间 48 min
前冲洗+吸柠檬酸+循环+后冲
洗
温度
８５－９５度
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35
透析机
冷化学消毒 时间 50min 时间 80min 清洗-消毒-清洗 清洗-消毒-清洗-消毒-清洗
ppt课件
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30
各种透析机
费森 4008H 东丽 TR-321
4008S
金宝 ULTRAS AK200
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31
透析机冲洗消毒菜单
冲洗 热冲洗 消毒、去钙化 清洁、脱脂
ppt课件
32
费森尤斯透析机
热化学消毒 时间 ＋ ５min 前冲洗４min专用消毒液（柠檬酸＋果酸＋乳酸 稳定剂）７５ml 循环２0min 后冲洗 １
ppt课件 11
优点：目前所有透析机都具备此功能，
许多机器有自动模式，使用方便。 缺点：对机器的损害程度根据选用的 不同浓度消毒液而不同，消毒效果根 据不同的浓度消毒液而不同，对环境 和人员的危害根据不同的消毒液而不 同，需要确保化学消毒剂排除干净。
ppt课件 12
目前常用的冷化学消毒剂
ppt课件
17
次氯酸钠杀灭微生物的作用
对细菌繁殖体的杀灭 需要有效氯10-50mg/L,作用5-10min。 在 含 有 10% 血 清 或 5% 酵 母 时 有 效 氯 浓 度 需 200-500mg/L,作用5-10min. 常温下，有效氯浓度 50mg/L, 作用 3min 可杀 和金葡菌99.9%以上，10min可完全消灭 。 灭大肠杆菌
血液透析机外部消毒
要点说明
1.操作者准备：着装整齐、洗手、戴口罩、帽子、清洁手套，必要时戴护目镜。
2.评估：评估环境，透析结束后且A、V管路与病人分离。准备相关用物。
3.拆除管道、透析器，管道、透析器放入医疗垃圾袋，旁路清洁消毒后接回透析机。A、B液吸管插回机器借口拧紧。
4.透析机显示屏用75%乙醇擦拭。
5.机器外部如没有肉眼可见污染时，用500mg/L浓度含氯消毒抹布擦拭。擦拭顺序：透析机顶部--病床对侧面--病床近侧面--透析机前面。
4.注意透析机转扭、角落或按键等盲区的擦拭。
5.透析机背面，每周擦拭1次。透析机消毒结束后，关闭电源，用500mg/L浓度含氯消毒剂抹布擦拭。
6.感染区必须分机、分区、机器专用，透析机使用1次性抹布擦拭。
7.每擦拭一台机器，用快速消毒液洗手后戴清洁手套，才能擦拭其它机器。
8.透析机外部必须每班消毒
如果血液污染血透机外部应先用1500mgl浓度含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后再用500mgl浓度含氯消毒剂擦拭消毒机器外部
血液透析机外部消毒
目的：保证透析机外部无污染、无血迹，细菌数不超过国家III类环境标准，规范相关人员进行消毒的日常行为。
设性手套1盒。
（2）整理用物，垃圾分类处理。
（3）记录消毒时间，操作者签全名。
1.血透室保持光线充足，空气清新，使用通风及空气消毒装置。
2.机器擦拭抹布做到一机一用一消毒。
3.如果血液污染血透机外部，应先用1500mg/L浓度含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
6.感染区为乙肝患者。
（1）透析机显示屏用75%乙醇擦拭。如果血液污染显示屏，用1500mg/L浓度含氯消毒剂擦拭血迹，再用75%乙醇擦拭透析机显示屏。
血液透析机消毒ppt
血液透析机的消毒要求
对于透析机消毒，应符合下列要求，才能保 障消毒的安全和有效：
能在要求的时间内达到高水平消毒； 对透析机没有损坏； 容易冲洗干净，无残留，有必要的监测手段； 对操作人员安全； 对环境无害； 消毒成本容易接受； 每两次透析之间须进行彻底的消毒。
常用化学制剂效果一览表
化学制剂 除钙 除铁 除有机物、脂肪、 消毒 蛋白质
过氧乙酸不稳定，可自然分解，遇到热、 金属离子、碱性物质和有机物可加速分解。
过氧乙酸对皮肤粘膜有刺激性，对金属及 其他物品有腐蚀性，对纺织品有漂白作用。
消毒用商品过氧乙酸含量约１６％～２０ ％，使用者操作时应注意不要溅入眼睛， 只有稀释到0.2％以下才可用于皮肤粘膜。 配制时应将过氧乙酸慢慢倒入水中，切勿 将水倒入过氧乙酸中；药物置备宜在搪瓷 容器或塑料容器中进行。
因此应定期进行除钙操作。
理想的消毒模式
频率 每次治疗后
方法
1.热消毒程序 2.使用70%的乙醇机器外部
清洁
脱钙 消毒 x
每天治疗结束 后
热柠檬酸消毒
x
x
x
至少每隔 3个 先进行热柠檬酸程序，
x
x
x
治疗日
再进行次氯酸钠程序
当消毒后超过 治疗前进行热消毒程序
x
7天时
每1-3个月一次
去铁
去铁剂方法
常用除铁剂配制：连二亚硫酸钠（60g）、 亚硫酸氢钠（90g）溶解1000ml反渗水中， 透析机吸入去铁剂至透析机水路无铁沉淀 （可观察硅胶管颜色）。
热消毒注意事项
血透机热消毒应适当延长器加热时间， 使温度升至85~90℃ ，保持时间不低 于15min。
热消毒无法出除钙，因此需要定期对 透析机进行除钙操作。
血液透析机的清洁与消毒
血液透析机的清洁与消毒血液透析机器是完成血液透析治疗的关键设备，是长期、频繁、多个病人共同使用的设备，极易在使用过程中受到血液、灰尘，污渍等污染，尤其穿刺操作时，极易发生病人血液迸溅，低血压不适出现呕吐物的迸溅，各种病原微生物的定植、更换床单被套时空气中的漂浮物，无论肉眼是否可见，均应对机器进行严格清洁消毒处理。
一、机器表面清洁消毒每次透析结束对透析机表面擦拭消毒。
遇有血液污染，先清除污染再消毒，使用超细纤维材质、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。
擦拭顺序从上到下，从左到右，从输液杠到机器底座机器屏幕呈横“M”字擦拭，按照清洁单元、高频接触表面、污点清洁/消毒原则“清洁-消毒一步法”完成。
（一）采用抹布擦拭（二）采用一次性消毒纸巾擦拭擦拭原则一人一机一巾，以操作者为基准：先上后下，先左后右，先清洁区后污染区。
擦拭方法将抹布折叠成四折，呈“M”字型。
擦拭时予M型呈同方向擦拭，用抹布的不同面擦拭机器不同部位，不重叠使用。
操作步骤：将消毒抹布或消毒纸巾分别横向或纵向对折一次，分为4面。
第一面擦拭：擦拭屏幕，其次擦拭机器右侧表面旁路侧（注：费森机器应打开旁路盒擦拭）。
如果消毒液浓度高，对屏幕有腐蚀，可等待片刻后再用清洁纱布擦拭屏幕，减轻对屏幕的腐蚀作用。
第二面擦拭：擦拭顺序由上至下（输液架，滤器夹）；其次擦拭机器上部平面，以“M”字形由前到后擦拭；最后擦拭机器左侧表面。
第三面擦拭：擦拭血泵、压力传感器、安全阀等部位。
第四面擦拭：擦拭A、B液口、保护盖及管道，其次擦拭机器底座后，将污染的抹布放于专用污染桶内，脱手套，洗手。
注意事项：1.擦拭机器面板的清洁抹布，拧干不要过湿，避免机器面板出现水渍。
2.尽量用抹布的不同面擦拭，避免重复，避免手触碰到机器表面。
3.血泵、压力传感器、安全阀等擦拭不到的部位，每周使用软毛刷，棉签等清洁消毒。
4.一次性湿纸巾使用后，将污染的消毒湿巾放于医疗废弃物污物桶内，脱手套，洗手。
血液透析机的消毒与维护
•
②消毒剂配制和保存方法适当，有效含量准确。定期
监测消毒剂有效浓度；盛放消毒剂的容器定期消毒或灭菌。
•
③每月对透析用水、透析液等进行细菌学监测，每季
度对透析液内毒素进行检测。每台透析机每年至少检测1 次。
• 4．禁止一次性使用的透析器、管路重复
使用，可重复使用的透析器按照《血液透 析器复用操作规范》合理复用；急诊透析 患者、HBV、HCV、HIV阳性患者和梅毒 感染患者使用的透析器不可复用。
消毒。
•
②如果血液污染到透析机，应立即用1500 mg/L浓度的
含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度
的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
2. 机器内部消毒
•
①每次透析结束时应对机器内部管路进行消毒。消毒
方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。
•
②透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应
谢谢大家！
2011年5月19日
血液透析机的消毒与维护血液透析中心医院感染管理sop每次透析结束后如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒采用500mgl的含氯消毒剂擦拭消毒
血液透析机的消毒与维护
血液透析中心医院感染管理SOP
. 透析机器外部消毒
•
①每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透
析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭
机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
3.加强透析液制备输入过程的质量控制。
• ①浓缩液配置室保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次。 浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂 进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。浓缩液配制 桶滤芯每周至少更换1 次。盛装浓缩液容器每周至少更换1 次或消毒1次。
（完整word版）血液透析机的保养和消毒
（完整word版）血液透析机的保养和消毒
血液透析机的保养和消毒
一、维护与保养
1、应有国家食品药品监督管理局分成的注册证，生产许可证等。
2、应处于良好运行状态，每台应有独立的维护档案。
半年校准
一次技术参数并记录由生产厂家或专业技师负责完成。
每次透析后校准工作参数。
二、清洁与消毒
1、每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒
剂的参与浓度等。
2、每次透析治疗结束后应消毒机器内部管路水路。
3、透析治疗中心如果血液污染到透析机，应立即消毒。
4、每次透析治疗结束后应拆除所有的管路系统，仔细检查每个
压力传感器是否干净确认无任何异物或血渍等污物黏附，并使用消毒剂擦拭操作人员拖接触部位，如按键、旋钮和泵门等。
5、每日清洁擦拭透析机机箱的外部表面和带有底轮的机座。
6、每周彻底清洁擦拭透析机的所有物体表面，清洗空气过滤网。
7、禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂擦拭机器的显示屏幕。
三、注意事项
1、所用消毒剂应有卫生部门颁发的卫生许可批件，其种类及浓
度需按机器说明书进行选择。
2、操作人员应了解消毒产品使用浓度、应用范围及注意事项等。
3、操作人员应穿工作服，戴防护手套。
业务学习血液透析中的消毒与监测PPT课件
复用记录完整（手册、记录、事件记录） 透析器标识清楚（姓名、病历号、使用次 数、复用时间和日期） 透析器表面消毒
五、透析器的清洗消毒：
清洗消毒程序、全自动复用程序、半自动 程序。
六、复用后的检测：
1、外观：标签清楚，牢固贴于透析器上，透 析器外观正常，无结构损坏和赌塞，端口 封闭良好、无渗漏，存储时间在规定期限 内。
血液透析中的消毒与监测
一、透析相关因素：
透析用水 透析器 透析液 透析管路
二、透析机消毒：
1、透析机外表消毒500mg/l，如果血液污 染到透析机，立刻用1500mg/l的含氯消毒 剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后，再用 500mg/l浓度的含氯消毒剂擦拭消毒。
2、透析机内部消毒在每日透析结束时对 内部管路进行消毒，消毒方法见不同透析 机厂家出厂说明。透析时发生破膜、传感 器渗漏，在透析结束时立即消毒，消毒后 机器方可使用。
透析用水微生物监测：采样、检测方法 、标准。
透析液监测：采样、检测方法、标准。
内毒素检测：内毒素检测至少每3个月一 次，标准是内毒素是<2EU/ml。
消毒剂残余量检测：采用敏感的方法： 试纸等。血液透析器中残余消毒剂水平要 求：过氧乙酸<1ppm,瑞诺林<3ppm，福尔马 林<5ppm。
谢谢！
Ranalin
3.5%
戊二醛 0.75%
24小时（20℃） 6小时（20℃） 11小时（20℃） 1小时（20℃）
7天 3天 14--30天
复用处理后的透析器应储存于专用储存柜内 ，分开放置，标识清楚。
四、透析器复用要求：
乙肝、艾滋其他血传播疾病患者严禁复用 透析器 HCV阳性患者分区复用和储存透析器 透析器消毒：消毒剂灌注量≥透析器容积 的3倍
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机进行热化学消毒
消毒程序完成，关闭电源
1.血液透析机表面应每次透析工作结束后进行清洁消毒,以切断血源性病原体经间接接触传播 的风险。 2 血液透析机表面一般用含有效氯 500mg/L 的含氯消毒剂进行擦拭消毒;当血液透析机受到 明显、大量的血液污染时,应增加消毒剂浓度至 2000mg/L 以上。 3 使用清洁布巾蘸取消毒剂进行擦拭消毒时,布巾应适度拧干,防止擦拭时液体渗入机器内部而 致机器损坏和其他安全事故 4 血液透析结束后应检查压力传感器接口是否受到血液污染,如受到污染,应进行彻底擦拭消 毒。 5 进行血液透析机内部管路消毒时一般首选热化学消毒,禁止选择单独冲洗程序代替消毒。 6 机器內部消毒所用的消毒剂应遵循血液透析机说明书或血液透析机供应商的建议,以免对机 器造成损坏。
持有部门： 制订者： 制订日期：
血液透析 机表面的 清洁消毒 流程
Байду номын сангаас
2、血液透析机清洁消毒标准操作规程
审核者： 审核日期：
血液透析结束：人员和物品准备
文件编号： 版次： 执行日期：
血液透析床单位整理
工作人员穿戴必要的防护用品
否
血液透析机表面是否有明显污染
是
选择一次性消毒湿巾或清水按上面、 前面、侧面的顺序擦拭
选择适宜的消毒剂按顺序擦 拭血液透析机的上面、前面和侧面
用清水擦拭，去除残留消毒剂
持有部门： 制订者： 制订日期：
整理用物 手卫生 清洁消毒结束
2、血液透析机清洁消毒标准操作规程
审核者： 审核日期：
文件编号： 版次： 执行日期：
血液透析治疗结束
整理床单位
血液透析 机内部管 路的消毒
血液透析室的消毒管理演示文稿讲课文档
• 《消毒管理办法》
• 第四条 医疗卫生机构应当建立消毒管
理组织，制定消毒管理制度，执行国家 有关规范、标准和规定，定期开展消毒 与灭菌效果检测工作。
第二十三页，共72页。
• 《消毒管理办法》
• 第六条 医疗卫生机构使用的进入人体组织或无 菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射 、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触 皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
第十一页，共72页。
• 三、低度危险性物品：
虽有微生物污染，但一般情况下无害，只有当受到致病菌大量 污染时才造成危害的物品。 这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触。
例如：手巾、牙刷、面盆、痰盂（杯）、地面、墙面、桌 面、床面、被褥、室内空气、一般诊断用品（听诊器， 听筒，血压计等）等。
第三十一页，共72页。
紫外线消毒知识
• 使用紫外线灯直接照射消毒，人不得在室内。不得使紫外线光源 照射到人，以免引起损伤。
• 使用的紫外线灯，新灯的辐照强度不得低于90uw/cm2，使用中 紫外线的辐照强度不得低于70uw/cm2,凡低于70uw/cm2者应及
时更换灯管。
• 采用紫外线灯照射消毒，照射时间一般均应大于30min。 • 紫外线灯管每周用75%酒精棉球擦拭一次。
• 医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后 应当及时进行无害化处理。
第二十四页，共72页。
• 《消毒管理办法》
• 第七条 • 医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并
执行进货检查验收制度。
第二十五页，共72页。
• 第二十二条
• 消毒产品生产企业卫生许可证编号格式为： • （省、自治区、直辖市简称）卫消证字（发证年份）第XXXX号
血透室消毒隔离护理课件
患者及家属的健康宣教
宣传资料
提供有关血透室消毒隔离的宣传资料，供患者及家属阅读。
培训
定期对患者及家属进行消毒隔离知识培训，提高他们的防护意识和能力。
03
血透室感染控制与预防
感染监测与报告制度
监测对象
对所有进入血透室的患者 进行监测，包括透析前、 中、后三个阶段。
空气净化技术
采用高效过滤和紫外线消毒相结合的方式，对血透室内的空气进 行净化，降低空气中的细菌和病毒含量。
提高医护人员消毒隔离意识与技能培训
定期培训
组织医护人员参加消毒隔离培训课程，提高其对消毒隔离工作的认 识和技能水平。
考核与认证
建立消毒隔离技能考核与认证制度，确保医护人员具备合格的专业 技能。
灭菌
使用化学或物理方法彻底杀灭环境 中的所有微生物，包括细菌、病毒 、真菌等，以达到无菌状态。
区别
消毒和灭菌的主要区别在于消毒只 要求杀灭或去除环境中的病原微生 物，而灭菌则要求彻底杀灭环境中 的所有微生物。
常见消毒与灭菌方法
01
02
03
物理消毒法
包括热力消毒、紫外线消 毒、等离子体消毒等。
化学消毒法
消毒措施
定期对透析室进行空气、地面和物体 表面的消毒，使用有效氯消毒剂擦拭 物体表面，紫外线照射消毒空气。
职业暴露的预防与处理
防护措施
医护人员进入透析室时应穿戴口罩、手套、隔离 衣等个人防护用品，定期更换和清洗。
暴露后处理
一旦发生职业暴露，应立即采取相应措施，如清 洗、消毒、上报等，以降低感染风险。
障患者的生命安全。
保障医护人员安全
血液透析室的消毒管理详解演示文稿(共68页)
选择消毒，灭菌方法的原则
• 针对消毒对象，选用合适的消毒方法。尽量防 止和减少消毒过程对物品的损害。
• 一、根据物品污染后的危害程度选择消毒，灭 菌方法
• 1、凡是高度危险的物品，必须选取（灭菌剂 或灭菌器）灭菌，务使其灭菌指数达到10-6。
第十四页，共六十八页。
• 2、凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法， 要求灭菌指数达到90%以上，即对实验微生物的杀灭率达到 99.9%，对自然污染的微生物杀灭率应达到90%以上，但中度 危险性物品的消毒要求有一定的区别，例如内镜，体温表等 ，必须达到严格消毒。
血液透析室的消毒管理详解演示文稿
第一页，共六十八页。
（优选）血液透析室的消毒管理
第二页，共六十八页。
• 3.易感人群：
病人对致病因素的抵抗能力下降(如切口处100个金葡 菌即可引起感染，而皮内注射则需2百万)； 滥用抗生素和消毒剂：引起局部菌群改变，常住菌 被抑杀，例如革兰阳性菌被杀灭，菌群失调，导致 抗性菌感染；常住菌进入其他部位，成为致病菌(链 球菌进入血流，导致亚急性心内膜炎)。导致抗性菌 株出现，MRSA对氯已定的抗性增加、绿脓杆菌对季 铵盐类具有固有抗性。
第十二页，共六十八页。
消毒水平等级
灭菌
高效消毒
中效消毒
低效消毒
可杀灭一切微生 可杀灭外环境中
物（包括细菌芽 致病性结核杆菌
孢和真菌孢子） 和致病性芽孢菌
使微生物的成活 ，病毒，真菌及
概率＜10-6
其孢子，
物理方法：
物理方法：
高压蒸汽灭菌， 紫外线消毒
辐射灭菌
化学方法：
化学方法：
含氯消毒剂，
甲醛，戊二醛， 臭氧，
第八页，共六十八页。
透析机消毒
透析机的消毒
（一）透析机器外部消毒
1、每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。
2、如果血液污染到透析机，应立即用1500 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
（二）机器内部消毒
1、每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒。
消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。
2.透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
第82页。
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目的：保证透析机外部无污染、无血迹，细菌数不超过国家III类环境标准，规范相关人员
进行消毒的日常行为。
设备及用物：
1•外科口罩、帽子1套。
2•—次性手套1盒。
3•容器装75%乙醇浸泡纱布1个。
4•容器装500mg/L浓度的含氯消毒抹布1个。
5•容器装1500mg/L浓度的含氯消毒剂一次性抹布1个。
5•机器外部如没有肉眼可见污染时，用500mg/L浓度含氯
应先用1500mg/L浓度含氯消
消毒抹布擦拭。擦拭顺序：透析机顶部--病床对侧面--病床
毒剂的一次性抹布擦拭去掉血
近侧面--透析机前面。
迹后，再用500mg/L浓度含氯 消毒剂擦拭消毒机器外部。
4.注意透析机转扭、角洛或按 键等盲区的擦拭。
5.透析机背面，每周擦拭1次。
6•污物桶1个。
7•医疗垃圾袋1个。
8•生活垃圾袋1个。
9•锐器盒1个。
10•快速洗手液1瓶。
11.护目镜（必要时）1对。
12.血液透析机10台。
13•血液透析机清洁消毒登记本1机1本。
操作步骤
要点说明
1•操作者准备：着装整齐、洗手、戴口罩、帽子、清洁手套，
1•血透室保持光线充足，空气
必要时戴护目镜。
清新，束后且A、V管路与病人分离。
置。
准备相关用物。
2.机器擦拭抹布做到一机一用
3•拆除管道、透析器，管道、透析器放入医疗垃圾袋，旁路 清洁消毒后接回透析机。A、B液吸管插回机器借口拧紧。
一消毒。
4•透析机显示屏用75%乙醇擦拭。
3.如果血液污染血透机外部，
器专用，透析机使用1次性抹
布擦拭机器外部。
布擦拭。
7•整理。
7.每擦拭一台机器，用快速消
（1）擦拭后的抹布放入污物桶，统一用500mg/L浓度含氯
毒液洗手后戴清洁手套，才能
消毒剂浸泡30min,清洁晾干备用。
擦拭其它机器。
（2）整理用物，垃圾分类处理。
（3）记录消毒时间，操作者签全名。
8.透析机外部必须每班消毒
6•感染区为乙肝患者。
透析机消毒结束后，关闭电源，
（1）透析机显示屏用75%乙醇擦拭。如果血液污染显示
用500mg/L浓度含氯消毒剂抹
屏，用1500mg/L浓度含氯消毒剂擦拭血迹，再用75%乙醇
布擦拭。
擦拭透析机显示屏。
6.感染区必须分机、分区、机
（2）透析机外部用1500mg/L浓度含氯消毒剂的一次性抹