头颅摄影
各部位摄影操作规范
各部位摄影操作规范⼈体各部位X线摄影⼀、⾻骼系统头颅⼀)头颅后前位[体位]1，患者俯卧于摄影台上，两臂放于头部两旁，使头颅正中⽮状⾯垂直台⾯并与台⾯中线重合。
2．下颌内收，听眦线与台⾯垂直，两侧外⽿孔与台⾯等距。
3．暗盒上缘超出头顶3cm，下缘包括部分下颌⾻。
4．暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。
[中⼼线] 垂直对准枕外隆凸，经眉间垂直射⼈暗盒。
⼆)头颅侧位[体位]1．患者俯卧于摄影台上，头部侧转，被检侧贴近台⾯。
2，头颅⽮状⾯与台⾯平⾏，瞳间线与台⾯垂直，下颌稍内收眶线与台边垂直。
3．暗盒上缘超出头顶，下缘包括部分下颌⾻。
4．暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。
[中⼼线] 对准外⽿孔前、上各2．5cm处，垂直射⼈暗盒。
三)头颅前后半轴位[体位]1．患者仰卧于摄影台上，头部正中⽮状⾯垂直于台⾯并与台⾯和线重合。
2．下颌内收，使听眦线垂直台⾯，两侧外⽿孔与台⾯等距。
3．胶⽚上缘与头顶平齐，下缘低于下颌⾻。
4．暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。
[中⼼线] 向⾜侧倾斜30‘⾓，对准眉间上⽅约10cm处射⼈，⼈枕外隆凸下⽅射出。
四)颅底颏顶位[体位]1．患者仰卧于摄影台上，腰背部⽤棉枕或沙袋垫⾼，膝关节和髋主节屈曲。
2.听眦线尽可能平⾏于台⾯，两外⽿孑L与台⾯等距。
3.暗盒上缘超出前额部，下缘包括枕外隆凸。
4．暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。
[中⼼线] 对准两侧下颌⾓连线中点，向头侧倾斜5-10’⾓，保持与听眦线垂直。
五)蝶鞍侧位[体位]1．患者俯卧，头部摆成侧位。
2．头颅⽮状⾯与台⾯平⾏，瞳间线与台⾯垂直。
3．外⽿孔前、上2．5cm处，置于暗盒中⼼。
4．暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100em。
[中⼼线] 对准外⽿前2．5cm处，垂直射⼈。
六)内听道经眶位[体位]1．患者俯卧于摄影台上，头部正中⽮状⾯垂直台⾯并与台⾯中线重合。
2．听眦线垂直台⾯，两外⽿孔与台⾯等距。
头颅正侧位的摄影方法
头颅正侧位的摄影方法摄影是一种通过镜头记录现实的艺术形式，而在医学领域，摄影也扮演着非常重要的角色。
特别是在头颅正侧位的摄影中，它被广泛应用于头颅结构的检查和诊断。
本文将介绍头颅正侧位摄影方法的步骤和注意事项。
1. 准备工作在进行头颅正侧位摄影之前，首先需要准备好摄影设备和相关器材。
这包括一台高质量的数码相机、适当的镜头、三脚架、闪光灯和背景布等。
确保摄影设备的正常工作和充足的电池。
2. 选择合适的环境在进行头颅正侧位摄影时，选择一个适合的环境非常重要。
最好选择一个宽敞明亮的房间，以确保充足的光线和足够的活动空间。
同时，要注意背景的干净整洁，避免杂乱的物品干扰画面。
3. 定位患者在摄影前，需要将患者正确地定位在摄影设备前。
让患者坐在一把舒适的椅子上，保持身体直立，并将头部放置在头架上。
确保患者的脸部朝向摄像机，并保持头颅在正中间的位置。
4. 调整摄像机参数在进行头颅正侧位摄影时，摄像机的参数设置非常重要。
首先，选择适当的焦距和光圈，以确保头颅的清晰度和景深。
其次，选择合适的ISO和曝光补偿，以适应不同的光线条件。
最后，调整白平衡来保证图像色彩的准确性。
5. 控制光线在头颅正侧位摄影中，光线的控制非常关键。
首先，使用自然光或闪光灯提供充足的光线，避免过度曝光或欠曝光。
其次，使用反光板或软光罩来改善光线的柔和度和均匀度。
最后，根据需要调整光线的方向和角度，以突出头颅结构的细节。
6. 拍摄角度和位置在进行头颅正侧位摄影时，拍摄角度和位置的选择非常重要。
首先，选择适当的角度来展示头颅的整体结构和比例。
其次，调整拍摄位置，确保头颅在画面中居中且清晰可见。
最后，根据需要调整摄像机的高度和角度，以获得最佳的拍摄效果。
7. 确保图像清晰度为了确保头颅正侧位摄影的图像清晰度，需要注意以下几点。
首先，使用合适的对焦模式和对焦点，将头颅的关键部位对焦。
其次，使用稳定的三脚架和遥控器，避免拍摄时的晃动和模糊。
最后，合理选择快门速度和快门延时，以减少图像的震动和噪点。
头颅X线摄影优秀课件
髁状突 鼓室壁
锥体前缘
乳突梅氏位
左乳突梅氏位
L
右乳突梅氏位
R
左乳突梅氏位
L
右乳突梅氏位
R
双侧乳突许氏梅氏位
L
L
R
R
颞颌关节张闭口位
摄影目的：观察颞颌关节的骨质、功能 及关节腔的情况
摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头 侧转，被检侧靠胶片，耳廓 前折，对侧手握拳支撑颏部， 体位与许氏位相同,分别摄取 双侧张、闭口位进行对比
下颌骨仰卧侧位
下颌骨俯卧侧位
喙突 下颌小头 下颌切迹
下颌管
下颌体
舌骨
下颌骨俯卧侧位
下颌管
左下颌骨侧位
舞
中 心 线：足向23°角，从枕外粗隆上方 6~7cm处经鼻根射入胶片
眼眶后前位
眼眶后前位
眼眶后前位
照片显示：
眼眶后前位 的影像
额窦、前组 筛窦显示清 晰
额窦 眶上裂 筛窦
上颌窦
眼眶 岩骨嵴
眼眶后前位
眼眶后前位
R
鼻骨侧位
摄影目的：观察鼻骨骨折的情况 摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧
面骨后前位
额窦 眼眶 鼻腔 上颌窦 颧骨 上颌骨
乳突 下颌颏部
大瓦氏位
大瓦氏位
R
下颌骨正位
摄影目的：观察下颌骨升支及颞颌关节 的正位情况
摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头颅 正中面垂直暗盒中线，前额 和鼻尖紧贴暗盒
中 心 线：对准嘴唇垂直射入 照片显示：下颌骨升支及颞颌关节
下颌骨正位
摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头 侧转，被检侧靠胶片，耳廓 前折，对侧手握拳支撑颏部， 外耳孔置胶片上后三分之一 处，瞳间孔垂直暗盒
X线摄影位置学-5头颅五官摄影位置
头颅前后位摄影
在头颅外伤或其他原因造成被检者意识不 清时，可采用头颅前后位摄影。
被检者仰卧，中心线自眉间经枕外隆凸垂 直射入胶片，其他摄影要点同头颅后前位， 照片显示与头颅后前位基本相同，仅眼眶 影像放大明显。
头颅前后位摄影体位图
头颅侧位摄影要点
①被检者俯卧于摄影床上，身体长轴与床面中线平行。 ②头部侧转，被检侧靠近床面，矢状面与床面平行，瞳间
片中心。 ④头颅矢状面与暗盒平行，瞳间线与暗盒垂直，听
眦线与胶片短轴垂直。 ⑤中心线向足侧倾斜250角，经被检侧乳突尖射入
胶片中心。
许氏位摄影体位图
许氏位摄影体位原理图
许氏位(乳突250侧位)照片
①显示乳突的侧位影像。 ②乳突尖投影于照片下部，乳
突气房显示清晰。 ③内、外耳道及鼓室影基本重
叠，重叠影位于颞颌关节后 方。 ④耳道影的稍上方为鼓室、上 隐窝及鼓窦的投影。 ⑤岩部上缘乙状窦壁及窦硬膜 角均清晰可见。
头颅后前位摄影体位图
头颅后前位照片
①显示头颅正位影像，颅骨全部包 括在照片内。
②矢状缝及鼻中隔影像居中，两眼 眶影像大小相等。
③顶骨及两侧颞骨的影像对称，距 照片边缘等距离。
④颞骨岩部的影像位于眼眶影之中， 岩锥内呈横位管状的影像为内听道 的影像。
⑤颅骨骨板及骨质结构显示清晰。
①显示头颅侧位整体观影像， 颅骨全部包括在照片内。
②照片的上缘包括顶骨，前缘 包括额骨、鼻骨，后缘包 括枕外隆凸。
③蝶鞍影像居中，鞍底呈单边 显示。
④颅骨内、外板和板障及颅缝 影显示清晰。
头颅水平侧位摄影要点
①被检者仰卧于摄影床上，正中矢状面垂直于床面，两臂伸 直置于身旁。
②头部垫高5cm，下颌内收。 ③暗盒侧立于被检侧，且与正中矢状面平行，胶片前缘超
摄影位置学课件：7-颅骨、颅面部摄影位置
中心线
垂直载体，与病变区域颅骨边缘相切。
颅骨局部
标准片显示
➢ 显示头颅局部切线影像。 ➢ 凹陷骨折时，可见骨片凹陷情况，其外部软组织
可见肿胀阴影； ➢ 头部包块突起时，可见软组织影像中突起与骨板
的关系； ➢ 肿瘤病变的，可见肿瘤软组织影像及颅骨骨质破
✓ 若头部上仰，听眦线不能垂直台面，所得影像中 颅部减小，眶内岩骨下移。可用倾斜中心线或垫 高后枕部来完成。
颅骨后前位与前后位的比较
➢显示影像基本相同。 ➢颅骨后前位对额面部的显示更加清晰； ➢前后位对后枕部的显示更加清晰，且前后
位的眼眶有放大，眶内显示的结构更多。 ➢所以在摄取内听道时一般选用前后位。
Towne位
标准片显示 ➢ 显示枕部前后半轴位影像。
➢ 主要显示完整的枕骨鳞部、顶骨后部、人字 缝、枕大孔后半部的展平影像。
➢ 内耳道和内耳昕器投影于岩骨峭下骨质内。 蝶鞍鞍背和后床突投影在枕大孔内。枕骨上 横窦血管压迹和骨纹理清晰可见。
问题提示
✓ 若中心线倾斜的角度过小，枕骨展示不完全。枕 骨大孔显示不全。
✓ 若中心线倾斜角度过小，所得影像中颅底的结构被压缩， 下颌骨髁状突与外耳重叠。颅中凹各孔不能充分显示。
蝶鞍侧位
摄影体位 ➢ 患者俯卧于摄影台上，头转成侧位，被检侧耳
部紧贴台面，上肢放于身旁。 ➢ 头颅矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直。
对侧上肢屈曲，手半握拳支撑颏部。 中心线 对准外耳孔前上方各2.5cm处，与暗盒垂直➢显示蝶鞍局部侧位影像 ➢主要显示蝶鞍前床突、蝶鞍后床突、鞍背、
鞍结节、鞍底、蝶窦。鞍底无双边。影像 细节可见。
蝶鞍后前位
影像技术学(头颅摄影)
间线与床面垂直。
中心线：经外耳孔向前2.5cm，再向上
2.5cm处垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
• 标准片显 示： • 额骨 顶骨 枕骨 副鼻窦 蝶鞍 各骨缝
头颅侧位
第四节 骨骼系统摄影
冠状缝
外板 内板
板障
人字缝 额窦 鼻骨 筛窦 上颌窦 上颌骨 颈椎 下颌骨 蝶鞍 蝶窦 枕骨 髁状突
第四节 骨骼系统摄影
茎突侧位
第四节 骨骼系统摄影
下颌骨 茎突 枢椎
第四节 骨骼系统摄影
L
茎 突 左 侧 位
第四节 骨骼系统摄影
R
茎 突 右 侧 位
第四节 骨骼系统摄影
R
第四节 骨骼系统摄影
双侧茎突综合症（全景片）
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
L
头 颅 左 侧 位
第四节 骨骼系统摄影 R
头 颅 右 侧 位
第四节 骨骼系统摄影
颅底轴位
（颧弓颌顶位）
• 摄影目的：观察颅底各骨的形态、骨 质、颧骨弓及各孔的大小
第四节 骨骼系统摄影
颅底轴位
体 位：仰卧，背部垫高，两手放身旁， 双腿弯曲，脚踏床面，保持身体稳定。头
后仰，顶部贴床面。头正中矢状面与床面
第四节 骨骼系统摄影
耳廓软骨
乳突蜂窝 鼓窦 外耳道 内耳道
髁状突 鼓室壁
锥体前缘
乳 突 梅 氏 位
锥体后缘
第四节 骨骼系统摄影
L
左 乳 突 梅 氏 位
第四节 骨骼系统摄影 R
右 乳 突 梅 氏 位
第四节 骨骼系统摄影 R
双 侧 乳 突 许 氏 梅 氏 位
第四节 骨骼系统摄影
头颅常用x线摄影
上颌窦 鼻腔
上颌牙 下颌牙
乳突 下颌小头
下颌支部 喙突
下颌角 下颌体部 颏部
l 摄影目的：观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、 乙状窦及听骨的情况
l 摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头 侧转，被检侧靠胶片，耳廓 前折，对侧手握拳支撑颏部 外耳孔置胶片上后三分之一 处，瞳间孔垂直暗盒
l 中 心 线：足向25°角，从对侧外耳孔上 7cm与后1.5cm交叉处入射
l 摄影目的：观察颅骨的骨质、对称性、 骨板厚度及颅内的情况
l 摄影体位：病人俯卧于摄影床上，前额 和鼻部紧贴台面，两侧外耳 孔与床面等距，听眦线与台 面垂直
l 中 心 线：眉间中点
外板 顶骨 冠状缝
蝶骨小翼 眶上裂 内听道
乳突尖部 鼻中隔
内板 矢状缝
人字缝 额骨
额窦 眼眶 颧骨 上颌窦 鼻甲 上颌骨
乳突蜂窝 鼓窦 外耳道 内耳道
锥体后缘
髁状突 鼓室壁
锥体前缘
R
L
R
L
珍爱生命远离疾病 且行且珍惜
谢谢
l 中 心 线：足向23°角，从枕外粗隆上方 6~7cm处经鼻根射入胶片
额窦 眶上裂 筛窦
上颌窦
眼眶 岩骨嵴
l 摄影目的：观察下颌骨升支及颞颌关节 的正位情况
l 摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头颅 正中面垂直暗盒中线，前额 和鼻尖紧贴暗盒
l 中 心 线：对准嘴唇垂直射入 l 照片显示：下颌骨升支及颞颌关节
乙状窦
鼓室 外耳孔
导静脉 乳突尖
乳突气房 乳突窦 内耳道 髁状突 蝶窦
l 摄影目的：观察内外耳道、鼓窦、岩骨、 下颌骨髁状突的情况
l 摄影体位：病人仰卧于摄影台上，头部 转向患侧，正中面与暗盒成 45°角，外耳孔置胶片的上后 方1/3处，听眦线垂直台面
放射科头部X线摄影检查技术操作规程
放射科头部X线摄影检查技术操作规程一、头部（一）适应证1.头颜先天性疾病。
2.颅骨疾病：炎症、肿瘤及肿瘤样病变。
3.外伤。
4.颅内疾病：钙化性颅内占位，如脑膜瘤、海绵状血管瘤、松果体瘤、结核、寄生虫感染等。
5. 颅内压增高症。
（二）禁忌证无。
（三）注意事项1.患者俯卧有困难，也可以采用仰卧位摄影。
2.如疑有颅骨病变，必要时加摄头颅切线位摄片。
3.使用滤线栅，摄影距离为100cm。
（四）操作方法1.头颅正位（1）患者俯卧于摄影床上，两臂置于头部两旁。
（2）头部正中矢状面与台面垂直并与暗盒中线重叠。
（3）听毗线与台面垂直，即两侧耳垂根部与台面呈等距离，下颌稍内收。
（4）颅顶部位于照射野的上缘下3cm，下缘包括部分下颌骨。
（5）中心线通过枕外隆凸，经眉间垂直射入暗盒（或影像接收器）1/2 中心。
2.头颅侧位（1）患者俯卧于摄影床上，头侧转，被检侧紧贴床面。
对侧前胸抬起，肘部弯曲，用前臂支撑身体。
（2）头颅矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直，下颌稍内收。
（3）照射野上缘超出头顶，下缘包括部分下颌骨。
（4）中心线对准蝶鞍，即外耳孔前、上方各2.5em处，与暗盒（或影像接收器）垂直射入。
二、内听道（一）适应证1.内听道性先天性疾病。
2.内听道炎症、肿瘤及肿瘤样病变。
3.听神经瘤引起的内听道扩大。
（二）禁忌证无。
（三）并发症无。
（四）注意事项患者一般不需做准备。
（五）操作方法1.患者取俯卧位，听毗线与正中矢状面均与台面垂直。
2.照射野横向中线对准外毗部，纵向中线对准台面中线。
3.中心线与台面垂直，经两外耳孔连线与正中矢状面交点上方1cm处射入照射野中心。
三、头倾汤氏位（一）适应证1.枕骨和颞骨岩部的病变。
2.听神经瘤引起的内听道扩大。
（二）禁忌证无。
（三）注意事项若重点观察枕骨及枕骨大孔，中心线需倾斜 45°。
（四）操作方法1.患者仰卧于摄影床上，两臂置于身旁。
2.头正中矢状面与台西垂直并与照射野中线重叠。
头部影像 头颈部颅脑X线 (医学影像检查技术课件)
大脑镰 钙斑
松果体 钙斑
颅内生理性钙斑
上矢状窦 壁钙化
侧脑室 脉络丛 球钙斑
床岩韧 带钙化
床突间 韧带 钙化
后床突 颞骨岩部
颅内生理性钙斑
床岩韧 带钙化
CT 骨窗
脑血管造影
本章介绍颈内动脉 和椎动脉的DSA表现。
检查方法
一、术前准备 物品的准备；病人的准备。 二、适应症与禁忌症
适应症: 1.脑血管疾病的诊断。 2.颅内占位性病变的定位、定性诊断。 3.外伤性颅内血肿术后观察。 4.颅骨、头皮、眼及颜面部疾病的诊断。
松果体 钙斑
3cm 3cm
颅内生理性钙斑
松果体
钙 斑松果体钙 斑约位于鞍背 上端向上、向 后各3cm处。
颅内生理性钙斑 （1）松果体钙斑 （2）大脑镰钙斑
正位片上，钙斑呈带状、三 角形或菱形致密影，位于中线。
侧位片上，因钙斑薄，通常 不能显示。
大脑镰 钙斑
颅内生理性钙斑
大脑镰 钙斑
大脑镰钙 斑呈带状致密 影，位于中线 上。
额窦 眼眶 蝶骨小翼
蝶窦
内听道
颈静脉窝 乳突
颈 内动脉 管
外板 板障
蛛网 膜粒 蛛网膜
蛛网膜 蛛网膜 粒压迹 粒压迹
正位
成人
内板
上矢 状窦
大脑镰
冠状面
外板 板障
蛛网膜 粒压迹
蛛网膜 粒压迹
正位
成人
内板
CT C-
骨窗
外板 板障 眼眶 蝶窦 鼻中隔 下鼻甲
脑膜中动脉 前支压迹
正位
成人
内板 额窦
颞骨岩部
检查方法
一、术前准备 物品的准备；病人的准备。 二、适应症与禁忌症
头部X线摄影技术
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轴侧斜位：乳突梅氏位
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轴侧斜位：乳突斯氏位
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病变显示： 用于检查颞骨乳突部。 摄影体位 ： 调整颏，使IOML垂直于IR。 将头旋转45°（中型颅）使兴趣侧位于下方（评价头颅的外形以确定需要旋转的角
度）。 CR对准乳突下区域和IR。 中心线：向足侧成角12°，中心对准外耳道上后7~10cm，下1.25cm。
照野边缘位于颅骨边缘。
前后轴位（汤氏位）
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侧位
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病变显示：
对外伤患者需要采用侧位水平投照，显示蝶窦内的气液平面，
这是颅底骨折继发颅内出血的征象。
摄影体位 ：
患者俯卧于摄影床上，头侧转，患侧靠近床面；
近床侧上肢内旋置于身后，对侧屈肘将肩部抬高，近床侧伸直，对侧屈曲以支撑身体；
保持瞳间线垂直于检查床/活动片架表面。
中心线：向足端倾斜25°角射入胶片中心。
轴侧斜位：乳突许氏位
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轴侧斜位：乳突许氏位
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X线片标准： 结构显示：靠近IR的乳突气房和骨迷路在侧位上显示出来。 定位：①兴趣乳突（下方）不与对侧乳突重叠（上方）。②颞下颌关节位于兴
趣乳突的前方。③耳廓不与乳突重叠。 投照野和CR：感兴趣侧乳突气房位于投照区域的中心，中心位于EAM的后部。 人头颅横径17cm时，中心线经过对侧外耳孔后1.5cm、上7cm处射入胶片中
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后前位
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X线片标准： 结构显示：显示额骨、鸡冠、内耳道、额窦和前组筛窦、岩嵴、蝶骨大翼和小
翼以及鞍背。 定位：①斜眶线到每侧颅外缘的距离相等表示没有旋转。②岩嵴充满眶腔，重
叠于眶上区域。③后床突和前床突位于筛窦的上方。 投照野和CR：①整个颅骨如图显示，鼻根点位于中心。②投照野边缘位于颅
常见摄影体位的标准影像所见
常见摄影体位的标准影像所见常见摄影体位的标准影像所见头颅正位摄影要点(1)被检者俯卧于摄影床上，正中矢状面垂直于床面，并重合于床面中线。
(2)下颌内收，额部及鼻尖紧贴床面，听眦线垂直于床面。
(3)暗盒置于滤线器托盘上，其长轴与床中线平行，胶片上缘超出颅顶约3cm。
(4)中心线自枕外隆凸经眉间垂直射入胶片。
标准影像显示(1)显示头颅正位影像，照片包括全部颅骨及下颌骨升支。
(2)矢状缝及鼻中隔影像居中，眼眶、上颌窦、筛窦等左右对称显示。
(3)顶骨及两侧颞骨的影像对称，距照片边缘等距离。
(4)颞骨岩骨上缘位于眼眶内正中，或内听道显示于眶正中。
内听道显示清楚，两侧无名线距颅板等距离。
(5)颅骨骨板及骨质结构显示清晰。
头颅侧位摄影要点(1)被检者俯卧于摄影床上，身体长轴与床面中线平行。
(2)头部侧转，被检侧靠近床面，矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直。
(3)被检侧上肢内旋置于身旁，下肢伸直，对侧上肢屈肘握拳垫于颏下，下肢屈曲以支撑身体。
(4)下颌内收，额鼻线(前额与鼻尖间的连线)与床中线平行。
(5)暗盒置于滤线器托盘上，其短轴与床中线平行，胶片上缘超出颅顶3cm。
(6)中心线对准外耳孔前、上各25cm处垂直射入胶片。
标准影像显示(1)显示头颅侧位整体观影像，照片包括全部颅骨及下颌骨升支。
(2)照片的上缘包括顶骨，前缘包括额骨、鼻骨，后缘包括枕外隆凸。
(3)蝶鞍位于照片正中略偏前，蝶鞍各缘呈单线的半月状阴影，无双边影。
(4)前颅窝底线重叠为单线，两侧乳突外耳孔、下颌骨小头基本重叠。
(5)听眶线与照片长轴平行。
(6)颅骨内、外板和板障及颅缝影显示清晰。
汤氏位摄影要点(1)患者仰卧于摄影台上，头部正中矢状面垂直于台面并与台面中线重合。
(2)下颌内收，使听眦线垂直台面，两侧外耳孔与台面等距。
(3)胶片上缘与头顶平齐，下缘低于下颌骨。
(4)暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。
(5)中心线向足侧倾斜30°角，对准眉间上方约10cm处射入，从枕外隆凸下方射出。
X线摄影位置学头颅五官摄影位置
X线摄影位置学头颅五官摄影位置X线摄影位置学是医学影像学中的重要分支，它研究并确定在进行X线摄影时头颅五官的摄影位置。
正确的摄影位置能够提供清晰、准确的影像，为医生诊断和治疗疾病提供必要的依据。
本文将介绍头颅五官摄影位置的选择和相关注意事项。
1. 头部背正位头部背正位是头部X线摄影中最常用的一种位。
在这种位下，患者面相上方，头部背靠于胶片或数字化摄影机，使头颅与垂直中线平行，头部伸直，面部与胶片或相机平行。
头部背正位适用于一般头颅疾病的查找。
2. 头部正侧位头部正侧位既包括侧位还包括正位。
在头部正侧位下，患者一侧面相上方，头部与垂直中线平行，面部靠近胶片或相机，另一侧面呈正位。
头部正侧位适用于颅骨外伤、脑内肿瘤等的检查，能够提供更多的解剖信息。
3. 头颅五官摄影位置的选择的注意事项（1）患者的年龄和病情对头颅五官摄影位置的选择有一定的影响。
对于儿童、老年人或患有特殊病症的患者，需要在选择头颅五官摄影位置时慎重考虑相关因素，避免不必要的风险。
（2）与患者的合作配合也是选择头颅五官摄影位置的重要因素之一。
在进行X线摄影时，患者需要配合医生的指导，摆好正确的姿势。
如果患者无法按照要求完成相应的位置摆放，则可能导致影像不清晰或体位不准确，影响诊断结果。
（3）由于头部摄影具有一定的侧面投射角度，需要医生在选择摄影位置时考虑头部摄影的标准，并确保头颅在X线束中心位置，减少辐射剂量。
（4）不同的疾病需要选择不同的摄影位置。
例如，头部扁平骨折摄影时，需要选择双侧斜位；颞骨关节炎摄影时需选择开口位。
总之，头颅五官摄影位置的选择应根据具体疾病和患者情况进行判断，确保摄影结果的准确性和可靠性。
医生在选择摄影位置时应考虑患者的年龄、合作配合、侧面投射角度以及疾病类型等因素，同时还需要注意辐射剂量控制，保护患者的身体健康。
通过合理、准确的头颅五官摄影位置选择，我们能够获得更细节、更准确的头部影像，为医生提供更好的辅助诊断依据，有力地推动了医学影像学的发展。
3-9头颅摄影
乳突窦入口 上鼓室
颞颌关节 中鼓室 骨性外耳道前壁 后壁 岩锥 乳突枕骨缝 乳突小房 乳突窦 乙状窦壁
乳突尖端
图2－2－3－1 伦氏位
七、乳突梅氏位（乳突双45°角位）
1、临床应用 用于观察外耳道后壁、鼓室、鼓窦及 颞骨岩部的前后缘，是临床诊断胆脂瘤的 常用位置。 2、体位分析 （1）取仰卧位，头部转向被检侧，顶面观， 矢状面与床面成45°角；侧面观，听眦线 与床面中线垂直，使被检侧颞骨岩部的长 径与胶片垂直。
窦硬膜角
鼓室盖 乳突窦
乙状窦前壁
内、外耳道 颞颌关节
乳突小房 茎突
图2－2－3－4 许氏位
六、乳突伦氏位（乳突35°角侧位）
1、临床应用 用于观察鼓室上隐窝、鼓窦、 鼓窦入口、中耳听骨及乳突小房， 是临床诊断急性化脓性中耳乳突炎 的常用位置。常规摄取双侧，以对 比观察。
2、体位分析 （1）头颅呈俯卧标准侧位，被检侧 贴近床面，减少放大失真。 （2）为充分显示鼓窦区.上鼓室及鼓 窦入口，中心射线向足侧倾斜35° 角，将对侧颞骨在许氏位基础上投 影于被检侧的更下方，以避开重叠。
十、颅底轴位
体位：仰卧，背部垫高，两手放在身 旁，双腿弯曲，两脚踏在床面上，保 持身体稳定。头部后仰，并垂直，水 平面尽量与床面平行。 中心线：经两下颌角连线中点，与水 平面垂直射入暗盒中心。 显示部位：两侧的颞骨岩部，颧骨对 称的颅底影像
鼻中隔 颧弓
口底与筛 窦颌窦 上
翼突 鼻咽腔投 影 蝶骨体
骨桥
上鼓室 鼓室 颞颌关节
乙状窦壁
乳突窦 乳突窦入口 外耳道 岩部
图2－2－3－2 梅氏位
八、柯氏位（副鼻窦后前23°角位）
1、临床应用 用于观察额窦.前组筛窦，眼眶及眶上裂 亦可显示，是鼻旁窦常用的摄影位置。 2、体位分析 （1）取俯卧后前位，使副鼻窦贴近胶片，减 少放大失真。 （2）顶面观，头颅正中矢状面垂直床面并与 床面中心重合，使双侧副鼻窦及眼眶对称显示， 侧面观听眦线垂直床面。
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第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】两眼眶影 像显示清晰，对称投影 于照片的中部，其内可 见眶上裂影像。额窦影 像位于眼眶影的内上方 ，前组筛窦影像显示于 两眼眶影之间。
额窦
眼眶 眶上裂 筛窦 岩骨嵴
上颌窦
柯氏位
R
副
额窦
鼻 窦
筛窦 柯 上颌窦 氏
位
第五节 头颅摄影检查
5.下颌骨侧位
❖标准片显 示：
❖额骨 顶骨 枕骨 副鼻窦 蝶鞍 各骨缝
头颅侧位
冠状缝
额窦 鼻骨 筛窦 上颌窦 上颌骨
下颌骨
外板 内板 板障
人字缝
蝶鞍 蝶窦 枕骨 髁状突
颈椎
L
头 颅 左 侧 位
R
头 颅 右 侧 位
第五节 头颅摄影检查
3.副鼻窦瓦氏位（37°）
【摄影目的】观察上颌窦、额窦、后组筛 窦等结构。
第五节 头颅摄影检查
三、头颅摄影注意事项
1.摄影前，阅读X线检查申请单，了解检查目的。 2.摆位时，利用头颅体表定位线，特殊情况无法使
摄影体位符合常规摆放要求，应通过改变IR位置 和X线投射方向，使摄影效果符合诊断要求，必要 时采用头颅固定装置。 3.使用滤线器摄影技术，摄影距离一般为100cm， 平静呼吸下屏气曝光。 4.头颅外伤等危重病人摄影，应在临床医生的监护 下进行，通常取头颅前后位和仰卧水平侧位。摆 放摄影体位前，要求被检者去掉头部的发卡、饰
第五节 头颅摄影检查
5.下颌骨侧位
【中心线】向头侧倾斜15°～25°角，经被 检侧下颌骨体部中点射入。
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】被检 侧下颌骨体部及支 部影像清晰显示。
下颌骨侧位
冠突 下颌头 下颌切迹
下颌孔
下颌体
舌骨
下颌骨俯卧侧位
下颌孔
L
左 下 颌 骨 侧 位
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】鼻 骨影像位于鼻根 部眼眶影的前方 。
鼻
骨
鼻骨
侧
位
R
鼻 骨 侧 位
第五节 头颅摄影检查
颅底轴位（颧弓颌顶位）
【摄影目的】观察颅底各骨的形态、骨质、 颧骨弓及各孔的大小
第五节 头颅摄影检查
颅底轴位（颧弓颌顶位）
【体位设计】仰卧，背部垫高，两手放身旁， 双腿弯曲，脚踏床面，保持身体稳定。头后仰 ，顶部贴床面。头正中矢状面与床面中线一致 并垂直。水平面与床面平行 。 【中心线】经两下颌角连线中点，与水平面垂 直，射入探测器中心。
面颅骨（15块）：上颌骨（2）、腭骨（2）、鼻骨（2 ）、泪骨（2）、下鼻甲（2）、颧骨（2）、下颌骨（ 1）、舌骨（1）、犁骨（1）
第五节 头颅摄影检查
二、头颅摄影用线与面
听眦线：外耳孔与同侧眼外眦间的连线； 听眶线：外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线，与解剖学水平
面平行； 听口线：外耳孔与同侧口角间的连线； 听眉线：外耳孔与眉间的连线； 瞳间线：两瞳孔间的连线； 正中矢状面：将头颅纵向分为左、右对称的两部分的切面
医学影像检查技术
第三章 X线摄影检查技术 第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
课堂教学目标
1.说出颅骨名称及位置 2.说出头颅摄影注意事项 3.说出头颅正位和侧位、瓦氏位、柯氏位、下
颌骨侧位、鼻骨侧位、颞下颌关节侧位摄影 要点 4.会摆放头颅正位和侧位、瓦氏位、柯氏位、 下颌骨侧位、鼻骨侧位、颞下颌关节侧位摄
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】 颧骨弓轴位影像
第五节 头颅摄影检查
视神经孔轴位
❖【摄影目的】观察视神经孔大小、骨质情 况
第五节 头颅摄影检查
视神经孔轴位
【体位设计】俯卧，头转向被检侧，颧骨 、下颌骨、鼻三部分紧贴床面。 被检侧眼 眶位于探测器中心，头正中矢状面与床面 成53°角，听鼻线与床面正中线垂直 。 【中心线】通过被检侧眼眶垂直射入。
【影像显示】 颞骨岩部位与枕 大孔两侧的颅骨 汤氏位影像。
冠状缝
鼓室窦 内听道 枕骨大孔 前床突
头颅汤氏位
人字缝
枕骨 鞍背 颧弓 茎突
R
头 颅 汤 氏 位
第五节 头颅摄影检查
蝶鞍侧位
❖【摄影目的】观察蝶鞍部骨质、大小
第五节 头颅摄影检查
蝶鞍侧位
【体位设计】同颅骨侧位，但照射野应小 ，用于观察蝶鞍局部影像 。
第五节 头颅摄影检查
重点与难点 重点： 1.头颅摄影注意事项； 2.头颅正位和侧位、瓦氏位、柯氏位、
鼻骨摄影要点。
难点： 头颅正位和侧位、瓦氏位、柯氏位、下 颌骨侧位、鼻骨侧位、颞下颌关节侧 位摄影体位要点。
第五节 头颅摄影检查
一、头颅摄影应用解剖
脑颅骨（8块）：顶骨（2）、颞骨（2）、额骨（1） 、枕骨（1）、蝶骨（1）、筛骨（1）
R
颞颌关节张闭口位(标准片)
❖角度太 小
❖标记不 佳
颞颌关节张闭口位(全景片)
右侧颞颌关节功能紊乱
第五节 头颅摄影检查
了解鼻骨骨 折凹陷情况。
第五节 头颅摄影检查
7.鼻骨侧位
【体位设计】被检者俯卧于摄影床上,头部 侧转,矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂 直。鼻根下1cm处对准IR中心。也可摄取 站立位或坐位。 【中心线】经鼻根下1cm处垂直射入。
第五节 头颅摄影检查
3.瓦氏位
【体位设计】被检者俯卧于摄影床上，正 中矢状面垂直于床面，并与IR中线重合， 下颌骨颏部置于床面上，听眦线与床面呈 37°角。鼻尖对IR中心。IR置于滤线器托盘 上，其长轴与床中线平行。 【中心线】经鼻中棘垂直射入探测器中心 。
第五节 头颅摄影检查
副 鼻 窦 瓦 氏 位
2.头颅侧位
【体位设计】被检者俯卧于摄影床上，头 部侧转，被检侧紧贴床面，矢状面与床面 平行，瞳间线与床面垂直，IR横放于滤线 器托盘上，IR上缘超出颅顶3cm。 【中心线】对准外耳孔前、上各2.5cm处垂 直射入。
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】额骨、 顶骨和枕骨侧位影像 ，蝶鞍影像居中，鞍 底呈单边显示，颅骨 内板、外板和板障及 颅缝影显示清晰。
【摄影目的】观察额窦、前组筛窦、眼眶 及眶上裂等结构影像。
第五节 头颅摄影检查
4.柯氏位/鼻窦柯氏（Caldwell）位
【体位设计】被检者俯卧于摄影床上，正 中矢状面垂直于床面，并与IR中线重合， 听眦线垂直于床面，鼻根对准IR中心。IR 置于滤线器托盘上，其长轴与床中线平行 。 【中心线】枕骨粗隆上3cm，向足侧倾斜 23°角，经鼻根射入探测器中心。
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】颞下颌关节间隙显示清楚，反 映关节的张、闭口功能 。
下颌关节凹 关节结节
下颌关节间隙 下颌小头 下颌切迹 外耳孔
颞颌关节闭口位
下颌关节凹 下颌小头
外耳孔
颞颌关节张口位
R
颞颌关节张闭口位
R
颞
颌
关
节
L
张
闭
口
位
R
颞颌关节张闭口位(标准片)
【体位设计】被检者俯卧于摄影床上，正中 矢状面垂直于床面，并重合于IR中线，听眦 线垂直于床面，IR置于滤线器托盘上，其长 轴与床中线平行，IR上缘超出颅顶3cm。 【中心线】自枕外隆凸经眉间垂直射入。
第五节 头颅摄影检查
头 颅 后 前 位
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】顶骨及两侧 颞骨影像对称显示，矢状 缝及鼻中隔影像居中，两 侧眼眶影像大小相等，颞 骨岩部影像位于眼眶影之 中，颞骨岩部影像中可见 内听道的影像，颅骨骨板
【中心线】向足侧倾斜25°角，从对侧外耳孔上 7cm与后1.5cm交叉处入射,经被检侧乳突射入探 测器中心。
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】 乳突侧位影像
第五节 头颅摄影检查
❖ 照片显示：
❖ 下颌关节、乳 突小房、乙状 窦、
内外听道
颞骨岩部侧位 影像显示清晰
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
颧弓颌顶位（坐位）
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】 两侧的颞骨岩部
，颧骨对称的颅底 影像。
颧骨 筛骨垂直板
蝶窦 卵圆孔
枕骨大孔
鼻中隔
上颌窦 下颌骨
颈动脉管 内听道 乳突
R
颧 弓 颌 顶 位
第五节 头颅摄影检查
颞骨岩部前后斜位 （汤氏位Town′s）
【中心线】经外耳孔前方、上方各2.5cm
处垂直射入。
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】 蝶鞍局部侧位影 像
第五节 头颅摄影检查
颧骨弓轴位 ❖【摄影目的】观察颧骨弓骨质
第五节 头颅摄影检查
颧骨弓轴位
【体位设计】同颅底轴位。 【中心线】经两下颌角连线中点，与水平 面垂直，射入探测器中心（摄一侧时头部 应向对侧倾斜15度，中心线经被检侧颧骨 弓射入探测器中心。）
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】 乳突轴位影
像
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】 ❖动脉导管，内外耳道
、乳突小房、骨性迷 路、鼓室、锥体 前缘 、锥体后缘显示清晰
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】 被检侧视神经 孔位于眼眶外 下1/4
第五节 头颅摄影检查
乳突许氏位(Schüller′s)
❖【摄影目的】观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房 、乙状窦及听骨的情况
第五节 头颅摄影检查
乳突许氏位(Schüller′s)
【体位设计】俯卧，成颅骨侧位状。被检侧乳突 紧贴摄影床，耳廓前折，外耳孔置于床面中心处 。 被检侧上肢伸直，对侧手扶床面，下肢自然 弯曲，保持平稳 。