创伤性休克186例急救护理体会
急诊创伤性休克护理体会
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Mo d D i a g n T r e a t 现代诊断与治疗 2 0 1 5 Ma r 2 6 ( 5 )
全程陪伴分娩护理助产是通过使用护理措施来 达到治疗
院的 自然分 娩率大大提高 我科 开展 的全程 陪伴分娩 护理助产使 产妇在 整个 分娩
过程 中得到无微 不至 的关 怀和爱护 . 增 强了感情交 流 。 在一
伤、 交 通事故伤 。 创伤性休 克和损伤程度 、 损伤部位及 出血量
都有 密切 的关 系 . 在休克早期 , 患者脑组织的缺氧情况较轻 , 意识模糊 。 该 类患者 的病情较为复杂 . 且有生命危险 , 需纠正 休克 . 且病情稳定后才可给予 手术治疗 。因此需 采取 良好 的
治疗和护理措施 . 使患者的生命指标和意识都得到 良好恢 复 。 本文选取 2 0 1 2年 8月~ 2 0 1 4年 2月收治 的 6 2例急诊 创伤性
例急。 诊 创伤性休克患者进行分组研究 . 试验组 3 7 例。 男2 3 例.
女 1 4例 . 年龄 2 0 ~ 7 3 ( 4 8 . 3 2  ̄ 6 . 7 4 ) 岁。 车祸伤 l 5 例、 高处坠落
且创 伤后患者 的恐惧 和剧 烈疼痛等 因素会使机 体 出现代 偿 失调 …。创伤性休 克主要 的病 因有 : 机器损 伤 、 坠落伤 、 其他
疾病 的一种 方法 . 能减轻和避免患者 的疼 痛。在整个分娩过
程中 . 由经过 专f - ]  ̄ l l 练 的助产士对 产妇实施 护理干预 。 做好 心理护理 . 将 护理干预贯 穿于整个 分娩 过程 中 . 加 强其精神
定程 度上解除 了产妇 的焦虑和恐惧 . 使 分娩更加顺 利 . 加之 对 产程的严密 观察和及 时发现异 常情 况 . 缩短 了产 程 . 提高 了 自然分 娩率 , 降低 了剖宫 产率 、 新 生儿 窒息率 、 产后 出血
浅议创伤性休克的急救护理体会
浅议创伤性休克的急救护理体会摘要:目的:探讨创伤性休克的急救护理措施和体会。
方法:选取在2015年1月-2016年4月收治的100例创伤性休克进行急诊抢救的患者,采取有针对性的护理措施。
结果:通过急救性护理,成功抢救97例,死亡3例,成功率为97%。
结论:急救护理措施应用到创伤性休克抢救中,效果明显,是提高抢救创伤性休克成功率的关键,应大力推广,能提高病人的抢救成功率。
关键词:创伤性休克;急诊护理;护理体会随着我国经济快速发展,交通行业的也随之蓬勃兴起,造成了我国每年交通事故大量发生。
而在交通事故中,较常发生的状况则是患者出现创伤性休克[1]。
除此之外,自然灾害伤害也容易使患者发生创伤性休克[2]。
创伤性休克病人来势凶猛,病情变化快、急、重。
如果不采取及时抢救等一系列措施,很快就会危及生命。
这需要护士能快速、准确的配合医生,利用娴熟的技术和急救知识,争分夺秒抢救病人。
一旦患者发生创伤性休克,如果抢救不及时,则会对患者的生命带来威胁。
因此,必须在患者发生创伤性休克的一小时内进行黄金抢救,实施急救抢救相关方面的护理。
事实也证明,急救护理在创伤性休克护理中,确实起到了重要作用。
本文结合自身急救护理的经验,谈谈创伤性休克急救护理的体会。
1 资料与方法1.1一般资料在2015年1月-2016年4月,我院急诊中心共收治100例创伤性休克的患者,其中男性患者60例,女性患者40例,年龄在10-53岁之间,平均年龄为(33.4±3.5)岁。
在100例创伤性休克患者中,以青壮年居多,并且交通事故导致的创伤性休克患者较多。
100例患者来我院急诊中心的情况是:全身多发骨折40例、胸腹部外伤22例、颅脑损伤20例、肝脾破裂18例。
1.2护理方法1.2.1人员构成我院急诊中心的护理人员多是以有多年护理经验的工作人员构成,对创伤性休克急诊抢救具有丰富的经验,能够应对多种紧急情况,能熟练操作多种抢救设备。
1.2.2急诊护理方法对我院急诊中心进行抢救的100例创伤性休克患者,首先了解患者的病情特点及基本情况,并做好护理评估诊断,判断患者出现创伤性休克的原因;随后对患者的呼吸道进行检查,看患者是否呼吸道畅通、意识是否清醒、脉搏是否存在、有无大出血等情况,如果患者出现此类情况,应及时做好采血、交叉配血、备皮、药物试验等术前准备工作,立即通知麻醉科做好相应准备,并准备血液制品,准备为患者进行输血。
创伤性休克患者的急救护理体会
创伤性休克患者的急救护理体会目的:对创伤性休克患者的急救护理措施进行总结和分析。
方法:选取2010年12月-2012年11月笔者所在医院收治的90例创伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析,总结相应的急救护理措施。
结果:通过对患者实施早期、有效的急救护理措施,包括病情评估、保持呼吸道通畅、建立静脉通路、心理护理以及生命体征护理等,抢救成功率为93.3%。
结论:给予创伤性休克患者早期、有效的护理措施,可以使抢救成功率明显的提高,死亡率有效的降低。
标签:创伤性休克;急救护理创伤性休克(traumatic shock)是人体在受到外界的强烈致病因素后,有效循环血量急剧减少,导致患者出现疼痛、恐惧等综合因素产生的一系列临床综合征[1]。
创伤性休克常见于车祸、绞伤、刀伤、高空坠落伤等,患者的病情危重,如不能够及时的进行抢救,将对患者的生命安全造成严重的威胁,给患者带来无法承受的痛苦,成为全人类共同关注的医学问题[2]。
早诊断、及时给予有效的抢救与护理措施是抢救创伤性休克成功的关键所在,如何做好创伤性休克患者的护理工作是目前临床一项重要的课题。
本文对2010年12月-2012年11月笔者所在医院收治的90例创伤性休克患者的急救护理措施进行了总结,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年12月-2012年11月笔者所在医院收治的创伤性休克患者90例,均符合卫生行业标准中关于创伤性休克的相关诊断标准,其中,男52例,女38例,年龄26~78岁,平均47.5岁。
按照致伤原因可分为:交通事故伤31例,挤压伤24例,高空坠落伤13例,重物砸伤11例,其他原因11例。
1.2 护理方法1.2.1 病情评估创伤性休克抢救的黄金时期为伤后的第一个小时,抢救成功率高达90%,随着就诊时间的推移,抢救成功率也呈现逐渐下降的趋势,超过8 h之后,抢救成功率在25%左右。
因此,准确及时的评估患者的综合情况,对于抢救患者具有重要的临床意义。
创伤性休克的急救护理体会
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------创伤性休克的急救护理体会创伤性休克的急救护理体会邹抒辰 (吉林省通榆县第一人民医院通榆 137200) 【摘要】目的:探讨成功抢救创伤性休克病人的急救护理方法。
方法:回顾分析2009 年 7 月~2010 年 6 月 22 例创伤性休克病人的临床资料。
结果:通过创伤性休克急救护理程序的应用,抢救成功 29 例,死亡 1例。
结论:创伤性休克急救护理程序在创伤性休克的抢救中起着重要作用。
【关键词】创伤性休克;急救;护理方法【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)08-0310-01 严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克,称为创伤性休克。
及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施,是降低创伤性休克致死率的关键。
1 资料与方法 1.1 一般资料:本组 30 例,为2009 年 7 月~2010 年 6 月收治的 30 例创伤性休克病人的临床资料,其中男 16 例,女 14 例,龄 13~70 岁。
颅脑损伤 11例;骨盆骨折并腹部脏器破裂 12 例;胸腹部及其他多处损伤 7 例。
1 / 51.2 方法 1.2.1 立即安置病人,测量血压、脉搏。
用休克指数(脉搏/收缩压 mmHg)来监护血压。
正常休克指数为 0.5,严重休克>2.0。
观察神志和表情、皮肤的色泽温度、周围循环等。
创伤早期,机体代偿功能尚好,动脉血压相对稳定,脑缺氧较轻,病人一般神志清楚,但烦燥不安。
随着休克的加重,进入失代偿期,表情淡漠,甚至昏迷。
取头侧平卧位,头部抬高 15deg;,下肢抬高 20deg;,以增加回心血量,利于循环功能的恢复。
1.2.2 保持呼吸道通畅,维持有效通气严重创伤患者常常伴有呼吸道梗阻。
护士抢救休克心得体会
护士抢救休克心得体会篇一:休克病人抢救护理休克病人抢救护理观察要点1. 生命体征、神志、瞳孔、尿量。
2. 皮肤、面色及末梢循环,有无苍白、紫绀、片状瘀斑、四肢湿冷等情况。
3. 心、肺、腹部情况。
4. 各种实验室检查和特殊检查结果。
急救护理措施1. 去中凹卧位(头和躯干抬高20度—30度,下肢抬高15度—20度),盖被保暖。
2. 保持呼吸道通畅,给氧,必要时人工呼吸、气管插管或气管切开。
3. 建立有效静脉通道,迅速准确按医嘱用药,备血,并观察用药效果。
4. 留置导尿管,记录尿量。
5. 按各种休克特点对症护理。
失血性休克:1) 遵医嘱输注平衡液、代血浆、全血等,补充有效循环血量。
2) 确定失血部位,根据原因及症状对症处理,做好术前处理。
心源性休克:1) 协助心电图、心超检查。
2) 控制输液滴速。
3) 正确采集标本送检。
4) 心包填塞病人协助行心包穿刺术。
感染性休克:1) 正确收集血、尿、痰、脓、脑脊液等标本送检。
2) 遵医嘱给予抗生素、血管活性药物(注意滴速、防止外渗)。
3) 高热病人予无力降温或遵医嘱使用解热镇痛药。
过敏性休克:1) 立即停药(更换输液器),就地抢救。
2) 皮下或肌肉注射%肾上腺素—1mg。
3) 遵医嘱使用激素、抗组胺类药物。
6. 严密监测生命体征变化,及时填写抢救危救危重病人记录单。
7. 病情稳定后遵医嘱护送入手术室或ICU。
篇二:手术室护士抢救创伤性休克的体会手术室护士抢救创伤性休克的体会【中图分类号】【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(XX)005-108-03创伤性休克的病因来自两方面:⑴较大或较多的血管破裂造成大量失血;⑵剧烈疼痛,组织破坏的吸收。
创伤性休克均有较严重的外伤史,如高速撞击、高处坠落、机器绞伤、重物打击、火器伤等。
来势凶猛,死亡率高。
及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施,是降低创伤性休克致死率的关键。
手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。
创伤性休克患者急诊救治及护理体会
创伤性休克患者急诊救治及护理体会摘要】创伤性休克为外伤后严重症状,急诊救护时必须迅速及时采取有效措施进行救治,快速改善休克症状,及时扩充血容量,对挽救患者生命具有重要价值。
近年来随着交通意外频发,导致创伤性休克发生率呈逐年上升趋势,已经成为人类致死的主要原因。
对创伤性休克患者实施急救护理,赢取足够的抢救时间,正确时间内实施急救护理,对降低患者死亡率具有重要价值。
本文对我院2016年1月-2018年1月收治的80例创伤性休克的急诊救治及护理措施进行总结,现报告如下。
【关键词】创伤;休克;急救护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)27-0282-02创伤是指机械性损伤,是由多种致伤因子造成的人体结构连续性损害。
严重创伤常涉及心、脑、肺、肝、肾等重要器官而危及生命,或因肢体毁损而致残。
多发伤具有伤情重、变化快、病情凶险、死亡率高等特点,对而遵循急诊救治流程,先救命后救伤,是抢救成功的关键,患者在伤后的“黄金1h”内,及时采取有效的抢救是挽救患者生命的关键,而主动及时、规范有效的急救护理对抢救工作的成功起着至关重要的作用。
1.资料与方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的80例创伤性休克患者,均符合卫生行业标准中关于创伤性休克的诊断标准,其中,男性46例,女性34例,年龄23~76岁,平均年龄42岁,致伤原因:交通事故 32例,挤压伤22 例,高空坠落伤 12例,重物砸伤5例,钝器伤3例,其他原因6例。
入院后经急诊积极救治护理,转入手术室手术及重症监护病房住院治疗。
2.院前急救2.1 现场处理快速反应是抢救成功关键的,影响因素为院前急救的反应速度。
急诊值班医护人员需 24h待命状态出诊时间限制在5分钟内[1]。
2.2 初步评估伤情评估采取ABCDE法。
方法:A 气道有无梗阻;B 呼吸频率;C 脉率、血压、末梢循环;D 神经系统;E 暴露检查;肢体活动、有无畸形[2]。
创伤性休克患者急救的护理体会
2462017.08护理经验创伤性休克患者急救的护理体会胡国芳江苏溧阳市中医医院急诊科 江苏省溧阳市 213300【摘 要】目的:本文就创伤性休克患者的急救护理方法及效果进行研究,并总结护理体会。
方法:选取我院收治的96例创伤性休克患者,依据随机数字表法分为实验组(n=48)与参照组(n=48),对参照组施以常规急救,实验组在参照组基础上予以针对性急救护理,对比两组患者的总有效率。
结果:实验组患者的总有效率显著高于参照组,P<0.05。
结论:在创伤性休克患者的急救中施以针对性护理,可有效提高急救效果,具有较高推广及应用价值。
【关键词】创伤性休克;急救;护理干预;体会创伤性休克是由强烈外伤致使机体有效循环血量急剧下降,引发全身器官的血流灌注不足,从而出现脏器功能障碍及代谢紊乱,对患者的生命安全产生严重性威胁[1]。
对于创伤性休克要采取及时、有效的急救措施及护理干预,以挽救患者生命。
为提高急救护理效果,对近一年的部分患者施以针对性急救护理,效果较为理想;现将研究过程及数据做如下报道:1 基线资料及方法1. 基线资料数据选取我院急诊科在2015-2016年1月-12月期间收治的创伤性休克患者作为此次研究对象,病例总数为96例。
其中男女患者分别为54例、42例;年龄分布在24-64岁之间,平均(48.6±4.1)岁;创伤类型:胸部损伤34例,肝部损伤21例,脑挫伤2例,脾破裂19例,骨折创伤20例。
依据随机数字表法分为实验组(n=48)与参照组(n=48)。
两组患者的资料数据比较,P>0.05。
1.2 方法参照组患者予以常规急救护理,先为患者清创止血,建立静脉通路,遵照医嘱为患者用药,同时进行氧疗、生命体征监测等。
实验组患者在参照组基础上予以针对性急救护理干预,具体如下:体位及保暖护理:为患者取平卧位,将头部向一侧偏,并把口腔、鼻腔内的分泌物及时清除,确保呼吸通畅,有效避免误吸。
将下肢适当提高,利于静脉血液回流而使回心血量增加。
创伤性休克病人的护理体会
创伤性休克病人的护理体会燕化春【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2004(000)008【摘要】创伤性休克是机体遭受到严重损伤后由于有效循环血量锐减 ,机体代偿失调引起的一种临床综合征。
病情进展快 ,严重者危及生命 ,必须争分夺秒 ,现将护理体会报告如下。
1 保持呼吸道通畅脑细胞只能耐受 5 min~ 6 min的完全缺氧 ,超过这一时限 ,即使心脏复苏成功 ,脑功能也不能再恢复。
因此 ,保持呼吸道通畅是抢救过程中最基础、最重要的措施 ,也是抢救成功的关键。
首先要检查呼吸道 ,清除口腔内血块、异物及分泌物 ,使其通畅。
2 立即给予充分的氧气吸入立即给予氧气吸入 ,以 4 0 %氧浓度 ,2 L/ min~ 4 L/ m in氧流量为宜 ,以改善伤员的通气功能 ,提高组织血氧含量 ,纠正低氧血症。
如呼吸微弱或停止 ,则应立即给予人工呼吸和气管内插管 ,保证足够的氧气供应。
3 迅速建立有效的静脉通道尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键。
应分秒必争 ,迅速建立 2条~ 3条静脉通道 ,以利于快速补充血容量和静脉给药 ,防止休克失代偿后血压下降 ,静脉萎缩 ,而导致穿刺困难。
静脉通道应选择较粗的表浅静脉 ,以利于提高输液速度 ,准确有效地使用急救药物。
疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时不能从下肢静脉输液 ,不能在...【总页数】1页(P)【作者】燕化春【作者单位】新泰市第二人民医院;山东新泰【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.58例创伤性失血性休克病人的护理体会 [J], 鲍玉梅;史严2.创伤性休克病人的急救护理体会 [J], 朱智芳3.创伤性休克病人的护理体会 [J], 燕化春4.应用颈外静脉套管输液抢救创伤性休克病人的护理体会 [J], 翟飞飞;张蕻;陈英5.浅谈创伤性休克病人术中护理体会 [J], 钱建红;白永峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
创伤性休克患者的急救护理体会
创伤性休克患者的急救护理体会目的:本探讨创伤性休克患者的急救护理体会。
方法:选取2013年2月~2014年2月我院收治的创伤性休克患者80例,作为本次研究对象,将将其随机平均分为实验组和对照组各40例,对照组给予常规护理,实验组给予急救护理。
结果:实验组护理总有效率为97.02%,对照组护理总有效率为80.00%,差异具有统计学意义,p<0.05。
结论:对于创伤性休克的患者,应当给予有效的急救措施和护理,才能够确保患者能够早日回归家庭和社会。
标签:创伤性休克;急救;护理体会创伤性休克所讲的是严重的外伤而导致患者机体循环出现急剧下降,从而其全身气管缺乏血流灌输,使得患者的脑、肝脏、肾脏、心脏等器官出现功能障碍,由于创伤性休克患者病情危急,且无法讲述病情情况,因此对于创伤性休克患者的急救与护理十分重要[1]。
故本次本探讨创伤性休克患者的急救護理体会,选取2013年2月~2014年2月我院收治的创伤性休克患者80例,作为本次研究对象,其具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月~2014年2月我院收治的创伤性休克患者80例,作为本次研究对象,其中男性患者50例,女性患者40例,年龄20~76岁,平均39.23岁。
其中车祸30例,高处坠落20例,钝器伤20,挤压伤10例。
临床表现:心动过速、表情淡漠、面色苍白、脉搏细弱、烦躁不安等。
本次将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例,两组患者性别、年龄等一般资料均无显著差异,p>0.05,无统计学意义,具有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理,实验组给予急救护理。
明确致伤原因:由于患者的受伤原因和受伤程度创伤性休克具有密切关系,因此,患者入院后,医护人员需要及时明确患者受伤原因,通过其家属、目击者、肇事者等人详细了解患者创伤发生原因,休克时间,对患者进行严密监控。
医护人员不得将患者随意搬动,同时及时给予患者止血、吸氧等常规护理。
创伤性休克的抢救护理体会
创伤性休克的抢救护理体会毕庆玮(密山市人民医院,黑龙江密山158300)关键词:创伤性休克;抢救;护理中图分类号:R47316 文献标识码:B 文章编号:1004-5775(2002)05-0386-01 由于交通肇事等造成的创伤病员多病情危重、紧急、复杂程度高,死亡率高。
因此,做好创伤性休克病员的紧急抢救至关重要。
在抢救中突出一个“急”字,争分夺秒,积极抢救。
1 急救与监护立即将病员安置在抢救室。
给予平卧位,立即测量生命体征,通知医生和有关科室。
立即给予生命体征监护。
每5~10min测量生命体征1次,随时做好各种抢救工作。
2 迅速补充血容量2.1 建立2条静脉通路,如静脉穿刺因难,立即行深静脉穿刺,以保证输血、输液顺利进行。
补充血容量时应遵守先晶体后胶体的原则。
补液速度可根据病人的血压、脉博、每h尿量随时调整。
一般补液速度要快,第1h输液量可少于1000ml。
重症休克时,在20~30min内输入液体1500~2000ml。
补液时判断速度适宜的标准是,在快速补液过程中,心率下降,血压回升,呼吸频率可加快。
但对胸外伤病人补液速度不易过快,防止肺水肿、心衰。
2.2 应用血管活性药物和其它药物时,注意配伍禁忌。
2.3 给予大流量氧气吸入4~6L/min,保持呼吸道及吸氧管通畅。
2.4 抢救过程中应注意执行口头医嘱时要复述一遍,给药时2人核对,抢救中使用过的安瓶、血袋,要统一放好以备事后查对。
各项处置、用药情况,抢救后及时记录在特别护理单上,抢救中避免忙中出错。
2.5 对需手术的病员要做好术前准备。
3 术后护理3.1 严密监护生命体征、观察有无成人呼吸窘迫综合征和多脏器功能衰竭的发生。
如发现病员尿量减少或无尿则提示有肾衰;如发现脉搏快而细弱,节律异常等,则提示有心衰发生的可能。
应及时报告医师给予及时处置。
3.2 做好基础护理,保持各种引流管畅通,正确记录出入液量。
加强皮肤护理,定时翻身,受压部位按摩,避免褥疮发生。
创伤性休克患者的抢救护理体会
药膏, 并给予眼药水进行治疗 , 如情况严重 可缝合 眼睑; ②脑脊液鼻 漏及耳 漏, 患者可取半卧或平卧位 , 宜将鼻、 耳血迹擦净 , 不用水冲洗 , 也不用纱条 、 棉球堵塞 ; ③保持鼻、 腔清洁; 口 ④配有活动性义齿的昏迷患者 , 应将义齿取 下, 以防掉人气管 内。
9 预 防 关节 挛缩 和 足 下垂 .
8 五 官护 理 .
创伤性休克患者 的抢 救护理体会
石 媛 媛
河 北保 定解 放 军 22医 院创 伤 2病 区 , 5 河北
【 关键词】 创伤性休 克患者; 抢救护理 di1.9 9jin 10 o:03 6/.s .0 6—15 .00 1 .3 s 99 2 1. 12 1
保定
0 10 700
者出现意外情况的发生。给予束缚要慎重, 视情 况而定。例如颅 内血肿的 患者 , 这种患者应该立即给予手术治疗 。如果是脑水肿应该给 以对应 的治 疗, 脱水并给予氧气吸氧 。如果是低血压和休克的患者也应该给以相应的 治疗 , 给予 患者 补 液 、 血 。尿潴 留 的 患者 应 该 给予 导 尿 进 行 治疗 。这些 并 输 措 施 均 可使 患 者转 为安 静 。
避免 增 加颅 内 淤血 。 3 伤 口、 . 引流 管 的护 理 对开放伤或开颅术后患者 , 应观察敷料有无渗血、 渗液情况。对于减压 性 的伤 口应 避免 局部 伤 口受 压 , 持引 流管 的通 畅 , 察 引 流 液 的 颜 色 、 保 观 量 和性 质 的变化 并 记 录 。 4 高 热护 理 .
文章编号 :06—15 (00)一 1 25— 2 10 9921 1 —35 0
创伤性休克是严重创伤的常见并发症 , 就我科 2 0 20 0 8— 09年收治的 4 5% 高 流 量氧 ( 8 / n , 时 可行 气 管切 开或 采用 机 械辅 助 呼 吸。 0 0 6— Lmi) 必要 例创伤性休克病员谈谈抢救护理体会。 33 脉 搏 : 者早 期 会 出现一 些 临床 改变 如 脉 搏快 且 细 ,0 . 患 10—10次/ 2 1临床 资 料 . a rn左右 , i 这一般会出现在患者出现了血压下降之前的主要 临床表现 , 患者 本组 4 , 3 0例 男 2例 , 8 , 龄 2 女 例 年 4~5 5岁 , 平均 3 2岁 。致 伤 原 因 : 高 进入休克的晚期情况 , 患者的临床表现会 出现脉搏缓慢、 微细 , 也会有触不 处坠落伤 1 0例。 挤压伤 5例 , 钝器伤 5例 , 刀伤 4例, 合并脾脏破裂 5例。 骨 到 的情 况 ,0—8/ i左 右 。 6 0 rn a 盆骨折 4例 , 多根多处骨骨折伴闭合性血气胸 3例, 全身多处刀伤 4例 。 34 血压: . 患者在休克的早期时刻, 患者的血压不一定会出现下降的 2 急救 护理 . 情况 , 所以在治疗时应该细致地观察患者的血压变动情况 , 应该定时给予血 2 1 体位 : . 去枕平卧, 头偏向一侧。或者使用把患者的头 向上抬高 l。 压 监 测 ,0一l 5 1 5分钟 进行 一 次 血压监 测 。 和 下肢 向上 抬高 2 。 样 的办 法 , O这 来增 加 患者 的 回心 脏 的 血流 量 , 样 可 以 这 3 5 患者的皮肤温湿度、 . 色泽 : 患者早期会 出现血量有所减少 , 这样会 使 患者尽 快 康复 。 使患者出现了皮肤出现温湿度、 色泽等情况发生改变 , 尤其是患者的 口唇部 2 2 对患者进行止血、 . 止痛 : 患者一般都会因为大出血而致 使患者 出 位 和 患者 的甲床 等 地方 , 出 现从 红 色 变 为 白色 的 表 现 。患 者 进 入 休 克 晚 会 现了休克的情况发生 , 这种原 因一般 占首位 , 所以快速地进行 止血疗 法 , 是 期 则会 出现 出血 点 或瘀斑 等 情况 , 会 出现 DC 甚至 I。 首要 治疗 原则 。一 般 使 用 的方 法 有 止 血 钳 或 止 血 带 法 、 塞 止 血 法 、 扎 填 包 3 6 尿量 : . 患者在休克时尿量的变化是至关重要 的, 其对 了解患者 的 法、 指压法等方法。另一种常引起休克的原 因是疼痛 , 其仅次于出血。所以 情 况变 化 起 到 了 关 键 的 作 用 。所 以应 该 密 切 观 察 患 者 的 尿 量 情 况 , 真 认 要 进行 止 痛 。给 予患 者 5 lO g 冷 丁或 者 5一lm 0一 O m 杜 O g吗啡 。 记录。 23 补 液 : 即 为其 建 立 2条静 脉 通路 , 速 输 以足 量 血 液 、 浆 及 液 . 立 迅 血 37 患 者 的 中心静 脉压 ( V ) 患 者 的 C P< c 2 这 可 以诊 断 为 . CP : V 6 mH 0, 体, 收缩压在 6 9 mm g 3 mn内补液 10 mL 收缩压低于 6 m g O~ 0 H 者 0 i 50 , 0 mH 者 右心房充盈度不足。若患者 C P>1c H 0的情况的话 , V 5m 2 则可诊断为心衰。 3mi 0 n补液 20 mL 晶胶体 比为 3:。最好行颈静脉穿刺置管, 00 , 1 既可快速输 4 心理 护 理 . 液 扩容 , 测 中心 静脉 压 。 又可 患 者 一般 会 出现 心理 情 况 的改 变 , 出现 焦 虑 、 惧 的 心 理 表 现 , 对 患 恐 这 3病 情 监护 . 者的病情恢复及其不好 , 所以对患者应该给予心理辅导 , 给予患者精神上的 3 1 意识 : . 患者进入休克后, 患者的身体代偿还可 以, 患者身体 内的血 安慰 , 患 者 的心 理情 况 , 强患 者 的治 疗疾 病 的决 心 。 改善 加 液分布到各个部位进行代偿 , 脑部的供血情况得到了一定 的改善和保证 。 脑 5 讨 论 . 部 的缺氧 情 况不 是很 明显 , 者 出 现 焦 虑 和烦 躁 的 �
创伤性休克的急救与护理体会
剖宫产术可以带来严重 的心理应激 ,对产妇的内分泌、 神 经 以及循 环系 统造成 不 良影 响。 产 妇心 理上 的恐惧 , 焦虑 , 能对其 在麻 醉和 手术 中 的身 体状 况产 生不 利影 响 , 增 加 了手 术的危险和术后并发症 的发生。因此 ,对于剖官产的产妇,
首 先要 消 除其恐 惧和 焦虑 心理 。通过术 前 的心理 护理 ,产妇 感到被关心和尊重,获得安全感和满足感,从而使其精神轻 松 ,情 绪稳 定 ,以 良好 的状 态 进入手 术 。 围手术 期 的连续 性和完 整 性的 心理 护理 ,可 以使产 妇对 护士产 生强 烈 的信赖感 , 能 够主 动配合 手术 ,以 良好 的心态 来对待 手术 ,从 而使手 术顺 利完 成 , 保 证 了母婴 安全 ,减少 了并发 症 的发生 。
2 . 3 术 后心 理护 理 术后 心 理护理 : 手术 后首 先要 为产 妇创
造 一个 舒适 、安静 的环 境 。协 助患 者摆 放正 确 体位 ,密切 观 察 产妇 阴道 流血 情况 , 每E t 阴道 冲洗 , 防止 产褥 感染 的发 生 。
并 告知 患 者及 家属相 关注 意事 项 ,进 行早 期下 床活 动 、新 生
下: 1 急救 设备及 人 员的 准备 1 . 1 健 全完 善 的抢救 制度 , 规 范急 救护 理程 序 。 科 室抢 救 制 度 、规范 、程序 做 到人人 知 晓 。
程度决定输入量 ,必要时做好输血前常规检查 、配血输血。 在充分补充血容量的基础上适当应用m管活性药物如 间羟 胺 、多巴胺 ,以解除微动脉和微静脉痉挛 ,改善微循环和重
护 理 园 地
产 妇情绪 的效 果 。
健 康 大 视 野 2 0 1 4 年 3 月 第 2 2 卷 第 3 期 H e a l t h H o r i z o n . M a r c h 2 0 1 4 , V o 1 . 2 2 N o . 3
创伤性休克的急症护理体会
创伤性休克的急症护理体会摘要:创伤性休克,是临床创伤救治中患者早期死亡的重要因素,是严重创伤中,常见的并发症,此病伤情变化快且死亡率高,救护人员需早期及时评估伤者休克症状,特别要注意及早发现,及时有效的护理是降低死亡率和治疗的关键。
关键词:创伤性休克急救护理doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.145【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2012)12-0160-02损伤性休克见于严重外伤如大血管破裂复杂性骨折挤压伤或手术等引起血液或血浆丧失损伤处炎性肿胀和体液渗出可导致低血容量受损机体内可出现组胺蛋白酶等血管活性物质引起微血管扩张和通透性增高致有效循环血量进一步降低另一方面损伤可刺激神经系统引起疼痛和神经—内分泌系统反应影响心血管功能;有的创伤如胸部伤可直接影响心肺颅脑伤有时可使血压下降等等[1]。
所以损伤性休克患者的病情比较复杂一旦出现休克症状,病情会急剧恶化,所以抢救是否及时、有效,关系患者生死存亡,我院于2000年1月-2006年12月共收治创伤性休克病员80例,现将护理体会记述于下:1 临床资料1.1 一般资料:80例病人中,腹腔脏器损伤30例,四肢损伤28例,胸腹腔联合伤12例,胸腹脏器伤10例。
其中男68例,女12例。
年龄17~63岁,从受伤到接受治疗时间0.5~1.5h,平均约51min。
创伤原因多见于交通事故、械斗、机器伤与高空坠落。
1.2 临床表现:除原发伤部位,本组中失血量1500ml有11例,昏迷,脉搏>120次/min,血压<60/40mmhg或无法测及,皮肤发冷、发绀且无尿。
1.3 伤情及休克程度评估:脉率/收缩压(mmhg)=休克指数,可帮助救护人员判定伤者是否休克及其休克程度,超过1.0-1.5表示存在休克,2.0以上为严重休克血压下降也是休克的一个重要指标,收缩压低于80mmh时或者比一般基础收缩压低于30-40mmhg时就视为休克[2]。
创伤性休克的急救护理体会 崔 颖
创伤性休克的急救护理体会崔颖摘要】目的:总结创伤性休克院前急救护理经验,提高创伤休克治疗的有效率。
方法:回顾性分析2013年6月~2014年20月我急救中心救治68例创伤性休克患者的临床资料,有效的院前急救护理,包括火速到达急救现场,评估伤情,现场急救,院后直接具体晚上的护理等。
结果:3例现场抢救无效死亡,1例转送途中失血过多,呼吸循环衰竭死亡,其余64例患者抢救成功,有效率94.12%。
结论:及时有效的院前急救护理,为患者的治疗赢取了时间,从而减低创伤性休克患者的致残率和病死率。
【关键词】创伤性;休克;急救;护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0106-01创伤性休克患者伤势严重,病情变化快,常伴有严重合并症,死亡率极高,创伤后1h为黄金抢救时间,据统计休克1 h内得到及时抢救者死亡率为10%,超过8 h死亡率上升至75%。
因此,迅速、准确、高效的院前急救护理是挽救患者生命,减少并发症的关键。
护理人员在抢救创伤性休克伤员中正确的病情判断,有效的紧急处理、严密的病情监护、体贴入微的心理护理起着重要作用。
1 资料与方法本组患者68例,其中男性59例,女性9例;年龄8~65岁,平均(38.4±4.2)岁。
致伤原因:交通事故伤34 例,刀刺伤9例,高空坠落伤5例,挤压伤8 例,爆炸伤 4 例,其他 8例。
致伤部位:胸部损伤17例,腹部损伤14例,颅脑损伤 10例,颅脑并胸部损伤11例,多发伤合并骨折5例,胸腹联合伤4例,其它伤7例。
本组68例患者都处于不同程度的休克期,中重度休克42例。
2 结果所有患者经有效的院前急救护理,3例现场抢救无效死亡,1例转送途中失血过多,呼吸循环衰竭死亡,其余64例患者安全送入医院,有效率94.12%。
3 急救与护理措施3.1 院前处理现场救护人员首先简要地询问受伤的原因、时间、部位、受伤后的症状;看伤员的表情、受伤部位、出血情况、损伤范围;检查伤员的脉搏、呼吸、血压、反射等情况,根据先急后缓,先重后轻的原则进行救护。
创伤性休克的急救护理体会 崔 颖
创伤性休克的急救护理体会崔颖发表时间:2015-09-09T11:43:24.527Z 来源:《医师在线》2015年6月第12期供稿作者:崔颖[导读] 齐齐哈尔市急救中心护理人员在抢救创伤性休克伤员中正确的病情判断,有效的紧急处理、严密的病情监护、体贴入微的心理护理起着重要作用。
崔颖(齐齐哈尔市急救中心 161000)【摘要】目的:总结创伤性休克院前急救护理经验,提高创伤休克治疗的有效率。
方法:回顾性分析2013年6月~2014年20月我急救中心救治68例创伤性休克患者的临床资料,有效的院前急救护理,包括火速到达急救现场,评估伤情,现场急救,院后直接具体晚上的护理等。
结果:3例现场抢救无效死亡,1例转送途中失血过多,呼吸循环衰竭死亡,其余64例患者抢救成功,有效率94.12%。
结论:及时有效的院前急救护理,为患者的治疗赢取了时间,从而减低创伤性休克患者的致残率和病死率。
【关键词】创伤性;休克;急救;护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0106-01 创伤性休克患者伤势严重,病情变化快,常伴有严重合并症,死亡率极高,创伤后1h为黄金抢救时间,据统计休克1 h内得到及时抢救者死亡率为10%,超过8 h死亡率上升至75%。
因此,迅速、准确、高效的院前急救护理是挽救患者生命,减少并发症的关键。
护理人员在抢救创伤性休克伤员中正确的病情判断,有效的紧急处理、严密的病情监护、体贴入微的心理护理起着重要作用。
1 资料与方法本组患者68例,其中男性59例,女性9例;年龄8~65岁,平均(38.4±4.2)岁。
致伤原因:交通事故伤34 例,刀刺伤 9例,高空坠落伤5例,挤压伤8 例,爆炸伤 4 例,其他 8例。
致伤部位:胸部损伤17例,腹部损伤14例,颅脑损伤 10例,颅脑并胸部损伤11例,多发伤合并骨折5例,胸腹联合伤4例,其它伤7例。
本组68例患者都处于不同程度的休克期,中重度休克42例。
创伤性休克的急救护理体会
创伤性休克的急救护理体会作者:高绍芬来源:《健康之路(医药研究)》2014年第05期【摘要】目的:分析和研究创伤性休克的急救护理方法。
方法:我们选取2010年11月-2013年11月我科收治的创伤性休克患者127例,将其急救过程中的护理方法进行回顾性的分析与总结。
结果:127例患者抢救成功119例,抢救成功率为93.7%;抢救失败8例,死亡率为6.3%。
119例患者均治愈出院,没有发生并发症。
结论:对创伤性休克患者实施快速、准确的急救护理,能够为医生诊断与治疗提供良好基础,也是救治成功的关键,早期控制原发伤,并保护机体重要脏器的功能,利于预防并发症,提高抢救的成功率。
【关键词】创伤性休克护理措施急救并发症【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0128-01随着经济发展,人们生活水平提高,创伤也逐渐成为社会隐患之一,创伤产生的体液损失、强烈疼痛刺激、机体酸碱失衡、血容量偏低等均会引起休克症状,若处置不当,病情将会不可逆,甚至死亡,严重威胁着患者的生命与健康[1]。
本文选取2010年11月—2013年11月我科收治的创伤性休克患者127例,将其急救过程中的护理方法进行回顾性的分析与总结,现将具体内容汇报如下:1 资料与方法1.1 一般资料我们选取2010年11月—2013年11月我科收治的创伤性休克患者127例,其中:男82例,女45例;年龄在9—72岁,平均年龄为42.7±11.6岁。
创伤类型分为:复合伤17例;四肢辗挫伤57例;胸部损伤29例;脑挫伤12例;肝挫伤7例;脾破裂3例;胸腰椎骨折2例。
休克程度分为:轻度39例;中度72例;重度16例。
1.2 方法1.2.1 评估伤情:患者到达医院后,护士要向家属、目击者或肇事者了解致伤相关情况,确定致伤因素和受伤部位,对患者的创伤程度给予准确评估。
1.2.2 体位护理:当患者出现心率加快、血压下降、面色苍白、呼吸急促时,预示患者处于休克状态,此时要减少搬运与刺激[2],在休克原因没有察明前,患者取平卧位,将其头部与躯干抬高至30度,同时给予保暖。
创伤性休克患者的急救护理体会
创伤性休克患者的急救护理体会摘要:目的:探究创伤性休克患者应该采用的急救护理措施和效果。
方法:选取2013年2月-2014年3月收治的72例创伤性休克患者进行急救护理,随机分组,实验组患者44例,采取优质护理,对照组患者28例,选择常规护理,观察患者的护理效果。
结果:实验组护理有效率为93.18%,对照组护理有效率为82.14%,护理效果有较大差异,有统计学意义(P<0.05)。
结论:创伤性休克患者在治疗前采用优质的急救护理,可提高急救效果,减轻疼痛,并避免并发症的出现,值得推荐。
关键词:创伤性休克;急救护理;临床症状在急诊科创伤性休克为严重症状,而且若不能采取及时有效的应对措施,会导致死亡等严重后果。
在社会发展的过程中,交通事故、爆炸、高处坠落等情况也不断增加,部分人员会在这些事故中出现创伤性休克的情况。
该类患者因为身体受到暴力作用后,重要脏器出现损伤,有严重出血的现象,显著减少有效循环的血量,和微循环的灌注不足,患者因恐惧、剧烈疼痛等多种因素导致机体出现代偿失调的症状[1]。
为避免患者出现严重的并发症,要在早期采取良好的急救护理,提高急救效果。
选取2013年2月-2014年3月收治的72例创伤性休克患者进行急救护理,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2013年2月-2014年3月收治的72例创伤性休克患者进行急救护理,实验组患者44例,男性27例,女性17例,年龄范围:21-60岁,平均年龄为:(46.81±6.17)岁,受伤部位:9例患者为颅脑外伤,12例患者为腹部创伤,15例患者为骨盆、四肢伤,8例患者为重症胸部的损伤;致伤原因:4例患者为爆炸导致,6例患者挤压受伤,16例患者交通伤,18例为高处坠落伤。
对照组患者28例,男性16例,女性12例,年龄范围:23-59岁,平均年龄为:(47.23±6.33)岁,受伤部位:6例患者为颅脑外伤,7例患者为腹部创伤,11例患者为骨盆、四肢伤,4例患者为重症胸部的损伤;致伤原因:3例患者为爆炸导致,5例患者挤压受伤,9例患者交通伤,11例为高处坠落伤。
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编 辑/ 兰 雅
刨 伤性 休 克 1 6 急救 护理 体会 8例
丁 芳
( 国 医科 大 学 北京 顺 义 医院 急诊 科 , 京 1 1 0 ) 中 北 0 3 0
摘 要 : 伤 性 休 克 是 急诊 救 治工 作 的 重要 急症 。是 由于人 体 突然 遭 受 严 重创 伤 发 生 的 有 效循 环 血 量 锐 减 所 致 。其 病 情 发展 迅速 抢 救 治 疗 稍 有 创
随着 免疫技术的发展 C P的操作更 简单 、 R 结果更稳定 , 必将 也 越来 越受到临床 的欢迎 , 对配合治疗 、 感染 的控制 、 感染后并发症的 诊断提供更多的依据。
参考文献:
[ 丛玉隆. 医学『 ] 1 】 检验 M. 北京 : 民卫生出版社 , 0 . 2 2 3 人 2 92 — 4 . 0 4
一
T5 i 血细胞分析仪 。 df 15统计处理 采用一般数据统计分析。 .
2结 果
2 C P和血常规 检测结果 5 例 病例组中 C P .R 1 0 R 全部升高 ,阳性率
10 对照组 中有两例升高 , 4 0 %; 占 %。5 0例病例组 中血常规 白细胞总 数升高 、 中性粒细胞升高 , R C P升高的有 2 , 4 %; C总数正 3例 占 6 WB 常中性粒细胞升高, R C P升高 的有 2 4例占 4 %; C和中性粒细胞 8 WB 正常, R C P也正常的 3例 占6 总 阳性率 9 %。C P和血 常规检测 %, 6 R 结果 ( ) :WB 略 注 I C总数升高 、 中性粒细胞升高 ; WB I C总数正常 、 I 中 性粒细胞升高 ; I C总数 正常、 IWB I 中性粒细胞正常 。 2 C P与 WB .R 2 C感 染程度 的关 系 C P的浓度与 WB R C升高程度 的 探讨 : 本组病例 5 0人按将其分为轻度升高 WB C总数在 (42 25 ) 1.+ . 6 ×0L 19 、中度升 高 WB [ C在 ( 82 31 ) 19 1.± .1 x 0/ L、重度 升高 WB C在 (23 29 ) l9 探 讨 WB 2 . 4 × 0/ ± L, C升高程度与 C P的关系。 R R C P与WB C
临 床 医 学l
医学信息21年 0 月 2 卷 7 MdaIo ao. 1 00V1 3N. 00 7 第 3 第 期 eil fmtnJ . 1 o 2.0 c r i u 2 . . n 7
由表 2可见 , R C P的浓度与 WB C升高 的程度呈正相关 。本组 5 O例 患者男女无 明显差异。
1资料 与方 法
11 . 一般资料 20 年 1 2 1 08 月一 0 0年 1月, 院急诊科共收治 16例 , 我 8 男 10例, 6 2 女 6例。平均年龄 3 6岁. 1 . 2致伤原因 车祸伤 1 0 ; 6 例 高空坠落伤 2 O例; 刀刺伤 6例 。
2急救 护 理
死 。对于疼痛剧烈无法忍受者 , 可适应用杜冷丁, 但合并严重颅脑损
感染 程 度 的 关 系 ( ) 略
步探讨 。在对 5例急性胆囊炎胆石症 的跟踪观察中 , 患者在 2 4h
出现应激反应 ,R C P水平升高 ,在 术后无感染 , R C P在 3 7 ~ d迅速降 至正常水平 , 因此 C RP可作为感染性手术 、 大手术术后观察 的一 项衡
量 指标 。 I
延误 和 不慎 , 危 急 患 者 生命 。 及 时 、 可 有效 的 采 取措 施 , 助 医生 , 密观 察 病 情 变 化 。 争 分夺 秒 的 抢救 患 者 , 协 严 可提 高抢救 成 功率 。 关键 词 : 伤 性 休 克 : 急救 : 护理 体 会 创
我院是一所二级 甲等 医院, 是一所综合性 医院。因所处地理位 置及 医疗技术水平 等多种 原因 ,每年 接治 的严 重创伤患 者近 10 0
伤有伴呼吸困难着慎用 ②迅速扩容 。 创伤性休克患者 , 有效循环血
C P是机 体遭受感 染或 创伤后反应最 为敏感 的一种 急性时相 R 蛋 白, 也是反应炎症的非特异性标志物。 本文 5 O例患者 中 C P全部 R 升高 , R C P阳性率与 WB C正相关 , WB 即 C升高 C P含量也处于较 R 高水平 , 反之亦然 , 在本组病例 中有 3例 WB C总数正常 、 中性 粒细 胞也正常 , C P却较高 , 白细胞正常 , C P却高于正常对照 但 R 2例 但 R 的均值, 这可能与部分患者免疫应答功能的个体差异有关 , 有待于进
密 观 察 压 迫 部位 血 运 情 况 。 防止 加 压 时 间 过 长 导致 组 织 缺 血 缺 氧 坏
例, 南于我院实行 了院前急救 、 急诊科急救 , 重症监 护室监 护治疗 紧
密相连 , 为患者的急救及救后恢 复创造 了良好 的条件 。提 高了护理
质 量 , 得满 意 效 果 。 取
3讨 论
本进行 12、: 、 : 比稀释做半定量实验 . : 14 l8倍 方法 同前 。血 常规用 全 自动血细胞分析仪 , 随机加入质控同批检测 。 并
1 . 剂 和 仪 器 C P用 上 海 捷 门生 物 技 术 合 作 公 司 的 c 反 应 蛋 4试 R 一 门测 定 试 剂 盒 ( 乳 凝 集 法 )血 常 规 用 美 国 B KMA OU E c 胶 ; AC NC T RA .
存在轻 、 重度休克 , 中、 对损伤患者正确判断及时抢救 和早正确 处
理 。 降低死亡率和残伤率 。 可 ①有效的控制大出血 。 由于失血引起的
休克最多最常见, 是创伤致死原因之一 。 因此有效控制大 出血是创伤 性休克急救处理 的关键措施。根据损伤的血管部位不 同采取不同的
止血方法 : 如使用气压止血带 、 布加压包扎 , 纱 止血钳止血等 但要严