食管癌患者的心理疏导及护理

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食道癌病人术前心理护理

食道癌病人术前心理护理

食道癌病人术前心理护理
一、概述
食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年很多人死于食管癌。

其发病率和死亡率各国差异很大。

中国是世界上食管癌高发地区之一。

男多于女,发病年龄多在40岁以上。

食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

而且对于鼻咽癌手术的术前来说,病人的心理是手术成功与否的一个重要因素,一定要做好病人的心理护理。

二、步骤/方法:
1、首先,一般来说鼻咽癌病人一般都会有恐惧心理。

因肿瘤检查多,手术范围大,药物副作用大,复发率高,治愈率低,导致病人有沉重的心理压力,终日忧心忡忡,不思饮食,夜不能寐,度日如年。

2、所以,家属和医生应该理解和同情病人,观察病人的情绪和行为,依具体情况有的放矢地加以安慰和开导,消除其心理障碍,对病人提出的每一个问题予以详细解答,并帮助其解决一些具体困难。

3、还有就是,手术之前向患者说明手术治疗的意义、手术的概况及术后的三、注意事项和应配合的事项,如术后疼痛与止痛措施、引流管的护理,术后的排便排尿情况和术后的饮食护理等,使病人有充分的思想准备,能主动配合。

三、注意事项:
以上就是几个关于食道癌手术前对于病人的心理方面的建议。


为食道癌手术的成功率不高,并且要求病人高度配合,所以一定要做好病人的心理工作。

食管癌患者的心理护理干预

食管癌患者的心理护理干预

食管癌患者的心理护理干预摘要:在对食管癌患者的心理护理干预实施过程中,可减轻患者恐惧和焦虑等负性情绪,与医护人员建立较好的护患关系,改善患者的心理状态,对治疗的态度及生理状况方面均优于对照组,取得良好的效果。

食管癌居我国城市恶性肿瘤死亡原因第四位,农村恶性肿瘤死亡原因第五位,占肿瘤死亡原因的16.05%[1]。

由于食管癌患者确诊时早期诊断困难,多数发现时已经失去手术机会,近年来不能手术的患者常用的治疗方案为同步放化疗[2]。

但放化疗对患者的心理和生理都造成一定的影响。

因此,我院护理小组对患者进行心理干预,实施心理干预,取得满意效果。

现报告如下。

资料与方法一般资料:2007年3月~2010年11月收治食管癌患者30例,其中男19例,女11例;男42~75岁,女36~81岁。

2007年3月~2009年1月收治的患者14例作为对照组;2009年1月~2011年11月收治的16例患者作为干预组。

两组年龄、性别、病情状况等一般资料比较无明显差异。

具有可比性。

方法:将30例患者按照实施心理干预的时间分为对照组和干预组。

对照组给予常规的治疗和护理。

干预组在常规治疗和护理的基础上由护理小组针对患者心理状况进行分析,总结其心理问题,有针对性的进行综合心理干预。

综合分析两组心理存在的问题,对治疗的态度和配合程度及生理状况进行,总结并得出结论。

心理干预:①由医院二级心理咨询师指导对患者进行心理评估,作为心理干预重要内容,要求主管护士掌握其心理变化,对患者每周评估2~3次,根据评估制定出干预计划,在工作中及时进行心理干预和心理健康教育,给予患者精神上的安慰和支持,帮助其缓解不良情绪,改善其心理状态。

②首先主管护士要与患者沟通,建立良好的护患关系,使患者产生亲切和信任感。

在干预中帮助患者学会放松训练,采用暗示和冥想等方法让患者学会健康的生活方法,建立良好的行为方式,提升患者的正性情绪和生活质量,从而增强战胜疾病信心,使患者的应对能力提高。

谈谈食管癌的术后护理与心理干预!

谈谈食管癌的术后护理与心理干预!

谈谈食管癌的术后护理与心理干预!食管癌是比较常见的一种消化道肿瘤,每年有超过30万人因食管癌导致死亡,我国属于食管癌高发的国家,每年死于食管癌的患者超过10万人,其中男性患者要明显多于女性患者,患者以40岁以上的人群为主。

食管癌最为典型的症状为进行性下咽困难,早期难以下咽干食物,随着病情发展,半流质食物也难以下咽,病情发展的最后阶段,甚至连唾液、水都难以下咽。

1 食管癌的治疗目前关于食管癌的治疗主要以手术为主,同时辅助以放射治疗、化学治疗等。

如果患者全身情况正常,心肺功能储备良好,并且没有明显的远处转移迹象,则首先考虑进行手术治疗。

一般情况下,颈段癌的长度在3cm以下、胸上段癌的长度在4cm以下、胸下段癌的长度在5cm以下进行切除的话机会比较大。

如果患者瘤体并不大,但是与其他器官组织粘连,如气管、动脉等,无法进行切除,或者患者为较大的鳞癌,直接切除的成功率不高,可以考虑在术前进行放射治疗,等瘤体缩小至可手术切除时在进行手术。

需要注意的是,出现以下几种情况时不能进行手术治疗,其一是患者全身情况较差,呈恶病质,或者患者伴有严重的心、肝、肺以及肾功能不全,这种情况进行手术切除的风险过大;其二是患者病变范围比较大,已经出现明显的外侵、穿孔的情况,比如患者声音嘶哑或者以出现食管器官瘘;其三是患者病情出现明显的远处转移的征兆或者已经出现远处转移,此时也不能进行手术。

2 食管癌的术后护理与心理干预食管癌患者在术后尚处于比较危险的境地,输液量较大,治疗药物也比较多,在术后1~3天要对患者进行良好的护理,确保患者的术后恢复效果。

2.1术后护理其一,手术结束之后患者送回病房,此时麻醉药效尚未彻底散去,患者没有彻底清醒,需要使患者保持平卧位,并将头偏向一边,以免患者呕吐时误吸入呕吐物。

待患者清醒并且血压恢复正常后,可以更换体位,保持半卧位。

其二,注意监测患者的体征变化,在术后24小时之内,需要对患者的呼吸、血压、脉搏以及体温等严密监测,每间隔0.5个小时测量一次,待患者情况平稳后可以改为1个小时一次,之后可6个小时一次。

食管癌围手术期护理有哪些

食管癌围手术期护理有哪些

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,手术是治疗食管癌的重要手段之一,围手术期护理对于食管癌手术的成功和患者的康复至关重要。

本文将为您介绍食管癌围手术期护理的相关知识。

术前护理心理护理食管癌患者往往存在焦虑、恐惧等不良情绪,这些情绪会影响患者的睡眠和食欲,从而影响手术效果。

因此,护理人员应在术前对患者进行心理疏导,告知患者手术的安全性和必要性,同时向患者介绍手术流程和注意事项,以减轻患者的紧张情绪。

医护人员应向患者提供准确、详细的手术信息,包括手术目的、过程、风险和预期效果等,以帮助患者了解手术,减少不必要的焦虑和恐惧。

医务人员应倾听患者的需求,给予情感上的支持,鼓励患者积极面对手术,提高其对治疗的信心,也可以使用心理疏导的技巧,如深呼吸、放松训练、正念练习等,帮助患者缓解焦虑和恐惧感。

术前护理和心理护理是一项个性化的工作,具体的措施和方法需要根据患者的情况和需求进行调整和实施。

建议患者在术前与医务人员进行充分的沟通和交流,以确保护理方案适合自己。

术前焦虑和恐惧感常常影响患者的情绪和心理状态,因此需要积极应对这些负面情绪。

患者可以通过与家人和朋友交流、参加心理疏导和支持小组等方式缓解压力和焦虑。

患者也可以咨询专业的医务人员,了解手术详情、术后护理以及可能的并发症,以便做好术前准备和了解手术风险。

营养支持食管癌患者往往存在营养不良、消瘦等问题,这些问题会影响患者的手术效果和康复。

因此,患者需要在术前进行适当的营养支持,如增加蛋白质和维生素的摄入,以提高机体的免疫能力和手术后的康复能力。

呼吸道准备食管癌手术需要进行气管插管和机械通气,因此术前需要进行呼吸道准备。

同时,护理人员还应使病房空气保持清新。

做好手术前的准备工作患者需要进行术前体检,包括血常规、尿常规、心电图等检查,以确保身体状况符合手术条件。

同时,患者应遵循医生的建议进行饮食调整。

术中护理生命体征监测在手术过程中,护理人员应密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等,发现异常情况及时报告医生进行处理。

食管癌患者的心理反应及护理对策

食管癌患者的心理反应及护理对策

食管癌患者的心理反应及护理对策作者:王鑫来源:《养生保健指南》2014年第10期近年来,食管癌患者的发病率和病死率呈上升趋势。

食管癌患者确诊后,因为对饮食方面造成的影响,甚至于无法进食,常使病人存在焦虑、抑郁等不良情绪,如不及时处理将会对疾病的治疗及患者的康复产生不良影响。

2013年,我科对住院的68例食管癌患者进行问卷调查试分析,结果显示,大多数患者存在多种不良反应,本文对其心理反应进行分析,并提出护理干预对策,现报告如下:1.食管癌患者的心理反应1.1怀疑和否认这是食管癌患者初期的反应。

对所患疾病有部分或较全面的认识,迫切希望能早日手术,恢复进食。

但又担心麻醉和手术意外、能否彻底切除病灶、可能出现的术后并发症等及今后的生活质量等而表现出怀疑和否认。

1.2焦虑、急躁、易怒的心理食管癌患者大多数忍受着疼痛、饥饿的生理痛苦,同时又面临着焦虑、沮丧、悲哀的情绪体验,而治疗及手术给患者带来的治愈希望更让其产生紧张、恐惧、疑虑的心理反应。

疾病对患者的身心打击,往往使患者角色更加强化,同时部分患者陷入极度悲伤,甚至于绝望的境地。

这些消极的情绪反应可使患者交感神经兴奋导致血压升高,脉搏和心率增快,影响手术的顺利进行,也可降低机体对手术的耐受性,从而导致术后并发症,进而影响机体康复[1]。

1.3不稳定情绪及预感性悲哀随着病情的不断发展,病人会出现进行性咽下困难、进行性消瘦,体重下降,多数病人会出现在进食后引起胸骨后灼痛、钝痛,摄入过热或酸性食物后更为明显。

疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处。

晚期呈持续性胸背疼痛,持续的疼痛会逐渐打垮病人的心理防线,使病人无法忍受。

由于长期的营养摄入不足,导致营养不良,低钾低钠血症、低蛋白血症、恶病质等。

2.食管癌患者的护理对策2.1护士应加强与病人和家属的沟通,了解病人及家属对疾病和手术的认知程度、心理状况。

根据病人的具体情况,实施耐心的心理疏导。

讲解和提供手术和各种治疗的相关知识和注意事项等,尽可能减轻其不良心理反应。

食管癌患者的心理护理对策

食管癌患者的心理护理对策

食管癌患者的心理护理对策摘要:对老年食管癌患者来说,治疗的目的是延长患者的生存期,减轻患者的病痛,提高患者的生命和生活质量。

因此在进行心理护理时应根据具体心理状况作具体分析,使患者保持良好的心理状态,有利于食管癌的积极转归。

食管癌已成为目前威胁人类健康与生命的最主要疾病之一,此类病人在诊断和治疗的过程中,承受着躯体和心理的双重压力。

随着医学模式的转变,食管癌病人的社会、心理状态越来越引起广大医护人员及社会的关注。

目前,随着全球老龄人口的增长及老年肿瘤患者的增多,老年肿瘤病人的护理也越来越成为迫切需要引起重视的问题。

与其他肿瘤患者相比,老年肿瘤患者临床护理工作量大,心理需求多。

护理程序繁琐,因此,护士应对食管癌患者的心理有充分的了解才能给予全面、细致的护理。

1老年食管癌病人的心理特点1.1老年人常见的心理、精神方面的护理诊断有语言沟通障碍、角色紊乱、焦虑、自尊紊乱等。

1.2老年食管癌患者普遍存在的心理状况及相关因素分析1.2.1焦虑这是老年食管癌患者最常见的情绪反应,焦虑的情绪可贯穿整个诊疗过程。

相关因素为:对肿瘤预后的担忧和对治疗的恐惧、担心疾病对家庭的影响、疼痛、经济问题、社会地位的改变,部分患者还担心化疗和手术引起外在形象的改变。

1.2.2对经济的担忧这是目前较为突出的问题。

相关因素为:老年人退休后收入大大减少;再者,我国正进行医疗体制改革,以前优越的公费医疗已不复存在,肿瘤的治疗需要较长的时间和较高、甚至是巨额的费用,而在这方面,自费病人的医疗费用负担更为严峻。

所以,医疗费用的压力是影响老年食管癌患者心理的重要因素。

1.2.3孤独据调查,70%-80%的老年食管癌患者伴有不同程度的孤独。

相关因素为:由于食管癌的病程较长,病人住院时间长,与外界接触较少,价值现代社会节奏快,老年人的子女和亲属缺乏照料的时间,于是,孤独感更强烈。

老年食管癌患者的孤独还会引起其他的心理问题,并影响疾病的治疗和预后,甚至产生轻声的念头。

食管癌病人心理问题分析及护理

食管癌病人心理问题分析及护理

4%, 0 7年存 活 由 8 %增到 1 % ; 0 不接受 我们心理护 理的 1 5例病
人, 肺部感染者 2例 , 管瘘 2例 , 后连续 用止痛 药者 6例 , 食 术 其 余 4例术后情绪严重 不稳定 , 不断和家人 、 医护人员发脾气 。 1 1 原因分析 .
2 1 首先 向病人科学地讲 解食 管癌发 生的原 因 , . 如遗传 、 饮食 、 不 良习惯和一些不 良嗜好及 环境污 染、 格 内向等 原 因有关 , 性 与 行事善恶无关 , 解除病人 的 自卑心理 。 2 2 主动 、 . 善意 、 有礼貌地 接待病 人。主动 接近病 人 , 和病人 沟
人 题 食 管癌 病 心 理 问 分 析 及 护 理
徐 爱莲
【 中图分类 ̄1 437 -1 7.3 1 【 文献标识码 】 A
申秀君
王 月梅 淇县 4 6 5 ) 5 7 0
淇县人 民医院( 南 河
【 文章编号 】6 1 72 {07 1 — 18 0 17 - 8120 )7 00 — 2
患关 系 。
3 术 后 护 理
包扎伤 1 3敷料 , 保持皮肤无血迹污迹 , 穿好衣裤 , 固定各引流 管, 整理病人用物 , 与麻醉师共 同护送病人返室 , 与病 区护士讲 并
【 收稿 日期 】 20 — — 1 07 4 1
明术 中情 况及 注意事项 , 进行详细交接 。
4 术后随访 对 于术前探访过 的病人 或术 中有 问题 及医生通 知有 问题 的
维普资讯
医学创新研究
20 0 7年 6月
第 4卷
C NE I 0N RE 第1 7期 MEDI I NN0VAT1 SEARCH
护 理 园 地 聋 髫 旁 誊嚣 磐萋髫专蕾 i 碧 垂 争 | 爱爱爹 誊 誊 誊 重

食管癌手术病人的健康教育

食管癌手术病人的健康教育

食管癌手术病人的健康教育一、术前健康教育1、给予心理支持:加强与病人的沟通,实施耐心的心理疏导。

向病人说明手术治疗的必要性。

2、饮食指导:对于能够进食的病人,指导进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食;对于有严重吞咽困难的病人,给予流质饮食;对于有严重梗阻,甚至进水亦有困难的病人,给予静脉营养。

3、保持口腔卫生:保持口腔清洁,进食后漱口。

4、呼吸道准备:术前严格戒烟、指导并训练病人有效咳痰和复式呼吸。

5、指导病人在床上练习平卧位和半坐卧位的自解小便。

6、向病人讲明术前胃肠道准备及术后留置胃管的意义。

二、术后健康教育1、体位指导:病人清醒后,采取半坐卧位。

2、呼吸功能锻炼:督促病人做呼吸训练,术后鼓励病人深呼吸˴吹气球。

3、胸腔闭式引流护理指导:发现引流管脱出、扭曲等现象及时报告。

若引流液中有食物残渣,提示有食管吻合口瘘;若引流液量多,由清亮转浑浊,提示有乳糜胸。

4、饮食护理指导:术后保持口腔卫生,禁食期间不可下咽唾液;禁食期间持续胃肠减压,切忌自行拔除。

术后禁饮禁食3~4天,待肛门排气、胃肠减压引流量减少后,拔除胃管;停止胃肠减压14小时后,可开始进食,先试饮少量水、术后5~6天可给予全量清流质,每2小时给100ml,6次/d、术后3周后病人若无特殊不适可进食普食,但仍应注意少食多餐、洗嚼慢咽,防止进食量过多、速度过快、避免进食生、冷、硬食物;术后可发生胃液反流至食管,病人可有反酸、呕吐等症状,平卧时加重,应嘱病人饭后2小时内勿平卧、睡眠时将枕头垫高。

5、指导病人锻炼:术后第一天开始肩臂主动运动,即过度伸臂˴内收及前屈上肢及内收胛骨,预防发生关节强直、废用性萎缩。

出院教育1、继续坚持戒烟˴戒酒、加强呼吸功能锻炼。

2、指导病人宜逐渐过渡饮食、避免刺激性食物与碳酸饮料、避免进食过快、过量,禁忌坚硬多刺食物(如鱼等)。

3、病人要严格遵照医嘱,坚持治疗,如有乏力、脱发、虚弱或白细胞下降,应及时就医。

4、定期门诊复查,严格服药。

2010年心理护理指导:老年食管癌患者术前术后的心理护理

2010年心理护理指导:老年食管癌患者术前术后的心理护理

老年患者害怕孤独,听力下降,特别是住院后,有被遗弃的感觉;其次,还有多疑和急躁心理。

情绪易产生波动。

因此,他们非常需要同情、支持和家庭的容忍。

护士须全面了解患者的心理反应,做好患者心理疏导,同时重视情感激励,指导家属积极配合。

平时多与患者交流,说话声音稍大且慢,语调平静,鼓励他们增强对生活的勇气。

选择适当的健康教育方法,提高老人的心理应对能力,让其保持积极、乐观的心理状态,拥有良好的精神面貌,对于提高抗癌的治疗效果及病人生活质量都极为重要。

食管癌患者的心理护理与饮食指导

食管癌患者的心理护理与饮食指导

食管癌患者的心理护理与饮食指导标签:食管癌;心理护理;饮食指导食管癌是原发于食管的恶性肿瘤,以鳞状上皮癌多见,临床上以进行性吞咽困难为典型症状。

我国是世界上食管癌高发国家,也是世界上高死亡率的国家之一。

在我国北方地区发病率可达130人/10万人[1]。

2005年6月~2007年6月,我院收治的268例食管癌患者,经过心理护理和饮食指导,收到良好的效果,现报道如下:1临床资料本组268例,男188例,女80例。

年龄36~86岁,平均56岁。

其中手术后83例,放疗98例,单纯化疗67例。

2护理2.1食管癌的心理护理谈癌色变是癌症病人的共性,当患者得知自己所患疾病为食管癌后,立即表现为焦虑-抑郁-恐惧-悲观等连锁心理反应,进食困难更加严重。

此时,护士要及时给予心理护理。

2.1.1教育性干预根据患者的居住地,让患者了解典型治愈病例,给予面对面交谈,鼓励患者建立治疗信心。

发放食管癌防治宣传手册等方式,向病人解释食管癌可能引起的强烈的负性情绪反应,介绍不同的应对方式和癌症防治知识。

及时调整患者的情绪反应,控制不良情绪的持续和发展。

2.1.2治疗性干预根据不同心理障碍给予抗焦虑、抗抑郁和镇痛药等减轻病人的心理障碍,缓解失眠、疼痛等症状。

2.1.3认知-行为干预帮助病人建立正确的认知方法,正确认识自已的疾病,树立正确的人生观,告诉他们生命的珍贵,生命不是单纯属于个人的,还影响着整个家庭和社会,只有自己抱着乐观向上的人生观,才能给家庭和社会带来幸福和快乐。

指导家属、同事关心患者,保证患者的自尊。

由于不同职业、性别和不同经济状况的患者有不同的心态[2],分别给予分类心理治疗,改变不良的心态和不良行为,给予暗示和催眠治疗等,减轻患者的心理障碍,增强患者的自信心。

2.1.4支持-表达式干预改善住院环境,创造花园式医院,为患者提供舒适而温馨的家庭氛围,让患者能够说出自己关心的问题及表述与疾病相关的焦虑、忧郁、孤独、悲愤、恐惧等情绪。

食管癌术后护理以及心理干预

食管癌术后护理以及心理干预

食管癌术后护理以及心理干预摘要:食管癌是胃部食管发生病变,出现了癌细胞,对患者的食管进行侵蚀并且伤害,严重威胁着患者的生命健康安全问题,对医学事业的稳步、快速发展形成了很大的隐患,值得引起社会各界的关注,并且为之不断努力挽救。

对食管癌术后护理以及心理干预进行逐步地研究与分析是非常重要的,能够提高食管癌患者的依从性,提升他们的各方面身体素质,增加免疫力,加快恢复的速度,接下来就对食管癌以及术后护理以及心理干预等方面进行具体地介绍,以期给临床医学提供更多的案例分析,增加抗癌的研究性能。

关键词:食管癌;术后护理;心理干预;研究引言食管癌疾病治疗时间长,恢复效果不明显,完全治愈的可能性小,需要花费很多的金钱来维护患者的健康状况,给食管癌患者的身体和心理形成了难以形容的伤害和经济条件的压力。

为了缓解食管癌患者的疼痛,减少他们的经济开支,正确的、积极向上的术后护理以及心理干预就在这时体现出非常大的作用,应该被予以提倡并且逐步地推广运用,以期共同促进食管癌患者的身心健康成长,延缓食管癌患者的生命,促进他们为健康不断在努力之中。

一、食管癌以及术后护理的简单介绍1.食管癌的概念食管癌是癌症的一种类型,对人的生命构成了威胁,患食管癌的人,病情发作的时候胃部疼痛不止,让人脑子忍受,非常折磨人。

2.食管癌术后护理以及心理干预的一般陈述食管癌术后护理以及心理干预是指医护人员和家属在对接受治疗后的患者采取的一些提高食管癌患者的依从性,提升患者的各方面身体机能和心理健康的指数,包括:中药调理、心理健康教育干预、饮食治疗、运动疗法、常规操作护理等几个方面。

二、食管癌术后护理以及心理干预的重要意义对食管癌患者进行术后护理以及心理干预具有非常大的重要意义,只有积极有效地应对癌症,运用健康的、积极向上的、乐观的心态面对食管癌,才能给食管癌患者提供更加快速恢复的绿色通道,打开一条良性循环的道路,保障食管癌患者的生命稳步进行,尽量延长生命的时间。

食管癌术后的护理体会

食管癌术后的护理体会

食管癌术后的护理体会食管癌是常见的消化道肿瘤,发病年龄多在40岁左右,男性患者多于女性患者,以中胸段多见,其次是下胸段、上胸段,绝大多数是鳞状上皮癌,其次是腺癌,淋巴转移是主要的转移途径。

常见的病因包括微量元素的缺乏、饮食不恰当、口腔不清洁等。

患者早期会有如下症状,咽下食物哽咽感、停滞感、异物感,胸骨疼痛,中晚期的典型症状为进行性吞咽困难。

手术治疗能够取得理想效果,想要进一步加快康复进程,需要做好术后护理工作。

1.心理护理在手术治疗后,医护人员、患者家属都需要加强对患者的思想安慰;要充分利用患者感觉良好的有利时机,给予患者精神安慰;要帮助患者克服心理压力,树立战胜癌症的信心,这对术后康复有重要促进作用。

2.呼吸道护理患者回到病房还没有清醒之前,需要去枕采取平卧位,要将患者头部偏向一侧,防止呕吐物进入气管,在患者清醒后,采取半卧位,鼓励患者咳嗽,排出咽喉部位的痰。

针对患者术后害怕刀口疼痛不敢咳嗽的情况,再加上痰液粘稠,不容易咳出,医护人员需要细心向患者说明情况,讲述咳嗽咳痰的重要性,定时给予雾化吸入。

3.胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流护理的重要性在于,患者胸腔内会留置导管,胸腔积血、胸腔积液都能够增加术后感染的几率,保持胸腔闭式引流通畅,能够维持患者胸腔内负压,促进肺膨胀,减少肺不张和肺炎的发生几率。

主要的护理手段如下:(1)要保持管道密闭无菌。

(2)体位与活动。

病人要采取半卧位,便于胸腔引流以及改善呼吸,增加肺活量,在下床活动时,要让引流瓶的位置低于膝关节。

(3)保持引流通畅。

要定时挤压引流管,防止引流管阻塞、扭曲;术后当天需要每30-60分钟挤压引流管一次,如果引流液较多,就需要不断挤压,避免管口堵塞,挤压方法如下:医护人员站在病人患侧,双手握住胸管处10-15cm,如果太近的话就会让引流管牵拉,引起疼痛,如果太远的话就会影响挤压效果。

挤压时,双手前后相结,后面的手用力捏住引流管,使其闭塞,用前面手的食指、中指、无名指、小拇指指腹用力快速挤压引流管,如此反复。

食管癌术后护理

食管癌术后护理
食管癌术后护理
目录
• 术后恢复期护理 • 饮食护理 • 心理护理 • 并发症预防与处理 • 康复训练
01
术后恢复期护理
术后初期护理
01 生命体征监测
密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼 吸等,以及时发现并处理异常情况。
02 呼吸道护理
保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,鼓励 患者咳嗽排痰,必要时使用吸痰器。
02
饮食护理
流质食物护理
总结词
易于消化,营养丰富
详细描述
流质食物护理是食管癌术后早期的重要护理措施。由于手术对食管的创伤较大,术后早期需要给予流质食物,以 减轻消化道负担。流质食物应选择营养丰富、易于消化的食物,如牛奶、豆浆、米汤、果汁等。同时,应根据患 者的口味和饮食习惯进行调整,以提高患者的食欲和营养摄入。
家属更好地应对照顾患者的压力。
03
家属社会支持
医护人员应鼓励家属之间互相交流、分享经验,同时鼓励社会团体、慈
善组织等为家属提供支持和帮助。
医护人员心理护理
医护人员心理疏导
医护人员在照顾患者的过程中也可能 会面临心理压力和疲劳感,医院应关 注医护人员的心理健康,为医护人员 提供心理疏导和关爱服务。
医护人员情绪管理
吻合口瘘预防与处理
吻合口瘘预防
吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,预防措施包括选择合适的手术方式、保证吻合口血供、 术中仔细缝合等。
吻合口瘘处理
若发生吻合口瘘,应立即采取措施控制感染,如引流、冲洗等,同时加强营养支持,促进瘘口 愈合。
05
康复训练
呼吸功能训练
深呼吸练习
指导患者进行深呼吸,以 增强肺部通气功能,促进 肺扩张。
医护人员应鼓励患者家属、亲友 等给予患者更多的关心和支持, 帮助患者建立良好的社会支持系

食管癌患者健康教育(一)2024

食管癌患者健康教育(一)2024

食管癌患者健康教育(一)引言概述:食管癌是一种恶性肿瘤,常见于长期饮酒、吸烟、有胃食管反流等危险因素的人群中。

对于食管癌患者,进行健康教育非常重要。

本文将就食管癌患者的健康教育进行探讨,旨在提供相关知识与指导,帮助患者更好地应对疾病。

一、饮食调理1. 适宜的饮食结构:低高脂、高蛋白、高纤维、低盐饮食。

2. 摄入足够的营养:合理安排三餐,增加维生素、矿物质的摄入。

3. 禁忌食物:辛辣食物、油炸食品、油腻食物、高盐食品及刺激性饮料。

4. 合理饮水:保证足够水分摄入,避免过冷或过热的饮料。

二、心理疏导1. 建立积极乐观的心态:积极面对疾病,保持乐观的态度,相信医学发展带来的希望。

2. 寻求社会支持:与情感稳定的家人朋友交流心情,参加癌症康复组织或互助组,共同面对困难。

3. 心理咨询与认知行为疗法:通过专业心理咨询师帮助提升心理适应能力,采用认知行为疗法促进积极心态。

三、运动康复1. 适量运动:根据个体情况选择适合的运动方式,如散步、瑜伽、太极等。

2. 确保安全:运动前进行热身运动,避免剧烈活动及过于劳累,防止运动引起的其他不适。

3. 有氧运动与力量训练:有氧运动提高心肺功能,力量训练增强肌肉力量,促进身体康复。

四、育养指导1. 饮食调理:遵循医生或营养师的指导,合理搭配营养,遵循哺乳期特殊的饮食要求。

2. 饮食禁忌:避免吃辛辣、生冷、刺激性食品,以及过饱及过饥。

3. 合理休息与睡眠:保证充足的休息与睡眠时间,远离噪音,创造安静舒适的环境。

五、生活护理1. 定期复查:按时到医院进行复查,进行进一步的诊断与治疗。

2. 避免危险因素:戒烟戒酒,远离有害物质,保持健康的生活方式。

3. 定期追踪随访:随访中及时把握患者的身体状况变化,及时调整治疗方案。

总结:食管癌患者的健康教育是提高生活质量,促进疾病康复的重要环节。

在饮食调理、心理疏导、运动康复、育养指导和生活护理等方面,根据个体情况制定相应的教育指导,帮助患者更好地掌握自己的健康,提高治疗效果。

食管癌患者请重视心理及饮食护理

食管癌患者请重视心理及饮食护理

食管癌患者请重视心理及饮食护理食管癌是发病率与死亡率较高的一种恶性肿瘤,严重威胁着人们的生命健康。

在食管癌发生后,病人的典型临床特征就是进行性吞咽困难,一开始患者只是觉得对于较为干硬的食物难以下咽,随着病情的发展,病人的食物只能向半流质食物、流质食物过渡,最后滴水难进。

这对于患者的饮食产生了重要的影响,还会对病人的身体营养状况产生不利影响,此外,病人也会因此出现种种不良情绪。

食管癌的主要治疗方式就是手术,而在整个治疗期间良好的护理措施能够对患者的生活质量以及治疗效果起到积极的作用,尤其是饮食护理与心理护理,能够肉眼可见地对病人起到积极的作用。

一、心理护理(一)心理疏导与病人进行积极主动的沟通,对病人的心理状态进行全面的评估,鼓励和引导病人表达自己内心真正的想法,给予病人针对性的心理护理。

患者因为饮食困难以及临床其他症状常常感到痛苦、烦闷、焦虑不安、失眠等,我们可以为患者播放舒缓的音乐、播放病人感兴趣的视频或是和病人交流感兴趣的话题,使病人的注意力分散,改善患者的心态;同时在患者表述期间时常给予患者赞同,使患者能够主动表达内心感受,引导患者从生活中的正面事件中获取积极的力量,增加治疗的信心。

(二)心理健康教育患者由于对食管癌及其治疗方式的不了解,产生对食管癌及其治疗方式的恐惧、畏惧心理,因此在治疗过程中出现消极、抗拒等心理或行为。

因此在治疗过程中,通过召开健康交谈会、发放资料等方式向患者科普食管癌的发病机制、治疗方案、治疗优势、治疗效果、注意事项等,一方面分散患者的注意力,缓解病人的心理压力,另一方面使患者对于食管癌有正确的认识,提高患者的治疗依从性和配合度,使治疗工作与护理工作能够顺利开展。

(三)术前心理护理在病人入院后为患者介绍医院环境与设施,使患者尽快熟悉环境,减少陌生环境对病人造成的应激。

为病人营造安静舒适的环境,使患能够得到舒适的休息与睡眠。

调动家庭支持力量,经常与患者家属进行交流,告知家属其对于患者支持的重要性,争取亲属在心理和经济方面的积极支持和配合,使病人在治疗时没有后顾之忧。

食管癌患者的健康教育

食管癌患者的健康教育

食管癌患者的健康教育食管癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活和健康造成为了严重的影响。

为了匡助食管癌患者更好地管理疾病,提高生活质量,健康教育起着重要的作用。

本文将详细介绍食管癌患者的健康教育内容和方法。

一、食管癌患者的健康教育内容1. 饮食指导:食管癌患者的饮食应以易消化、高营养、低脂肪为主。

建议患者多食用细粮、蔬菜、水果等富含纤维的食物,少食用辛辣、刺激性食物。

饭前饭后不要过度饮水,避免引起胃酸反流。

此外,患者应避免饮酒和吸烟,以减少对食管的刺激。

2. 心理疏导:食管癌患者往往伴有着焦虑、抑郁等心理问题。

医生和护士应通过与患者的交流,了解其心理状态,并提供相应的心理疏导。

鼓励患者积极面对疾病,保持乐观的心态,参加一些适合自己的心理辅导活动,以减轻心理压力。

3. 疾病知识普及:食管癌患者和其家属需要了解食管癌的相关知识,包括疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗方法等。

医生应向患者详细解释疾病的相关知识,并回答其提出的问题。

此外,还可以通过宣传册、讲座等形式进行疾病知识的普及。

4. 生活方式指导:食管癌患者需要注意合理安排作息时间,保证充足的睡眠。

适当参加体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

避免长期暴露在有害物质或者辐射源中,如化学品、重金属、电离辐射等。

此外,还应注意个人卫生,保持环境清洁,预防感染。

5. 康复指导:食管癌患者在治疗后需要进行康复训练,以恢复身体功能。

医生应根据患者的具体情况制定康复方案,包括逐步增加体力活动、进行言语康复训练、进行社交康复等。

此外,还可以提供一些康复辅助器具,如义肢、助听器等。

6. 家庭支持:食管癌患者的家庭是其最重要的支持系统。

医生和护士应与患者的家属进行交流,了解其在照应患者方面的需求和困惑,并提供相应的支持和指导。

鼓励家属积极参预患者的康复过程,共同面对难点。

二、食管癌患者的健康教育方法1. 个体化教育:针对每位食管癌患者的具体情况,医生和护士应制定个体化的健康教育方案。

食管癌术后护理以及心理干预

食管癌术后护理以及心理干预
者为腺癌 ,5 患者为鳞 状细胞癌。 1例
2 结 果
P A镇痛 , C 鼓励 患者积极 , 提早 自主呼吸 , 在密 切观察 的前 提下 , 可以常规较早拔除引流管 , 除了患者 的痛苦 , 以较早 地下 床 解 可
活动 , 对患者是一个较好 的心 理暗示 。
所有患 者 经 治 疗 和 护 理 , 亡 1例 ( .8 ) 好 转 6 死 09% , 0例
患者在手术之 后一 般 比较危 险 , 给予 患 者应 用 的输 液量 很
多, 治疗用药也很多 , 故在手术之后 1~ 3d要给予其进行 密切的
观察 , 观察患者的各项情况 并进行 记录工作 , 对患者 进行 如下 可
观察护理 。
管癌患者术前 由于进食受 限, 肿瘤 消耗 等原 因 , 多数体 质较差 , 加 之手术 的巨大创伤 、 痛 、 后各种 管道 的刺激等 因素 均增加 患 疼 术 者 的恐惧感 , 其当手术后一 段时 间不能经 口进食 , 尤 更增 加 了患
性 ,4h后减少 或无血 。若 2 血性 液体多 , 色深 , 2 4h后 颜 这时应 将 引流液 体取 标本 查血色 素 , 与患者手 指 、 如 耳垂部 所查 的血 色
素值 大致 相同 , 揭示胸 内还有活 动性 出血 , 立 即报 告 医生作 必 应
要处 理。
1 1 一般资料 .
在手 术后 患者要进 行各项治疗 , 静脉输液管 、 导尿管 、 腔闭式引 胸
流管 、 胃肠减压管等各项治疗管道应给予注意 , 保持其通 畅, 避免 出现滑脱 。对 患者手术之后 的 2 4h输液量 、 尿量 、 引流量 进行观 察和记录 。
出现 的并发症有一个合 理 的预 期 , 合 医师进行术 前谈话 , 配 减少
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食管癌患者的心理疏导及护理
作者:周美羡
来源:《今日健康》2014年第09期
【摘要】目的:评价心理疏导在食管癌患者住院期间临床护理中的应用价值,探讨护理要点。

方法:经筛选、剔除,研究组纳入患者28例给予基础护理联合连续性心理疏导,对照组纳入患者25例给予基础护理,对比住院前、后SDS与SAS水平。

结果:观察组出院时SAS、SDS水平分别为(47±10)分、(48±9)分低于住院时(63±11)分、(58±11)分,低于对照组出院时(55±9)分、(55±10)分,对照组出院时SAS低于住院时(62±10),差异具有统计学意义(P
【关键词】食管癌护理心理疏导抑郁焦虑
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0169-01
食管癌是常见消化道恶性肿瘤之一,在我国其发病率居恶性肿瘤第5位,约为22-23/10万,死亡率居第4位,约占全世界食管癌死亡人数1/2[1]。

与其它癌症患者一样,食管癌患者承受巨大的心理压力,同时因疾病、手术、放化疗,生理不适感较明显,生命质量严重受损。

食管癌总体预后较差,5年生存率仅为10%~15%,改善患者生命质量是临床护理重要目的之一。

为此,医院在对食管癌患者开展临床护理时,制定持续性心理疏导计划,取得一定成效。

1 资料及方法
1.1 一般资料
以2012年1月~2014年2月,某院胸外科住院食管癌患者为研究对象。

纳入标准:①临床确诊,进行手术切除,术前未经治疗;②无严重器质性、系统性疾病,认知、精神正常;③知情同意;④无远处转移,非姑息手术治疗;⑤未合并其它类型肿瘤;⑥Ⅰ、Ⅱ类切开。

剔除标准:①因各种原因退出者;②死亡者。

共纳入患者52例,年龄43~63岁,平均(55±5)岁,男45例,女7例;小学及以下11人、初中30例、高中及以上11例;自费22例;病变部位:胸中段30例,胸下段22例;病理:鳞癌45例;病理分期:Ⅰ期3例、Ⅱ期25例、Ⅲ期24例;手术方式:腔镜31例、开胸21例。

研究组28例,对照组共25例,两组患者年龄、性别、婚姻状况、文化水平、医疗费用支付方式、病情、术式、放化疗等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法
1.2.1 对照组
术前开展健康教育,内容包括疾病基础知识、手术基本情况,指导患者术前掌握呼吸功能锻炼方法、留置导管自我管理方法、可能发生的并发症预防方法,做好围手术各类技术护理(呼吸道准备、胃肠道准备、术后严密监护、引流管护理、呼吸道护理与口腔护理等),做好饮食管理,对症护理,最后落实出院指导。

1.2.2 观察组
在对照组基础上,实施连续心理护理:①术前,患者对手术安全仍有疑虑,对进行性加重食管功能减退、进食困难症状较担忧,感受到疾病在持续进展之中,担此阶段心理疏导应强调医院的专业性,通过开展健康教育纠正患者错误认知,了解手术的目的、方法与时机选择,减轻患者顾虑,热情接待患者,消除患者陌生感,对患者及其家属担心的问题如费用、术后康复情况、缺乏照料能力等问题,开展针对性心理疏导;②术前1日,进行访视,有条件者,带领患者熟悉手术室环境,做好陪护,以真诚的态度与之交流,使患者感受到被重视、被尊重、被关爱;③术后,苏醒后,患者普遍伴有呼吸道抑制症状表现,部分需要插管,同时患者可伴有不同程度消化道不适,应做好人文关怀,在开展术后对症护理时,应轻柔操作,柔声呵护,多应用肢体语言、皮肤接触,减轻患者恐慌感,使患者感受到被关爱、被尊重;④康复期:开展不良情绪管理方法健康教育,包括情绪转移法、阅读法、肌肉放松法等。

1.2.3 调查研究
在住院首日、出院后,采用焦虑自测量表(SAS)与抑郁自测量表(SDS)评价焦虑与抑郁水平。

1.3 判定标准
SAS与SDS:20个条目,1-4级评分,总分×1.25转化为标准分,分值越高焦虑与抑郁水平越重。

1.4 统计学处理
以SPSS18.0软件包处理所获数据资料,以()表示计量资料,以n(%)表示计数资料,P
2 结果
观察组出院时SAS、SDS水平低于住院时,低于对照组出院时,对照组出院时SAS低于住院时,差异具有统计学意义(P
表1 观察组与对照组住院时、出院时SAS、SDS水平变化对比()
注:与观察组相比,△P
3 讨论
食管癌多需手术治疗,围手术期护理路径已基本成熟,主要包括术前呼吸道与食道准备、术前健康教育、术后严密监护、引流管护理、呼吸道护理、营养支持、饮食管理、口腔护理、术后健康教育与出院指导等[2],其中技术性护理项目较多,以保障手术安全、预防并发。

但不同患者康复状况、自我护理能力仍呈现较大差异,除受患者生理、病理因素外,患者心理状况也是影响患者康复的重要因素。

本次研究中,两组患者住院时均伴有不同程度抑郁、焦虑,均分均高于阳性水平(50分),观察组经连续性、针对性的心理疏导后,出院时SAS、SDS水平均显著下降,且低于对照组出院时,差异具有统计学意义(P
参考文献
[1]张思维,张敏,李光琳,等.2003-2007年中国食管癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤2012,21(4):241-247.
[2]任莉,冉雪.食管癌患者围术期的护理[J].中华全科医学,2012,10(7):1155-1156.。

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