腹股沟疝的护理ppt课件
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《腹股沟疝)》课件
疝修补术
通过修补腹股沟管后壁， 加强腹壁强度，预防疝的 复发。
无张力疝修补术
使用人工材料修补腹股沟 管后壁，具有术后疼痛轻 、恢复快等优点。
术后护理与康复
术后护理
定期复查
定期换药、观察伤口情况、预防感染 等。
术后定期到医院复查，评估治疗效果 和恢复情况。
康复指导
指导患者进行适当的运动和锻炼，增 强腹部肌肉力量，预防疝的复发。
腹股沟疝临床研究
开展腹股沟疝的临床研究，探索最佳治疗方案、手术方式、并发症 预防及处理等，提高治疗效果和患者生活质量。
新技术新方法
腹腔镜技术在腹股沟疝治疗中的应用
利用腹腔镜技术进行腹股沟疝修补术，具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，是当前治 疗腹股沟疝的重要手段之一。
组织工程技术在腹股沟疝治疗中的应用
04
腹股沟疝的预防与保健
预防措施
保持健康体重
避免过度肥胖，控制体重在正常范围内，以 减少腹腔压力和腹股沟区的负担。
改善生活习惯
戒烟、限酒，保持规律的作息时间，避免长 时间久坐或长时间站立。
避免重体力劳动
减少重体力劳动和剧烈运动，特别是需要长 时间弯腰、负重等动作。
积极治疗慢性疾病
如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等，这些疾病 会增加腹压，诱发腹股沟疝的发生。
利用组织工程技术构建生物材料支架，结合干细胞或细胞因子等生物活性物质，促进腹股 沟疝的修复和再生。
机器人手术系统在腹股沟疝治疗中的应用
利用机器人手术系统进行腹股沟疝修补术，具有操作精准、创伤更小、术后恢复更快等优 点，是未来治疗腹股沟疝的重要发展方向。
未来展望
1 2 3
探索新型治疗策略
针对不同类型的腹股沟疝，探索更加个性化、精 准化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
腹股沟疝pptppt课件(2024)
5
临床表现与诊断方法
临床表现
腹股沟疝的主要临床表现是腹股沟区出 现一梨形或椭圆形的肿块，大多数患者 无特殊不适。部分患者可有局部胀痛和 牵涉痛，严重者可出现肠梗阻、肠坏死 等严重并发症。
2024/1/28
VS
诊断方法
腹股沟疝的诊断主要依据患者的病史、临 床表现和体格检查。医生会让患者站立位 ，做咳嗽动作或用力屏气以增加腹压，观 察腹股沟区有无肿块出现。如有肿块出现 ，则让患者平卧，用手轻轻将肿块推回腹 腔内，观察肿块是否消失。同时，医生还 会进行B超、CT等影像学检查以辅助诊断 。
股管
是一个狭长的管道，长约1~1.5cm ，内含脂肪、淋巴结和淋巴管等。
8
腹壁肌肉与筋膜层关系
腹外斜肌
在髂前上棘与脐连线水平以下移行为 腱膜，参与构成腹股沟管的前壁和浅 环。
腹横肌
最下部的肌束及其腱膜张于腹股沟韧 带上面，构成腹股沟管的内环和深环 。
腹内斜肌
下缘呈弓状越过精索上方，前部肌束 延续为腱膜，与腹横肌腱膜会和形成 联合腱，参与构成腹股沟管的后壁。
2024/1/28
定义
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气” 。
发病原因
腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁 薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了 通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生所致的排尿困难等疾病，致使腹压升
2024/1/28
9
血管、神经及淋巴组织分布
腹壁下静脉位于腹壁下动脉的两 侧，向上汇入髂外静脉。
沿腹股沟韧带排列的淋巴结收纳 腹壁下部、会阴部、臀部和下肢 的淋巴。
临床表现与诊断方法
临床表现
腹股沟疝的主要临床表现是腹股沟区出 现一梨形或椭圆形的肿块，大多数患者 无特殊不适。部分患者可有局部胀痛和 牵涉痛，严重者可出现肠梗阻、肠坏死 等严重并发症。
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VS
诊断方法
腹股沟疝的诊断主要依据患者的病史、临 床表现和体格检查。医生会让患者站立位 ，做咳嗽动作或用力屏气以增加腹压，观 察腹股沟区有无肿块出现。如有肿块出现 ，则让患者平卧，用手轻轻将肿块推回腹 腔内，观察肿块是否消失。同时，医生还 会进行B超、CT等影像学检查以辅助诊断 。
股管
是一个狭长的管道，长约1~1.5cm ，内含脂肪、淋巴结和淋巴管等。
8
腹壁肌肉与筋膜层关系
腹外斜肌
在髂前上棘与脐连线水平以下移行为 腱膜，参与构成腹股沟管的前壁和浅 环。
腹横肌
最下部的肌束及其腱膜张于腹股沟韧 带上面，构成腹股沟管的内环和深环 。
腹内斜肌
下缘呈弓状越过精索上方，前部肌束 延续为腱膜，与腹横肌腱膜会和形成 联合腱，参与构成腹股沟管的后壁。
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定义
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气” 。
发病原因
腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁 薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了 通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生所致的排尿困难等疾病，致使腹压升
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9
血管、神经及淋巴组织分布
腹壁下静脉位于腹壁下动脉的两 侧，向上汇入髂外静脉。
沿腹股沟韧带排列的淋巴结收纳 腹壁下部、会阴部、臀部和下肢 的淋巴。
腹股沟疝的护理ppt课件
（2）后天性：手术切口愈合不良，外伤、 瘢痕、感染、神经损伤、老年久病、肥胖
2.腹内压增高 → 是疝发生的诱发因素 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水、
举重等
病理生理
典型腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物 和疝外被盖四部分组成。
疝环： - 疝突向体表的门户
疝囊：
- 壁层腹膜经疝环向外突出的囊状结 构
- 年老体弱或伴有其他较严重疾病（未发生肠袢坏死）
方法：头低足高位；药物；持续缓慢
- 注意：动作轻柔；观察（手法复位后24小时内，必须严密观察腹部体 征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应 尽早手术探查）
辅助检查
1．透光试验 腹股沟斜疝透光试验阴性，与鞘膜积液鉴别 2．实验室检查 血常规 3．X线检查 疝嵌顿或绞窄疝可见肠梗阻征象
- 指疝内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前 斜行经过腹股沟管，再穿过腹股沟管浅环（外环），可进入阴囊，称为腹股沟斜 疝。 占腹外疝之90%。
腹股沟直疝
- 指疝内容物由腹壁下动脉内侧的直疝三角区，直接由后向前突出，不经过内也不 进入阴囊。以老年男性多见。
斜疝和直疝的鉴别
处理原则——非手术治疗
1.1岁以下的婴儿 2.年老体弱 3.伴有其他严重疾病而禁忌手术者
处理原则——手术治疗
高
疝囊高位结扎术
位 结
传统疝修补术 手 术
扎 疝
疝修补术 囊
， 加
治 疗
无张力疝修补术 加强
强 或
加强 修
腹股
腹股
补 腹
沟前 经腹腔镜疝修补术 壁
沟后
股 沟
壁
管 管
壁
处理原则——手术治疗
斜疝
2.腹内压增高 → 是疝发生的诱发因素 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水、
举重等
病理生理
典型腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物 和疝外被盖四部分组成。
疝环： - 疝突向体表的门户
疝囊：
- 壁层腹膜经疝环向外突出的囊状结 构
- 年老体弱或伴有其他较严重疾病（未发生肠袢坏死）
方法：头低足高位；药物；持续缓慢
- 注意：动作轻柔；观察（手法复位后24小时内，必须严密观察腹部体 征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应 尽早手术探查）
辅助检查
1．透光试验 腹股沟斜疝透光试验阴性，与鞘膜积液鉴别 2．实验室检查 血常规 3．X线检查 疝嵌顿或绞窄疝可见肠梗阻征象
- 指疝内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前 斜行经过腹股沟管，再穿过腹股沟管浅环（外环），可进入阴囊，称为腹股沟斜 疝。 占腹外疝之90%。
腹股沟直疝
- 指疝内容物由腹壁下动脉内侧的直疝三角区，直接由后向前突出，不经过内也不 进入阴囊。以老年男性多见。
斜疝和直疝的鉴别
处理原则——非手术治疗
1.1岁以下的婴儿 2.年老体弱 3.伴有其他严重疾病而禁忌手术者
处理原则——手术治疗
高
疝囊高位结扎术
位 结
传统疝修补术 手 术
扎 疝
疝修补术 囊
， 加
治 疗
无张力疝修补术 加强
强 或
加强 修
腹股
腹股
补 腹
沟前 经腹腔镜疝修补术 壁
沟后
股 沟
壁
管 管
壁
处理原则——手术治疗
斜疝
腹股沟疝的护理-PPT课件
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THANK YOU
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术后护理措施
Ø9.术后注意保暖，防止受凉而引起 咳嗽；指导患者在咳嗽时用手掌按压、 保护切口，以免张力过大导致切口的 疼痛或愈合。 Ø10.保持大便通畅，嘱患者避免用 力大便，以免增加腹压导致疼痛增加。
20
术后护理
1. 患者出院后逐渐增加活动量，1个星期以 卧床休息为主，可进行日常生活行为 2. 注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、 用力排便、提重物、长时间上下楼梯、登 山、骑脚踏车及跑步等剧烈运动 3. 指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足 够的睡眠 4. 保持大小便通畅，进食粗纤维食物，多 饮水 5. 若疝复发，应及早诊治
16
术后护理措施
1.告诉病人及家属心电监护及吸氧的意义及注意 事项。 2.指导病人翻身及床上活动。 3.告诉病人家属，6h后如果病人无头晕、恶心、 憋气等不适，可改半卧位，并告知术后6小时内 禁食，6小时后先给饮水，如无呛咳且无恶心呕 吐可进食半流食，第二天可进食普食。
17
术后护理措施
4、减轻或有效缓解疼痛。 腹股沟区予沙袋压迫12小时，预防出血， 减轻疼痛。向病人解释疼痛的原因，表示 接受病人对疼痛的反应，注意倾听。 5、积极处理尿储留 给予听流水声，按摩大腿内侧，手术后因 麻醉或手术刺激引起尿潴留者，必要时导 尿。
给予缓泻剂以保持大便通畅；同时；少量多餐， 避免食刺激性如辛辣等食物。
13
术前护理措施
3.观察病情，出现明显腹痛伴疝块增大，紧张发 硬、触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿 疝发生的可能，须立即通知医生及时处理。 4、术前宣教：向患者讲解手术的相关配合知识及 注意事项,消除患者的疑虑和不安,
1、知识缺乏：缺乏预防疝发生的有关知识及各项 检查的用途。 2、焦虑：担心疾病的愈后与手术风险有关 3、潜在并发症：嵌顿疝发生。
腹股沟疝的护理 ppt课件
绞窄性疝 (strangulated hernia)：
（1）易复性斜疝： a. 可回纳肿块（常在腹内压增高时出现），偶有胀痛
b.检查： 手按浅环→病人咳嗽→膨胀冲击感 手指紧压深环→让病人起立、咳嗽→疝块并不出现→一旦
移去手指→疝块由外上向内下突出 a.肿块不能回纳,明显疼痛，如为肠管→机械性肠梗阻 b. 检查：肿块紧张发硬，明显触痛 （2）难复性斜疝：难回纳肿块，胀痛 （3）嵌顿性疝：腹内压骤增时 a.肿块不能回纳,明显疼痛，如为肠管→机械性肠梗阻 b. 检查：肿块紧张发硬，明显触痛 （4）绞窄性疝：临床症状多较严重，可发生脓毒症
腹外疝的临床类型 (Type of Abdominal Hernia )
易复性疝 (reducible hernia)：
难复性疝 (irreducible hernia)：
➢ 滑动性疝(疝内容物是疝囊壁的一部分）
嵌顿性疝 (incarerated hernia)：
➢肠管壁疝 (Richter hernia) ➢小肠憩室疝 (Littre hernia) ➢逆行性嵌顿疝 (Waydl hernia)
精索在疝囊前外方, 疝囊颈在腹壁下动脉 内侧 极少
处理原则——非手术治疗▲
1.1岁以下的婴儿 2.年老体弱 3.伴有其他严重疾病而禁忌手术者
处理原则——手术治疗▲
高
位
疝囊高位结扎术
结 扎
疝
传统疝修补术
囊 ，
手
疝修补术
加
强
术
或
治
修
疗
无张力疝修补术
补
加强
加强
腹 股
腹股
腹股 沟
经腹腔镜疝修补术
沟前 壁
能正确说出形成腹外疝的原因， 能描述预防腹内压升高及促进 术后康复的知识
（1）易复性斜疝： a. 可回纳肿块（常在腹内压增高时出现），偶有胀痛
b.检查： 手按浅环→病人咳嗽→膨胀冲击感 手指紧压深环→让病人起立、咳嗽→疝块并不出现→一旦
移去手指→疝块由外上向内下突出 a.肿块不能回纳,明显疼痛，如为肠管→机械性肠梗阻 b. 检查：肿块紧张发硬，明显触痛 （2）难复性斜疝：难回纳肿块，胀痛 （3）嵌顿性疝：腹内压骤增时 a.肿块不能回纳,明显疼痛，如为肠管→机械性肠梗阻 b. 检查：肿块紧张发硬，明显触痛 （4）绞窄性疝：临床症状多较严重，可发生脓毒症
腹外疝的临床类型 (Type of Abdominal Hernia )
易复性疝 (reducible hernia)：
难复性疝 (irreducible hernia)：
➢ 滑动性疝(疝内容物是疝囊壁的一部分）
嵌顿性疝 (incarerated hernia)：
➢肠管壁疝 (Richter hernia) ➢小肠憩室疝 (Littre hernia) ➢逆行性嵌顿疝 (Waydl hernia)
精索在疝囊前外方, 疝囊颈在腹壁下动脉 内侧 极少
处理原则——非手术治疗▲
1.1岁以下的婴儿 2.年老体弱 3.伴有其他严重疾病而禁忌手术者
处理原则——手术治疗▲
高
位
疝囊高位结扎术
结 扎
疝
传统疝修补术
囊 ，
手
疝修补术
加
强
术
或
治
修
疗
无张力疝修补术
补
加强
加强
腹 股
腹股
腹股 沟
经腹腔镜疝修补术
沟前 壁
能正确说出形成腹外疝的原因， 能描述预防腹内压升高及促进 术后康复的知识
《腹股沟疝气护理》ppt课件
并发症的观察与护理
01
感染
密切观察患者体温、伤口敷料情况，及时发现并处理感染征象。遵医嘱
给予抗生素，预防感染。
02
血肿
注意观察伤口周围有无肿胀、淤血，及时发现血肿。小的血肿可自行吸
收，大的血肿需及时通知医生进行处理。
03
复发
腹股沟疝气有一定复发率，术后需密切观察患者腹股沟区有无肿块再现
，如有复发征象，及时就诊。指导患者进行术后康复锻炼，降低复发风
避免刺激性食物
辛辣、油腻、产气等食物 可能刺激肠道，加重腹股 沟疝气的症状。应避免或 减少摄入此类食物。
运动锻炼建议
适度有氧运动
如散步、慢跑等，有助于增强腹壁肌肉力量，改善血液循环，减轻 腹股沟疝气的症状。但避免剧烈运动，以防加重病情。
局部肌肉锻炼
针对腹壁肌肉进行锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，可以增强腹壁 肌肉力量，提供更好的腹部支撑，预防腹股沟疝气的发生。
在护理过程中，护士应尊重患者的意愿和选择，确保患者的自主权不受侵犯。如患者有权拒绝某些治疗或检查，护士应充分告知风险，尊重患者的决定。
保护患者隐私
护士需要严格遵守医疗隐私法规，确保患者的个人信息不被泄露。在与其他医疗人员交流患者病情时，也要注意保护隐私。
关注资源分配与公平
在医疗资源紧张的情况下，护士需要确保资源的合理分配，不因个人偏见或歧视而影响患者的治疗和护理。同时，关注弱势群体的需求，确保他们能够获得 公平的医疗服务。
便秘可能导致腹压升高，加重腹股沟疝气的病情。应增加膳食纤维 的摄入，保持充足的水分，有助于预防便秘。
饮食建议
01
02
03
低脂饮食
减少高脂肪食物的摄入， 以降低肠道内的脂肪含量 ，减轻腹压，有助于缓解 腹股沟疝气的症状。
《腹股沟疝护理》ppt课件
类型
可分为直疝和斜疝两种，其中斜疝较为常见。
腹股沟疝的流行病学特征
01
02
03
发病率
腹股沟疝是一种常见病， 多发病于男性，男女发病 比例约为15:1。
年龄分布
腹股沟疝可发生于任何年 龄，但以中老年人居多。
地域差异
腹股沟疝的发病率存在一 定的地域差异，可能与地 理环境、生活习惯等因素 有关。
腹股沟疝的病因和发病机制
超声诊断
利用超声波检查腹股沟区 域，可明确疝囊的大小、 位置和内容物。
CT或MRI诊断
对于复杂病例，可采用CT 或MRI进一步检查，以准 确判断疝的类型和程度。
腹股沟疝的鉴别诊断
脂肪瘤
腹股沟区的脂肪瘤也可能表现为 局部肿块，但通常无痛，且质地 较硬，可通过超声或CT鉴别。
淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大也可能引起局 部肿胀，但一般伴有其他症状如 发热、乏力等，可通过体格检查
凝血功能
检查患者的凝血功能，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等，以评估患者术后出血的风险。
腹股沟疝局部症状的评估
疝块的大小和位置
通过触诊和视诊，了解疝块的大小、位置，是否 可还纳，以判断疝的严重程度。
疼痛和压痛
评估患者腹股沟区的疼痛和压痛程度，了解疝是 否嵌顿、绞窄，以及局部是否存在炎症。
术后感染：表现为红肿、疼痛、发热 等，需及时使用抗生素并局部处理。
血肿或血清肿：可通过超声检查发现 ，大部分小的血肿或血清肿可自行吸 收，大的则需要引流。
神经损伤：可能会导致患者疼痛或感 觉异常，多数能在数月内自行恢复。
案例三：腹股沟疝患者的心理护理策略
01
02
心理护理的重要性：腹 股沟疝患者由于疾病的 痛苦和手术的恐惧，往 往会产生焦虑、恐惧等 心理问题，这些问题会 影响患者的治疗依从性 和生活质量。
可分为直疝和斜疝两种，其中斜疝较为常见。
腹股沟疝的流行病学特征
01
02
03
发病率
腹股沟疝是一种常见病， 多发病于男性，男女发病 比例约为15:1。
年龄分布
腹股沟疝可发生于任何年 龄，但以中老年人居多。
地域差异
腹股沟疝的发病率存在一 定的地域差异，可能与地 理环境、生活习惯等因素 有关。
腹股沟疝的病因和发病机制
超声诊断
利用超声波检查腹股沟区 域，可明确疝囊的大小、 位置和内容物。
CT或MRI诊断
对于复杂病例，可采用CT 或MRI进一步检查，以准 确判断疝的类型和程度。
腹股沟疝的鉴别诊断
脂肪瘤
腹股沟区的脂肪瘤也可能表现为 局部肿块，但通常无痛，且质地 较硬，可通过超声或CT鉴别。
淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大也可能引起局 部肿胀，但一般伴有其他症状如 发热、乏力等，可通过体格检查
凝血功能
检查患者的凝血功能，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等，以评估患者术后出血的风险。
腹股沟疝局部症状的评估
疝块的大小和位置
通过触诊和视诊，了解疝块的大小、位置，是否 可还纳，以判断疝的严重程度。
疼痛和压痛
评估患者腹股沟区的疼痛和压痛程度，了解疝是 否嵌顿、绞窄，以及局部是否存在炎症。
术后感染：表现为红肿、疼痛、发热 等，需及时使用抗生素并局部处理。
血肿或血清肿：可通过超声检查发现 ，大部分小的血肿或血清肿可自行吸 收，大的则需要引流。
神经损伤：可能会导致患者疼痛或感 觉异常，多数能在数月内自行恢复。
案例三：腹股沟疝患者的心理护理策略
01
02
心理护理的重要性：腹 股沟疝患者由于疾病的 痛苦和手术的恐惧，往 往会产生焦虑、恐惧等 心理问题，这些问题会 影响患者的治疗依从性 和生活质量。
腹股沟斜疝护理技术PPT课件
腹股沟斜疝护 理技术PPT课
件
目录 介绍 护理技术 术后护理 护理宣讲
介绍
介绍
什么是腹股沟斜疝 斜疝的症状和原因
介绍
腹股沟斜疝的护理重要性
护理技术
护理技术
护理技术1: 腹股沟斜疝的观察 和评估 护理技术2: 保持患者舒适和疼 痛缓解
护理技术
护理技术3: 腹股沟斜疝的护理措施
术后护理
术后护理
术后护理1: 术后伤口护理 术后护理3: 术后并发症的预防和处理
护理宣讲
护理宣讲
护理宣讲1: 腹股沟斜疝的预防 措施 护理宣讲2: 生活方式的调整和 注意事项
护理宣讲
护理宣讲3: 如何寻求医疗帮助和复诊 注意事项
谢谢您的观赏聆听
件
目录 介绍 护理技术 术后护理 护理宣讲
介绍
介绍
什么是腹股沟斜疝 斜疝的症状和原因
介绍
腹股沟斜疝的护理重要性
护理技术
护理技术
护理技术1: 腹股沟斜疝的观察 和评估 护理技术2: 保持患者舒适和疼 痛缓解
护理技术
护理技术3: 腹股沟斜疝的护理措施
术后护理
术后护理
术后护理1: 术后伤口护理 术后护理3: 术后并发症的预防和处理
护理宣讲
护理宣讲
护理宣讲1: 腹股沟斜疝的预防 措施 护理宣讲2: 生活方式的调整和 注意事项
护理宣讲
护理宣讲3: 如何寻求医疗帮助和复诊 注意事项
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5
病因
主要原因：腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高。 老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄
弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝 的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、 前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升 高，为疝的形成提供了动力。
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儿童及成年 人
临 床 表 现
.
7
老年人
护理问题：睡眠型态紊乱
护理措施：1 保持周围环境安静，避免大声喧哗；
2 病室里温度湿度适宜， 关闭门 窗；
3告知患者和家属夜间减少不必要 的活动，关上灯，尽量不开床头灯，用地灯，共同营 造安静舒适的病室环境。
护理评价：患者. 睡眠尚可。
16
（四）评估：患者缺乏有关术前准备知识
护理诊断：知识缺乏
护理措施：1 关心体贴病人，及时解答病人提出的问题； 2 告知病人介绍术前饮食等相关指导； 3 给病人备皮，做好充分的术前准备。
根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股 沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。
.
3
分类
腹股沟斜疝：占全部腹外疝的90%经腹壁
下动脉外侧的腹股沟管深环，向内、下、前 斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管环，可进
入阴囊。
腹股沟直疝：经腹壁下动脉内侧的直疝三
角，由后向前突出，不经过腹股沟管，不进 入阴囊。
.
4
解剖结构
2016.6.17患者恢复尚可，无特殊不适主诉，遵医 嘱出院。
.
14
术前护理
（一）评估：患者对环境陌生，担心疾病，有焦虑紧张 情绪。
护理问题：紧张、焦虑
护理措施：1 向患识及病情 注意事项；
3 向家属讲解各项检查的目的和 意义。
.
15
（二）评估：患者主诉失眠
.
9
非手术治疗
保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这 些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但 不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病 情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱 或伴有严重疾病者，常用特制疝带压住疝环， 缓解症状。
.
10
手术治疗
手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法， 分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力 疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修 补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。
效果评价：患者术后未发生阴囊水肿
.
22
二、预防切口感染 护理措施： 1 病情观察：注意体温和脉搏的变化；观察切口有无 红、肿、疼痛，阴囊部有无出血、血肿。 2 切口护理：术后切口用盐袋压迫，以防血肿产生； 保持切口敷料清洁干燥，若敷料脱落或被污染，及时 更换。 3 抗生素的使用：术后遵嘱合理使用抗生素。 效果评价：术后未发生切口感染
情
周偶伴疼痛不适感，为进一步治疗来我院就诊， 门诊以“左侧腹股沟疝”收治入院。
介
既往史：既往体健，否认“高血压，糖尿病，
绍
心脏病”等慢性病史；否认“乙肝、结核”等
传染病史。否认外伤及手术史，否认药物及食
物过敏史。
.
13
治疗经过
患者于2016.6.12入院，入院后积极完善相关检查， 进一步明确诊断，查无明显手术禁忌后于 2016.6.14在腰麻下行“左侧腹股沟直疝无张力修 补术”，术程顺利，术后给予抗炎、抑酸、补液， 切口压盐袋等对症支持治疗.
腹股沟直疝：主要表现是病人站立
临
时，在腹股沟内侧段端、耻骨结节 外上方出现一半球形肿块，并不伴
床
有疼痛或其他症状，平卧后疝块多
表
能自行回納腹腔而消失，极少发生
现
嵌顿。
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治疗
治疗包括非手术治疗和手术治疗。 腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导
致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，甚至 死亡。所以腹股沟疝一般应早期手术。
腹股沟疝的护理查 房
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基本概念
疝：即人体内某个脏器或组织离开其正常
解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、 缺损或孔隙进入另一部位,多发生于腹部， 以腹外疝最多。
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基本概念
腹股沟疝：是位于下腹壁与大腿交界 的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器 通过腹股沟区的缺损向体表突出所形 成的疝，俗称“疝气”。
护理措施：1 向患者讲解术后饮食的相关知识。 2 告知患者严格遵医嘱进食。术后6-12小时， 若无恶心、呕吐，可进食流质饮食，次日可
进软食或普食。
效果评价:患者掌握了术后饮食的相关知识，严格遵嘱 进食。
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（四）评估：患者缺乏预防腹内压升高的相关知识
护理诊断：知识缺乏
护理措施：1 注意保暖，防止受凉引起咳嗽 2 指导病人咳嗽时用力手掌按压，以保护
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病例简介
基本信息 姓名：王启荣 性别：男
退休 年龄：57 岁
71kg 籍贯：甘肃陇南 名族：汉族
2016.6.12
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婚姻：已婚 职业：
体重：
身高：183cm 入院日期：
12
主诉：左侧腹股沟区肿块5年余
病
现病史：患者5年前发现左侧腹股沟区出现肿块， 鸡蛋大小。无疼痛不适，平卧自行消失，近一
切口和减轻震动引起的切口痛 。 3 保持排便通畅，便秘者给予通便药物，
避免用力排便。 4 因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可遵
嘱给予促进膀胱平滑肌收缩的药物，必要时导尿。
效果评价：患者了解了腹内压升高的相关知识，术后 未发生腹内压升高
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术后并发症
一、预防阴囊水肿
护理措施：因阴囊比较松弛、位置低，渗血、渗液易 积于此。为避免阴囊内积血、积液，和促进淋巴回流， 术后必要时可丁字带托起阴囊，并密切观察阴囊肿胀 情况。
效果评价：患者了解了术前准备知识，并积极配合准备 工作
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术后护理
（一）评估：ADL评分45分
护理诊断：生活自理能力低下
护理措施：1 保持床单位平整、无污渍、碎屑 2 防止患者跌伤 3 帮助患者床椅转移 4 协助患者取舒适安全的卧位
效果评价：6.15 患者ADL评分为95分，患者生活 自理
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出院指导
1 活动指导：病人出院后应逐渐增加活动量， 3个月 内应避免重体力劳动或提举重物等； 2 饮食指导：调整饮食习惯，保持排便通畅； 3 防止复发：较少和消除引起腹外疝复发的因素，并 注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等； 4 定期随访：若疝复发，应及早诊治。
（二）评估：患者主诉切口疼痛。
护理诊断：疼痛
护理措施：1 术后当日取平卧位，左膝下垫一软枕，使髋 关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少 腹腔内压力，较少切口的疼痛。
2 教会病人做深呼吸，转移注意力等缓解疼 痛。
效果评价：患者疼痛得到缓解
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（三）评估：患者缺乏术后饮食的相关知识
护理诊断：知识缺乏