骨科-股骨颈骨折术后护理查房
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2024股骨颈骨折护理查房课件
contents •股骨颈骨折概述•护理评估与计划制定•疼痛管理与舒适护理策略•并发症预防与处理措施•康复训练指导与效果评价•出院前准备及随访工作安排目录定义与发病机制定义发病机制临床表现及分型临床表现分型根据骨折线部位，可分为头下型、经颈型和基底型；根据骨折移位程度，可分为外展型和内收型。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断治疗方法及预后评估治疗方法包括非手术治疗（如牵引复位、穿防旋鞋等）和手术治疗（如内固定术、人工关节置换术等）。
具体选择应根据患者年龄、骨折类型、全身状况等因素综合考虑。
预后评估股骨颈骨折的预后与骨折部位、类型、患者年龄及治疗方法等因素有关。
一般来说，非手术治疗的患者需要较长时间卧床，并发症较多；手术治疗可缩短卧床时间，减少并发症，提高患者生活质量。
但无论何种治疗方法，都需要患者进行积极的康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复。
患者基本情况了解年龄、性别、职业等基本信息01病史和既往健康状况02骨折原因和类型03护理需求评估评估患者的疼痛程度，以便及时采取止痛措施。
评估患者的肢体活动能力，以确定康复训练的起点和目标。
了解患者的心理状态，如是否焦虑、抑郁等，以提供心理支持和情绪疏导。
评估患者的营养状况，以确保骨折愈合所需的营养支持。
疼痛程度功能活动能力心理状态营养状况护理目标设定01020304缓解疼痛恢复功能改善心理状态优化营养状况根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划。
制定个性化的护理计划实施护理措施监测护理效果做好记录与沟通按照护理计划，认真执行各项护理措施，确保患者得到全面、细致的护理。
密切观察患者的病情变化，评估护理效果，及时调整护理计划。
详细记录患者的护理过程和效果，及时与医生、患者及其家属沟通，共同促进患者的康复。
护理计划制定与实施疼痛评估方法及工具应用疼痛评估方法疼痛评估工具药物治疗与非药物治疗措施药物治疗根据疼痛程度和患者情况，合理使用非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。
股骨颈骨折的护理查房
❖ 2.防止术后并发症的发生 ❖ 3.针对患者的护理问题，更好的落实护理措
施 ❖ 4.加快患者的康复，了解健康教育的落实效
果
重点分析内容
❖ 了解股骨颈骨折的解剖、病因和分类。 ❖ 熟悉股骨颈骨折的临床表现和治疗原则。 ❖ 掌握股骨颈骨折的术后功能锻炼。
拟提问题：
❖ 如何延长假体使用寿命？
❖ 股骨颈术后坐位到站位、站位到行走应该如 何正确训练？
（2）体位：为防止植入的股骨头脱出，患者 术后半年内不能两腿交叉，跷二郎腿，禁止 下蹲及坐矮凳，不能爬陡坡。避免增加关节 负荷量，如体重增加、长时间站或坐、长途 旅行、跑步等。
内容
1
解剖与病因
2
分类
3
临床表现
4
治疗原则
解 剖 (Anatomy)
股骨头 股骨颈 小粗隆
大粗隆
股骨头的血供
正常髋关节
护理问题
❖ 1、躯体活动障碍：与骨折、牵引或石膏固定 有关。
❖ 2、有失用综合症的危险：与骨折、软组织损 伤或长期卧床有关。
❖ 3、潜在并发症：下肢深静脉血栓、肺部感染 、压疮、股骨头缺血坏死、骨折不愈合、关 节脱位、关节感染。
一般护理
一、术前护理
➢ 评估患者：自理程度，皮肤，疾病史等 ➢ 心理护理：焦虑 ➢ 饮食护理：低盐低脂、粗纤维饮食 ➢ 生活护理：大小便，个人卫生 ➢ 功能锻炼：扩胸，股四头肌锻炼，踝泵运动 ➢ 术前准备 ：检查，病人，床单位，用药
术后第一天
❖ 指导患者继续加强股四头肌静态舒缩及踝泵运 动，还可进行臀大肌、臀中肌的等长性收缩练 习，保持收缩 6~10s，休息 6~10s，重复 10 次 /组，2~3组/天以促进下肢血液回流，减少 深部静脉血栓发生机会并保持肌肉张力增加肌 力。
施 ❖ 4.加快患者的康复，了解健康教育的落实效
果
重点分析内容
❖ 了解股骨颈骨折的解剖、病因和分类。 ❖ 熟悉股骨颈骨折的临床表现和治疗原则。 ❖ 掌握股骨颈骨折的术后功能锻炼。
拟提问题：
❖ 如何延长假体使用寿命？
❖ 股骨颈术后坐位到站位、站位到行走应该如 何正确训练？
（2）体位：为防止植入的股骨头脱出，患者 术后半年内不能两腿交叉，跷二郎腿，禁止 下蹲及坐矮凳，不能爬陡坡。避免增加关节 负荷量，如体重增加、长时间站或坐、长途 旅行、跑步等。
内容
1
解剖与病因
2
分类
3
临床表现
4
治疗原则
解 剖 (Anatomy)
股骨头 股骨颈 小粗隆
大粗隆
股骨头的血供
正常髋关节
护理问题
❖ 1、躯体活动障碍：与骨折、牵引或石膏固定 有关。
❖ 2、有失用综合症的危险：与骨折、软组织损 伤或长期卧床有关。
❖ 3、潜在并发症：下肢深静脉血栓、肺部感染 、压疮、股骨头缺血坏死、骨折不愈合、关 节脱位、关节感染。
一般护理
一、术前护理
➢ 评估患者：自理程度，皮肤，疾病史等 ➢ 心理护理：焦虑 ➢ 饮食护理：低盐低脂、粗纤维饮食 ➢ 生活护理：大小便，个人卫生 ➢ 功能锻炼：扩胸，股四头肌锻炼，踝泵运动 ➢ 术前准备 ：检查，病人，床单位，用药
术后第一天
❖ 指导患者继续加强股四头肌静态舒缩及踝泵运 动，还可进行臀大肌、臀中肌的等长性收缩练 习，保持收缩 6~10s，休息 6~10s，重复 10 次 /组，2~3组/天以促进下肢血液回流，减少 深部静脉血栓发生机会并保持肌肉张力增加肌 力。
股骨颈骨折病人护理查房
监测生命体征
01
定时记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征指标，发
现异常及时处理。
观察病情变化
02
留意病人的疼痛程度、关节活动度、肌肉力量等方面的变化情
况，及时调整护理计划。
记录护理过程
03
详细记录病人的护理过程，包括护理措施、效果评价和调整方
案等，为后续护理提供参考。
与医生沟通，了解治疗方案调整情况
定期评估康复效果
定期评估病人的康复效果，及时调整康复训练计 划，以达到最佳的康复效果。
心理护理措施
心理疏导
关注病人的心理状态，及时进行心理疏导，缓解其焦虑、抑郁等 不良情绪。
健康教育
向病人及家属提供关于股骨颈骨折的疾病知识和护理知识，提高其 对疾病的认知水平。
鼓励与支持
给予病人鼓励与支持，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗 和护理。
保持伤口清洁、干燥，定期更换 敷料，观察伤口愈合情况，预防
感染的发生。
预防血栓形成
协助病人进行适当的运动，促进血 液循环，预防血栓形成。
预防关节僵硬
在康复训练过程中，注意保护关节 ，避免过度运动和损伤，预防关节 僵硬的发生。
03 护理措施
疼痛护理措施
评估疼痛程度
对病人的疼痛程度进行评估，了 解其疼痛的性质、部位和持续时
疼痛记录
对病人的疼痛情况进行记 录，以便于观察病情变化 和调整护理计划。
康复训练
早期康复
在骨折愈合初期，进行适 当的关节活动和肌肉锻炼 ，以促进血液循环和减轻 肿胀。
中期康复
随着骨折愈合的进展，逐 渐增加康复训练的强度和 难度，包括负重训练和步 态训练等。
后期康复
骨折愈合后，全面恢复关 节功能和肌肉力量，提高 病人的生活自理能力和运 动能力。
股骨颈骨折护理查房PPT
者安全
饮食指导：指导患者合理饮
02 食，补充营养，促进骨折愈
合
心理护理：关注患者心理状
04 态，给予心理支持和疏导，
帮助患者保持良好的心态
效果评估
01
患者疼痛 缓解程度
02
患者活动 能力恢复 情况
03
患者心理 状态改善 程度
04
患者生活 质量提高 程度
05
患者康复 时间缩短 程度
查房成果
01 患者病情稳定，骨折愈合良好 02 护理措施到位，患者满意度高 03 医生与护士沟通顺畅，协作良好 04 查房过程中发现并解决了护理问题 05 提高了护理质量和患者安全
定期评估护理 效果，优化护 理方案
加强与患者及 家属的沟通， 提高患者满意 度
定期进行护理 技能培训，提 高护理人员专 业水平
持续关注患者 康复情况，及 时调整护理计 划
定期总结护理 经验，提高整 体护理质量
汇报人：XXX
预防感染：保持伤口清洁， 定期更换敷料
A
预防压疮：定期翻身，保持 皮肤清洁干燥
C
B
预防血栓：鼓励患者早期活 动，使用抗凝药物
D
预防关节僵硬：进行关节活 动度训练，保持关节活动度
案例介绍
患者基本信
1 息：性别、 年龄、职业、 病史等
骨折原因：
2 外伤、疾病、 运动损伤等
骨折类型：
3 股骨颈骨折、 股骨粗隆间 骨折等
骨折治疗方
4 法：手术治 疗、保守治 疗等
护理措施：
5 康复训练、 饮食指导、 心理护理等
护理效果：
6 骨折愈合情 况、生活质 量改善等
护理措施
定期检查：定期对患者进行 身体检查，观察病情变化
饮食指导：指导患者合理饮
02 食，补充营养，促进骨折愈
合
心理护理：关注患者心理状
04 态，给予心理支持和疏导，
帮助患者保持良好的心态
效果评估
01
患者疼痛 缓解程度
02
患者活动 能力恢复 情况
03
患者心理 状态改善 程度
04
患者生活 质量提高 程度
05
患者康复 时间缩短 程度
查房成果
01 患者病情稳定，骨折愈合良好 02 护理措施到位，患者满意度高 03 医生与护士沟通顺畅，协作良好 04 查房过程中发现并解决了护理问题 05 提高了护理质量和患者安全
定期评估护理 效果，优化护 理方案
加强与患者及 家属的沟通， 提高患者满意 度
定期进行护理 技能培训，提 高护理人员专 业水平
持续关注患者 康复情况，及 时调整护理计 划
定期总结护理 经验，提高整 体护理质量
汇报人：XXX
预防感染：保持伤口清洁， 定期更换敷料
A
预防压疮：定期翻身，保持 皮肤清洁干燥
C
B
预防血栓：鼓励患者早期活 动，使用抗凝药物
D
预防关节僵硬：进行关节活 动度训练，保持关节活动度
案例介绍
患者基本信
1 息：性别、 年龄、职业、 病史等
骨折原因：
2 外伤、疾病、 运动损伤等
骨折类型：
3 股骨颈骨折、 股骨粗隆间 骨折等
骨折治疗方
4 法：手术治 疗、保守治 疗等
护理措施：
5 康复训练、 饮食指导、 心理护理等
护理效果：
6 骨折愈合情 况、生活质 量改善等
护理措施
定期检查：定期对患者进行 身体检查，观察病情变化
股骨颈骨折护理查房知识ppt模板
3患肢摆放合理体位，注意观察患肢肿胀程度及末梢血运 变化。
4严格各种治疗操作时动作轻柔，患肢保持外展中立位。 6预防压疮，防止组织长时间受压，指导患者每2小时健肢
抬臀，对受压的骨突部位进行按摩，加强营养，加强观察。 7鼓励病人多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系感染。 8鼓励病人深呼吸有效咳嗽，促进痰液排出，预防肺部感 染。 9多食新鲜蔬菜水果，易消化的低盐低脂饮食，预防便秘， 必要时给予灌肠。 10加强健康教育，鼓励病人早期锻炼，减少并发症的发生。
常见因素
1外力因素 因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效 的抵消髋部有害压力，加上髋部受到的应力较大，局部应 力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒，床上 跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可发 生骨折。
2骨质疏松 骨质疏松骨密度下降，加上股骨颈上区滋养血 管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆 弱。
什么是股骨颈骨折
定义：以髋骨疼痛，腹股沟中点附 近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现 的股骨头下至股骨颈基底部骨折。
是老年人常见的骨折之一，尤以老 年女性居多。
治疗原则
入院后予下病危、予心电监护、测量生命体征,给予抑 酸、止血、抗感染，补液、及时对症治疗。伤口治疗中心 进行伤口换药，密切观察患者病情变化，监测血象情况， 加强伤口换药。
股骨颈骨折护理
护理查房 （6.10）
01.临床资料 既往史 阳性体征 辅助检查 病情变化
护理
临床资料
内容 疾病简析
02.疾病简析 定义 病因 分类
临床表现 治疗原则
03.护理 诊断 措施 评价
基本资料：
3床陈某，女，66岁，以“消化道出血约5小时，为主诉 入院。患者10月前因右侧股骨颈骨折入辉县市中医院手 术固定。6月前因固定钢板断裂，行固定物更换术。约1 月前因钢钉脱落行钢钉取出术。5小时前患者突发呕吐咖 啡 色 胃 内 容 物 约 500ml ， 大 便 4 次 均 为 柏 油 样 便 ， 量 较 多。。患者手术切口未愈合。5小时前突发消化道出血。 为求进一步治疗转入我院。右侧股骨颈钢钉取出术伤口 未愈合，伤口长5cm宽1cm0点到3点之间位置有一窦道， 深约8cm伤口渗液较多。
4严格各种治疗操作时动作轻柔，患肢保持外展中立位。 6预防压疮，防止组织长时间受压，指导患者每2小时健肢
抬臀，对受压的骨突部位进行按摩，加强营养，加强观察。 7鼓励病人多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系感染。 8鼓励病人深呼吸有效咳嗽，促进痰液排出，预防肺部感 染。 9多食新鲜蔬菜水果，易消化的低盐低脂饮食，预防便秘， 必要时给予灌肠。 10加强健康教育，鼓励病人早期锻炼，减少并发症的发生。
常见因素
1外力因素 因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效 的抵消髋部有害压力，加上髋部受到的应力较大，局部应 力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒，床上 跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可发 生骨折。
2骨质疏松 骨质疏松骨密度下降，加上股骨颈上区滋养血 管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆 弱。
什么是股骨颈骨折
定义：以髋骨疼痛，腹股沟中点附 近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现 的股骨头下至股骨颈基底部骨折。
是老年人常见的骨折之一，尤以老 年女性居多。
治疗原则
入院后予下病危、予心电监护、测量生命体征,给予抑 酸、止血、抗感染，补液、及时对症治疗。伤口治疗中心 进行伤口换药，密切观察患者病情变化，监测血象情况， 加强伤口换药。
股骨颈骨折护理
护理查房 （6.10）
01.临床资料 既往史 阳性体征 辅助检查 病情变化
护理
临床资料
内容 疾病简析
02.疾病简析 定义 病因 分类
临床表现 治疗原则
03.护理 诊断 措施 评价
基本资料：
3床陈某，女，66岁，以“消化道出血约5小时，为主诉 入院。患者10月前因右侧股骨颈骨折入辉县市中医院手 术固定。6月前因固定钢板断裂，行固定物更换术。约1 月前因钢钉脱落行钢钉取出术。5小时前患者突发呕吐咖 啡 色 胃 内 容 物 约 500ml ， 大 便 4 次 均 为 柏 油 样 便 ， 量 较 多。。患者手术切口未愈合。5小时前突发消化道出血。 为求进一步治疗转入我院。右侧股骨颈钢钉取出术伤口 未愈合，伤口长5cm宽1cm0点到3点之间位置有一窦道， 深约8cm伤口渗液较多。
股骨颈骨折病人的护理查房
疼痛评估
01
总结词：综合评估
02
详细描述：结合病人的病史、体 格检查和实验室检查结果，综合 评估疼痛的原因和程度。
心理状态评估
总结词：情绪状态
详细描述：观察病人的情绪变化，如 焦虑、抑郁等，并记录其表现和程度 。
心理状态评估
总结词：认知能力
详细描述：评估病人的认知能力，包括注意力、记忆力、思 维等，以了解其对康复训练的接受程度。
疼痛评估
总结词：准确评估
详细描述：评估病人的疼痛程度，记录疼痛的性质、部位、持续时间及对睡眠、 日常生活的影响。
疼痛评估
总结词：动态观察
详细描述：观察病人疼痛的变化情况，及时发现并处理疼痛加剧或减轻的迹象。
疼痛评估
总结词：有效沟通
详细描述：与病人进行沟通，了解其疼痛感受，鼓励其表达疼痛感受，并提供心理支持。
感谢您的观看
THANKS
中期阶段
逐渐增加关节活动范围和肌肉力量训练，如坐起、站立和行走练习 ，以促进骨折愈合和功能恢复。
后期阶段
加强关节活动度和肌肉力量的训练，逐渐恢复正常活动，包括日常 生活和工作。
日常生活指导
安全防护
确保居住环境安全，避免摔倒等意外伤害。
坐姿与站立
指导病人正确的坐姿与站立姿势，减轻对骨折部 位的压迫和疼痛。
评估疼痛程度
对病人的疼痛程度进行评估， 了解疼痛的性质、部位和持续 时间，以便采取适当的护理措
施。
药物治疗
遵医嘱给予病人适当的止痛药 ，缓解疼痛，同时注意观察药 物疗效和不良反应。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等物理 治疗方法，缓解疼痛和肌肉紧 张。
调整体位
协助病人保持舒适的体位，避 免患肢过度活动，以减轻疼痛
股骨颈骨折的护理查房
牵引后护理
牵引结束后，要协助患者逐渐适应解除牵引后的体位变化。同时，要密切观察患者的病情 变化，及时处理可能出现的并发症。
功能锻炼方法指导
01
早期功能锻炼
在骨折复位固定后，即可指导患者进行患肢的等长收缩练习和踝关节的
屈伸活动。这有助于促进血液循环和淋巴回流，减轻肿胀和疼痛。
02 03
中期功能锻炼
随着骨折愈合的进展，可逐渐增加功能锻炼的强度和范围。如指导患者 进行膝关节的屈伸活动、髋关节的内收外展活动等。这有助于恢复关节 的活动度和肌肉的力量。
晚期功能锻炼
在骨折愈合后，可指导患者进行全面的功能锻炼。如扶拐下地行走、上 下楼梯等。这有助于恢复患肢的功能和患者的日常生活能力。
皮肤护理和压疮预防措施
保持皮肤清洁干燥
定期为患者清洁皮肤，特别是受压部位和骨突处。保持床单的平整、 干燥和清洁，及时更换潮湿或污染的床单。
使用减压装置
对于长期卧床的患者，可使用气垫床、水垫等减压装置，以减轻局部 皮肤的受压情况。
体位摆放技巧演示
仰卧位
患者仰卧于床上，患侧下肢外展中立 位，避免内收或外旋。膝下可垫一软 枕，使膝关节微屈，以减轻疼痛。
健侧卧位
患者健侧卧位时，患侧下肢用软枕垫 高，保持外展中立位。两腿间放一软 枕，以防止患肢内收。
半卧位
患者半卧位时，患侧下肢用外展支架 固定，保持外展中立位。同时，在患 者背部和膝下垫软枕，以增加舒适度 。
肢体功能恢复情况观察
01
02
03
观察肢体肿胀情况
定期观察并记录患者受伤 肢体的肿胀程度、皮肤颜 色、温度等信息，以判断 是否存在血液循环障碍。
评估肌力与肌张力
通过手法检查或肌力测试 设备评估患者的肌力和肌 张力恢复情况，指导患者 进行肌力训练。
牵引结束后，要协助患者逐渐适应解除牵引后的体位变化。同时，要密切观察患者的病情 变化，及时处理可能出现的并发症。
功能锻炼方法指导
01
早期功能锻炼
在骨折复位固定后，即可指导患者进行患肢的等长收缩练习和踝关节的
屈伸活动。这有助于促进血液循环和淋巴回流，减轻肿胀和疼痛。
02 03
中期功能锻炼
随着骨折愈合的进展，可逐渐增加功能锻炼的强度和范围。如指导患者 进行膝关节的屈伸活动、髋关节的内收外展活动等。这有助于恢复关节 的活动度和肌肉的力量。
晚期功能锻炼
在骨折愈合后，可指导患者进行全面的功能锻炼。如扶拐下地行走、上 下楼梯等。这有助于恢复患肢的功能和患者的日常生活能力。
皮肤护理和压疮预防措施
保持皮肤清洁干燥
定期为患者清洁皮肤，特别是受压部位和骨突处。保持床单的平整、 干燥和清洁，及时更换潮湿或污染的床单。
使用减压装置
对于长期卧床的患者，可使用气垫床、水垫等减压装置，以减轻局部 皮肤的受压情况。
体位摆放技巧演示
仰卧位
患者仰卧于床上，患侧下肢外展中立 位，避免内收或外旋。膝下可垫一软 枕，使膝关节微屈，以减轻疼痛。
健侧卧位
患者健侧卧位时，患侧下肢用软枕垫 高，保持外展中立位。两腿间放一软 枕，以防止患肢内收。
半卧位
患者半卧位时，患侧下肢用外展支架 固定，保持外展中立位。同时，在患 者背部和膝下垫软枕，以增加舒适度 。
肢体功能恢复情况观察
01
02
03
观察肢体肿胀情况
定期观察并记录患者受伤 肢体的肿胀程度、皮肤颜 色、温度等信息，以判断 是否存在血液循环障碍。
评估肌力与肌张力
通过手法检查或肌力测试 设备评估患者的肌力和肌 张力恢复情况，指导患者 进行肌力训练。
股骨颈骨折如何进行护理查房
股骨颈骨折如何进行护理查房1.股骨颈骨折的病人写入院记录时专科检查如何写？2.右股骨颈骨折手术后1个月，医生说去复查，那么怎么去医院呢？3.外科工作总结4.老年人股骨颈骨折如何治疗5.股骨颈骨折后如何预防股骨头坏死？6.82岁的老年人股骨颈骨折（裂开没有移位），患有心衰、房颤，应当如何治疗？股骨颈骨折的病人写入院记录时专科检查如何写？你好，以左侧股骨颈骨折专科情况为例：左下肢短缩约2cm，外旋畸形，未见水肿，左髋关节处皮肤无淤血、淤斑，未见明显肿胀、腹股沟韧带中点下方有压痛，髋关节活动障碍，髋关节压痛及纵向叩击痛，膝关节及踝关节活动正常，左足背动脉可扪及，各足趾活动及神经感觉均正常，右下肢正常。
右股骨颈骨折手术后1个月，医生说去复查，那么怎么去医院呢？遵医嘱，积极配合医生治疗，是快速恢复的前提。
吃接骨药是很好的选择。
不过要有靠谱的医生才行，这个行当里骗子还是很多的。
中医骨科配制的接骨药，效果总体来说还不错。
接骨药的配方其实都是大同小异的，但各个流派又都有其独到之处。
大门派的药物历经考验和洗礼，代代相传，疗效还是值得信赖的，比方说：河南的郭氏（平乐正骨）、少林寺的骨伤科、福建的林如高、上海的魏氏、山东的梁氏、四川的郑氏、辽宁的苏氏、长春的高明礼、胡氏、孟氏，广东的何氏、京城的杜氏王氏刘氏，还有石氏等等。
太多了，数不过来。
他们的配方以及个别药物的炮制，那都是不传之密，有些还是受法律保护的。
你自己没法弄的，只能前去就诊开药。
若是实在有困难，那建议吃一段时间的云南白药（粉），然后拍片子复查一下，效果也不错。
对于吃的东西，并无禁忌。
随意就好，愈合的快慢与饮食关系不大。
只有合适的药物才可以促进恢复。
饮食上只要是顺口和容易消化的就行，不必特意骨头汤啦什么的。
这回明白了吧。
外科工作总结病情分析：您好，这个情况是不能下地走的，患者要卧位必须要抬着指导意见：可以借给担架，把患者抬上车，这样比较稳妥，因为必定手术后时间太短，骨折部位还没有愈合，如果搬动不正确容易导致局部骨折断端不稳定老年人股骨颈骨折如何治疗总结是对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究的书面材料，它可以使我们更有效率，不妨让我们认真地完成总结吧。
股骨颈骨折患者的护理查房PPT
康复训练
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划 ，包括物理治疗、作业治 疗等。
日常生活指导
指导患者在日常生活中注 意保护患肢，避免再次受 伤；保持良好的生活习惯 和心态，增强康复效果。
03
护理效果评估与反馈
疼痛管理效果评估
疼痛程度评估
疼痛相关知识掌握情况
通过数字评分法、视觉模拟评分法等 评估患者疼痛程度，了解患者疼痛是 否得到缓解。
谢谢您的聆听
THANKS
了解患者及家属对疼痛管理的需求和期望，以更好地满足患者
的需求。
04
护理查房总结与改进
查房总结
患者情况
患者为老年女性，因摔倒导致右侧股骨颈 骨折，入院后接受了闭合复位内固定术。
护理措施
术后给予常规护理，包括疼痛管理、预防 血栓形成、康复训练等。
护理效果
患者术后恢复良好，疼痛得到有效控制， 未出现并发症，康复训练进展顺利。
监测生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，及时发现异常
情况。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采取适当的止 痛措施，如药物治疗、物理治疗等 。
预防并发症
保持患者呼吸道通畅，预防肺部感 染；保持患肢功能位，预防关节僵 硬；定期翻身，预防褥疮等。
康复期护理指导
功能锻炼
指导患者进行适当的关节 活动和肌肉锻炼，促进患 肢功能恢复。
病史
患者有高血压和糖尿病史，长期服用降压药和降 糖药，控制情况良好。
其他疾病
无其他严重疾病史。
治疗方案和手术情况
治疗方案
患者接受右侧股骨颈骨折 闭合复位内固定术，手术
过程顺利。
手术情况
手术历时2小时，出血量少 ，未出现并发症。
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病情报告
患者因不慎跌倒后右髋部着地，致右臀部疼 痛，活动受限，跌倒后无昏迷，无意识障碍， 经休息后疼痛缓解，尚可自行扶拐行走回家， 再其他医院就诊，给予保守治疗后疼痛未见 明显好转，遂于9月6号至我院就诊行X片提示 右股骨颈骨折，为进一步治疗收入院。由平 车推入病房，入院后予以骨科二级护理，普 食，补液等对症治疗。完善术前各项常规检 查，排除绝对手术禁忌症，于2013-9-10行右 侧人工髋关节置换术。术后予以吸氧，留置 导尿，抗炎、活血等治疗。
三.护理诊断
Hale Waihona Puke 1.疼痛 2.躯体移动障碍 3.自理能力缺陷 4.皮肤完整性受损 5.有废用综合症的危险 6.有便秘的危险 7.潜在并发症：肺部感染（坠积性肺 炎）、下肢深 静脉血栓
疼痛的护理措施
1.尊重并接受病人对疼痛的反应，鼓励 病人述说疼痛的感觉 2.给患者提供安静舒适的休息环境，通 过与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方 法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼 痛。 3.必要时遵医嘱适当应用镇痛药 4.尽可能地满足病人对舒适的需要，如 帮助变换体位；做好各项清洁卫生护理； 保持室内环境舒适等。
术后的功能锻炼 指导2
1.术后2周拆线，逐渐被动活动髋关节， 屈曲不能超过90°，动作轻柔，幅度 不能过大。在初期的基础上逐渐增加 运动量和强度 2.不主张过早下地负重，6周内避免髋 关节主动内收及屈曲 3.患肢负重须待12周临床骨折愈合坚 实之后，并在医生指导下进行
讨论
1、如何做好股骨颈骨折术前皮肤准备工 作。 2、皮套牵引如何护理？ 3、如何观察股骨颈术后患者生命体征变 化？ 4、全髋关节置换术后如何指导患者做踝 泵运动，踝泵运动的机理是什么？ 5、全髋关节置换术后翻身要注意什么？ 6、全髋关节置换术后多久才能下地行走， 下地行走时又需要注意什么？
精品课件
骨科护理查房
股骨颈骨折
教学目的
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了解股骨颈骨折的临床症状及诊疗方法 。 掌握股骨颈骨折的护理问题与护理措施 。 掌握股骨颈骨折术后功能锻炼及并发症 的预防 掌握股骨颈骨折患者体格检查。
病例
床号：41床 姓名：何楚卿 性别：女 年龄：75岁 住院号：0138854 诊断：股骨颈骨折
1.纠正不良的舒适体位，维持并固定功 能位 2.经常翻身并检查受压部位，预防长期 卧床易发生的几种畸形，如：足下垂、 屈髋，屈膝畸形 3.指导并鼓励患者坚持活动关节及肌肉， 防止关节僵硬，制定并实施功能锻炼计 划 4.告知患者及其家属要求患肢（左下肢） 保持外展中立位，脚尖要朝上。
有便秘的危险护 理措施
疾病相关
一.概念 由股骨头下至股骨颈基底部 之间的骨折称股骨颈骨折，是老年常 见的骨折之一。尤以老年女性较多。 大多数患者是因不慎摔倒，臀骶部着 地或是是外旋暴力所引起的螺旋形骨 折或斜形骨折。
疾病相关
二.临床表现 骨折后患肢疼痛，移动骨折肢体时疼 痛明显加剧。移位骨折病人在伤后就 不能坐起或站立。但也有一些无移位 的线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后 仍能走路或骑自行车。患肢多有轻度 屈髋屈膝及外旋畸形，患肢短缩。
躯体移动障碍护 理措施
1.协助患者进食、排便及个人卫生 2.移动患者躯体时，动作应稳，准， 轻，以免加重肢体损伤 3.指导并协助患者进行适当的功能锻 炼，预防关节僵硬或强直
自理能力缺陷的护 理措施
1.加强巡视，从生活上关心体贴病人， 了解生活所需，尽量满足病人的要求。 2.协助病人床上大小便，进餐等，满足 日常生活所需 3.为病人做好口腔、皮肤清洁护理，使 病人身心舒畅，保持乐观情绪。 4.安慰患者不要急于活动，所有动作要 慢而稳，循序渐进
预防血栓形成的护 理措施
1.严格交接班，密切观察患肢远端血运， 温度，颜色，肿胀程度，感觉及运动情 况。发现异常及时报告医生， 2.抬高患肢15-30°，以利于静脉回流。 3.鼓励病人的足和趾经常主动活动，并 嘱多做深呼吸及咳嗽动作。 4.病情允许的情况下，尽早进行功能锻 炼
四.术后的功能锻炼指 导1
1.体位：要求患肢保持外展中立位，脚尖朝上， 切忌内收。上身抬高20-30°，在腘窝下垫软 枕，使膝关节保持微屈状态，同时活动踝关节， 以防远端关节僵硬 2.指导患者进行患肢足部的跖屈、背伸运动及 踝关节的踝泵运动，每日3-4次，每次5-20分 钟。 3.术后5天开始，可抬高上身20-30°，逐渐进 行膝关节的屈伸运动，动作轻柔，被动逐渐转 为主动活动，同时可逐渐进行全身的功能锻炼 4.术后1-2周，以患肢的肌肉舒缩活动为主。
皮肤完整性受损的护 理措施
1.加强巡视，每两小时翻身一次，翻身 时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。 2.保持床单位清洁干燥，平整无皱褶。 3.加强营养，保持破损处皮肤清洁干燥， 避免受压 4.注意保持病人皮肤清洁、干燥。 3.认真做好六勤：勤观察，勤翻身，勤 擦洗，勤按摩，勤整理，勤更换
有废用综合症的 危险
谢谢 观看
1.鼓励患者多食新鲜的蔬菜和水果、 易消化食物，多饮水。 2.给患者创造合适的环境，鼓励患者 床上大小便。 3.指导并教会患者定时按摩腹部，促 进肠蠕动，按摩时右下腹→右上腹→ 左上腹→左下腹 4.督促患者养成定时排便的习惯，必 要时遵医嘱适当应用缓泻剂，如：开 塞露
预防肺部感染的护 理措施
1.置空调房间，保持适宜的温湿度。 2.指导病人做有效的咳痰。做好患者 的清洁卫生，保持口腔清洁。 3.严格执行无菌操作，防止感染 4.谢绝有上呼吸道感染的家属探视病 人