小儿生长发育PPT
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儿科学生长发育PPT医学课件
连续性、非匀速性发展、阶段性 体重和身长在第1年为生后的第一个生长高峰 至青春期出现第二个生长高峰
男 女
）
二、各系统、器官生长发育不平衡
遵循一定规律 神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快 淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期前达高峰 生殖系统发育较晚
其他系统的发育基本与体格生长相平行
性染色体遗传性疾病与性别有关
）
二、 环 境 因 素
1. 2.
营养 宫内营养不良；生后营养不良 疾病 急性感染：体重减轻；长期慢性疾病：体重和身高；内分泌疾病：骨骼和神经系统； 先天性疾病：生长迟缓
3.
母亲情况 母亲妊娠早期的病毒性感染；妊娠期严重营养不良；妊娠早期某些药物、X线照
射、环境中毒物和精神创伤
3.
身材匀称：坐高（顶臀长）与身高（长）的比例，下肢的生长。身体比例停留在幼年状态：
影响下肢生长的疾病，如甲状腺功能减退与软骨营养不良。
4.
指距与身高：指距大于身高1~2cm，诊断长骨的异常生长，如蜘蛛样指（趾）（马方综合 征）。
）
匀称性矮小 临床意义：判断矮小类型 非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
正常儿童体重估算公式
年龄 出生 3~12月龄 1~6岁 体重（kg） 3.25 [年龄（月）+9]/2 年龄（岁）×2+8
7~12岁
[年龄（岁）×7-5]/2
）
（二） 身材的增长
1. 身高（长） 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和；3岁以下仰卧位测量身长；增长规律与 体重相似。
受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响。
）
三、 青春期的体格生长规律
青春期是体格生长的第二个高峰（peak height velocity，PHV），有明显的性别差异 身高、体重增长迅速，体重的增长与身高平行，同时内脏器官增长
男 女
）
二、各系统、器官生长发育不平衡
遵循一定规律 神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快 淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期前达高峰 生殖系统发育较晚
其他系统的发育基本与体格生长相平行
性染色体遗传性疾病与性别有关
）
二、 环 境 因 素
1. 2.
营养 宫内营养不良；生后营养不良 疾病 急性感染：体重减轻；长期慢性疾病：体重和身高；内分泌疾病：骨骼和神经系统； 先天性疾病：生长迟缓
3.
母亲情况 母亲妊娠早期的病毒性感染；妊娠期严重营养不良；妊娠早期某些药物、X线照
射、环境中毒物和精神创伤
3.
身材匀称：坐高（顶臀长）与身高（长）的比例，下肢的生长。身体比例停留在幼年状态：
影响下肢生长的疾病，如甲状腺功能减退与软骨营养不良。
4.
指距与身高：指距大于身高1~2cm，诊断长骨的异常生长，如蜘蛛样指（趾）（马方综合 征）。
）
匀称性矮小 临床意义：判断矮小类型 非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
正常儿童体重估算公式
年龄 出生 3~12月龄 1~6岁 体重（kg） 3.25 [年龄（月）+9]/2 年龄（岁）×2+8
7~12岁
[年龄（岁）×7-5]/2
）
（二） 身材的增长
1. 身高（长） 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和；3岁以下仰卧位测量身长；增长规律与 体重相似。
受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响。
）
三、 青春期的体格生长规律
青春期是体格生长的第二个高峰（peak height velocity，PHV），有明显的性别差异 身高、体重增长迅速，体重的增长与身高平行，同时内脏器官增长
生长发育幻灯片
神经系统：
脑重：新生儿：370g （占体重的10∼20%，达成人脑重的25%） 1岁时： 900g （达成人脑重的60%） 4∼6岁：1300g（达成人脑重的85∼90%） 脑发育： 脊髓发育：
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脑发育
出生时：大脑已有全部沟回，但皮质较薄，沟裂较浅；
神经细胞数目与成人相同，树、轴突少而短； 出生后：脑重的增加是由于神经细胞体积增大、树突 增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育； 3岁时： 神经细胞分化完成； 4岁时： 神经纤维髓鞘化完成； 8岁时： 接近成人
儿科学
—— 生长发育
首都医科大学附属北京 友谊医院儿科
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小儿生长发育的规律
生长(growth) 发育(development)
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小儿生长发育的规律
1、连续性和阶段性。
2、各系统器官发育不平衡。 3、一般规律：上→下；近→远；
粗→细；低级→高级； 简单→复杂。
4、个体差异。
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脑发育与临床表现的关系
4 岁前 神经 纤维 未 刺激引起的神经冲动 髓鞘化 传导缓慢 易于泛化 不易形成兴奋灶 易疲劳进入睡眠状 出生时 皮层 下中 枢 活动由皮质下系统 （丘脑 、下 丘脑 、 调节，动作多而 苍白球）发育成熟 缓慢，肌张力高 脑实质 逐渐 增长 、 胸围
代表肺和胸廓的发育 出生时：32cm 1岁时：胸围=头围（46cm） 1岁∼青春期前：胸围头围
胸围≈头围+年龄-1cm
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体格生长的各项指标
体重 身高（长） 坐高（顶臀长）
头围
胸围
上臂围
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体格生长的各项指标
上臂围
代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育； 反映了小儿的营养状况； 5岁小儿的营养状况：营养良好：13.5cm
脑重：新生儿：370g （占体重的10∼20%，达成人脑重的25%） 1岁时： 900g （达成人脑重的60%） 4∼6岁：1300g（达成人脑重的85∼90%） 脑发育： 脊髓发育：
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脑发育
出生时：大脑已有全部沟回，但皮质较薄，沟裂较浅；
神经细胞数目与成人相同，树、轴突少而短； 出生后：脑重的增加是由于神经细胞体积增大、树突 增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育； 3岁时： 神经细胞分化完成； 4岁时： 神经纤维髓鞘化完成； 8岁时： 接近成人
儿科学
—— 生长发育
首都医科大学附属北京 友谊医院儿科
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小儿生长发育的规律
生长(growth) 发育(development)
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小儿生长发育的规律
1、连续性和阶段性。
2、各系统器官发育不平衡。 3、一般规律：上→下；近→远；
粗→细；低级→高级； 简单→复杂。
4、个体差异。
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脑发育与临床表现的关系
4 岁前 神经 纤维 未 刺激引起的神经冲动 髓鞘化 传导缓慢 易于泛化 不易形成兴奋灶 易疲劳进入睡眠状 出生时 皮层 下中 枢 活动由皮质下系统 （丘脑 、下 丘脑 、 调节，动作多而 苍白球）发育成熟 缓慢，肌张力高 脑实质 逐渐 增长 、 胸围
代表肺和胸廓的发育 出生时：32cm 1岁时：胸围=头围（46cm） 1岁∼青春期前：胸围头围
胸围≈头围+年龄-1cm
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体格生长的各项指标
体重 身高（长） 坐高（顶臀长）
头围
胸围
上臂围
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体格生长的各项指标
上臂围
代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育； 反映了小儿的营养状况； 5岁小儿的营养状况：营养良好：13.5cm
儿童生长发育PPT课件
03
遗传因素
遗传基因对儿童的生长发 育起着重要作用，影响身 高、体重、生理功能等方 面的发育。
环境因素
包括营养、运动、睡眠、 空气质量、社会环境等， 对儿童的生长发育产生影 响。
疾病和药物
某些疾病和药物可能会影 响儿童的生长发育，如生 长激素缺乏症、甲状腺疾 病等。
02
儿童身体发育
身高发育
身高发育规律
。
脂肪
脂肪是儿童大脑发育的重要物 质，同时提供能量和必需脂肪 酸。
碳水化合物
碳水化合物是儿童主要的能量 来源，维持正常的生理功能。
维生素和矿物质
维生素和矿物质对儿童的生长 发育至关重要，如钙、铁、锌
、维生素D等。
饮食习惯与饮食行为
定时定量
建立规律的饮食习惯， 有助于儿童消化吸收和
生长发育。
多样化食物
合理搭配饮食，增加富含铁元素的 食物摄入。
06
儿童教育与发展
学前教育的重要性
培养良好习惯
学前教育可以帮助孩子养成良好的生活习惯、卫 生习惯和学习习惯，为未来的发展奠定基础。
促进智力发展
通过丰富的教育活动，刺激孩子的感知、认知和 语言能力，促进智力发展。
培养社会适应能力
学前教育让孩子学会与人相处、分享、合作等社 交技能，提高社会适应能力。
贫血
关注儿童的铁摄入，补充铁剂 和富含铁的食物，预防贫血。
佝偻病
保证儿童获得足够的维生素D 和钙，多晒太阳，预防佝偻病
。
05
儿童保健与疾病预防
定期检查与体检
定期检查
儿童生长发育过程中，应定期进行身体检查，以便及时发现和解决潜在的健康 问题。
体检项目
体检项目应包括身高、体重、视力、听力、牙齿、血液等方面的检查，以及医 生对儿童整体发育状况的评估。
儿科生长发育PPT幻灯片
25
26
★前囟检查意义
早闭或过小见于小头畸形、脑发育不良; 晚 闭或过大见于维生素D 缺乏病、甲状腺功 能低下或脑积水患儿;
颅内压增高时前囟饱满 紧张 隆起颅缝分离； 而凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
27
★脊柱
28
脊柱发育
29
颈曲 胸曲 腰曲
30
31
32
2、牙齿的发育
恒牙的骨化从新生儿开始。人一生有乳牙 （20个）和恒牙（32个）两幅牙齿
16
★身长( 高)
17
★身长( 高)与体重
2 ～12 岁小儿：身长( cm) = 年龄× 7 + 75( cm)
出生时 1岁 2岁
体重 3
9 12 （kg）
身长 50 75 87 （cm）
生后第一年身长增长最快，约25cm,
第二年增长速度减慢，约10-12cm，
根据公式，2岁以后每年增长？
18
19
生后4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌 出者为乳牙萌出延迟。3岁前乳牙出齐。
恒牙在6-12岁按乳牙出牙顺序逐个替换。 出牙时个别小儿可出现低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应, 此为生 理现象, 不需特殊处理。 较严重的营养不良、维生素D 缺乏病、甲状腺功能减低症、先天愚 型( 唐氏综合征) 等患儿可有出牙较迟, 牙釉质差等。
＊小儿出生时胸围较头围小1 ～2 cm, 平均为32cm；
1 岁时胸围与头围大致相等，46cm； 1 岁以后胸围超过头围, 其差数( cm) 约等于小儿 年龄减1。
22
23
二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、 骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育
26
★前囟检查意义
早闭或过小见于小头畸形、脑发育不良; 晚 闭或过大见于维生素D 缺乏病、甲状腺功 能低下或脑积水患儿;
颅内压增高时前囟饱满 紧张 隆起颅缝分离； 而凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
27
★脊柱
28
脊柱发育
29
颈曲 胸曲 腰曲
30
31
32
2、牙齿的发育
恒牙的骨化从新生儿开始。人一生有乳牙 （20个）和恒牙（32个）两幅牙齿
16
★身长( 高)
17
★身长( 高)与体重
2 ～12 岁小儿：身长( cm) = 年龄× 7 + 75( cm)
出生时 1岁 2岁
体重 3
9 12 （kg）
身长 50 75 87 （cm）
生后第一年身长增长最快，约25cm,
第二年增长速度减慢，约10-12cm，
根据公式，2岁以后每年增长？
18
19
生后4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌 出者为乳牙萌出延迟。3岁前乳牙出齐。
恒牙在6-12岁按乳牙出牙顺序逐个替换。 出牙时个别小儿可出现低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应, 此为生 理现象, 不需特殊处理。 较严重的营养不良、维生素D 缺乏病、甲状腺功能减低症、先天愚 型( 唐氏综合征) 等患儿可有出牙较迟, 牙釉质差等。
＊小儿出生时胸围较头围小1 ～2 cm, 平均为32cm；
1 岁时胸围与头围大致相等，46cm； 1 岁以后胸围超过头围, 其差数( cm) 约等于小儿 年龄减1。
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二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、 骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育
儿童生长发育PPT课件
疾病因素
教育因素
良好的教育环境和教育资源对儿童智 力、心理、社会适应能力等方面的发 展有积极促进作用。
慢性疾病、感染、内分泌疾病等都可 能对儿童的生长发育产生负面影响。
社会文化背景对儿童成长影响
家庭环境
01
家庭氛围、父母教育方式、家庭经济条件等都会对儿童成长产
生重要影响。
社会文化
02
不同社会文化背景下的儿童成长经历和价值观可能存在差异，
青春期
12-18岁的阶段，是儿童向成 人过渡的关键时期，体格生长 和心理发展都经历显著变化。
02 儿童身体发育特 点
身高与体重增长规律
身高增长
儿童身高增长呈现缓慢增长、快速增 长和缓慢增长三个阶段，其中婴儿期 和青春期是身高快速增长的两个关键 时期。
体重增长
儿童体重增长趋势与身高相似，也呈 现缓慢增长、快速增长和缓慢增长三 个阶段。但体重增长在婴儿期尤为迅 速，此后逐渐趋于平稳。
心理行为问题
对儿童孤独症、多动症等心理行为问题进行早期 识别和干预，制定个性化康复计划，包括心理治 疗、康复训练等。
疾病预防和控制
针对儿童常见疾病如贫血、佝偻病、肥胖症等进 行预防和控制，加强健康教育和健康促进工作， 提高儿童健康水平。
THANKS
感谢观看
体重和身高/身长
监测儿童体重和身高/身长的增长情况，评估营养状况和生 长发育趋势。
头围
反映脑和颅骨的发育程度，监测头围的增长情况，评估脑 发育状况。
胸围
反映胸廓、肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度，监测胸围的 增长情况，评估儿童身体形态和呼吸器官发育状况。
定期体格检查项目及频率安排
新生儿期
出生后1周内进行全面体格检查，包括身体各部位、器官、系统的 检查。
小儿生长发育PPT课件
1 绪论
1
小儿年龄分期及各期特点
2
— 胎儿期—新生儿期—婴儿期 —幼儿期—学龄前期—学龄期 —青春期
2Hale Waihona Puke 儿科护士的角色1、疾病护理者 2、患儿的代言人 3、护理协调者 4、健康教育者 5、康复和预防的指导者 6、护理研究者
3
第二章 生长发育
第一节生长发育的规律及影响因素 生长发育的规律
• 连续性和阶段性 • 各系统器官发育的不平衡性 • 顺序性：上-下、近-远、粗-细、
• 主动免疫及常用免疫制剂
灭活疫苗：霍乱、白日咳、伤寒菌菌 苗 减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹疫苗 类毒素：破伤风、白喉类毒素 被动免疫及免疫制剂 特异性免疫血清及丙种蛋白
14
• 免疫程序 • 预防接种的准备及注意事项 • 预防接种的反应及处理
1、局部反应 2、全身反应 3、异常反应：过敏性休克、晕针、过敏性 皮疹、全身感染
20
思考题
1、小儿年龄的分期？ 2、小儿生长发育的顺序？ 3、小儿体重计算公式？ 4、小儿发展中的常见问题？
21
22
15
第四节 意外事故的预防
• 中毒 • 外伤 • 窒息 • 异物 • 溺水
16
第四章 小儿疾病的护理
第一节 儿科医疗机构的设施与护理管理
• 儿科门诊 • 儿科急诊
急诊抢救五要素：人、医疗技术、药品、 仪器设备及时间
• 儿科病房
17
第三节 与患儿的沟通 • 儿童的沟通特点：语言表达能力差、
综合分析能力差
12
第三章 儿童保健
• 各年龄期儿童保健 • 胎儿期：重点在于预防 • 新生儿期：重点在生后第一周 • 婴儿期：合理喂养、促进发展、生长监测 • 幼儿期：社会心理发育最迅速时期 • 学龄前期：性格形成的关键时期 • 学龄期：接受科学文化的重要时期 • 青春期：决定体格、体质、心理和智力时期
1
小儿年龄分期及各期特点
2
— 胎儿期—新生儿期—婴儿期 —幼儿期—学龄前期—学龄期 —青春期
2Hale Waihona Puke 儿科护士的角色1、疾病护理者 2、患儿的代言人 3、护理协调者 4、健康教育者 5、康复和预防的指导者 6、护理研究者
3
第二章 生长发育
第一节生长发育的规律及影响因素 生长发育的规律
• 连续性和阶段性 • 各系统器官发育的不平衡性 • 顺序性：上-下、近-远、粗-细、
• 主动免疫及常用免疫制剂
灭活疫苗：霍乱、白日咳、伤寒菌菌 苗 减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹疫苗 类毒素：破伤风、白喉类毒素 被动免疫及免疫制剂 特异性免疫血清及丙种蛋白
14
• 免疫程序 • 预防接种的准备及注意事项 • 预防接种的反应及处理
1、局部反应 2、全身反应 3、异常反应：过敏性休克、晕针、过敏性 皮疹、全身感染
20
思考题
1、小儿年龄的分期？ 2、小儿生长发育的顺序？ 3、小儿体重计算公式？ 4、小儿发展中的常见问题？
21
22
15
第四节 意外事故的预防
• 中毒 • 外伤 • 窒息 • 异物 • 溺水
16
第四章 小儿疾病的护理
第一节 儿科医疗机构的设施与护理管理
• 儿科门诊 • 儿科急诊
急诊抢救五要素：人、医疗技术、药品、 仪器设备及时间
• 儿科病房
17
第三节 与患儿的沟通 • 儿童的沟通特点：语言表达能力差、
综合分析能力差
12
第三章 儿童保健
• 各年龄期儿童保健 • 胎儿期：重点在于预防 • 新生儿期：重点在生后第一周 • 婴儿期：合理喂养、促进发展、生长监测 • 幼儿期：社会心理发育最迅速时期 • 学龄前期：性格形成的关键时期 • 学龄期：接受科学文化的重要时期 • 青春期：决定体格、体质、心理和智力时期
小儿生长发育ppt课件
2
小儿体格发育的规律
1）体重、身长增加速率各时期不同 年龄越小生长发育越快，出生头两年增长较快， 两岁至青春前期每年有较稳定的增加，青春期 猛长，以后逐渐停止。 2）身体各部分长度比例随年龄而不同 头尾规律 出生时头大身体小，肢体短。 以后四肢增长大于躯干，胸围增大速度大于头 围，逐渐形成头小躯干大，四肢长，趋向成人 体形。
全身体检、有无疾病、体格评价 智力筛查；听力检查 儿童入园体检在一个月内有效。
11
小儿心理卫生
身心健康 小儿的健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还应 具有情绪愉快、开朗乐观等良好的心理状态以 及对社会环境较好的适应能力。
按小儿的不同年龄阶段的生理特征和心理发展 规律，通过各种有益的教育及家庭、社会的良 好影响，来培养健全的人格和社会适应能力， 保持身心健康，防止心理问题的发生。
3
3）各器官发育与体格发育规律不平衡 脑的发育在出生头两年最快，五岁时脑的 重量已接近成人水平。淋巴系统出生后发 育很快，到青春期达到顶峰，以后逐渐退 化。生殖系统到青春期才迅速发育。
4
体格发育的测量指标
指标：体重、身长、头围、胸围、牙齿 体重——代表身体各器官系统与体液重量的总 和，它是判断生育锻炼——促进体格发育、增强体质。 4）生活制度——合理安排有规律、有节奏的生 活，保证儿童有足够的户外活动，定时进餐， 充分睡眠，有益于促进小儿的生长发育。 5）生活环境——充足的阳光、新鲜的空气、清 洁的水源、无噪音和良好的卫生服务，可促进 生长发育。 6）季节——春季身高增长较快，秋季体重增长 较快。 7）疾病—干扰正常的能量代谢，器官功能紊乱 体重减轻，乙脑威胁小儿生命，后遗症。
小儿生长发育
生长——全身组织、器官大小、长短、 重量随着年龄的增长而长大。(量变) 发育——随着组织器官的功能的演变和 成熟。(质变) 小儿的生长发育是由量变到质变的过程。
小儿体格发育的规律
1）体重、身长增加速率各时期不同 年龄越小生长发育越快，出生头两年增长较快， 两岁至青春前期每年有较稳定的增加，青春期 猛长，以后逐渐停止。 2）身体各部分长度比例随年龄而不同 头尾规律 出生时头大身体小，肢体短。 以后四肢增长大于躯干，胸围增大速度大于头 围，逐渐形成头小躯干大，四肢长，趋向成人 体形。
全身体检、有无疾病、体格评价 智力筛查；听力检查 儿童入园体检在一个月内有效。
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小儿心理卫生
身心健康 小儿的健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还应 具有情绪愉快、开朗乐观等良好的心理状态以 及对社会环境较好的适应能力。
按小儿的不同年龄阶段的生理特征和心理发展 规律，通过各种有益的教育及家庭、社会的良 好影响，来培养健全的人格和社会适应能力， 保持身心健康，防止心理问题的发生。
3
3）各器官发育与体格发育规律不平衡 脑的发育在出生头两年最快，五岁时脑的 重量已接近成人水平。淋巴系统出生后发 育很快，到青春期达到顶峰，以后逐渐退 化。生殖系统到青春期才迅速发育。
4
体格发育的测量指标
指标：体重、身长、头围、胸围、牙齿 体重——代表身体各器官系统与体液重量的总 和，它是判断生育锻炼——促进体格发育、增强体质。 4）生活制度——合理安排有规律、有节奏的生 活，保证儿童有足够的户外活动，定时进餐， 充分睡眠，有益于促进小儿的生长发育。 5）生活环境——充足的阳光、新鲜的空气、清 洁的水源、无噪音和良好的卫生服务，可促进 生长发育。 6）季节——春季身高增长较快，秋季体重增长 较快。 7）疾病—干扰正常的能量代谢，器官功能紊乱 体重减轻，乙脑威胁小儿生命，后遗症。
小儿生长发育
生长——全身组织、器官大小、长短、 重量随着年龄的增长而长大。(量变) 发育——随着组织器官的功能的演变和 成熟。(质变) 小儿的生长发育是由量变到质变的过程。
儿童生长发育PPT课件
由于下肢增长速度随年龄增加而加快，坐高占身高 的百分数即随年龄而下降，由出生时的0.67降到14 岁时的0.53。
.
小儿内科学 12
体格生长
指距 是两上肢水平伸展时两中指尖的距离， 代表上肢长骨的生长。正常人指距略小于身 高值，如指距值大于身高值1-2cm，则有长 骨生长异常的可能。
.
小儿内科学 13
.
小儿内科学 27
思考题
1． 试述小儿年龄分期的方法？ 2． 小儿生长发育有何规律？ 3 ． 影响小儿生长发育的因素有哪些？ 4 ． 体重、身长的计算公式是什么？
.
小儿内科学 28
儿童神经心理 发育及偏
离
.
29
神经系统的发育
神经系统的发育在胎儿期领先于其他各系统，新生 儿脑重平均为370g，占其体重的10％-12％；己达成人脑 重(约1500g)的25％左右。出生后第一年脑的生长发育特 别迅速，l岁时脑重达900g，为成人脑重的60％；4-6岁时 脑重已达成人脑重的85％-90％左右。
.
小儿内科学 7
体格生长
身高或身长：指头顶到足底的全身长度。
3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位 测量，称身长。
.
小儿内科学 8
体重测量法
身长测量法
.
小儿内科学 9
身高(长)
出生时身长平均为50cm 生后第一年身长增长最快，约为25cm 第二年身长增长速度减慢，约10cm／年左右，即2
.
小儿内科学 23
脊柱的发育
脊柱的增长反映脊椎骨的发育。生后第一
年脊柱增长快于四肢，一岁以后四肢增长快于 脊柱。新生儿出生时脊柱仅呈轻微后凸；3个 月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸；6 个月后能坐时出现胸椎后凸；1岁左右开始行
.
小儿内科学 12
体格生长
指距 是两上肢水平伸展时两中指尖的距离， 代表上肢长骨的生长。正常人指距略小于身 高值，如指距值大于身高值1-2cm，则有长 骨生长异常的可能。
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小儿内科学 13
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小儿内科学 27
思考题
1． 试述小儿年龄分期的方法？ 2． 小儿生长发育有何规律？ 3 ． 影响小儿生长发育的因素有哪些？ 4 ． 体重、身长的计算公式是什么？
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小儿内科学 28
儿童神经心理 发育及偏
离
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29
神经系统的发育
神经系统的发育在胎儿期领先于其他各系统，新生 儿脑重平均为370g，占其体重的10％-12％；己达成人脑 重(约1500g)的25％左右。出生后第一年脑的生长发育特 别迅速，l岁时脑重达900g，为成人脑重的60％；4-6岁时 脑重已达成人脑重的85％-90％左右。
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小儿内科学 7
体格生长
身高或身长：指头顶到足底的全身长度。
3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位 测量，称身长。
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小儿内科学 8
体重测量法
身长测量法
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小儿内科学 9
身高(长)
出生时身长平均为50cm 生后第一年身长增长最快，约为25cm 第二年身长增长速度减慢，约10cm／年左右，即2
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小儿内科学 23
脊柱的发育
脊柱的增长反映脊椎骨的发育。生后第一
年脊柱增长快于四肢，一岁以后四肢增长快于 脊柱。新生儿出生时脊柱仅呈轻微后凸；3个 月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸；6 个月后能坐时出现胸椎后凸；1岁左右开始行
小儿生长发育PPT课件
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身长
身长(高)包括头、躯干（脊柱）和下肢的长 度。 12 岁以后进入青春发育阶段不能按此公式 计算。
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身长（高）测量：
3岁以下小儿用量板卧位测身长。。 3 岁以上可用身高计或固定于墙上的软尺进行面
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儿科护理技术操作
身长 测量板测量身长 封面
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常用公式：
1 ～ 6 个月：体重 (kg)= 出生时体重（ kg）+ 月 龄×0.7(kg) 7～12个月：体重(kg)= 6（kg）+月龄×0.25 (kg) 2岁～12岁：体重(kg)=年龄×2+8(kg) 12岁以后为青春发育阶段因受内分泌影响，体 重增长较快，不能按上面公式计算。
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（五）胸围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。 出生时平均为32cm， 1 岁时胸围和头围大致相等 (46 cm) ，以后胸 围逐渐超过头围，其差数（cm）约等于年龄减 1。 胸围反映胸廓、背部肌肉、皮下脂肪及肺的发 育程度。 测量：取卧位或立位。
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（四）头围
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为 头围，是反映小儿脑发育的一个重要指标。， 6个月时44cm， 1岁时46cm； 2岁时48cm， 5岁 时约为50cm， 15岁时约为54～58cm。
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异常：
头围过小: 常提示脑发育不良，常见于 头小畸形； 头围过大: 增长过快常提示脑积水。
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孕母情况
特别是妊娠早期，如病毒感染、严重营养不良 药物、 X 线照射、环境毒物污染和精神创伤等， 均可使胎儿发育受阻。 “重点保护对象”。
2024年度全新《儿童生长发育》ppt课件
学术交流
参加相关学术会议、研讨会，了解 最新研究进展和临床经验。
03
2024/2/2
02
实践操作
参与儿童生长发育评估、干预等具 体工作，积累经验。
继续教育
定期参加专业培训课程，不断更新 知识和技能。
04
29
未来发展趋势预测
个体化干预
针对不同儿童的生长发育特 点和需求，制定个体化的干
预方案。
1
多学科合作
作用机制
遗传因素与环境因素相互作用，共同调控儿童的生长发育过程。例如，良好的营养状况可 以促进儿童身高、体重的增长，而疾病或营养不良则可能导致生长发育迟缓。同时，教育 和社会环境也会影响儿童的智力发展和社交能力的培养。
6
02 儿童生长发育规 律与评估
2024/2/2
7
生长发育基本规律
连续性
儿童的生长发育是一个 连续不断的过程，具有
食搭配建议。
2024/2/2
13
实际操作技巧分享
制定食谱
根据儿童营养需求和饮食喜好，制定 每日食谱，确保食物种类丰富、营养 均衡。
食物烹饪技巧
采用蒸、煮、炖等健康烹饪方式，保 留食物营养成分，同时增加食物口感 和趣味性。
2024/2/2
餐次安排
合理安排每日餐次，确保儿童定时定 量进食，避免暴饮暴食或长时间空腹 。
寻求专业指导
根据孩子需求，寻求教育、心理等专业人士 的指导和帮助。
2024/2/2
拓展课外活动
鼓励孩子参加各类课外活动，如体育、艺术 、科技等，培养兴趣和特长。
加强家校合作
与学校保持良好沟通，共同关注孩子的成长 和发展。
26
07 总结回顾与未来 展望
2024/2/2
参加相关学术会议、研讨会，了解 最新研究进展和临床经验。
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02
实践操作
参与儿童生长发育评估、干预等具 体工作，积累经验。
继续教育
定期参加专业培训课程，不断更新 知识和技能。
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未来发展趋势预测
个体化干预
针对不同儿童的生长发育特 点和需求，制定个体化的干
预方案。
1
多学科合作
作用机制
遗传因素与环境因素相互作用，共同调控儿童的生长发育过程。例如，良好的营养状况可 以促进儿童身高、体重的增长，而疾病或营养不良则可能导致生长发育迟缓。同时，教育 和社会环境也会影响儿童的智力发展和社交能力的培养。
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02 儿童生长发育规 律与评估
2024/2/2
7
生长发育基本规律
连续性
儿童的生长发育是一个 连续不断的过程，具有
食搭配建议。
2024/2/2
13
实际操作技巧分享
制定食谱
根据儿童营养需求和饮食喜好，制定 每日食谱，确保食物种类丰富、营养 均衡。
食物烹饪技巧
采用蒸、煮、炖等健康烹饪方式，保 留食物营养成分，同时增加食物口感 和趣味性。
2024/2/2
餐次安排
合理安排每日餐次，确保儿童定时定 量进食，避免暴饮暴食或长时间空腹 。
寻求专业指导
根据孩子需求，寻求教育、心理等专业人士 的指导和帮助。
2024/2/2
拓展课外活动
鼓励孩子参加各类课外活动，如体育、艺术 、科技等，培养兴趣和特长。
加强家校合作
与学校保持良好沟通，共同关注孩子的成长 和发展。
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07 总结回顾与未来 展望
2024/2/2
小儿生长发育课件PPT课件
7
定义：是指各种围生期高危因素所致新生儿 窒息 进而使中枢神经系统受损。
病因：孕母因素、胎盘因素、脐带因素、 胎 儿因素、分娩因素。
病理生理 临床表现 辅助检查及治疗 护理诊断及护理评估
8
定义 主要病因：与围产期缺氧缺血及产伤密切相
关。 3、临床表现：神经系统兴奋症状、神经系 统
抑制症状、眼部症状、伴随症状、早产儿脑出血 症状多不明显
4、辅助检查：脑脊液检查、影像学检查等 5、治疗原则： 6、护理诊断及护理评估
9
定义 病因： 临床表现 辅助检查 治疗原则 护理诊断及护理评估
10
定义 病理性黄疸病因：感染和非感染因素。 临床表现 辅助检查：血清胆红素测定、母婴血型测定
等 治疗、护理诊断及护理评估
11
定义： 病因及发病机制： 临床表现：（1）早发型、晚发型（2）早期症状
体征不明显 辅助检查：血常规、细培养等 治疗原则 用药原则：早用药，静脉、联合用药，疗程足，
注意药物毒副作用。 护理诊断及护理评估
12
定义： 病因和病理生理：早产儿和体温不足、某 些
疾病、多器官功能损害。 临床表现 治疗原则：复温、保证热量和液体均衡供 给、
控制感染、纠正器官功能紊乱。 护理诊断及护理评估
13
新生儿常见的几种特殊生理状态 新生儿败血症治疗原则 新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的病因
14
15
1
1
2
足月儿 早产儿（大于等于28周且小于37周）、 过期产儿
2
出生时异常的新生儿 母亲有异常妊娠史的新生儿 母亲有异常分娩史的新生儿
3
正常足月儿和早产儿的外观特点 正常足月儿和早产儿的生理特点
定义：是指各种围生期高危因素所致新生儿 窒息 进而使中枢神经系统受损。
病因：孕母因素、胎盘因素、脐带因素、 胎 儿因素、分娩因素。
病理生理 临床表现 辅助检查及治疗 护理诊断及护理评估
8
定义 主要病因：与围产期缺氧缺血及产伤密切相
关。 3、临床表现：神经系统兴奋症状、神经系 统
抑制症状、眼部症状、伴随症状、早产儿脑出血 症状多不明显
4、辅助检查：脑脊液检查、影像学检查等 5、治疗原则： 6、护理诊断及护理评估
9
定义 病因： 临床表现 辅助检查 治疗原则 护理诊断及护理评估
10
定义 病理性黄疸病因：感染和非感染因素。 临床表现 辅助检查：血清胆红素测定、母婴血型测定
等 治疗、护理诊断及护理评估
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定义： 病因及发病机制： 临床表现：（1）早发型、晚发型（2）早期症状
体征不明显 辅助检查：血常规、细培养等 治疗原则 用药原则：早用药，静脉、联合用药，疗程足，
注意药物毒副作用。 护理诊断及护理评估
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定义： 病因和病理生理：早产儿和体温不足、某 些
疾病、多器官功能损害。 临床表现 治疗原则：复温、保证热量和液体均衡供 给、
控制感染、纠正器官功能紊乱。 护理诊断及护理评估
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新生儿常见的几种特殊生理状态 新生儿败血症治疗原则 新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的病因
14
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1
1
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足月儿 早产儿（大于等于28周且小于37周）、 过期产儿
2
出生时异常的新生儿 母亲有异常妊娠史的新生儿 母亲有异常分娩史的新生儿
3
正常足月儿和早产儿的外观特点 正常足月儿和早产儿的生理特点
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身 高(长)
进入青春期,身高增长出现第二个高峰,其 增长速率约为学龄期的2倍,持续2-3年. 临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿童的 身高: 2～12岁身高=年龄×7+70cm 岁身高= ～ 岁身高 年龄× +
头
围
经右眉弓上缘,枕骨粗隆最高点绕头一周 的长度.头围的大小与脑,颅骨的发育密 切相关. 足月儿出生时头围约33～34cm,1岁时头围 为46cm(前半年增长最快9-10cm),2岁 时头围48cm,5岁时为50cm,15岁时头围 接近成人,约54～58cm.
感知发育
感知是通过各种感觉器官从环境中选择性 地取得信息的能力,其发育对其他能区的 发育可起重要促进作用. 感知包括:视感知,听感知,味觉,嗅觉, 皮肤感觉的发育.
运动发育
运动发育或称神经运动发育,可分为大 运动(包括平衡)和细运动两大类. 小儿运动发育有赖于视感知的参与,与 神经,肌肉的发育有密切的联系. 二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走" "二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走"
运动发育的规律: 运动发育的规律: 头尾规律: 头尾规律 由近到远: 由近到远 先泛化后集中,从不协调到协调: 先泛化后集中,从不协调到协调 由正到反: 由正到反
语言发育
小儿语言发育要经过发音,理解与表达3 个阶段.当婴儿说出第一个有意义的字 时,意味着他真正开始用语言与人交往.
性格发育
性格是指人在对事,对人的态度和行为方式上 所表现出来的心理特点,如英勇;刚强,懦弱, 粗暴等. 从人的个体性格发展过程来看,小儿性格的形 成,变化是在社会生活和教育条件的影响下, 经过不断的量变和质变而发展起来的.
�
呼吸, 呼吸,脉搏
各年龄组小儿呼吸, 各年龄组小儿呼吸,脉搏次数正常值 年龄 新生儿 ≤1岁 1'-3岁 3'-7岁 7-14岁 呼吸(次/min) 45-40 40-30 30—25 25—20 20-18 脉搏(次/min) 140-120 130-110 120—100 100-80 90-70 呼吸：脉搏 1:3 1:(3—4) 1:(3-4) 1:4 1:4
年龄
粗,细动作
语 言
7月 会翻身;自己独坐很久较稳; 能发"爸爸", "妈 妈" 将玩具从一手换入另一手 等复音,但无意识 , 能听懂自己的名字 8 8月 会爬;会自己坐起来,躺下去; 重复大人所 会扶着栏杆站起来;会拍手动; 发简单音节 9月 试独站;会从抽屉中取出玩具 能懂几个较复杂的词 句,如"再见"等 10-11月 能独站片刻;扶椅或推车 开始用单词,一个 能走几步;拇,食指对指拿 单词表示很多意义 东西 ,喜撕纸
小儿生长发育
一, 生长发育规律
1,生长发育是连续的过程 : 2,各系统器官发育不平衡 : 3,生长发育的一般规律 :生长发育遵循由上 到下,由近到远,由粗到细,由低级到高 级,由简单到复杂的规律. 4,生长发育的个体差异 .
二, 影响生长发育的因素
遗传 性别 营养 疾病 孕母情况 生活环境 遗传决定了生长发育的潜力,这种潜力又受到 众多外界因素的作用与调节,两方面共同作用的结 果决定了每一个体的生长发育水平.
年龄
新生儿 2月 3月 4月 5月 6月
粗,细动作
俯卧时能抬头1-2秒,无规律, 不协调动作;紧握拳 直立及俯卧位时能抬头 仰卧位变为侧卧位;用手摸东西 握持反射消失
语 言
能哭叫 发出和谐的喉音 咿呀发音 笑出声 能喃喃地 发出单词
可在俯卧位时用两手支持抬起胸部; 手能握持玩具;自己玩弄手, 扶腋下能站立,上下跳动;两手各握 一玩具,定向伸手取物,手眼协调 能独坐一会,用手摇玩具
长骨的生长和成熟与体格生长有密切关系.生长 主要依靠其干骺端的软骨骨化和骨膜下成骨作用 使之增长,增粗,当其干骺端骨质融合后,长骨 停止增长. 随着年龄的增长,长骨干骺端的骨化中心按一定 的顺序和部位有规律的出现,可以反映长骨的生 长发育成熟程度.通过X线检查长骨骨骺端骨化 中心的出现时间,数目,形态变化及其融合时间, 可判断骨骼发育情况,测定骨龄 骨龄. 骨龄
三,体格生长
体重:
生理性体重下降——出生后由于摄入不足, 生理性体重下降 胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下 降(3%-9%).生后3-4日达最低点,7-10日恢 复到出生时的体重.
小儿体重的增长不是匀速的,在青春期之 前,年龄愈小,增长速率愈高.第二个增 第二个增 长高峰: 长高峰:青春期,体重猛增4-5kg/年,持 续2-3年. 临床可用以下公式推算小儿体重: <6个月体重 个月体重(kg)=3+0.7 ×月龄 个月体重 = . 7-12个月体重 个月体重(kg)=7+0.5 ×(月龄 月龄—6) 个月体重 = . 月龄 1岁以上体重 岁以上体重(kg)=8+2×年龄 = × 岁以上体重
年龄
3岁
粗,细动作
能跑,会骑三轮车;会洗手, 洗脸;脱,穿简单衣服,解 纽扣 能爬梯子,单脚跳;会穿鞋 能画人像 能单腿跳,会系鞋带
语 言
能说短歌谣,数几个 数, 能唱歌
4岁 5岁
开始识字,能用完整的 语言表达自己的意识 开始写字 能数几十个数
6-7岁 参加简单劳动,如扫地, 擦桌子,剪纸,能讲故事; 泥塑,结绳等
胸
围
测量胸围时,3岁以下小儿可取立位或卧 位,3岁以上取立位.被测者应处于安静 状态,两手自然下垂或平放(卧位时),两 眼平视;沿胸前乳头下缘,向背后水平 经肩胛下角下缘一周,取呼气和吸气时 的平均值的长度. 胸围的大小与肺和胸廓的发育有关.
颅 骨发育
前囟:是额骨与顶骨形成的菱形间隙,其 大小是指对边中点连线长度.在出生时约 1.5～2.0 cm,应在小儿出生后的12-18个 月闭合; 后囟:两块顶骨与枕骨形成的三角形间隙, 在出生时已很小或已闭合,未闭合者正常 情况应在生后2—4个月内闭合. 骨缝:出生时尚分离,约3～4月时闭合;
年龄
粗,细动作
语 言
12月 爬时会手膝合用,独走; 弯腰抬东西; 15月 走得好;能蹲着玩; 18月 能爬台阶,跑步,倒退 行走;能有目标地扔皮球 2岁
能叫出物品的名字, 指出自己的手,眼 能说出几个词和自己的名字 能认识和指出身体各部分, 懂命令,用语言表达自己的 要求 能双脚跳,自己上下楼; 会说2-3个字构成的句子, 手的动作更准确; 能简单交谈,会用你我代词 会用勺子吃饭
牙
齿
生后4～10月乳牙开始萌出,2.5岁出齐, 2岁以内乳牙数目=月龄-( 或6) 岁以内乳牙数目= -(4或 ) 岁以内乳牙数目 月龄-( 6岁左右开始萌出第1颗恒牙即第1磨牙,7～8岁乳 牙按萌出先后顺序脱落代之以恒牙,12岁萌出第 二磨牙,18岁后出现第三磨牙(智齿),也有终 身不出者.
长骨的发育
头顶到足底的全身长度,立卧位测量值约相 差1-2cm. 年龄越小增长越快,在第一年,青春期分别 出现两个生长高峰. 出生时身长平均为50cm,生后第一年身长增 长最快,约为25cm,其中前3个月约增长 12cm.第二年生长速度减慢,约10cm左右, 2岁身长约85cm.2周岁后至青春期身高(长) 增长平稳,每年约7cm.
Байду номын сангаас
血 压
小儿年龄愈小血压愈低. 不同年龄小儿血压正常值可用公式推算: (注:kPa=mmHg÷7.5) 收缩压(mmHg)=80+2×年龄 × 收缩压 舒张压= 舒张压=收缩压 ×2/3 /
智能发育(神经心理发育) 智能发育(神经心理发育)
智能发育与体格生长一样,是反映小儿 发育正常与否的重要指征. 智能发育指神经心理发育,是在神经系 统生长成熟的基础上进行的,包括感知, 运动,语言,情感,思维,判断和意志 性格等方面.