中药配合更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症37例
更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症54例效果分析
安 全 性
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２１．
临床疗效 ： 治疗组临床疗效 明显高于
对 照 组 ， 表 ２ 见 。
表 ２ 两组治疗后临床疗效地较【 （ ｌ 例 ％ 】
Ｉ 有明显疗效 ， Ｍ 能缩 短热程 ， 促进咽 峡炎 改善 ， 加快淋 巴结 回缩 ， 减少住院时间 ； 治 疗过 程中仅 ２例出现粒 细胞 减少 ， 药后 停 很 快 恢 复 正 常 ， 出 现 恶 心 呕 吐 ， 出 １例 １例
科伟 ） 剂量 ｌｍ ／ ｋ ， Ｏ ｇ （ ｇ・日） 疗程 ７～ｌ ， ４ 天； 照组 给 予利 巴韦林 ， 量 １ ～ 对 剂 ０
１ｍ ／ ｋ ５ ｇ （ ｇ・日） 疗 程 ７～１ ， ４天 。两 组 均
对症治疗及 酌情使 用抗 生素 。肝 功 能异 常者加用保肝药 ，ｔ ， ｔ肌酶谱 异常者加用心
大 开始 缩 小 、 型 淋 巴细 胞 恢 复 正 常及 住 异
的发热 、 皮疹 ， 消化 道症 状如 恶心 、 呕吐 、 腹泻等 ， 细记录患者出现的任何不 良反 详
应。
疗效评定标准 ： 显效 ： ① 用药 ２ ４小时 内体温开 始下 降 ， ３天 内体 温 恢复 正 常 ， 肝脾淋 巴结缩小 ， 一般情况好转 ； 有效 ： ② 用 药后 ３天体 温开始 下 降 ５天 内体 温恢 复正常 ， 肝脾淋 巴结缩 小 ， 一般情况好转 ； ③ 无效 ： ５天后 体 温仍 未达 正 常 ， 肝脾 淋
统 计 学 处 理 ： 有 数 据 均 用 Ｘ ±Ｓ表 所 示 ， 内两 样 本 均 数 的 比较 用 ｔ 验 。 组 检
结 果
很快恢复正 常， 对照组 中未发现任何 不 良
更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效
更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效【摘要】目的：分析更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效。
方法：选择我院2020年 1月_2021年 3月小儿传染性单核细胞增多症患儿共60例，数字表随机分2组每组30例，对照组的患儿给予利巴韦林治疗，观察组采取更昔洛韦治疗。
比较两组症状、生化指标改善时间、治疗前后患儿肝功能监测指标。
结果：观察组症状、生化指标改善时间短于对照组P＜0.05。
观察组肝功能监测指标显著低于对照组，P＜0.05。
结论：更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的应用效果确切，可有效改善患儿的肝功能，值得推广。
【关键词】更昔洛韦治疗；小儿传染性单核细胞增多症；临床疗效传染性单核细胞增多症是儿童常见的临床传染病，主要由 EB病毒引起，青少年和儿童易感[1]。
颈淋巴结肿大，不规则发热，咽峡部狭窄，肝脾肿大是其主要临床症状。
所以，对传染性单核细胞增多症的早期诊断和治疗是非常必要的。
本研究分析了更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2020年 1月_2021年 3月小儿传染性单核细胞增多症患儿共60例，数字表随机分2组每组30例。
其中，对照组男18例，女12例，年龄6个月—11岁，平均年龄为（4.12+1.52）岁。
观察组男19例，女11例，年龄5个月—12岁，平均年龄为（4.15+1.64）岁。
两组一般资料无显著差异。
1.2方法对照组的患儿给予对症治疗。
利巴韦林15mg/kg与葡萄糖液100-250ml混合后进行静脉滴注,每日治疗1次。
治疗2周。
观察组在此基础上采用更昔洛韦治疗。
更昔洛韦10mg/kg，q12h，连续治疗1周后将剂量减为5mg/kg，每日1次，总治疗时间保持在2周。
1.3观察指标比较两组症状、生化指标改善时间、治疗前后患儿肝功能监测指标。
1.5统计学方法在SPSS22.0软件中，计数 x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。
更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效与安全性
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ｔｎｌ ｍ ｓ Ｍａｒｈ ０１ Ｖｏ．３ Ｎ０ ６ ｉ ａ Ｄ ｇＵｅ ｃ ２ ０． １ ． ０
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ห้องสมุดไป่ตู้
论 著
・
更 昔 洛 韦治 疗 小 儿 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 的 疗 效 与 安 全 性
蓝栋
【 摘 要 】 目的 探讨更昔 洛韦治疗小 儿传染性单核 细胞增 多症的疗效 和安全性 。方法 ２ ６例传染 性单核 细 １
Ｃｌｎ ｃ ｌｅ ｅ ｔａｎｄ ｓ ｃ ｉｙ ｏ ａｎ ｉｌ ｖｉ ｒ ａｔ ｅ ｆ ｃ ｒ ｄ ｅ ｗｉｈ ｎ ｅ ｔｏｕｓ ｏ ｎｕｃｅ ｉ ｉ ｉ ａ ｆ ｃ ｅ ｕｒｔ ｆ ｇ ｃ ｃｏ ｒ ｔｅ ｍ ｎｔｏ ｈｉｌ ｒ ｎ ｔ ｉ ｆ ｃ ｉ ｍ ｎｏ ｌｏｓｓ Ⅳ Ｄｏ ｇ Ｍ ａｅ ｎ ｌ ｎ ｔｒ ａ
果明显。
更昔洛韦治疗； Ｉ ｂＪ 传染性单 核细胞增多症 的疗效安 全 ， 效
【 关键词 】 传染性单核细胞增 多症 ； 更昔洛韦 ； 疗效 ； 安全性 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ５ 【 ２ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １７ ６ ４—３９ （０ ０ ０ ０ ２ ０ ２６ ２ １ ）６— ０ ４— ２
．
ａ ｄＣ ｉ ｅｌ ｏ ｉ ｌｆＳａｇ ａ ｉ ， ｕｎ ｄｎ Ｓ ａｇ ａ １０ ６，ｈｎ ｎ ｈｌ Ｈ ａｔ Ｈ ｓ ｔ ｈ ｏｕ ｎＣｔ Ｇ ａｇ ｏｇ，ｈｏ ｕｎ５ ２ ２ Ｃ ｉａ ｄ ｈ ｐａｏ ｙ
【 ｂｔａｔ ０ｂｅｔ ｅ ｏｄｓｕｓ ｈ ｆｃｃ ｎ ａｅ ｆ ａｃｃ ｖ ｅｔ ｅｔ ｆ ｈｌｒｎｗｔ ｉｆ ｔ ｕ ｏｏｕ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ Ｔ ｉ ｓ ｔｅｅ ｉ ｙａｄｓｆ ｙｏ ｎｉｌ ｉｔ ａ ｎ ｏ ｉ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏｓｍ ｎｎ — ｖ ｃ ｆａ ｔ ｇ ｏ ｒｒ ｍ ｃ ｄ ｈ ｅｉ
儿童传染性单核细胞增多症20例临床分析
传 染 性 单 核 细 胞 增 多症 （ 单 ） 由 Ｅ 传 是 Ｂ病 毒 感 染 引 起 的 疾病 ， 近年 来 其 发病 率 有 上 升 趋 势 。 因 其 临 床 症 状 及 体 征 变 化 多端 无 特 异 性 ， 易 误 诊 。 为 提 高 对 该 病 的 认 识 ， 将 我 科 故 现 ２０－２０ ０２ ０ ６年 收 治 的传 单 ２ ０例 资 料 报 道 如 下 。
１ 临 床 资 料
１ ４ 治 疗 本 组 有 ８例 采 用 阿 昔 洛 韦 治 疗 ，０例 采 用 更 昔 ． １ 全 部 病 例 为 上 述 时 期 在 我 科 住 院 息 儿 ， 院 入 洛 韦 治疗 ， ２例 采 用 莪 术 油 治 疗 。 有 ２例 加 用 泼 尼 松 治 疗 。 合 并 细 菌 感 染 加 用 先 锋 霉 素 、 霉 素 或 阿 奇 霉 素 治 疗 。 同 时 青
维普资讯
・
１７ ・ ６０
现 代 中 西 医 结合 杂志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅｉ ｎ ０ ８ Ａ ｒ ７ １ ） ｄ ｒ ｕ ｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ Ｔｒ ｔ ｎ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓｅ ｄｃ ｅ ０ ｐ ，１ （ １ Ｊ ｄ ｄｉ ｅ ｒ ｉ ２
疗 效 ， 后 大都 良好 。结 论 预
传 单是 全 身性 疾病 ， 床 表 现 复 杂 多样 ， 床 医 生 需提 高对 本 病 的诊 治水 平 ， 止 误 诊 、 临 临 防
漏 诊 并 延 误 治 疗 ； 警 惕 Ｅ Ｖ 相 关 性 嗜 血 细 胞 综 合征 的 可 能 。 并 Ｂ ［ 关键 词 ］ 儿童 ； 染 性 单 核 细 胞 增 多症 ； 传 阿昔 洛 韦 ； 昔 洛 韦 ； 术 油 更 莪 ［ 图分类号］ Ｒ ５７２ 中 ０ ５ ． ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ ｛０ ８ １ —１７ —０ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）１ ６ ０ ２ 例 （７ ）骨 髓 增 生 低 下 ， 见 吞 噬 细 胞 １例 （ ％ ）正 常 骨 髓 ２％ ， 可 ９ ， 象 ３例 （７ ； 片 检 查 ２ ２ ％） 胸 ０例 ， ２例 示 肺 部 感 染 （ ０ ， １ ％） ３例 支 气 管 炎 （５ ）余 均 为 正 常 ； 穿 检 查 １例 ｅｆ １％ ， 腰 ｓ —Ｒ示 ＷＢ Ｃ
胸腺素、更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症80例的疗效观察
１３ 统计 学处理 ．
采用 Ｐ Ｍ ． 软件进 行统 计学 处理 ， Ｅ Ｓ３ １ 计
的地区常年气 温都 在 ２ ｑ以上 ， ０Ｃ 环境湿度也达较 高水平 ， 当环
境湿度达到 ６ ％ ～ ０ 以上 ， 消水槽 加水 能保持 暖箱 内湿 ０ ７％ 取 度：Ｉ ％ 一 ０ 以上 ， 这５ Ｏ ６％ 基本 能 为早 产儿 提供 一个适 合生 存 的
表 １ 两组早产儿不 同暖箱湿化 的临床 护理 结果比较 （ ｓ ± ）
养 的临床研究［］ 广西 医学 ，０５２ （ ）１ ３ — ３． Ｊ． ２０ ， ９ ： ３４ １ ７ ７ ３
［ ］ 易乐春 ， ３ 雷志松 ， 朱明勇 ， 早 产儿非脂肪乳静脉 营养治疗的临 等． 床观察 ［ ］ 中国儿 童保健杂志 ，０７ １ （ ）３ ＇— ０ ． Ｊ． ２０ ， ３ ： ７ ３ ８ ３ ０ ［ ］ 徐小平 ， ４ 俞钱华 ， 占建华， 早期提高暖箱湿 度对早产儿院 内感 等． 染 的影响［ ］现代中西医结合杂志 ， ｏ ， （ ７ ： ４５ ２ ３． Ｊ． ２ ７ １ １ ）２ ３ — ４ ６ ｏ ６
１ １ 诊 ห้องสมุดไป่ตู้标 ． （） １ 具有 发热 、 咽峡 炎 、 巴结 肿大 、 淋 肝脾
１３ 治疗方法 ．
两组患儿均给予 消炎 、 退热 、 营养 、 休息等 基
础治疗 ， 胸腺素组静脉点滴胸腺素 １ ５～ ． ｇ・ ｇ ・ ～， ． ２０ｍ ｋ ～ ｄ
更 昔洛韦 组给予更昔洛 韦静脉 点滴５～１ ｇ・ ｇ ・ ～， Ｏｍ ｋ 一 ｄ 疗
广 面匿学 ２ ０ ０ ８年 １ １月第 ３ ０巷第 ｌ １期 性别 、 日龄 的差异 无统计学 意 义。均进 行早 期微 量 胃肠道 营 养和早期非脂肪乳 静脉营养
更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症30例临床分析
维普资讯
４ ２ ３
剖 宫产术 后 硬膜 外 连 续恒 速 给药 镇 痛对 产 妇催 乳 素分 泌 的影 响
湖南 中医学院第一附属 医院（ 湖南
中南 大学 湘雅 医院
长沙 ４００ ） １０７
李定文
刘 静
陈国＊
陈
红
陈德彪
关键词
剖富术 ； 硬膜外． 镇痛 ； 比卡因 ； 布 催乳素
对照 组 ３ ， Ｏ例 年龄 ｌ 月 ～ｌ 岁 ， ２ ， ｌ 。 Ｏ个 ２ 男 ０例 女 Ｏ例
两组患儿在年龄 、 性别 、 病程 、 病情等无 明显差异。治 疗 前 两组 临床资料 比较见 表 １ 。 １２ 治疗 方 案 两 组 患 儿 均 用 青 霉 素 ， 生 素 Ｂ Ｃ ・ 维 、 及对症支持处理 ， 但治疗组加用更昔洛韦（ Ｃ ）湖北 ＧＶ （ 科益药业有限公司生产， 商品名为丽科伟 ） 治疗 ， 剂量 按 每 天 每公 斤 体 重 １ｍ ， ２次 静 脉 注 射 ， 程 ７～ ０ ｓ分 疗
［ 中国分类号］ ７９８Ｒ １． ２ Ｒ １ ．，６４４ ［ 文献标识码】 ［ Ｂ 文章编号】 ０８ ３２２０ ］４ ０３ — ２ １０ —１７ １０２ ０ — ４２ ０ ［ 随着剖宫产率 的显著提高 ， 剖宫产术后 镇痛倍受 Ｐ Ｌ ， Ｒ 值 药盒为北京北方生物技术研究所提供 ， 并观察 关注 ， 硬膜外给药镇痛作为一种常用镇痛方法， 对产妇 术 后催乳 素有 何影响 ， 文就 此进行 分组 观察 。 本
关键词
传染性单核细胞增 多症； 儿童 ； 更昔洛韦 ；Ｂ病毒感染 Ｅ
［ 中图分类号 ］ ７５ １Ｒ １． Ｒ２ ．．５ ２７ ［ 文献标识码］ ［ Ｂ 文章编号 】 ０８ ３２２０ ） — ３ — ２ １ —１７ ｛ ２０ ０ １ ０ ０ ０ ４ ４ 传染性 单 核 细 胞 增 多症 （Ｍ） 儿 童 时 期 较 常 见 ２２ 不 良反应 ３ Ｉ 是 ・ Ｏ例 【 儿 ， Ｇ Ｖ治疗 一周后 皆 Ｍ患 用 Ｃ 的由 Ｅ 病毒 引起的感染性疾病 ， Ｂ 目前Ｉ 临床上 尚无特 效的治疗方法， 部分患儿 因病情得不到控制 ， 发展为危 及生 命 的 Ｊ 或迁 延 不 愈 ， 发 其 它 恶 性 疾 病 。 １９ Ｍ 继 ９９ 年 １ ～ ０ １ １ 月我们用更昔洛韦治疗 Ｊ ｏ 月 ２０ 年 ２ Ｍ ３ 倒， 取得 满意疗 效 ， 现报 告 如下 。
更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症临床观察
Ｅ Ｂ病 毒感染
２１ ５１ ．１
更昔洛 韦
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２１．
血沉增快 ４例 。 诊断标 准 ： ①患儿持续 发热 、 咽峡 炎 、 扁桃体炎 、 颈淋 巴结肿大 、 肝脾大及皮 疹 ； ② 部分患儿有 咳嗽 、 鼻塞 、 眼睑肿 ； 血常 ③ 规检查 ， 白细 胞 和 淋 巴及 单核 细胞 增 高 ； ④ 外周血异 形淋 巴细胞 ＞１ ％或 总 数 ＞ ０ １０×１ Ｌ Ｅ ． ０／ ， Ｂ病 毒抗 体 测定 阳性 和血 清嗜异性抗体 测定 阳性 ， 具有 Ｉ 临床 且 Ｍ 表现 ， 符合实验室检查 即可确诊 Ｉ 。 且 Ｍ 疗效判定标 准 ： 治 愈 ： ① 症状 和 体征 恢 复正常 ； 显效 ： 状和体征 明显减 轻 ； ② 症
更 昔 洛 韦 治 疗 儿 童 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 临 床 观 察
患儿 Ｅ Ｂ病 毒 ＩＭ抗 体 及 Ｅ Ｖ—Ｄ Ａ 阳 ｇ Ｂ Ｎ
郑 雪 芳
重的原发 Ｅ Ｂ病 毒感染 ， 从而 引起广泛 淋 巴细胞增生 、 热 、 发 贫血 、 炎或 肝 坏死 。 肝 本组 观察显示 ，０ 的 Ｉ ９％ Ｍ患儿均有发热 、
外周 血 异 型 淋 巴 细 胞 恢 复 ＜１ ％ 的 时 间 ０ 明显 缩短 。对 于临床 症状 类似 传 染性 单
核 细 胞 增 多症 。 Ｅ Ｖ —Ｖ Ａ —ＩＭ 阴 性 且 Ｂ Ｃ ｇ
静脉滴注更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的不良反应观察与处理
生的不 良反 应 ，并给予针对性 处理。结果
４例 ，药物 热 ３例 ，腹 部 不 适 ２例 ，静 脉 炎 ２例 及 大便 变稀 １ 例 ， 实施 对 症 治 疗 和 相 应 处 理 措 施 后 ，不 良反 应 全 部 得
结肿大 、肝脾大 、部分 患儿在 病程 中出现皮疹 或头痛 。除给 予对症 治 疗 外 ，均 使 用 了更 昔 洛 韦 静 脉 滴 注 抗 病 毒 治 疗
２— ３周 。
１ ０ ５例 Ｉ Ｍ 患儿在静脉滴 注更 昔洛 韦过 程 中，其不 良反应 发 生率 为 ３ ３ ． ３ ３ ％ ，其 中，出现粒细 胞减少 １ ３例 ，肝功能异
以缓解或消失。结论
保 证 治 疗 顺 利 实施 。
应 了解药物的特性 ，发现 药品不 良反 应给予正确及 时处理 ，可有 效地避免 并减 少患儿 并发 症 ，
【 关键 词】
更昔洛 韦；不 良 反应 ；传染性单核细胞增 多症 ；儿童 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）Ｏ ９ — ０ ｌ １ ０ — ０ ０ ０ ２
１ ． １ 一般 资料
传染性单核细胞 增多症住 院患 儿 １ ０ ５例 。临床症状 均符合 儿 童传染性单核细 胞增多 症临床 特征及诊 断标准 Ｉ ２ Ｊ 。其 中男
４ ９例 ，女 ５ ６例 ，年龄 ６月 一ｌ ３岁 。临床表 现 为发热 、淋 巴
处理措施详细记录并跟踪观察 。
２ 不 良反应发 生情况
・
ｌ ｌ ０・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ Ｒａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ
儿童传染性单核细胞增多症的临床治疗方法研究进展
儿童传染性单核细胞增多症的临床治疗方法研究进展摘要：儿童传染性单核细胞增多症是一种有Eostein-Barr感染所引起的一种急性传染性疾病，（主要侵犯儿童和青少年，临床上以发热丶咽峡炎丶淋巴结及肝脾大丶外周血中淋巴细胞增加并出现异型淋巴细胞等为特征。
但其临床症状与体征变化多端）这种疾病在临床上发生后，患者往往缺乏特异性的临床体征，十分容易出现误诊和漏诊现象，而在对患者进行实际治疗时[1]，医务人员需了解其中存在的问题，并对其进行进一步的优化，都需要相关工作人员引起高度重视并开展有效的治疗。
而值得注意的是，越来越多的研究人员在进行病情分析时，都需要对儿童传染性单核细胞增多症的病理生理原因进行分析，积极开展现代化的综合治疗，借此保障患儿的治疗效果。
关键词：儿童传染性单核细胞增多症；Eostein-Barr；治疗方式；研究分析儿童传染性单核细胞增多症是一种在Eostein-Barr感染下而引发的急性传染性疾病，目前临床上并没有明确的治疗方式[2]，大多数以对症治疗为主。
Eostein-Barr的携带者往往不会受到生命健康的威胁，而当儿童感染Eostein-Barr后，则有一定的比例致病。
在近年来，儿童传染性单核细胞增多症的发病率呈现明显增高的趋势，但由于这种疾病缺乏特异的临床指征，所以在临床上容易出现误诊或漏诊的情况，医务人员需要了解这种疾病的病情特点，并选择一种合适的治疗方式，只有保障最终的诊断准确性，才能够使儿童传染性单核细胞增多症的治疗效果得到提升[3]。
1.儿童传染性单核细胞增多症的流行病学特征儿童传染性单核细胞增多症的发生主要为唾液传播、日常接触传播和饮食传播等多方面的传播形式，而通过输血等途径也有可能进行传播[4]。
在临床上，儿童传染性单核细胞增多症的发病率大约为5‰左右，除了一岁以内的婴儿感染Eostein-Barr后不会致病以外，各个年龄段均可致病，并且多发于原发性感染[5]。
在近年来的流行病学研究结果中[6]，显示成年人携带Eostein-Barr的比例高达92%，东南亚以及东亚等发展中国家5~9岁的儿童感染Eostein-Barr的比率则高达90%以上，其中大多数儿童均在婴幼儿时期感染[6]，而北美以及西欧等发达国家5~9岁的儿童中Eostein-Barr感染率仅为50%左右，相较于发达国家来说，发展中国家儿童的感染年龄有明显的向后延迟的特点，由于感染时间的不同这也直接导致儿童传染性单核细胞增多症的发病常见年龄也有所不同，我国以5-9岁的儿童为主。
热毒宁联合更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效观察
慢性荨麻疹由于病因复杂， 在门诊工作 中只能通过认真、 详细的病史询
２ 变态反应学实验技术［ ． Ｍ］ 第二版． 北京： 中国协和医科大学出 问、 通过临床多渠道（ 皮试法、 点刺法、ｇ ｓ Ｅ等） ｌ 查找过敏原因， 对于有明显的过 ［ ］ 乔秉善． 敏原者， 予以避免或／ 和特异性免疫治疗。而对于经过种种努力仍找不到诱因 版社 。 ０ ： ４ ０． ２ ２１ —１５ ０ ０ 的慢性荨麻疹 ， 临床只能选用不同的抗过敏药物治疗。第一代抗组胺药物因 ［ ］ 张宏誉， ３ 李宏， 岳凤敏， 眯唑斯汀治 等． 疗慢性特发性荨麻疹的多中心随
胞增多伴异 常淋 巴细胞为 特征 ， 多发生于 小儿 及青少 年。 目前 尚无 特效 治疗。 愈 ， 以临床症 状体征减轻 ， 他并 发症 ， 无其 实验室 ＷＢ Ｃ及异 常淋 巴细胞 下降为 传统治疗 主要是采取更昔洛韦 、 阿昔洛韦等抗病 毒处理 ， 但文献 报道更 昔洛韦 好转 ， 临床症状体 征无明显改善或有并发症 出现 ， 验室各项 指标无明显 改善 实
传 染性单 核细胞增多症 （ ｆｔｕ ｏｏｕｌ ｓ ，Ｍ） ｉｅ ｉ ｓ ｎｎｃ ｏｉ Ｉ 主要 是 Ｅ ｎ ｃｏ ｍ ｅ ｓ Ｂ病毒 引起 脾开始缩小及异型淋 巴细胞 恢 复至 ＜１％的 时间 以及 药物不 良反应 、 临床 咽峡炎、 巴结及肝 脾肿大 、 淋 周围血 中淋 巴细 症状体征 消失 ， 无其他并发症 ， 验室 ＷＢ 实 Ｃ及异常 淋 巴细胞恢 复至正 常为治
医学信息
・
１８ ・ ８４
Ｎ ． ２ １ ｏ７ ００
表 １ 两组不良反应比较
Ｍ ＤＣ ＬＮＯ Ｍ Ｔ Ｎ Ｅ ＩＡ Ｆ Ｒ Ａ Ｉ Ｉ Ｏ
药物与临床
本次研究显示 ， 咪唑斯汀组总有 效率 ８．％ ， ５７ 对照组 总有效率 ８ ．％， ０６ 统 计学比较无显著差异 ， 与国内外研究结果较一致 ［ ， 在不 良反应方面 ： － 咪唑斯 汀组总不 良反应发生率 ２．％ ， ２９ 嗜睡 １． ％， 腹不适 ５ ７ 白细胞减少 出 ４３ 上 ． ％； 现一例 ， ２９ ， 目前 为止未见报 道 ， 待于今后进 一步观察 ； 占 ．％ 到 有 对照盐 酸西 替利嗪组不 良反应发生率为２ ．％， ５８ 其中困倦、 嗜睡 １． ％； ９４ １ ３干３ ２ ．％。两
更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症67例疗效观察
分析 ， ｔ 验 和 检 验 ， Ｐ≤０ ０ 行 检 以 ．５为 有显 著 性
对照组显效 ３ Ｏ例 ， 效 １ ， 效 ２ ， 有 ５例 无 ２例 总有 效率 ６ ．６ ； ７ １ ％ 观察 显效 ５ ４例 ， 有效 ９例 ， 无效 ４例 ，
山东 医药 ２ ０ ０ ８年 第 ４ ８巷第 ４ ４期
更昔 洛 韦治 疗 儿 童 传染 性 单 核 细胞 增 多 症 ６ ７例疗 效 观 察
布 月青 ， 杨巧 芝 （ 城 市人 民 医院 ， 东聊城 ２ ２ ０ ） 聊 山 ５ ０ ０
［ 要］ 将 １４例传染性单核细胞增多症（Ｍ） 摘 ３ Ｉ 患儿 随机 分为观察组和对照组各 ６ ７例 ， 两组均予青霉素 、 维生
为显效 ； 用药 ３ｄ内体温开始下降、 ｄ内恢复正常 ， ５ 咽痛 、 、 、 肝 脾 淋巴结肿大等缓解为有效； 用药 ５ｄ 体 温仍 未恢 复正 常 ， 临床 症状 无缓解 为无效 Ｊ 。
１３ 统计学 方法 ．
差异 。 ２ 结 果
例， ５ 女 ５例 ； 龄 ８个 月 ～１ 年 ２岁 ， 均 ４ ３岁 ； 平 ． 平均
传染 性单 核 细胞增 多症 （Ｍ） 由 Ｅ Ｉ 是 Ｂ病 毒 引起 的单核 一 巨 噬细胞 系统 急性 增 生 性传 染 病 ， 童 时 儿 期 较常 见 ， 临床 三联 征为 发热 、 其 咽峡炎 和淋 巴结 肿 大； 实验 室检查 外 周 血淋 巴细 胞计 数 和异 型 淋 巴细
ｍ／ｋ ｄ ｇ （ ｇ・ ）＋１％ 葡萄糖 注射 液 ５ ０ Ｏ～１０ｍ 静滴 ， ０ ｌ ２次／ ；对 照 组 给 予 利 巴 韦 林 １ ｅ ｋ ｄ ０ ｍ／（ ｇ・ｄ ）＋ １％ 葡 萄糖 注射 液 １０～ ０ ｌ 滴 ， ０ ０ ２０ｍ 静 １次／ ， 程 ｄ疗 均 为 ７～１ 。观察 两组 疗 效及 临床 症状 改 善开 始 ０ｄ 时 间。疗效 判定 标标准 ： 药 １ｄ内体 温开 始 下降 、 用 ３ｄ内恢 复正常 ， 、 、 巴结 缩 小 ， 肝 脾 淋 一般 情 况好 转
更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床效果观察
更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床效果观察于新环【摘要】目的分析更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床效果.方法本次研究中抽取我院于2014年4月—2017年5月收治的32例小儿传染性单核细胞增多症患儿,经过随机数字表方法将32例平均划分为观察组和对照组,即对照组16例采用利巴韦林实施治疗,观察组16例采用更昔洛韦进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效.结果观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为93.75%和62.50%,同时观察组患儿经治疗后的恶心、呕吐以及皮疹发生比例均低于对照组,以上数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论传染性单核细胞增多症患儿采用更昔洛韦进行治疗效果显著,且用药安全性良好.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)006【总页数】2页(P67-68)【关键词】更昔洛韦;小儿传染性单核细胞增多症;临床效果【作者】于新环【作者单位】嘉定区安亭医院儿科,上海 201800【正文语种】中文【中图分类】R725传染性单核细胞增多症为一种急性自限性传染病，主要症状表现为淋巴结肿大、咽喉炎、外周血淋巴细胞增加等，嗜异性凝集试验结果表现为阳性，临床表现存在复杂性，可对脏器侵犯[1]。
本次研究主要分析更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床效果，现将研究内容进行如下叙述：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年4月—2017年5月收治的32例小儿传染性单核细胞增多症患儿，入选患儿均存在一定程度上发热、淋巴结肿大以及咽峡炎等现象。
经过随机数字表方法将32例平均划分为观察组和对照组，即每组16例。
对照组男10例，女6例，年龄5个月～12岁，平均（5.3±1.2）岁，观察组男11例，女5例，年龄8个月～13岁，平均（6.2±1.4）岁。
两组患儿的一般资料数据经比较，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 诊断标准[2]依据《诸福棠实用儿科学》中的诊断内容：（1）临床症状表现为淋巴结肿大、皮疹、咽炎以及发热等；（2）实验室检查后外周血象白血胞计数增加，血小板数量减少，淋巴细胞比例显著增加；嗜异性凝集试验结果表现为阳性；抗EB病毒抗体VCA-IgM结果表现为阳性；（3）周围血中产生异型淋巴细胞。
儿童传染性单核细胞增多症38例的临床治疗研究
种球蛋 白的治疗 。 对 比分析两组患者 的临床疗效及各项恢复指标 。 结果 实验组治疗 的总有效率 明显优 于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 实
验组热程 、 咽峡炎改善时间 、 淋 巴结开始缩小时间 、 肝脾 明显缩小 时间、 异型淋 巴细胞＜ ｌ Ｏ ％Ｈ － ， ｊ － 间及平均住 院时 间均 明显短 于
ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ， Ｅ Ｂ ｖ 人类疱 疹病毒 ） 引起 的急性 网状 内皮增生 眭传染病 。 患
儿 主要表现为发热 、 咽峡炎及 淋巴结肝脾肿 大。虽然 目前对于该 病没有 特效药物 ，但 以更昔洛 韦为主的抗病毒药在 治疗 中取得
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件对数据进行统计 分析 ，计量资料采用 均 数± 标 准差 （ ） 表示 ， 用ｔ 检验 ， 计 数资料采 用 ｘ 与对照组均接受相 同的对症支持治疗 ， 均在早期进行 抗感染 、 保肝治疗 ， 并在入 院后接受更昔洛韦（ 国药准字号 ： Ｈ ２ ０ ０ ５
１ ２ ６ ３ ） 静脉 滴注 ， 剂量 １ ０ ｍ￣（ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， １ ４ ｄ为 １ 个疗程 。实验组人
传染 性单核细胞 增多症多发病 于儿童 ，绝大部 分患儿 在 １
表１ 实验组与对照组临床疗效 的比较 （ ％） 】
龄（ ３ ． ９ ￣ １ ． １ ） 岁， 平均病程 （ １ ５ ． ２ ￣ ３ ． ６ ） ｄ ； 对照组 男 １ ０例 ， 女 ９例 ， 平
清咽利膈汤联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症46例
清咽利膈汤联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症 ４ ６ 例
白 星 邢 燕 如 江 绮 云
浙 江 省 嘉 兴 市 中 医 医 院 浙 江 嘉 兴 ３ ｌ ４ ０ ０ １
摘要 目的 ：观 察 清咽 利膈 汤 结 合 更 昔洛 韦治 疗传 染性 单 核 细胞 增 多症 （ Ｉ Ｍ） 的 疗 效 。方 法 ：将 ８ ７
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具 有 可 比性 。 ２ 治 疗 方 法
体 温 恢 复 正 常 ，肝 脾 淋 巴结 缩 小 ，… 般 情 况 好 转 ； 无
炎 、淋 巴结 炎 ”三联 征 等典 型 表 现 ，小 于 ２岁 婴 幼 儿
多 无 典 型 临 床 表 现 ，故 本 研 究 中 未 选 人 。两 组 患 儿 存
性别 、年 龄 、病程 等方 面 比较 ，差异 均 无 统 计 学 意义
金 银 花 、 连 翘 、 牛 蒡 子 、蒲 公 英 、 焦 栀 子 、板 蓝 根 各
发病 高 峰 年 龄 为 学 龄 前 期 和 学 龄 期 儿 童 ，多 以 “ 发 热 、咽 峡炎 、淋 巴结 炎” 为 主要 临 床 特征 ｒ ｌ 】 。现代 医
学 针对 病毒 的治疗 成效 显 著 ，但 对 于患 者 临床 症 状 和 体 征 的治疗缺 乏有 效 的方 法 。近 年来 ，笔 者应 用 清 咽 利膈 汤 结合更 昔 洛韦治 疗 传 染性 单 核 细胞 增 多症 ，取 得 较好 疗效 。现 报道 如下 。
３ ． １ 疗 效 观 察 指 标 ：全 部 病 例 治 疗 前 后 均 查 血 常 规
外 周血 白细胞 、变 异淋 巴细胞 计 数 及 血小板 计 数 ，心 肌酶谱 、肝 肾功能 和腹 部 超声 。每天 观 察记 录患 儿 体 温 、咽部症状 、肝 脾及 淋 巴结 回 收情 况 ，治 疗 期 间 观 察 有无 药 物 引起 的 发 热 、皮 疹 ，消 化 道 症 状 如 恶 心 、 呕吐 、腹泻 等 ，详 细记 录患 儿 出现的任 何不 良反 应 。 ３ ． ２ 临床 疗效标 准 ：显效 ：用药 ２ ４小 时 内体 温 开 始 下降 ，３天 内体 温恢 复 正 常 ，肝 脾 淋 巴 结缩 小 ，一 般 情 况好 转 ；有效 ：用 药 后 ３天 体温 开始 下 降 ，５天 内
阿昔洛韦与α-干扰素治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床效果比较
妇幼健康阿昔洛韦与α-干扰素治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床效果比较张集锦 （桐梓县人民医院，贵州遵义 563200）摘要：目的 探讨并比较阿昔洛韦与α-干扰素治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床效果。
方法 选取2020年1月~2023年5月我院收治的78例儿童传染性单核细胞增多症患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组39例。
对照组采用阿昔洛韦治疗，观察组采用α-干扰素治疗，比较两组症状消失时间、治疗效果、不良反应发生情况和生活质量。
结果 观察组淋巴结肿大消失、肝肿大消失、脾肿大消失和体温恢复时间均显著短于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组肝功能异常、变异淋巴细胞＞10％和单核细胞增高发生率均显著低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组躯体症状、生理功能、认知功能、社交功能和情感功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。
结论 α-干扰素治疗儿童传染性单核细胞增多症，可显著提升临床疗效，加快患儿康复进程，降低不良反应发生率，进而提高其生活质量，整体应用效果优于阿昔洛韦。
关键词：传染性单核细胞增多症；阿昔洛韦；α-干扰素；儿童传染性单核细胞增多症是一种常见的儿童传染性疾病，主要病原为EB病毒，传播途径包括飞沫、亲密接触等。
该症起病较急，发病后易出现发热、咽喉肿痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等症状。
部分患儿发病后，神经系统、血液系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统和心脏等均会受到一定的影响，严重危害患儿生命健康[1]。
临床上，常以抗病毒药物为主对该类患儿进行治疗，但需保证患儿休息时间，积极补充水分，可以达到较好的治疗效果[2]。
本研究选取2020年1月~2023年5月我院收治的78例儿童传染性单核细胞增多症患儿为研究对象，探讨及比较阿昔洛韦与α-干扰素治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年1月~2023年5月我院收治的78例儿童传染性单核细胞增多症患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组39例。
更昔洛韦不同给药方式治疗小儿传染性单核细胞增多症126例
更昔洛韦不同给药方式治疗小儿传染性单核细胞增多症126例芦珊珊;于庆坤;阚淑月;郑丽娜【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)009【摘要】目的观察更昔洛韦不同给药方式治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效.方法选取2006年4月至2010年12月确诊患儿126例,根据给药方式不同分为甲组和己组.两组均予相应的对症治疗和酌情使用抗生素.甲组使用更昔洛韦5mg/(kg·次),每12 h给药1次;乙组使用更昔洛韦10 mg/(kg·次),每天1次.结果甲组热程、咽峡炎恢复时间、淋巴结缩小时间、肝功能恢复时间、异形淋巴细胞恢复时间、平均住院天数均较乙组明显缩短(P<0.05);治疗1周后,甲组总有效率优于乙组,差异有显著性(P<0.01).结论更昔洛韦不同给药方式治疗非洲淋巴细胞瘤病毒(EB)感染的疗效不同,以分次给药效果较好.【总页数】1页(P59-59)【作者】芦珊珊;于庆坤;阚淑月;郑丽娜【作者单位】河北省唐山市妇幼保健院药剂科,河北唐山,063000;河北省唐山市妇幼保健院药剂科,河北唐山,063000;河北省唐山市妇幼保健院药剂科,河北唐山,063000;河北省唐山市妇幼保健院药剂科,河北唐山,063000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R978.7【相关文献】1.更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症54例效果分析 [J], 黄诚英2.胸腺素、更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症80例的疗效观察 [J], 李桂贤;吴国琼3.更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症54例效果分析 [J], 黄诚英4.更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症54例疗效观察 [J], 黄诚英5.更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症37例临床分析 [J], 赵志刚;王增发;李文莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
更昔洛韦治疗EB病毒感染儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效观察
更昔洛韦治疗EB病毒感染儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效观察蔡继敏;罗新福【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)014【摘要】目的：观察更昔洛韦治疗EB病毒感染儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效，并探究其临床适用性。
方法选择90例EB病毒感染儿童传染性单核细胞增多症患儿作为研究病例，根据治疗方案不同分为研究组和对照组，各45例。
对照组患者采用利巴韦林治疗，研究组患者采用更昔洛韦治疗。
观察2组患者热程、淋巴结肿大、扁桃体肿大等症状改善时间，以及2组患者的总有效率。
结果研究组患者的热程、淋巴结肿大、扁桃体肿大、异淋恢复情况等指标的改善时间均优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的总有效率与对照组相比，差异具有统计学意义（χ2=7.6014，P＜0.05）；研究组患儿出现的腹泻、皮疹、贫血等不良反应发生率明显少与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论更昔洛韦治疗EB病毒感染儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效较为显著，预后效果良好，适合临床长期推广应用。
【总页数】3页(P128-129,130)【作者】蔡继敏;罗新福【作者单位】江西 337000江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院儿科;江西 337000江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.更昔洛韦联合薄芝糖肽治疗儿童EB病毒感染的传染性单核细胞增多症疗效观察[J], 郑少娟;林志;杨芳2.更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床疗效观察 [J], 黄生才3.更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效观察 [J], 王木坤;李占忠4.更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症临床疗效观察 [J], 郭玉雁5.更昔洛韦治疗EB病毒感染性儿童传染性单核细胞增多症48例 [J], 易益涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效及安全性
更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效及安全性发表时间：2016-12-26T13:49:56.533Z 来源：《航空军医》2016年第23期作者：黄瑜[导读] 探讨更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效及安全性。
湖南省岳阳市一人民医院儿科二区 414000【摘要】目的：探讨更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效及安全性。
方法：选取我院2014年10月-2016年4月收治的96例小儿传染性单核细胞增多症患者，随机将其分为研究组和对照组，各48例。
给予研究组更昔洛韦药物治疗，给予对照组利巴韦林药物治疗，均连续3疗程。
比较两组的疗效及治疗中及治疗后的不良反应情况。
结果：研究组治疗后临床有效率为95.83%高于对照组的66.67%（P＜0.05）；研究组不良反应发生率6.25%稍低于对照组的10.42%（P＞0.05）。
结论：更昔洛韦治疗小儿传染性单细胞增多症的临床疗效显著，临床有效率和安全性均较高，值得在临床上普遍应用。
【关键词】更昔洛韦；传染性；单核细胞增多症；疗效；安全性传染性单核细胞增多症是临床上较严重且难治的一种全身性疾病，多发群体为3个月-6岁的小儿[1]，因自身免疫力较低，发病率较高，严重影响小儿患者的生命健康和生活质量。
当前，临床上多采用药物治疗，但所使用药物的临床疗效及安全性尚不明晰。
为探讨更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增生症的疗效及安全性，本研究选取我院收治的96例患儿，采用两种药物进行治疗并研究，现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本研究选取我院2014年10月-2016年4月收治的小儿传染性单核细胞增多症患者96例，均经检查后由我院儿科专家确诊。
将其采用随机数字表法分为研究组和对照组，各48例。
其中研究组男27例，女21例，年龄3个月-5岁，平均（2.67±0.52）岁，合并症类型：支气管炎7例，营养性贫血3例，血小板减少1例，粒细胞缺乏症1例；研究组男28例，女20例，年龄2个月-6岁，平均（2.81±0.63）岁，合并症类型：支气管炎6例，营养性贫血4例，血小板减少1例，粒细胞缺乏症1例。
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的疗效标准制定。治愈：咳嗽消失，停药后随访 & 周无复 发。好转：咳嗽减轻，呼吸音清晰，痰量减少。无效：咳嗽 症状及体征未见改善或加重。 &’ % $ 治疗结果 病案举例 患儿，男， ,/ " 岁，因“咳嗽 & 月”就诊。患儿 & 月前发 热，热退后出现咳嗽，曾服用抗生素及止咳化痰类西药治疗， 症状稍好转，但一直未能痊愈，遂转诊中医，诊见：形体稍 瘦，精神可，面色 白，咳嗽少痰，汗多，纳欠佳，睡眠可， 二便正常，舌淡红、苔薄白，脉细。体查：咽部轻度充血，双 肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性 音。外院血常规、胸片检查无 异常。西医诊断：感染后咳嗽。中医诊断：咳嗽，辨证为肺失 肃降，肺气不利。治以宣利肺气疏风止咳，方用止嗽散加减， 处方：桔梗、紫菀、百部、白前、款冬花、五味子各 &$8，荆 芥 !8，茯苓、太子参各 &"8，陈皮、法半夏、甘草各 18。每 天 & 剂，水煎服。 , 剂后咳嗽症状基本消失，汗出减少，效不 更方，遂在前方基础上去荆芥、白前，继服 # 剂后痊愈。嘱以 清淡易消化饮食调理脾胃，随访 # 周未复发。 ! 体会 呼吸道疾病是儿科的常见病、高发病，某些呼吸道感染 患儿经过治疗，感染控制后咳嗽症状仍不缓解，表现为刺激 性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续 , 7 ! 周，甚至更长时 间，血常规、 9 线胸片检查无异常，称之为感染后咳嗽。其 发病机制尚未完全清楚，目前认为是由于呼吸道上皮的完整 性受到广泛 的破坏、上 气道和 : 或下气 道广泛的 气道炎 症， 或存在短暂的气道高反应性所致，抗生素治疗无效。本病属 中医学咳嗽范畴，病变部位主要在肺。小儿咳嗽多由外感引 起，其中又以感受风邪为主。 《活幼心书・咳嗽》曰：“咳 嗽者，固有数类，但分冷热虚实，随证疏解，初中时未有不 因感冒而伤于肺。”肺为娇脏，其性清宣肃降，而小儿肺常 不足，卫外不固，外邪易于从口鼻或皮毛而入，致肺气失 宣，清肃失职，而发生咳嗽。治疗应以疏散外邪、宣通肺气 为法则，若表散不够，邪气未尽或攻伐之力太过致正虚邪恋 治愈 ,# 例，好转 &1 例，无效 ! 例，总有 效率为 !"/ +4 。
’ 参考文献 (
’&( 祝明华，江寅芳，崔 辉 . 硝苯地平在混合痔术后水肿 治 疗 中 的 应 用 ’ / ( . 中 国 全 科 医 学 ， #$$* ， % 0 #$ 1 ： &*-! ) &*-%. ’#( 李祥，刘元芬，项晓人，等 . 石膏炮制前后的生肌药效 比 较 研 究 ’ / ( . 中 西 医 结 合 学 报 ， #$$* ， " 0 * 1 ： *#" ) *#-. 0 编辑：高锦丽 1
’ 摘要 ( 目的：观察中药配合更昔洛韦治疗儿童传染性单 核 细 胞 增 多 症 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 将 !" 例 患 者 随 机 分 为 # 组，治疗组 2- 例用中药联合更昔洛韦治疗，对照组 "- 例用 丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗，# 组均治疗 , 天后观察疗 效 。 结 果 ： 总 有 效 率 治 疗 组 为 %". ,%3 ， 对 照 组 为 %2. *#3 ， # 组比较，差异无显著性意义 0 ! 4 $. $, 1 。治疗组 平均热退时间与对照组比较，差异无显著性意义 0 ! 4 $. $, 1 。 结 论 ： 中 药 配 合 更 昔 洛 韦 治 疗 儿 童 传 染 性 单 核 细 胞 增多症疗效肯定。 ’ 关键词 ( 儿童传染性单核细胞增多症；中药疗法；更昔洛韦 ’ 中图分类号 ( 5-#,. & ’ 文献标识码 ( 6 ’ 文章编号 ( $#,* ) -"&, 0 #$$% 1 && ) $$!" ) $# ’ 收稿日期 ( #$$% ) $* ) $"
止嗽散加减治疗 儿童感染后咳嗽 "1 例
张媛媛，刘华，董秀兰
广州中医药大学第一附属医院儿科，广东 广州 !"#$#!
( 摘要 ) 目的：观察止嗽散加减治疗儿童感染后咳嗽的临 床疗效。方法：对 "1 例感染后咳嗽的患儿采用止嗽散加减治 疗， " 天为 & 疗程， & 疗程后统计疗效。结果：治愈 ,# 例， 好转 &1 例，无 效 ! 例， 总有效 率为 !"/ +4 。结论： 止嗽散 加减治疗儿童感染后咳嗽疗效满意。 ( 关键词 ) 咳嗽；止嗽散；儿童 ( 中图分类号 ) 5#"1/ && ( 文献标识码 ) 6 ( 文章编号 ) $#"1 * +’&" 2 #$$% 3 && * $$!" * $#
’# (
本院中医科自 #$$, 年 ! 月 + #$$! 年 # 月以中药结合更昔 洛韦治疗传染性单核细胞增多症 0 78 1 ，取得良好疗效，结果 报道如下。 $ $& $ 临床资料 诊断标准 参照 《诸福棠实用儿科 学》 ’ & ( 相关诊断标
准： ! 临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等； " 外周血白细胞分类：淋巴细胞占 ,$3 以上或淋巴细胞总数 高于 ,$ 9 &$% : ;，异常 淋巴细胞比 例 # &$3 或 总数高 于 &$ 9 &$% : ;； # <6 病毒抗体阳性 0 7=8 阳性， 7=> 阳性或阴性 1 。除 符合第!项外，再具备其他 # 项中的任一项，即可诊断为 78。所有病人均无特殊并发症。 $& ’ 一般资料 观察病例均为本院住院患者，共 !" 例。男 2, 例，女 "% 例，年龄 - 月 + * 岁，平均 0 2. $ ? &. , 1 岁。随机 分为治疗组 2- 例和对照组 "- 例， # 组年龄、性别等资料比 较，差异无显著性意义 0 ! 4 $. $, 1 ，具有可比性。 ’ 治疗方法 治疗组 予更昔洛韦治疗，每次 ,@=・ A= ) &，加入 ,3 葡
$. $, 1 。 治 疗 组 平 均 热 退 时 间 为 0 #. #, ? $. !* 1 天 ， 对 照 组 为 0 #. &, ? $. -" 1 天，# 组比较，差异无显著性意义 0 ! 4 $. $, 1 。 ! 体会 传染性单核细胞增多症主要是由 <6 病毒引起的急性或亚 急性免疫异常性疾病，近年来儿童的发病率呈逐年上升趋 势。目前对 78 的治疗临床上主要是对症支持治疗。有文献显 示，更昔洛韦联合静滴丙种球蛋白治疗 78 有明显的疗效 ’ # ( 。 但由于丙种球蛋白为血液制品，价格昂贵，远期副作用难以 预料，使用时应谨慎。中医没有传染性单核细胞增多症之病 名，但在古籍中有类似本症的记载和论述。根据本病发热、 咽喉红肿、舌红、脉数等临床表现，可归属中医学温病范 畴。根据其发病季节和症候特点，可参照风温、春温等进行
证实，清热解毒药，活血化瘀药对机体免 疫功能有双重作用，通过影响免疫系统等方面的作用可达到 抗感染的目的。本观察表时，中药配合更昔洛韦治疗 -. 疗效 较好，价格相对低廉，值得临床推广。
( 参考文献 )
(&) (#) 胡亚美，江载芳 / 诸福棠实用儿科学 ( . ) / + 版 / 北京： 人民卫生出版社， #$$# ： !#’/ 郭景涛，韩在萍，郎新玲 / 更昔洛韦联合丙种球蛋白治 疗重 症传 染性 单核 细胞 增多 症疗 效分 析 ( 0 ) / 中国 妇幼 保健， #$$1 ， #& 2 && 3 ： &"$# * &"$,/ (,) 沈丕安 / 中药药理与临床运用 ( . ) / 北京：人民卫生出 版社， #$$1 ： ,+!/ 2 编辑：高锦丽 3
’& $
萄糖液 &$$@; 中，每 天 # 次静脉 滴注。同时 配合中药 0 金银 花、蒲公英各 &#=，连翘、板蓝根各 %=，黄芩、柴胡、夏枯 草、当归、丹参各 *=，牡丹皮 2= 1 ，每天 & 剂，水煎，取药汁 &,$@;，分 # + 2 次喂服 0 年龄较小的儿童可或少量多次喂服 1 。 ’& ’ 对照组 予更昔洛韦，剂量及用法同治疗组，同时予丙 种球蛋白 "$$@=・ A= ) & ・ B ) & ，静脉滴注。 # 组均治疗 , 天为 & 疗程，& 疗程后观察疗效。 " 疗效标准与治疗结果 疗效标准 参照有关文献 ’ # ( 标准。显效：用药 & 天内体
(, )
第 ’& 卷第 && 期 %"1)/2)$ 3445 1678 9: %68 :: ・ !"・
例。男 ,, 例，女 #, 例；年龄 # 7 &, 岁；病程 # 周 7 & 月。 % 治疗方法 以止嗽散加减治疗，处方：桔梗、百部、紫菀、白前、 款 冬 花 各 &$8 ， 荆 芥 !8 ， 陈 皮 、 甘 草 各 18 。 若 伴 自 汗 、 纳 差 ， 加 太 子 参 、 五 爪 龙 各 &"8 ， 五 味 子 &$8 ； 痰 多 者 加 法 半 夏 、 橘 红 各 !8 ， 茯 苓 &"8 ； 鼻 塞 流 涕 者 加 防 风 !8 。 以 上 为 , 7 1 岁患儿的剂量，临床可根据年龄调整药量。每天 & 剂， 水煎，分 # 7 , 次温服，治疗 " 天为 & 疗程， & 疗程后统计疗 效。 & &’ " 疗效标准与治疗结果 疗效标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》 ( # ) 中咳嗽
新中医 #$$% 年 && 月 !"#$%&’ "( %)* +,-%).) /)0-+-%) 辨证施治。本病由外感风热之邪或素体阳盛，蕴生热邪，受 秽浊时毒所诱发而致。治宜清热解毒，兼以活血散瘀。笔者 采用自拟方治疗，疗效较好，方中金银花、连翘、蒲公英清 热解毒、消肿散结；板蓝根凉血利咽；黄芩、柴胡、夏枯草 疏散退热、泻火解毒；牡丹皮、当归、丹参活血化瘀、通络 散结。现代药理研究