60例药物致过敏性休克综合分析
聚乙二醇重组人生长激素 致儿童过敏性休克1 例
①吉林大学第一医院药学部（ 长春 130021） 。
·220·
Chin J Pharmacoepidemiol 2017，Vol． 26，No． 3
的免疫圆性及 药 动 学 研 究［J］． 中 国 药 学 杂 志，2007，42 （ 10） ： 777-780 6 李辉，朱宗涵，张德英． 2005 年中国九市七岁以下儿童体格 发育调查［J］． 中华儿科杂志，2007，45（ 8） ： 609
尽管聚乙二醇重组人生长激素本身克服了普通重组人生 长激素半衰期短，代谢快等缺点，具有长效、免疫原性小等优 势，但因该制剂含有各种化学成分的辅料，如苯酚、枸橼酸钠 等，而辅料是易被医生所忽略的，提示临床医生在临床使用过 程中需注意药物辅料引起的不良反应。同时厂家是否可在说 明书中增加“对本品辅料过敏者禁用”以提醒临床安全用药。
2 讨论
癌症与脑卒中为发病率与死亡率均高的两大疾病，严重 威胁人类健康。癌症患者易并发脑卒中，这既与脑卒中发生 的传统因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病、房颤、颈动脉疾 病及吸烟等，也与肿瘤特有机制相关，包括高凝状态、血栓形 成、非细菌性血栓性心内膜炎、肿瘤对血管的直接压迫、瘤栓 形成、肿瘤对血管的侵犯以及肿瘤相关治疗［1］。在化学治疗 方面，顺铂具有一定的血管毒性［2］，被认为是存有高致卒中 风险的药物［3］。早在 10 年前，一项接受顺铂联合吉西他滨 化疗的非小细胞肺癌患者中的前瞻性研究发现，化疗本身是 引起肿瘤患者发生血管事件极强的危险因素［4］。近年来，以 顺铂为基础的化疗致血栓栓塞风险再一次在小细胞肺癌患 者［5］及其他大规模肿瘤人 群［6］ 中 被 证 实。对 于 接 受 三 药 联
2 讨论
该患儿平素健康，无基础疾病，在使用聚乙二醇重组人生 长激素前，未使用过其他药物，本次使用为首次应用。根据药 品不良反应因果关系判定： 患儿于外院门诊使用后约 10 min 出现抽搐、便血，1h 后来我院就诊明确诊断为过敏性休克，存 在时间关系； 聚乙二醇重组人生长激素说明书中虽未提及可 引起过敏性休克的不良反应报道，但患儿在此期间，未用过其 他任何药物； 停药后经积极对症治疗，患儿症状好转。因此考 虑过敏性休克可能为聚乙二醇重组人生长激素所引起。
注射用烟酸有关的过敏性休克案例分享、临床表现、原因分析及抢救时机
注射用烟酸有关的过敏性休克案例分享、临床表现、原因分析及抢救时机烟酸属B族维生素，具有降低低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白、抑制血栓素A2和升高前列环素的作用，广泛用于临床，可用于缺血性心脏病、心肌梗死和心绞痛。
常见不良反应有皮肤潮红、瘙痒，可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状并加重溃疡，偶见荨麻疹、蚁走样症状和轻度肝功能损害。
案例经过患者因发作性心悸1月余再发2小时以冠心病、高血压2级于2023.03.23 收入院，护士于3月23日 14：30为患者输注烟酸组药物，并遵医嘱调节滴速20滴-30滴/分，输注不到2分钟，患者随即诉胸闷、气短，不能平卧，伴大汗、心悸、剑突下烧灼样感，嘴唇舌头麻木、肿胀，腹部撑胀感，后腹泻，为黄色稀水样便，伴头晕。
立即赶至床边给予心电图检查显示：窦性心动过速，律齐，心律120次/分左右，血氧94%，血压测不出。
立即给予停止烟酸药物，给予更换生理盐水及输液通路。
遵医嘱给予地塞米松、异丙嗪抗过敏，给予多巴胺组药物升压，患者腹泻、腹部不适，遵医嘱给予蒙脱石散口服及间苯三酚组药物静脉输注。
遵医嘱给予持续吸氧，流量3L/min，持续心电监护示：窦律，律齐，心室率96-116次/分之间，血氧90%。
15:50患者胸闷、心慌、腹部撑胀感等不适较前减轻，监护示：窦律，律齐，心室率96次/分左右，血氧96%，血压102/60mmHg，患者可安静休息。
案例分析患者突发的病情变化与什么有关？——心血管病情进展？输液反应？药物过敏反应？查看患者病例：心肌四项及心脏彩超未见明显异常，造影示：LM 大致正常，LCX中段局限性狭窄60%，RCA未见狭窄，所以排除心血管病情进展。
输液反应多发生于输液后数分钟至 1 小时，也有发生在2～4 小时内，一般持续约0.5～1 小时。
主要表现为输液过程中或输液后，患者突然出现发冷、寒战、发热。
轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之出现高热，体温可达40℃以上，可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤苍白、血压下降、休克甚至死亡。
中药药物不良反应事件案例
中药药物不良反应事件案例引言：中药是中医学的主要疗法之一，由植物、动物和矿物质等天然物质制成。
然而，与西药相比，中药的药物不良反应也是不可忽视的问题。
本文将介绍几个中药药物不良反应事件的案例，以加深对中药不良反应的认识。
案例一：陈皮引发过敏性休克陈皮是一种常用的中药，可用于治疗消化不良、胃胀等症状。
然而，有报道称陈皮可能引起严重的过敏性反应，甚至导致休克。
一位32岁女性在服用陈皮后出现过敏症状，包括皮肤发红、呼吸急促和血压下降。
经紧急处理，她最终恢复了意识，但这个事件引起了人们对中药过敏性反应的关注。
案例二：米饭煎剂引发肝损伤米饭煎剂是一种由大米制成的中药煎剂，常用于治疗感冒和发热等症状。
然而，一些报道称使用米饭煎剂可能导致肝损伤。
一个案例中，一名年轻女性在连续服用米饭煎剂后出现黄疸、恶心和乏力等症状。
经过检查，她被诊断为药物性肝损伤。
虽然这个案例是个别的，但它提醒了人们使用中药时需要谨慎，以免出现不良反应。
案例三：川芎引发中风川芎是一种用于改善血液循环和治疗中风的中药。
然而，有报道称在使用川芎后出现中风的案例。
一位50岁男性在长期使用川芎后突然出现左侧身体无力、言语不清等中风症状。
经过诊断，他被确认为患有中风。
尽管川芎在中医学上具有一定的功效，但这个案例提醒人们应该密切关注用药安全，尤其是对于长期使用中药的患者。
案例四：鹿茸引发心脏问题鹿茸是一种常用的中药补品，常用于治疗疲劳、阳痿等症状。
然而，存在报道称鹿茸可能引起心脏问题。
一个案例中，一位60岁男性在长期服用鹿茸后出现心悸、胸闷等心脏症状。
经过检查，他被诊断为存在心律失常。
这个案例表明中药的使用需要慎重，尤其是对于存在心脏问题的患者。
结论：中药的药物不良反应是一种不容忽视的问题。
通过上述案例可以看出，中药不良反应可能导致严重的过敏反应、肝损伤、中风和心脏问题等。
因此，对中药的使用需要慎重，特别是对于长期使用中药的患者和存在基础疾病的患者。
此外，对于用药过程中出现的不良反应，应及时就医，以避免进一步的损害。
血的教训｜60例中医误治事故的总结
血的教训｜60例中医误治事故的总结中医论文历来以介绍总结成功经验居多，而报道临床失误较少，成功的经验固然有益于读者，但是失败的教训亦不容忽视，它对中医学术的发展也有裨益。
为确保治疗用药安全，更好发挥中医中药治疗效果，现对《中医杂志》创刊以来，所刊中医误治、救误文章进行一次总结，供读者参考和借鉴。
1、针刺误治针刺引起死亡3例：治疗肺结核与心脏病患者，金针由胸腹部隔衣扎入，刺穿心脏引起死亡。
针刺精神病患者的风府穴，导致延髓内出血，损及生命中枢而死亡。
针刺头痛患者，医师以两枚长约 4.5cm之针隔衣自两侧肩峰中点刺入，刺破胸膜脏层，空气进入胸腔，发生两侧气胸，窒息而死。
针刺胸部穴位后引起气胸和血气胸：针刺患者身柱、膈俞、膈关、曲池、陶道、肺俞、天宗、太渊等穴，针后即感呼吸困难、气喘等症。
针刺落枕患者，取风池、肩井等穴引起左侧外伤性血气胸。
针刺引起肋间动脉大出血：针刺治疗急性乳腺炎，用三棱针直刺患处，伤及肋间动脉，引起大出血。
针刺引起创伤性颈总动脉瘤：因“嗓子痛”，针刺右颈部，针后即起一蚕豆大小的肿块，逐渐增大，疼痛发胀，呼吸窘迫，下咽困难，口流唾液，被诊断为创伤性右颈总动脉瘤。
针刺伤及腹腔脏器，引起大出血：因左上腹肿块，而针刺左上腹部，引起脾破裂。
因上腹痛及胃病，针刺“肾区”及中脘等穴，针刺过深伤及肾脏，引起内出血。
因右上腹反复疼痛，对期门、日月、不容等穴位施行针刺，引起胆囊穿孔所致的胆汁性腹膜炎。
因右侧腹股沟疝，对膀耽两侧、两下腹及上腹正中部等腹部10个穴位进行针刺，引起腹膜炎。
2、药物中毒致死服食大量桃仁致死：患者晚饭后，两次吃炒熟的桃仁，每次几十枚。
服后即头痛头晕，强度抽痉，两眼上翻，牙关紧闭，不省人事，四肢强直，阵发性痉挛性抽痉，两手握拳等症状。
抢救无效而死亡。
服食斑蝥中毒致死：患者用黄酒灌下斑蝥5钱（约15g），不到两分钟即开始烦躁、打滚，大喊其口内烧痛及腹部绞痛，进而呕吐，开始为已消化之食物，继之为鲜红血水，吐出之物溅于患者胸前皮肤及其父手臂上，即起水泡，灼痛甚著。
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析
头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析1. 引言1.1 头孢菌素致双硫仑样反应60例临床分析头孢菌素致双硫仑样反应（CSU）是一种常见的药物过敏反应，临床表现多样，严重者可威胁生命。
本文旨在通过分析60例CSU患者的临床资料，探讨其临床特点及影响因素，为临床医生提供参考和借鉴。
CSU患者的基本情况分析显示，患者年龄跨度广泛，主要集中在30岁至60岁之间，男女比例接近1∶1。
多数患者有既往用药史或药物过敏史，说明个体过敏反应易感性差异较大。
临床表现主要包括皮肤症状如皮疹、荨麻疹，以及全身性症状如发热、胸闷等。
体征方面以皮疹、红肿、瘙痒为主要表现。
实验室检查结果显示，CSU患者血清中白细胞计数、C反应蛋白水平明显升高，提示有炎症反应。
皮肤试验和特异IgE检测对CSU诊断有一定帮助，但并非必需。
影响因素分析显示，年龄、性别、过敏史、用药史等因素可能影响CSU的发病和临床表现。
治疗及预防措施包括积极处理皮肤症状、对症支持治疗，以及避免再次接触致敏药物。
CSU具有多样化的临床表现及影响因素，个体化用药策略和预防措施的重要性不可忽视。
通过对CSU的深入研究，有助于提高医生对该病的认识和诊治水平，减少不良反应的发生率。
2. 正文2.1 患者基本情况分析本研究共纳入60例头孢菌素致双硫仑样反应的患者，其中男性30例，女性30例，男女比例相当。
年龄分布范围为18岁至65岁，平均年龄为42岁。
患者中有38例有过药物过敏史，其中头孢菌素过敏史占比较多。
其他有过药物过敏史的患者主要是对青霉素类药物过敏。
在患者的既往病史中，25例有慢性荨麻疹史，10例有哮喘史，5例有食物过敏史。
还有10例有合并其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、药物过敏性休克等。
在入组时，患者主要症状为皮疹、瘙痒、全身不适等，有部分患者还伴随有皮肤水肿、呼吸困难、恶心呕吐等症状。
部分患者就诊时症状已有好转，但仍有不适感。
患者的常规检查中血常规、肝肾功能等指标均在正常范围内，没有明显异常。
一例注射用伏立康唑致过敏性休克的案例分析
12
Ⅰ型超敏反应和类过敏反应比较
Ⅰ型超敏反应
类过敏反应
相同表现： 血管性水肿、哮喘、支气管痉挛、胸痛、寒战、气哽、意识模糊、结膜 炎、咳嗽发绀、死亡、皮炎、水肿、红斑、发热、潮红、头痛、高血压、 低血压、血氧不足、背下部疼痛、腰痛、代谢性酸中毒、恶心、瘙痒、 皮疹、鼻炎、休克、斑疹、喷嚏、呼吸急促、刺痛感、荨麻疹等
Review of the basic and clinical pharmacology of sulfobutylether-b-cyclodextrin(SBECD).
J Pharm Sci, 2010,99(8):3291-3301.
15
小结
1、本例患者静滴注射用伏立康唑10分钟后出现过敏性休克 ，因发现及时、迅速给予肾上腺素、补液等治疗，患者病 情在短时间内得到了缓解。
2
病例介绍
• 入院查体：T 37.1℃ P110次/分 R 26次/分 BP 149/101mmHg 指脉氧88%（未吸氧）。神清，言语不利，左肺呼吸音低 ，双肺均可闻及湿性啰音，余无特殊。
• 辅助检查： • ①血常规：白细胞14.88×109/L，中性细胞比率88.4% • ②胸片：两肺感染。 • ③血气分析：PH7.46mmol/l，氧分压79mmHg，二氧化碳
查体：双肺呼吸音低，双下处肺置可措闻施及：少再量次湿给啰予音肾。上腺 • 15:30患者血压升至123/99mmH素g。1mg肌肉注射。 • 16:05患者血压再次降至75/45mmHg。
• 16:20患者血压升至102/64mmHg，病情逐渐稳定。
7
已知不良反应
在治疗研究中最为常见的不良事件为: • 视觉障碍 • 发热 • 皮疹 • 恶心、呕吐 • 寒战 • 头痛、幻觉 • 肝功能检查值升高 • 心动过速
中成药所致不良反应60例分析
性紫癜等 ， 穿琥宁注射液引起血小板 下降 ２ ， 例 雷公藤总甙片
．
２结果
引起粒细胞减少 １ ， 例 银杏 叶片引起虹膜出血 １ ， 例 灭澳灵片
引起过敏性紫癜 ｌ 。 例
２ １不 良反应 与年龄 的关系及 出现的时间 ６ 例 中男性２ 例 ， ． ０ ８
女性 ３ 例 ； ２ 儿童 １ 例（ ０ ０ ， ２ ２ ．％） 青壮 年 ３ 例（ ５ ０ ， ３ ５ ．％） 老年 ３ ４神经系统ＡＤＲ 双黄连注射 液引起剧烈头痛２ ， ． 例 清开灵 １ 例（５０ ； ５ ２ ．％）年龄最小 ４ 个月 ， 最大 ７ 岁。不 良反应出现时 注射液 引起精神症状 ３ ２ 例。临床症状 多为头痛 、头昏、失眠。 间：即刻型（ ～３ ｍｉ）５ ５ ．３ ，快速型（ ～７ ｈ １ 例 考虑 中药制剂 中多含有大分子物质 ，具脂溶性 ，可透 过血 一 ２ ０ ｎ ３ 例（８ ３ ％） １ ２ ）５ （５ ０％） ２ ．０ ，迟缓型（２ ７ｈ以上）０ （６ ６ ％） １ 例 １ ．７ 。 ２ ２不 良反应与剂型 、 ． 给药途径的关系 注射剂５ 例（６６ ％） ２ ８ ．７ ， 脑屏 障进入脑组 织，导致 中枢 兴奋性增加 。
吐、面色苍 白、心慌、血压下 降或升高 、心律不齐 、呼吸困 ４ ３ ＡＤ ． Ｒ与药物 剂型的关系 不 良反应 中注射液的发生率 占
难 、发绀 、哮喘等 。引起药物 为 ：清开灵注射液 、双黄连粉 ８ ．７ ６ ６％，中成药不 良反应与剂型的关系较大 ，在 所有 的中成 针剂、刺五加注射液、葛根素注射液 、六味能消胶囊 。
１资料来源与方法
通过 网络及手工检索收集 １ ９ ～２ ０ 年国内医药期刊发 致肝损害各 １ ， ９６ ０４ 例 壮骨关节丸致肝 损害２ 例。 表的中成药 制剂 不 良反应 ６ 例 ，并对患者年龄、用药情况及 ３ ３血 液系统 ＡＤＲ 主要症状 为 ：出血 、血小板减少 、过敏 ０ ．
头孢呋辛的临床应用与不良反应分析
头孢呋辛的临床应用与不良反应分析摘要】目的结合头孢呋辛临床应用，总结头孢呋辛不良用药反应，并分析有关因素。
方法采用资料回顾性分析法，对国内1994年至2007年医药学相关期刊杂志中所收录的有关头孢呋辛纳以及头孢呋辛酯所导致的ADR病例进行回顾性分析。
结果收集到由头孢呋辛导致的不良反应病例共计60例，其中老年人群体是头孢呋辛ADR的高发群体，一般不良反应主要出现在使用头孢呋辛30min内；变态反应是头孢呋辛ADR的主要体现，甚至会导致患者出现过敏性休克；头孢呋辛ADR还主要表现为血液系统及神经系统反应。
结论临床治疗实践中，要对头孢呋辛ADR予以足够的关注，密切观察并监测临床用药，有效预防头孢呋辛ADR的出现。
【关键词】头孢呋辛临床应用不良反应作为第二代头孢菌素类抗生素，头孢呋辛兼具第二代及第三代头孢菌素类药物的优势，对于大部分革兰阳性、革兰阴性以及厌氧菌等具有敏感性；对于产酶耐药菌感染等具有一定的治疗效果；具体的临床应用实践及研究结果表明，头孢呋辛对肾脏造成的毒性负面影响相对低，并具有较为突出的组织渗透性，在注入胆汁、脑脊液、痰液以及骨组织等中均具有一定的应用价值。
在临床治疗实践中，使用较为普遍的头孢呋辛用药方式主要有注射用药以及口服用药两种，随着应用范围的不断扩展，头孢呋辛不良用药反应的相关报道也越来越多。
笔者在此主要采取文献检索及归纳总结的方法，对国内1994年至2007年医药学相关期刊杂志中所收录的有关头孢呋辛纳以及头孢呋辛酯所导致的ADR病例进行回顾性分析，以便明确头孢呋辛不良用药反应的有关因素以及患者的主要临床症状等，以期对临床治疗实践提供一定的借鉴。
1 资料与方法1.1一般资料以头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、新福新、立健新、西力新以及达力新等含有头孢呋辛药物的商品为关键词，在1994年至2007年国内出版发行的《中国医院数字图书馆》以及《维普中国科技期刊全文数据库》中进行检索，在《药物不良反应杂志》、《医学报道》以及《中国误诊学杂志》中收集总结头孢呋辛ADR的相关病例资料，并将不同期刊中所收录的同一病例的重复性报道以及内容过于笼统的文献资料进行筛除，最终收集到头孢呋辛ADR相关资料共计50篇，头孢呋辛ADR病例共计60例，其中男性32例，女性28例；年龄19岁至68岁，平均年龄45.6±1.5岁。
60例药品不良反应报告分析
Ａ Ｒ的发生 。 ０例 Ａ Ｒ报 告 中 ， Ｄ ６ Ｄ 皮肤及 其 附件损 害
为多一事不 如少一事 ， 还有 相 当数量 的 医生认 为患者 使用注射剂 时出现 的皮疹 、瘙痒等 皮肤表现 太常见 ， 不值得一写 ，甚至相 同的不 良反应 也最多 只报 １ ． 份
２ 次 ， ４ ． 比例 最 高 ， ６例 占 ００ ％， 主要 是 皮 疹 、 痒 、 瘙 荨
【 中图分类号】 ９ ９３ Ｒ ６．
【 文献标识码】 Ａ
【 编号】 ６ ２ ２０ （０ ７ ０ — ０ ０ ０ 文章 １７ — ８ ９ ２０ ）１ ０ ６ — ２
表 ２ 药 品不 良反 应 涉及 的器 官／ 系统 分 类 及 临 床表 现 临 床 表 现 例数 构成比（ ％）
随 着药 品不 良反应 （ Ｄ ） Ａ Ｒ 监测 制度 在我 国不 断 深入 实施 ． 院于 ２ ０ 我 ０ ４年 １ 月 成立 了 Ａ Ｒ监 测小 １ Ｄ 组 ． 就 我 院 ２０ 现 ０ ５年～ ０ ６年 收集 到 的 ６ ２０ ０例 ＡＤ Ｒ 报告 进行 统计 分析
维普资讯
～
６０ —
Ｄ ｕ ｖ ｌ ａ ｉｎ ２ ０ １ ４ Ｎ ． ｒ ｇｅ ａｕ ｔ ， ０ ７ Ｖｏ ． ｏ １ ｏ
ห้องสมุดไป่ตู้
．
不 良反 应 ．
６ 例药品不 良反应报告分析 ０
陈 郸， 喻 霞． 范景 荣
（ 疆 农 二 师 焉耆 医院 ， 疆 ８ １ １ ） 新 新 ４ １ ０ ３
阶段 ． 毕竟上报 Ａ Ｒ考验 人的公德心 ． Ｄ 更体现 医务 人 员的责任心 ． Ｄ Ａ Ｒ监测应成 为我院一项经常性 工作 。
表 １ 引 发 药 品 不 良 反应 的抗 精 神 失 常药 品及 临床 表 现
60例双黄连注射液对儿童产生不良反应统计与分析
１ 资料 与方 法
表 １ 患 儿性 别 与 年 龄 分 布
位使 用双 黄连 注射 液发 生不 良反应 的 患儿均 进行 了 及 时 的抢 救 、对 症 处 理 及 相 应 的治 疗 。其 中 ，５ ９
位痊 愈 （ ８ ３ ％ ） 占９ ．３ ；好转 １位 （ ． ７ ） 占１６ ％ 。
液 的应 用 监 测 ，减 少 药 品不 良反 应 的发 生 。
【 关键词 】 双黄连注射 液 ； 儿 童； 不 良反应 ； 统计与分析 【 文献标识码 】Ｂ 【 中图分类 号】Ｒ９４１ ．１ ９ 【 文章编号 】１８ ３８ （０６ ０ ０２ — ２ ６４— ８６２０ ）６— ０５ ０
双黄 连注 射 液 系 纯 中 药 制 剂 ，由金 银 花 、连 翘 、黄芩 提取 而成 的 ，具 有 清热解 毒 、清宣 风热 之 功效 ，既 可抗 菌 ，又可抗 病 毒 ，现 已成为 临床上 用 于 治疗外 感 风热 引起 的发热 、咽 痛 、咳嗽 等上 呼吸 道感 染及 急 慢性 咽喉 炎 、支 气管 炎等 病症 的常 用药 物 。由于其 为 中药 的复方制 剂 ，内含 成分 复杂 ，随 着 应用 的广 泛 ，其药 品不 良反应 也 日益增 多 。笔者 对 本单 位 的 ６ 儿 童 针 对 双 黄连 注射 液 所 发 生 的 ０例 不 良 反 应 进 行 统 计 分 析 ，为 临 床 合 理 用 药 提 供
３ ４ 防治 措施 与建 议 ． ３ ４ １ 严 格按 照 药 品说 明 书规 定 的计 量 使用 ．． 切 勿 擅 自增量 使用 ；滴 注速 度不 宜太快 ；应注 意双 黄
的年龄 分 布有关 系 。该组 主要 是婴 幼儿 和学龄 前期 的儿 童 ，他 们 由于机 体 免疫 力 差 ，机 体抵 抗 力 低 ，
关于药物过敏性休克患者采用中西医结合抢救的方法及疗效分析
关于药物过敏性休克患者采用中西医结合抢救的方法及疗效分析目的分析药物过敏性休克患者采用中西医结合搶救的方法及疗效。
方法选取我院2014年9月～2016年6月收治的药物过敏性休克患者60例作为研究对象，对其进行中西医结合抢救。
结果所有患者在进行中西结合抢救后，无效2例，好转10例，治愈38例，总有效率为96.7%。
结论采用中西医结合抢救药物过敏性休克，疗效快、安全性高、简便。
标签：中西医结合；药物过敏性休克；抢救过敏性休克是一种全身性的病理反应，它主要表现是急性微循环功能障碍，是多种药物导致。
在通常情况下，过敏性休克都是急性的变态反应，发病非常快，在短时间内，可以使重症患者因呼吸衰竭而死亡。
因此，及时的抢救药物过敏性休克，保障患者的生命安全十分重要。
本文对我院的60例药物过敏性休克患者采用中西医结合抢救，分析药物过敏性休克患者采用中西医结合抢救的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年9月～2016年6月收治的药物过敏性休克患者60例作为研究对象，其中男30例，女30例；年龄14～70岁，平均年龄（42±3）岁；青霉素过敏25例、头孢菌素类过敏10例、克林霉素过敏5例、左氧氟沙星过敏8例、鱼腥草过敏12例。
1.2 诊断标准对60例药物过敏性休克患者进行静脉注射药物或肌注，1～30 min后，出现不同程度的头晕、皮痒、恶心、胸闷、呕吐、呼吸困难、心悸、气短、四肢麻木、口角、面色苍白、血压下降、意识障碍、四肢湿冷、唇指发绀、脉搏细弱、喉头水肿等不良反应。
1.3 抢救方法同时进行抗过敏和抗休克：①放弃患者服用的药物，对患者实时实地抢救。
②使用头高脚低平卧位法，把患者放置在硬板床上，迅速解开患者的衣扣，对患者的呼吸道清除分泌物，使患者能够呼吸通畅，并给患者吸入氧气，注意患者的体温，对患者的十宣、合谷、素髎、内关、人中等穴位进行针刺。
③对患者进行0.5～1 mg、0.1%肾上素皮下注射。
不同人群药品不良反应时间相关性分析
不同人群药品不良反应时间相关性分析目的探究不同人群与药品不良反应时间之间的相关性，为临床合理用药提供指导。
方法回顾分析我院自2009年1月至2013年1月期间因静脉滴注、静脉注射、肌肉注射、口服等给药途径而发生ADR患者的资料，并对不同年龄、性别的患者ADR时间进行对比分析。
结果引起ADR的药物主要为抗生素类、头孢菌素类、青霉素类、止痛退热类、中药制剂类及止血类药物，所占比例分别为41.7%、21.7%、11.7%、10.0%、8.3%和6.6%；静脉给药出现ADR所占比例最高，为71.7%，肌肉注射次之，为15.0%，口服给药所占比例最低，为13.3%，静脉给药ADR患者所占比例远高于非静脉给药；过敏体质占6.7%，非过敏体质占93.3%；不同性别患者ADR时间组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义；不同年龄段患者ADR时间组间差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。
结论ADR 反应时间长短与患者年龄呈负相关关系，无性别差异。
标签：人群；ADR；反应时间；给药途径药品不良反应（Adverse Drug Reaction，ADR）是指患者遵从医嘱按规定的剂量合理应用合格药品过程中所出现的过敏反应、毒副反应及其他不良反应等。
ADR的发生易对患者的健康及生命安全产生危害，应给予高度关注[1]。
为了研究不同人群与ADR时间的相关性，现对我院自2009年1月至2013年1月期间因静脉滴注、静脉注射、肌肉注射、口服等给药途径而发生ADR患者的资料进行如下分析：1资料与方法1.1一般资料本次以临床用药后发生ADR的60例患者为研究对象，其中男22例，女38例，年龄最小者1个月，年龄最大者78岁，平均年龄为36.6±4.1岁，14岁以下患者共12例，14岁至59岁患者共32例，60岁及以上患者共16例，门诊患者41例，住院患者19例。
1.2方法对ADR患者的用药品种、用药剂量、给药途径、性别、年龄、ADR反应时间及是否过敏体质等资料进行回顾，并对不同年龄、性别的患者ADR时间进行对比分析，以了解不同人群与ADR时间的相关性。
抗肿瘤药物严重药品不良反应分析
抗肿瘤药物严重药品不良反应分析【摘要】目的分析抗肿瘤药物严重药品不良反应表现及干预措施。
方法自上级县域医共体单位药品不良反应（ADR）监测管理系统中，调取2020年1月-2022年12月使用抗肿瘤药物引发严重不良反应（SADR）的患者，共60例。
进行SADR表现分析，提出干预措施。
结果抗肿瘤药物用药引发严重不良反应的，以年龄51岁以上为主，占比最高，其他不良反应情况。
在性别上对比差异不显著。
抗肿瘤药物使用中，以静脉滴注引发的不良反应最多，占比83.3%。
抗肿瘤药物引发的严重不良反应，以血液系统70.0%为主，占比最高。
结论抗肿瘤药物严重药品不良反应以年龄51岁以上的患者中多发，以静脉滴注引发的不良反应最多，累及血液系统占比最高。
【关键词】抗肿瘤药物；SADR；表现【 Abstract 】 Objective To analyze the manifestations and intervention measures of severe adverse drug reactions of antitumor drugs. Methods A total of 60 patients with severe adverse drug reaction (SADR) caused by antitumor drugs were recruited from the ADR monitoring and management system of the superior county medical community from January 2020 to December 2022. Conduct SADR performance analysis and propose intervention measures. Results Serious adverse reactions caused by antitumor drugs were mainly over 51 years old, accounting for the highest proportion, and other adverse reactions. There was no significant difference in gender. Among antitumor drugs, intravenous infusion caused the most adverse reactions, accounting for 83.3%. The serious adverse reactions caused by antitumor drugs were mainly in blood system 70.0%, accounting for the highest proportion. Conclusion Serious adverse drug reactions of antitumor drugs were most common in patients over 51 years of age, and the adverse drugreactions caused by intravenous infusion were the most common, and the proportion involving blood system was the highest.【 Key words 】 antitumor drugs; SADR; performance抗肿瘤药物临床应用较为广泛，也因此导致了不良反应发生，其中严重药品不良反应（SADR）对患者的治疗效果及治疗安全影响较大，威胁患者的生命安全【1】。
不合理用药临床干预效果分析
不合理用药临床干预效果分析摘要：目的：为了探究不合理用药中临床药师的干预作用及效果。
方法：选定2021年年12月到2022年2月到我院治疗的60例患者，建立干预前用药对照和干预后用药情况对比，对临床干预效果进行有效的分析。
结果：从关键词：不合理用药是指临床上的一些不正常、不合格或不良反应,主要包括:(1)配伍禁忌症,如大剂量给药导致药物不适;(2)不良反应及副作用等。
如三唑酮、联阿他结等药物过量会引起一些不良反应比如过敏性休克现象;有的患者在服药后出现头晕目眩听或者头痛不正而死床甚至四肢无力活动等等情况都属于不合理用药。
结语不合理用药在给药途径中，由于患者生理、心理、疾病等方面存在一定的差异，也就导致药物使用所产生的不良反应及疗效程度产生不同的变化。
为此，为了提升本院合理用药，截取2021年年12月到2022年2月到我院治疗的60例患者展开不合理用药实验研究。
具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料为了有效的区分临床药师在临床不合理用药中的干预效果及实际作用，本次研究选取2021年年12月到2022年2月到我院治疗的60例患者作为观察对象，建立1:1的对照实验，其中对照组有男性18人，女性12人，年龄范围在25-55岁，平均年龄38.5岁；研究组有男性14人，女性16人，年龄范围在19-55岁，平均年龄37岁。
从观察对象的一般治疗比较来看，两组数据差异不明显，不具有统计学意义。
1.2方法对照组采用常规的用药指导方式，在患者服用药物前，准确的告知患者服用药物的方法，并讲述服用药物后的注意事项，让患者能够遵医嘱用药。
研究组采用药学临床干预的方式，建立对照试验，具体的操作步骤如下：1.建立专职临床药师。
在医院的各个科室分别设立专职药师，并且要保障药师参与到患者处方药的制定及审核过程中去，并结合患者的病情和身体条件开具对应的药方，对于为患者开具的不合理药方要及时的纠正，保障用药的合理性和安全性。
2.明确药物使用制度。
刺五加注射液不合理应用致过敏性休克1例
刺五加注射液不合理应用致过敏性休克1例摘要】本文通过分析一例使用刺五加注射液后出现的过敏性休克病例，探讨刺五加注射液诱发过敏性休克的原因和预防措施。
【关键词】药物过敏；刺五加注射液【中图分类号】R286 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0349-02刺五加注射液系由五加科植物刺五加提取加工精制成的灭菌水溶液，也是供静脉滴注的中药注射剂。
它含有丁香苷、金丝桃苷、异嗪皮啶、多糖等[1]，具有扩张血管，增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量，改善血液循环等功能，临床上多用于中医辨证为肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑动脉硬化等，亦用于冠心病等。
本篇报道1例怀疑不合理应用导致过敏性休克的病例，提醒同行注意。
1.病例资料患者，男，65岁，入院时查体：腰部疼痛、胀痛，行走活动、弯腰翻身皆加重，休息减轻，腰膝酸软乏力，口苦口干，纳眠差，小便少，大便正常，无明显发热消瘦。
舌质红，苔黄厚，脉滑，L2L3椎体压叩痛。
CT:L3～S1椎间盘膨出，腰椎退变，重度骨质疏松，其生命体征：体温：36℃，脉搏：70次/分，呼吸频率：18次/分，血压：148/88mmHg。
该患者无药/食物过敏史，考虑既往高血压史，糖尿病史，重度骨质疏松病史，结合辅检诊断为：① 腰椎压缩性骨折；②重度骨质疏松症；③2型糖尿病；④原发性高血压Ⅲ级(极度高危)；⑤ 冠心病心功2级。
入院前2日依次给予骨瓜提取物注射液15ml+NS 250ml ivgtt qd，丹红注射液30ml ivgtt qd，滴速40滴/分，患者未述不适。
复查体：体温：36.4℃，脉搏：84次/分，呼吸频率：20次/分，血压：112/65mmHg。
第3日上午第一组给予骨瓜提取物注射液静滴治疗，该组药液结束患者未述不适，接着给予刺五加注射液100ml iv gtt qd 40滴/分钟治疗（未冲管），当输注3分钟左右时，患者述喉不适（有些麻木），急告知医生，后不到1分钟，患者突发胸闷，心悸，气紧，呼吸困难，口唇紫绀，脸色发绀，血压下降测不出，急予吸氧（5L/分），遵医嘱立即停药，考虑刺五加过敏，立即肌注肾上腺素1mg、静脉推注地塞米松10mg、静脉滴注5%GS 250ml，同时给予持续心电监护及血氧饱和浓度监测，10分钟后患者不适症状明显缓解，神志清楚，自述乏力，体征显示：脉搏：86次/分，呼吸频率：21次/分，血压：115/60mmHg，氧饱和度保持在 99%～100%，。
医生应该知道的临床不合理用药案例分析
医生应该知道的临床不合理用药案例分析！首发医学界临床药学医生因为工作繁忙或药学专业水平的盲区等原因，在用药过程中存在不合理的情况，现将临床用药常犯的不合理用药情况进行总结，并结合案例进行分析：一、无适应症用药适应证把关不严，在无明确治疗目标、无明显临床适应证的情况下用药，主要表现在抗菌药物的使用方面，如治疗病毒感染性疾病、无明确应用指征的预防或治疗使用抗菌药物。
案例A：患者，男，4岁，1天前受凉后出现鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰，体温37.1℃，诊断为上呼吸道感染。
入院检查：体温37.1℃，咽部充血，白细胞9.9×109/L，中性细胞比率41.7%，淋巴细胞比率43.5%；咽拭子培养+药敏结果：正常菌群。
用药：头孢噻肟钠1g，静滴，q12 h ，分析：上呼吸道感染多为病毒感染，一般不主张使用抗菌药物，对症治疗即可痊愈；该患儿无细菌性感染指征，不需应用抗菌药物无适应症用药，多见于门诊处方比如：案例B:诊断为急性支气管炎；开具了磷酸奥司他韦颗粒。
分析：无流感诊断，无应用指征。
二、选择药物随意或盲目选择药物的原则是安全、有效、经济，但常常简单选药随意或盲目用药，以抗菌药物最为突出，如：1、选药起点高2、轻症用重药3、未按照抗菌药物分级应用原则使用4、未首选对目标菌有效的窄谱抗菌药5、频繁换抗菌药物案例A：患者，男，46岁。
诊断：右足3、4趾挤压伤，左足第5趾毁损伤，左足第4趾近节趾骨开放性粉碎性骨折。
手术：清创、清除失活及污染组织，无药物过敏史。
术前用药：克林霉素磷酸酯0.6g + 氯化钠注射液250ml，静滴，st术后用药：甲硝唑注射液100ml ，静滴，q12h， 12d哌拉西林他唑巴坦+氯化钠注射液250ml，静滴，3.375g q8h，10d。
分析：1、术前抗菌药物选择不当，应首选第一、二代头孢，过敏者可选用克林霉素；2、抗菌药物用药时间过长；3、选择抗菌药物哌拉西林他唑巴坦不合理，选择含酶抑制剂必须是严重感染或有药敏报告。
头孢曲松使用后出现的不良反应分析
头孢曲松使用后出现的不良反应分析沙秀玲【摘要】目的：分析头孢曲松使用后出现的不良反应情况。
方法资料回顾性分析2013年2月至2014年2月本院诊治的60例头孢曲松不良反应患者，本组患者均予以头孢曲松治疗病情，均发生不良反应，观察并分析本组头孢曲松使用后不良反应发生类型，不同用药方式导致过敏性休克的构成比。
结果头孢曲松使用后出现的不良反应类型主要有过敏反应37例（61.67%），双硫仑样反应11例（18.33%），血液系统反应4例（6.67%），消化系统反应8例（13.33%），提示：过敏反应相较于其他类型不良反应发生率更高，比较差异具统计学意义（P ＜0.05）；同时本组27例静脉注射患者发生过敏性休克23例（85.19%）多于对23例静脉滴注的8例（34.78%）患者，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。
结论头孢曲松使用后出现的不良反应类型较多，且与用药方式有一定联系，临床使用中需要根据患者体质、病情严重控制药剂量。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)030【总页数】2页(P129-129,130)【关键词】头孢曲松;不良反应;分析【作者】沙秀玲【作者单位】江苏省徐州市丰县常店镇马楼卫生院药房，江苏丰县221700【正文语种】中文【中图分类】R978.1头孢曲松（cefriaxone）是一种半合成第三代头孢菌素，具有抑制细菌细胞壁黏肽合成作用，从而起到强效杀菌效果[1-2]。
但是随着临床中的广泛应用，其不良反应发生率也持续性升高，会直接影响治疗结果，加重患者身心负担。
本研究将资料回顾性分析头孢曲松使用后60例出现不良反应患者的具体情况，以期为临床使用头孢曲松探索出科学有效的最佳方案，现结果报道如下。
1.1 一般资料：资料回顾性分析2013年2月至2014年2月本院诊治的60例头孢曲松不良反应患者，本组患者均予以头孢曲松治疗病情且均发生不同类型的不良反应症状。
本组患者男女比例24∶26，年龄20～65岁，平均年龄（34.59±2.33）岁；原患疾病：呼吸道感染21例，外伤疼痛9例，手术前后预防用药13例，消化道炎症11例，发热6例；用药方式：静脉注射27例，静脉滴注23例。
药品过敏性事件的调查报告
药品过敏性事件的调查报告一、事件概述药品过敏性事件是指在药品使用过程中，患者出现的不良反应，主要包括过敏反应和过敏样反应。
本报告针对一起药品过敏性事件进行调查，旨在分析事件原因，提出改进措施，确保患者用药安全。
二、事件经过1. 事件发生时间：XXXX年XX月XX日2. 事件发生地点：XXXX医院3. 患者基本信息：性别：男，年龄：60岁，病史：无特殊病史，过敏史：对青霉素过敏。
4. 事件经过：患者因感染症状入住XXXX医院，医生根据患者病情开具了青霉素类抗生素。
患者在用药过程中出现皮疹、呼吸困难、血压下降等症状，经诊断为青霉素过敏反应。
三、事件调查1. 调查组组成：由医院药学部门、临床科室、护理部门等相关人员组成。
2. 调查内容：a. 药品使用过程：查阅病历、处方、用药记录等，了解药品使用情况。
b. 药品来源：核查药品批号、生产厂家、供应商等信息，确保药品来源合法合规。
c. 过敏反应救治：了解医护人员对过敏反应的救治措施及效果。
d. 患者体质：了解患者体质特点，分析患者对青霉素过敏的原因。
3. 调查结果：a. 药品使用过程：患者在使用青霉素类抗生素过程中，未进行过敏试验，医生未详细询问患者过敏史。
b. 药品来源：药品批号、生产厂家、供应商等信息均合法合规。
c. 过敏反应救治：医护人员在发现患者出现过敏反应后，立即采取紧急救治措施，患者病情得到控制。
d. 患者体质：患者对青霉素过敏，属于特异性体质。
四、事件原因分析1. 医生在开具处方时，未严格按照《药品管理法》相关规定进行过敏试验，导致患者在使用过程中出现过敏反应。
2. 医生在开具处方时，未详细询问患者过敏史，导致患者使用不适宜的药物。
3. 医护人员在发现患者出现过敏反应后，虽然采取了紧急救治措施，但救治过程有待进一步完善。
五、改进措施1. 医院应当加强医生的药品知识培训，提高医生对过敏试验的重视程度，确保开具处方时严格按照相关规定执行。
2. 医院应当加强医生的职业道德教育，提醒医生在开具处方时详细询问患者过敏史，避免使用不适宜的药物。
参麦注射液致60例不良反应文献分析
参麦注射液致60例不良反应文献分析
盛朝晖;刘江娇
【期刊名称】《中国药房》
【年(卷),期】2005(16)20
【摘要】目的:探讨参麦注射液不良反应发生的特点.方法:检索1994年～2004年国内医药学期刊报道应用参麦注射液致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:参麦注射液不良反应的发生与性别、年龄无关;临床主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克;不良反应在30min内发生者有44例(占73%),首次用药发生者有50例(占83%),提示不良反应以首用即发型和速发型为主.结论:临床医师、药师应重视参麦注射液的不良反应,坚持合理用药.
【总页数】3页(P1571-1573)
【作者】盛朝晖;刘江娇
【作者单位】湖南省马王堆医院药剂科,长沙市,410016;湖南省马王堆医院药剂科,长沙市,410016
【正文语种】中文
【中图分类】R286
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极 为迅 速 ， ９ 以 上 是 在 用 药 ３ 约 Ｏ Ｏ分 钟 以内 发 生 休 克 。 ３２ 过敏性休克的临床症状 ． 在 所 有 的休 克 患者 中 ， 部 有 全 血压 下 降或 测 不 到 。临 床 表 现 还 有 头 晕 、 乏力 、 闷 、 悸 、 胸 心 呼 吸 困难 、 志 模 糊 、 色 苍 白 、 神 面 四肢 厥 冷 、 识 丧 失 ， 分 患 者 意 部
唑青 霉 素 ２ 。头 孢 菌 素 类 ４例 ， 中头 孢 唑 啉 ３例 ， 孢 三 例 其 头 嗪 １例 。喹 诺 酮 类 ５例 ， 中 吡 哌 酸 ２例 ， 氟 沙 星 、 氟 沙 其 诺 培 星 、 丙 沙 星 各 １例 。氨 基 糖 甙 类 ５例 ， 中 妥 布 霉 素 ２例 ， 环 其 庆 大 霉 素 、 观 霉 素 、 米 卡 星各 １ 。另 有 磷 霉 素 １例 。 壮 阿 例
接 触 同一 抗 原 时 ， 数 秒 钟 内 ， 在 由抗 原 活 化 的 肥 大 细 胞 释 放 组
２１ 抗茵类药物 ２ ． ５例 （ １ ６ ） 计 有 青 霉 素 类 １ ４． ７ Ｏ例 ， 其
中青 霉 素 Ｇ 钠 ２例 ， 羟氨 苄 青 霉 素 ４例 ， 霉 素 Ｖ 钾 ２ ， 青 例 苯
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６ 例药物致过敏性休克综合分析 ｏ
李 丽辉 崔 玉红 王丽红
【 要 】 目的 探 讨 药 物致 过 敏 性 休 克 的规 律 及 特 点 ， 临 床 合 理 用 药 提 供 依 据 。 方 法 用 文 献 摘 为 计 量 学方 法 对 ２ ０ ￣ ２ ０ ０ ４ ０ ７年 国 内公 开报 道 的 ６ Ｏ例 药 物 致 过 敏 性 休 克 病 例 进 行 综 合 分 析 。 结 果 ６ Ｏ
共收集药物致 过敏 性休 克病 例 ６ Ｏ例 ， 中 男 ３ 其 ４例 ， 女
２ ６例 。年 龄 从 ２个 月 到 ８ Ｏ岁 ， 均 年 龄 ３ ． ９岁 。 ５ 平 ９７ Ｏ岁 以
上为 １ ７例 ，Ｏ岁 以下 为 ７例 。致 休 克 药 物 ４ １ Ｏ种 ， 药 途 径 用
以注 射 为 主 ， 中 静 脉 滴 注 ３ 其 ２例 （ ３ ３ ） 肌 注 ９ 例 ５． ３ ，
还 有 皮肤 过 敏 、 心 、 吐等 症 状 。 恶 呕
药 房 》《 国药 事 》 、中 等期 刊 、 志 报 道 的 有 关 药 物 致 过 敏 性 休 杂 克病例 ６ Ｏ例 ， 行 综 合 分 析 ， 进 旨在 探 讨 其 发 生 的规 律 、 点 ， 特 及如何降低其发生率和死亡率 。
（５ ） 口 服 １ １ ， ６例 （ ６７ ）腹 腔 灌 注 、 动 脉灌 注 、 面 麻 ２．７ ， 肝 表 醉各 １ 。既 往 有 药 物 过 敏 史 ４例 。 例
２ 结 果
与复方丹参混合静脉滴 注 １例 。给药途 径为 口服 ２例 ， 静脉
滴 注 ６例 。 ３ ４ 关 于 Ｂ 内酰胺 类抗 生 素 在 收 集 的 ６ ． 一 Ｏ例 过 敏 性 休 克 患者 中， 由青 霉 素 类 药 物 致 休 克 的 病 例 共 １ Ｏ例 ， 各 种 抗 菌 居 药 物 之 首 ， 中死 亡 ３例 。随 着 免 疫 学 和分 子 生 物 学 技 术 的 其 迅速发展 。 们 对 青霉 素的 过敏机 制有 了较 为深 入 的认识 。 人 青 霉 素 中 的不 纯 物 质 及 其 代 谢 产 物 ， 一 种 半 抗 原 物 质 ， 血 是 在 中与 组 织 蛋 白结 合 ， 成 全 抗 原 ， 诱 使 机 体 产 生 ＩＥ抗 体 形 可 ｇ 等 。该 抗 体 可 吸 附 于 肥 大 细 胞 和 嗜 酸 性 粒 细 胞 表 面 ， 当再 次
率。
【 关键 词 】 药 物 不 良反 应 过敏 性休 克
随着 现 代 医 疗 水 平 的提 高 和 新 药 种 类 的增 多 ， 物 不 良 药
反 应 的发 生 率 也 有 所 增 加 ， 物 致 过 敏 性 休 克 的病 例 时 有 报 药
道 。本 文 收 集 了 ２ ０ ～ ２ ０ ０ ４ ０ ７年 《 国 医 院药 学 杂 志 》 《 国 中 、中
例 过 敏 性 休 克 中 ， 茵类 药物 ２ 例 （１ ６ ） 非抗 茵类 药 物 ３ 抗 ５ ４．７ ， ５例 （ ８ ３ ） 死 亡 ８例 。其 中 由 青 霉 ５．３ ，
素致 休 克 的 病 例 共 １ Ｏ例 ， 亡 ３例 。 结 论 审 慎 用 药 ， 理 用 药 ， 降 低 过 敏 性 休 克 的 发 生 率 和 死 亡 死 合 以
１ 一 般 资 料
３３ 死 亡 分 析 ．
在６ Ｏ例 药 物 过 敏 性 休 克 患 者 中 ， 亡 ８例 ， 死
病 死 率 为 １ ．３ ， 中 抗 菌 药 致 死 亡 ６例 ， 死 率 １ 。 ３３ ％ 其 病 Ｏ 非 抗 菌 药 物 致 死 亡 ２例 ， 死 率 为 ３ ３ ％ 。共 涉 及 药 物 ７种 ， 病 ．３ 其 中 羟 氨 苄 青 霉 素 ２ ， 霉 素 Ｇ 钠 １例 ， 大 霉 素 １例 ， 例 青 庆 培 氟 沙 星 １例 ， 霉 素 １ ， 蛇 抗 栓 酶 １例 ， 分 子 右 旋 糖 酐 磷 例 蝮 低
２ ２ 非 抗 茵类 药物 ３ ．质 而 导 致 速 发 型 过 敏 反 应 ］ 。故 在 应 用 青 霉 素类 药 物 （ 包括 口服 ） 一 定 要 做 皮 试 ， 时 因 多 种 因素 的 影 前 有 响 ， 试 可 能 出 现假 阴性 或 假 阳性 ， 特 别 注 意 。还 要 警 惕 在 皮 应 皮 试 过 程 中 出现 的休 克 反 应 。头 孢 菌 素 与 青 霉 素 呈 现 不 完 全 的交 叉 过 敏反 应 ， 其 过 敏 反 应 发生 率 低 ， 床 重 视 不 够 。在 因 临 应用 头 孢 菌 素 时 ， 详 细 询 问 病 人 有 无 变 态 反 应 及 药 物 过 敏 要 史 ， 曾 用 青 霉 素 发 生 过 敏 性 休 克 者 ， 老 年 患 者 、 功 能 低 对 或 肾 下者 ， 慎 用 头 孢 菌 素 ［ 。 应 ｌ