甲状腺及乳腺超声健康教育ppt课件

合集下载

甲状腺的超声诊断ppt课件

间接扫查：加水囊 11
ppt课件完整
甲状腺正常声像图
➢ 横切面：呈蝶形或马蹄形。 ➢ 纵切面：侧叶呈椭圆形。 ➢ 甲状腺表面平整，被膜连续，实质回声中等，光
点细，分布均匀。 ➢ 彩色多普勒：
甲状腺左右侧上、下动脉直径小于2mm，甲状腺内可见少量点状血流信号，上下极可有较大A、V 彩色血流信号。血流测值：Vmax22-33cm/s， Vmin12-22cm/s，RI 0.55—0.66
• 结节性甲状腺肿二维图像：甲状腺呈不规则肿大（非对称性）。甲状腺内可见多个大小不等结节（单发少），无包膜，结节边界不清，内回声低或稍增强，光点粗，分布不均匀。结节之间可见线条状强回声（为结缔组织增生所致），结节周围无正常甲状腺组织回声声像。
• 彩色多普勒：结节内一般无明显血流显示，结节周边可见少许血流信号，甲状腺实质内无明显异常血流及频谱改变。
液经甲状腺下静脉汇入无名静脉。
4
ppt课件完整
• 淋巴回流：
甲状腺的淋巴经滤泡周围淋巴丛引流到气管、纵隔、喉前及颈部淋巴结。（甲Ca可沿淋巴管转移至上述淋巴结）
• 正常值：
甲状腺侧叶：上下径4--6cm 、左右径 2—2.5cm 、前后径1—2cm 峡部：前后径小于0.5cm。
5
ppt课件完整
结节周边绕行或穿越血流，结节内可无明显血流信号
频谱多普勒病史
高速低阻血流无明显增快血流
PS 50— 120cm/s
频谱无明显异常
甲亢史、基础代无全身症状
谢增高、T3T4
增高
25
结节内无明显血流信号及频谱
流行区域— 地方性性甲肿基础上反复增生 ppt课件完整
12
ppt课件完整

甲状腺超声诊断pptPPT课件

甲状腺弥漫性疾病的诊断
甲状腺超声可以观察甲状腺的整体形态和内部结构，对于甲状腺弥漫性疾病的诊断具有重要意义。
甲状腺癌的早期发现
甲状腺超声可以发现微小癌灶，有助于早期发现和诊断甲状腺癌。
甲状腺手术后的随访
甲状腺手术后，超声可以监测手术部位的变化和恢复情况，为术后随访提供依据。
禁忌症
颈部皮肤感染、炎症、瘢痕等影响超声穿透和显像的情况。
人工智能在甲状腺超声诊断中的应用
人工智能辅助诊断系统
01
通过深度学习算法，自动识别和分析甲状腺超声图像，提高诊
断准确性和效率。
智能图像分析
02
利用人工智能技术对甲状腺超声图像进行自动分析，提取病变
特征，辅助医生进行诊断。
预测模型构建
03
基于人工智能技术，构建预测模型，预测甲状腺疾病的发病风
险和预后情况。
调节仪器参数
根据需要，适当调节增益、焦距、深度等参数，以优化图像质量。
调节探头频率
根据检查部位和深度，选择合适的探头频率，以确保图像清晰度和分辨率。
扫描方法与技巧
扫描方法
采用直接接触法或水囊法进行甲状腺超声检查。
技巧应用
根据甲状腺的解剖特点和超声表现，运用推、拉、旋转等手法获取不同角度的图像。
03
甲状腺超声诊断的步骤与操作
患者准备
01
02
03
患者信息核对
确保患者身份信息与检查申请单一致。
告知检查注意事项
向患者说明检查前的注意事项，如保持空腹、避免剧烈运动等。
准备超声耦合剂
确保耦合剂充足，并保持清洁。
仪器选择与调节
选择适宜的超声仪器

甲状腺健康宣教 ppt课件

04
甲状腺疾病的预防与控制
保持健康的生活方式
均衡饮食
保持营养均衡，摄入足够的碘、硒等微量元素，避免过多摄入高脂肪、高糖食物。
适量运动
定期进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，增强身体免疫力。
控制情绪压力
学会调节情绪，减轻工作压力，保持心情愉悦。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对甲状腺造成不良影响。
功能
甲状腺主要负责分泌甲状腺激素，调节人体新陈代谢和生长发育。
甲状腺与激素的关系
甲状腺激素的作用
甲状腺激素是人体重要的激素之一，对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统等都有重要影响。
激素平衡的重要性
保持甲状腺激素在正常范围内对于维持人体健康至关重要，过多或过少都可能导致一系列健康问题。
甲状腺疾病的分类
管理心理健康的方法和资源
心理咨询
寻求心理咨询师的帮助，学习应对技巧和情绪调节方法。
社交支持
加入甲状腺疾病支持团体，与其他患者交流经验，获得情感支持。
ABCD
药物治疗
在医生的指导下使用抗抑郁药物或抗焦虑药物，缓解情绪问题。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如规律作息、健康饮食、适量运动等，有助于提高心理健康。
甲状腺健康宣教
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 甲状腺简介 • 甲状腺疾病的常见原因 • 甲状腺疾病的临床表现 • 甲状腺疾病的预防与控制 • 甲状腺疾病的饮食调理 • 甲状腺疾病的治疗方法 • 甲状腺疾病与心理健康
01
甲状腺简介
甲状腺的位置和功能
位置
甲状腺位于喉结下方，气管两侧，呈蝴蝶状。
THANK YOU
心率加快

甲状腺及乳腺超声健康教育ppt课件

侧重于肿块及边缘内部等情
况
钼靶较侧重于钙化，尤其是微钙化
两种检查互为补充
超声检查不能替代钼靶检查
.
甲乳超声检查需要准备吗？
甲状腺及乳腺超声
检查不需要任何准备
.
甲乳超声报告怎么看？
确诊性诊断：乳腺小叶增生甲状腺囊肿
倾向性诊断：乳腺纤维瘤，甲状腺腺瘤
甲状腺（乳腺）癌可能大
描述性诊断：甲状腺或乳腺多发结节分级诊断：TI-RADS 及 BI-RADS分级
甲状腺及乳腺超声宣教
杭州市第一人民医院集团
杭州市第一人民医院杭州市肿瘤医院
雷志锴
.
甲乳检查为什么首选超声？
无痛，无创，无放射性损伤
价格相对低廉，可重复性好
甲乳为浅表脏器，高频超声分辨率高
可发现小于2mm的结节
首先超声
.
乳腺做了超声检查还要做钼靶等其它
影像检查吗？
超声检查
钼靶检查
2类良性，
恶性风险为0％
3类倾向于良性，恶性风险为<2% 4类恶性可能大，恶性比例为3～94%
5类癌可能最大，恶性比例>95%
Байду номын сангаас
6类病理学癌症，. 恶性比例100%
超声检查后应做什么处理
.
甲状腺及乳腺穿刺有什么风险？
穿刺活检是在超声引导实时监控下操作，风险较小
.
甲乳穿刺会导致病情加重吗？
0 1 2 3 4（abc) 5 6
.
甲乳多发结节表示良性可能大？
甲乳多发结节与单发结节在良恶性的判断上
需要
无明显意义，每一个结节的肿瘤风险都需要单独评估，因此我们在做超声检查时要针对每一个结节仔细分析，对其肿瘤风险单独评估

甲状腺B超检查讲解ppt课件

精选ppt
57
甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征
▪ 微小钙化 ▪ 结节边缘不规则 ▪ 结节内血流信号紊乱
精选ppt
58
▪ 评价：
三个特征特异性高，均达到>80%，但敏感性较低，29%-77.5%。
单独一项特征不足以诊断恶性病变。但如果同时存在2种以上特征或低回声结节中出
现其中一个特征时，诊断恶性病的敏感性可提高到87%-93%。
精选ppt
19
转移性淋巴结通常呈低回声
▪ 甲状腺乳头状癌的转移趋向于呈高回声，因而高回声是确定甲状腺乳头状癌淋巴结转移的有效标志。
▪ 无回声区常由转移的鳞状细胞癌液化坏死或由甲状腺乳头状癌、鼻咽部癌的转移性淋巴结的囊性变所致。
▪ 甲状腺乳头状癌或髓样癌转移的淋巴结中可有微小钙化点
精选ppt
马蹄形,上尖而下圆.
精选ppt
13
精选ppt
14
精选ppt
15
甲状腺正常超声测量值
▪ 甲状腺正常超声测量值上下径: 4.0 - 5.0cm 左右径: 2.0 - 2.5cm 前后径: 1.5 - 2.0cm
▪ 峡部前后径小于0.5㎝。
精选ppt
16
淋巴结B超检查
精选ppt
17
淋巴结B超检查
▪ 结节的良、恶性与结节是否可触及无关； ▪ 结节的良、恶性与结节单发或多发关系不大； ▪ 结节的良、恶性与结节是否合并囊性变无关。
精选ppt
61
甲状腺结节的超声鉴别（1）
▪ 实质性低回声结节，内见散在的灶性高回声可能为乳头状癌
精选ppt
62
甲状腺结节的超声鉴别（2）
▪ 实性低回声结节有粗糙的回声可代表是髓样癌或乳头状癌

甲状腺乳腺ppt课件

通过灵活性训练，如伸展运动和瑜伽等，可以改善关节灵活性和协调性，减轻肌肉疲劳和疼痛。
对于甲状腺和乳腺手术后的患者，呼吸训练可以帮助恢复正常的呼吸功能，减轻术后不适感。
THANKS.
提供健康教育和知识普及
向患者和家属提供关于甲状腺和乳腺疾病的健康教育和知识普及，增加对疾病的了解和认识，减轻恐慌和焦虑情绪。
甲状腺和乳腺疾病患者的康复锻炼
适当的有氧运动肌肉力量训练灵活性训练呼吸训练
如散步、慢跑、骑车等有氧运动，有助于增强心肺功能和免疫力，促进康复。
适当的肌肉力量训练可以增强身体的支撑力和稳定性，有助于预防因疾病引起的肌肉萎缩和关节僵硬等问题。
乳腺的定义和功能
定义
乳腺是女性特有的器官，位于胸部，主要负责产生乳汁。
功能
在怀孕和哺乳期间，乳腺会分泌乳汁，喂养婴儿。此外，乳腺还参与调节女性的生殖和内分泌功能。
甲状腺和乳腺在人体中的位置和作用
位置
甲状腺位于颈部前方，气管两侧；乳腺位于胸部，主要在女性的双乳位置。
作用
甲状腺通过分泌甲状腺激素调节人体的新陈代谢、生长发育和神经系统功能；乳腺则通过分泌乳汁来喂养婴儿，同时还参与调节女性的生殖和内分泌功能。
甲状腺功能减退的原因和症状
甲状腺手术或放射治疗
01
由于甲状腺手术或放射治疗导致甲状腺组织受损，引起甲状腺
功能减退。
自身免疫性甲状腺炎
02
由于自身免疫异常引起甲状腺炎症，导致甲状腺功能减退。
下丘脑或垂体病变
03
由于下丘脑或垂体病变影响促甲状腺激素的分泌，引起甲状腺
功能减退。
甲状腺癌的症状和诊断
01
甲状腺癌的症状包括颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等，晚期可出现淋巴结转移和远处转移。

甲状腺的超声检查PPT课件

本病灶尽管形态规则，边界清晰，但病灶较小，又有上述恶性征象，故不除外恶性病变
建议行同位素扫描检查和实验室检查
手术病理结果
术前1周同位素检查为泠结节术中见病灶包膜完整，大小1.0X0.8 cm，未等病理
切片结果认定良性，仅行局限性切除术后病理报告为髓样癌，迫使行第二次手术－－甲
状腺癌根治术，同侧淋巴结清扫，未见淋巴结转移
病例分析－－病例3
男, 47岁发现右侧甲状腺肿大1年, 无任何不适
左图：甲状腺右叶纵切右图：甲状腺右叶横切左侧甲状腺及峡部未见明显异常双侧颈部未见异常肿大淋巴结
左图为右叶纵切CDFI图像右图为病灶内血流的频谱多普勒表现
提问与思考
请描述本例声像图表现本例超声提示应如何书写？本例应考虑哪些疾病？为什么？本例患者的临床处置如何？
而后两种钙化常见于良性结节,但也可见于甲状腺癌
微小钙化应与浓缩胶质和纤维组织进行鉴别
浓缩胶质表现为点状强回声伴后方“彗星尾”征，常见于囊性变区域，为良性结节的特征性表现
甲状腺乳头状癌
甲状腺髓样癌
甲状腺未分化癌
癌肿(MASS)为实性不均匀低回声，小箭头所指癌肿边界呈蟹足样改变
微小甲状腺癌的超声征象
的脏器之一
超声诊断甲状腺结节的临床要求
鉴别哪些必须外科手术的结节(各类甲状腺癌) 鉴别哪些可能需要外科手术的结节(腺瘤),腺瘤
可以癌变鉴别哪些不需要外科手术的结节,包括腺瘤样
增生,潴留性结节和局限性甲状腺炎
结节性甲状腺肿病例1
结节性甲状腺肿病例2
结节性甲状腺肿病例3
甲状腺腺瘤
超声难以区分腺瘤样增生与腺瘤左图为腺瘤，右图为腺瘤样增生
右上图示穿支血管 (箭头) 进入肿瘤内部，为动脉血流，PSV=19.3cm/s，RI=0.69

《甲状腺超声》完整PPT课件

频谱多普勒与正常人相比早期甲状腺上动脉流速明显增快,血流量增多.
精选PPT课件
读书使人充实,思考使人深邃,交流使人清醒。——美,富兰克林
精选PPT课件
精选PPT课件
诊断要点
• 1) 40岁左右女性,甲状腺质地较硬如橡皮样. 2)峡部增厚明显,超过8mm,实质内网格样强回声. 3)彩色多普勒先出现火海征,然后血流减少
好发年龄：20-40岁女性。
精选PPT课件
声像图表现
• 甲状腺普遍性肿大（包括峡部），两叶对称性均匀性肿大，边缘多规则。
• 内部分布均匀或不均匀，一般无结节。
• 可增大为正常的2-3倍，严重者可使血管移位（颈总动脉、颈内静脉向外侧移动）。
精选PPT课件
CDFI： 1、实质内血流信号极其丰富，绝大多数呈
精选PPT课件
(一)弥漫性甲状腺肿（diffuse goiter）
常伴有甲状腺功能亢进（hyperthyroidism）又称毒性弥漫性甲状腺肿
与原发性免疫疾患有关，甲状腺分泌过多甲状腺激素，高于正常人达10倍，使机体氧化过程加快，代谢过程增强。
精选PPT课件
临床表现：甲状腺肿大、心动过速、神经过敏、体重减轻等。
CDFI 回声减低区尤为明显
病变区无或轻度增加病变区丰富程度不一
病灶占位效应无，原有血管穿行
同前
有，原有血管绕行
甲状腺上动脉明显增快，多>100cm/s 正常或轻度增快流速正常或轻、中度增快
探头挤压后回声减低区缩小
病变区无明显变化实性结节无明显变化
症状和体征甲亢
局部肿痛，压痛明显常无自觉症状
精选PPT课件
声像图表现
二维表现

甲状腺的超声检查PPT

腺的功能状态。
高频超声在甲状腺癌的早期诊断中具有重要价值，有助于提高甲
状腺癌的早期发现率。
三维超声和四维超声的发展
三维超声能够提供立体成像，有助于更全面地了解甲状腺的结构和形态，为手术前的规划和模拟提供更准确的信息。
四维超声能够实时显示甲状腺的血流动态变化，有助于评估甲状腺的功能状态和病变进展情况。
异常超声图像表现
异常的超声图像可能表现为甲状腺实质回声不均匀、边界模糊、形态不规则、内部回声增强或减低等。
血流信号
甲状腺的血流信号表现为散在或簇状的点状、条状血流信号，分布均匀或欠均匀。
超声报告的解读
报告内容
甲状腺超声报告应包括患者基本信息、检查设备及参数、检查过程描述、超声图像、超声诊断及
甲状腺超声检查的适应症和禁忌症
适应症
甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺功能亢进、桥本氏病等甲状腺疾病的诊断和评估。
禁忌症
严重心肺疾病、不能平卧的患者以及颈部皮肤破损、炎症等情况下不宜进行甲状腺超声检查。
02
甲状腺超声检查的设备与技术
超声设备
01
பைடு நூலகம்02
03
高频超声仪
用于甲状腺检查的超声仪器通常具备高频技术，能够提供高分辨率的图像。
人工智能在甲状腺超声诊断中的应用将极大地推动甲状腺疾病的精准诊断和治疗，提高医疗质量和效率。
THANKS
感谢观看
甲状腺超声检查通常采用高频探头，将探头放置在颈部皮肤表面，通过高频超声波显示甲状腺的形态和内部结构，能够清晰地观察到甲状腺的血流情况、结节、钙化等病变。
甲状腺超声检查的原理
超声波是一种机械波，能够穿透人体组织并产生回声。

甲状腺超声诊断PPT课件

（二）、单纯甲状腺肿【声像图特点】
1、甲状腺不同程度的弥漫性、对称性肿大，尤其是厚径增大明显； 2、表面光滑，轮廓清晰，内部回声光点增粗或囊性变； 3、组织中常发生液化,血块机化及钙化; 4、CDFI：较正常血流信号无明显增多，甲状腺上动脉不扩张; 5、PW:频谱参数与正常接近.
（六）甲状腺腺瘤
【声像图特点】 1、患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质
性肿块，边界清楚、光滑、有完整包膜；
2、内部呈均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高，亦可呈均质低回声光点；腺瘤囊性变时，显示为无回声区，呈囊实性改变； 4、腺瘤周围可见正常甲状腺组织，可见“暗环征”； 5、CDFI：周边可见较丰富血流信号，呈 “花环”征。
（三）正常甲状腺部超声图像
颈前皮肤，呈较高回声的
弧形光带，皮下浅筋膜，包括
皮下脂肪组织及颈前浅层肌肉，呈低回声，两侧方可见梭形低回声区，为胸锁乳突肌。
深部正中可见甲状腺，边界清楚，包膜完整，左右各有一叶，中央由峡部相连。
甲状腺横切面呈蝶形或马蹄形，两侧基本对称，由峡部相连；纵切面呈长梭形或长椭圆形，边界清晰，包膜规则整。
(四）亚急性甲状腺炎
【声像图特点】 1、对称性普遍性中度肿大，轮廓正常，包膜增厚； 2、病变早期为弱光点，均匀分布，后期不均匀，甲状腺内单个或多个片状低回声区，其形态不规则，边界欠清，无包膜回声； 3、颈前肌与甲状腺之间的间隙消失，在病变区出现无回声带，即假性囊肿； 4、检查时患侧甲状腺局部压痛感明显，治疗过程中，观察病变的图像有明显变化，逐步减轻恢复正常； 5、CDFI：异常回声区周边有较丰富血流信号，内部血流信号少或无血流信号。
(一）甲状腺功能亢进
临床表现: 症状：神经过敏、情绪激动、心悸、多汗、食欲亢进、消瘦。体检：心动过速、手震颤、甲状腺肿大、眼球突出。

甲状腺超声培训PPTppt课件

内部可见沙砾样钙化灶
-
55
（七）甲状腺癌
血流速度增高（正常甲状腺上动脉血流速度20-30cm/s）
CDFI：内部血流信号丰富
-
56
（七）甲状腺癌
-
57
（七）甲状腺癌
-
58
（七）甲状腺癌
-
59
（七）甲状腺癌
-
60
（七）甲状腺癌
-
61
（七）甲状腺癌
-
62
鉴别诊断
甲状腺腺瘤
甲状腺癌
边界囊性变后壁回声浸润周围组织颈淋巴结肿大
-
25
（三）、结节性甲状腺肿
【声像图特点】
1、甲状腺不同程度非对称性增大，轮廓清晰，表面不光滑，呈结节性；
2、实质光点增粗，分布不均，可见多个大小不等，回声不一的结节，结节周围无正常甲状腺组织，为纤维组织增生所形成的散在性点线状回声；
3、结节无包膜，可出现囊性变、钙化、出血； 4、CDFI:无明显特异性改变,可见粗大迂曲的分枝状血管在大小
不等的结节间穿行、绕行。
-
26
（三）、结节性甲状腺肿
-
27
（三）、结节性甲状腺肿
-
28
（三）、结节性甲状腺肿
-
29
（三）、结节性甲状腺肿
-
30
（四）亚急性甲状腺炎
【声像图特点】
1、对称性普遍性中度肿大，轮廓正常，包膜增厚； 2、病变早期为弱光点，均匀分布，后期不均匀，甲状腺内单个或多个片状低回声区，其形态不规则，边界欠清，无包膜回声；
深部正中可见甲状腺，边界清楚，包膜完整，左右各有一叶，中央由峡部相连。
-
3

甲状腺疾病超声诊断1精ppt课件

可编辑课件PPT
19
慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏病）
• 病因：
自身抗体明显升高，称自体免疫性甲状腺炎，是甲状腺炎中最常见的，40岁以上的女性多见（95%）。
• 声像图：
双侧甲状腺出现弥漫性对称或不对称不同程度肿大，峡部尤为明显，边缘尚光整。实质内回声增粗，偏低，分布不均匀，或伴局灶性低回声。根据病变回声不同可分为两类：淋巴细胞浸润的滤泡呈低回声区，腺体间有回声较强的纤维组织；在似为正常的甲状腺组织内出现片状低回声，酷似肿块，但边界不清，此类应与甲癌鉴别，如果峡部明显肿大而无肿块应考虑本病。
可编辑课件PPT
2
•血供
动脉
• 甲状腺上动脉起于颈外动脉起始部，在甲状腺上极分支后进入腺体实质。
• 甲状腺下动脉起于锁骨动脉的甲状颈干。 • 约有10%的人有甲状最下动脉，由主动脉弓发出在中
线进入甲状腺。
可编辑课件PPT
3
静脉
• 静脉引流从滤泡周围的静脉丛开始。甲状腺上、中静脉→颈内静脉。甲状腺下静脉→无名静脉。
• 内部回声：正常甲状腺实质呈中等回声，分布均匀，
内伴有血管无回声。周边与毗邻结构界限清楚。
• 超声测值：长径：40~55mm，宽径及前后径为15~
25mm，峡部厚4~6mm。甲状腺上下动脉内径<2.0mm，峰值速22~33cm/s（<30cm/s），RI= 0.57~ 0.65。
可编辑课件PPT
6
正常甲状腺
可编辑课件PPT
7
病理性甲状腺声像图
• 甲状腺肿：弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺
肿、结节性甲状腺肿。
• 甲状腺炎：急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、
慢性淋巴（瘤）性甲状腺炎、侵袭性甲状腺炎

甲状腺及乳腺超声健康教育ppt课件

甲状腺的超声诊断ppt课件

甲状腺超声诊断pptPPT课件

甲状腺 健康宣教 ppt课件

甲状腺及乳腺超声健康教育ppt课件

甲状腺B超检查讲解ppt课件

甲状腺乳腺ppt课件

甲状腺的超声检查PPT课件

《甲状腺超声》完整PPT课件

甲状腺的超声检查PPT

甲状腺超声诊断PPT课件

甲状腺超声培训PPTppt课件

甲状腺疾病超声诊断1精ppt课件

甲状腺健康宣教 ppt课件